2011

INTRODUCCION
Como exponen los autores Mira y Bastias 1, el trabajo en los Servicios de
Neonatología requiere una adecuada comprensión de la compleja y bella relación
que se da entre el Recién Nacido Pretérmino, la familia y el equipo de salud,
donde estos últimos, se encuentran con una población susceptible y frágil, en la
cual deben propiciar que respondan adecuadamente a las demandas que el nuevo
ambiente les presenta y así puedan madurar, crecer e ir adquiriendo los hitos del
desarrollo de la mejor manera posible. Por otra parte, enfocándonos en el trabajo
del terapeuta ocupacional, Aviles2 afirma que a hace falta intervención de esta
profesión de manera integral, en este tipo de población, ya que el objetivo central
de terapia ocupacional es fomentar un óptimo desempeño ocupacional de
nuestros usuarios en todas las etapas vitales, y contamos con herramientas
terapéuticas que nos facultan para entregar un aporte valorable en dicha
población. Siguiendo las recomendaciones hechas por los autores nombrados, en
donde exponen la importancia de implementar un trabajo integral a los usuarios,
enfocándonos en los aportes que la Terapia Ocupacional en conjunto con un
equipo de diversos profesionales, a continuación se exponen los servicios
ofrecidos por DULCE COMENZAR, la cual es empresa dedicada al bienestar y
salud de la población nacida pretermino, por medio de la atención conjunta de un
equipo interdisciplinario.

OBJETIVOS
 Identificar cuáles son las metas y objetivos de la organización
 Exponer cual es el proceso de intervención que se debe seguir con un
usuario
 Presentar de manera clara los diferentes servicios que ofrece nuestra
organización

1
Mira O., Andrea; Bastías L., Rodolfo. Terapia ocupacional neonatal, una propuesta para la acción. Revista
chilena de terapia ocupacional
2
Clara Avilès. Terapia ocupacional en neonatología: una experiencia desde el sur. Revista chilena de terapia
ocupacional
PRESENTACION DE LA EMPRESA
Razón social: CENTRO DE ATENCION AL NEONATO DULCE COMENZAR

QUIENES SOMOS
DULCE COMENZAR es una Institución que nace con el objetivo de detectar y
atender oportunamente a prematuros y neonatos, que presenten alteraciones del
desarrollo, para realizar un seguimiento en la intervención con un equipo
especializado conformado por terapeutas ocupacionales y fonoaudiólogas, por
medio de un servicio que de obtendrá mediante la remisión de diferentes
hospitales como el Hospital de Kennedy.

MISIÓN
Contribuir al desarrollo evolutivo del niño ofreciendo atención integral que le
permita al usuario erradicar el impacto emocional, biológico y social de las
complicaciones y secuelas del mismo, brindándole una atención desde una mirada
de terapia ocupacional y fonoaudiología, que le permita desempeñarse
adecuadamente en las demás etapas del ciclo vital.
VISIÓN
Consolidarnos en el 2014 como una empresa líder que provee atención
especializada en el área de neonatología y niños de un año de edad, con
alteraciones en el desarrollo, brindando servicios de excelencia, calidad y respeto
por la dignidad del ser humano, ofreciendo un servicio conformado por
especialistas de diversas áreas, realizando un trabajo comprometido además con
la atención domiciliaria a la población vulnerable, establecidos a nivel local con
miras a expandirnos a nivel regional.

VALORES CORPORATIVOS 
Excelencia
Desarrollamos soluciones innovadoras, de alto alcance y calidad, que garanticen
la satisfacción de nuestros clientes. Contribuyendo día a día por el mejoramiento
continúo.

Responsabilidad
 Asumimos el compromiso adquirido, y las consecuencias positivas o negativas de
nuestras decisiones y acciones. Estamos comprometidos con la excelencia y la
calidad como un deber tanto individual como colectivo, para el logro de los
objetivos de la empresa.

Compromiso
Con la apropiación de nuestra empresa  como nuestro segundo hogar, somos
líderes en el desempeño consiente de las tareas a cargo; permitiendo pasar de las
promesas a los hechos, generando resultados y beneficios tangibles

Honestidad:
Aplicamos procesos transparentes basados en la honestidad y respeto hacia la
comunidad y hacia la competencia.  Ofrecemos a nuestros clientes el cubrimiento
a una necesidad, de la forma más efectiva.

OBJETIVOS DE LA EMPRESA
Objetivo general

Facilitar la maduración y adaptación del Recién Nacido, en el nuevo ambiente que

se le presenta, realizando un seguimiento integral del niño luego de su estadía
hospitalaria
Objetivos específicos

 Proporcionar la atención e intervención necesaria teniendo en cuenta las

características individuales de los usuarios
 Modificar prácticas que puedan aumentar trastornos motores, trastornos de
integración sensorial secundarios, o complicar patologías de base.
 Proporcionar al niño los estímulos sensoriomotores de acuerdo a sus
estadios de desarrollo.
 Promover la participación activa de los padres o cuidadores en la
estimulación sensoriomotora del niño luego de su estadía hospitalaria

ORGANIGRAMA DE LA EMPRESA

ADMINISTRACIÓN

Departamento
Departamento Departamento
de atención y
Administrativo comercial
servicio

Atención al Unidad
Contabilidad
cliente Diagnóstica

Unidad
Correspondencia Area comercial
asistencial

OBJETO EMPRESARIAL
 Servicio de Trabajo
Atención al Control de
Terapia Administrativ
Usuario Calidad
Ocupacional o

DULCE COMENZAR es una entidad del sector salud, cuyo propósito consiste en la
atención de bebés nacidos a pretérmino, los que debido a su particular condición se
encuentran en riesgo de evolucionar con problemas motores, sensoriales y del
lenguaje, entre otros, así como de sufrir efectos adversos en su desarrollo psicomotor
y capacidad funcional a mediano y largo plazo, debido a la exposición a un medio
ambiente no natural durante su permanencia en las unidades de neonatología.
En este sentido DULCE COMENZAR con una intervención desde Terapia
Ocupacional y fonoaudiología tiene la labor específica que cumplir en la atención de
estos niños con la aplicación de intervenciones destinadas a adecuar los estímulos del
ambiente junto con apoyar los esfuerzos de autorregulación del niño, con el fin de
favorecer un adecuado desarrollo de funciones y estructuras corporales, de modo de
contribuir a que el bebé pueda adquirir las habilidades necesarias para asegurar un
desempeño ocupacional exitoso en el mediano y largo plazo 3
Nuestra filosofía es ofrecer servicios de calidad, por ello contamos con un equipo
experto de terapeutas ocupacionales y fonoaudiólogos, quienes están comprometidos
con el bienestar y calidad de vida de su bebé prestando atención permanente a las
señales que este manifieste, teniendo la capacidad de interpretarlas como recepción o
rechazo de la intervención.
DULCE COMENZAR está a su disposición para atender aquellas inquietudes que la
respecto al cuidado y atención especial de su bebe durante esta nueva etapa.
Indicaciones a la madre y/o cuidador(es) para adecuar su acercamiento al niño de
acuerdo a edad gestacional, condición médica y características del mismo.
3
Avilès Clara.: Terapia ocupacional en neonatología: una experiencia desde el sur. (Chile).revistas
universidad de chile [revista de internet].2010 [19   p.]. disponible
en:http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/10556/10634
Antecedentes

La Organización Mundial de la Salud define como prematuro a aquel nacido antes

de las 37 semanas de embarazo cumplidas, lo que corresponde al 1% de los
recién nacidos vivos. Dentro de esta categoría, aquellos con un peso de 1500 grs.
o menos corresponden al grupo que amerita las mayores atenciones, por el riesgo
de presentar discapacidad en etapas posteriores de su vida1
CIE 10 Definición Etiología Fisiopatología Pronostico
Es todo aquel recién nacido En un 25-50 % de los casos Se relacionan con la dificultad de El pronóstico y supervivencia
P07 Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al

cuya edad gestacional se desconoce su causa. Se adaptación a la vida extrauterina de los niños pretérmino va a
calculada a partir del primer ha visto su asociación a una debido a la inmadurez de los estar relacionado
día del último periodo serie de factores, muchos de sistemas orgánicos. Se puede directamente con la edad
menstrual es menor de 37 los cuales están relacionados encontrar con  Problemas: gestacional y peso al
semanas completas. Otras entre sí, lo que hace incierto respiratorios (Asfixia perinatal, nacimiento. Los recién
informaciones que permiten su significado etiológico: Nivel Enfermedad de membrana hialina, nacidos de 1000gr. (27-28
estimar la edad gestacional socioeconómico deficiente, Síndrome de mal adaptación sem.) presentan una
son los datos ecográficos edad materna 16 años o 35 pulmonar o distress tipo II, Pausas supervivencia del 85%, que
precoces durante la años, actividad materna de apnea, Displasia llega al 90% en el grupo de
gestación, la fecha de la excesiva, consumo de broncopulmonar),   cardiovasculares 1250 a 1500 grs. En el grupo
primera actividad fetal tóxicos, enfermedad materna (Hipotensión – hipovolemia, Ductus entre 1000 -1500grs. la
detectada, los datos clínicos aguda o crónica, historia de arteriosos persistente), Neurológicos incidencia de secuelas es del
obtenidos de la exploración de infertilidad, Embarazos (Hemorragia intracraneal, 10%. Entre los 750 y
Dubowitz y el grado de múltiples o muy seguidos, Encefalopatía hipóxico- isquémica, 1000grs. la supervivencia es
prematuridad determinado parto pretérmino previo, Lesión del nervio auditivo), del 80% y en el grupo entre
mediante la exploración de la embarazo múltiple, hematológicos (Anemia, Trastornos 500- 750 grs se obtienen
cápsula vascular anterior del malformaciones uterinas, hemorrágicos), nutricionales y peores resultados con
cristalino4 incompetencia cervical, gastrointestinales, metabólicos, supervivencias entre el 11 y
trauma uterino, Placenta renales, oftalmológicos, dificultades 57%. A pesar de haber
previa, abrupto, rotura para regular la temperatura, mejorado la supervivencia de
nacer, no clasificados en otra parte

prematura de membranas, inmadurez del sistema inmunitario3 los inmaduros de un modo

amnionitis, situaciones fetales espectacular en los últimos
que requieran parto precoz. 3 20 años, el porcentaje de
supervivientes con secuelas
mayores (parálisis cerebral,
retraso mental, sordera y
ceguera) no ha aumentado.
Pero, conforme se ha
extendido el seguimiento a la
edad escolar, se ha puesto
de manifiesto una incidencia
importante de problemas de
conducta y aprendizaje. 3

4
Tomado de http://www.saludinfantil.com/pretermino.htm el 16 de septiembre del 2011
 La hipotonía se define como
la disminución del tono
muscular en reposo y se
expresa por la típica posición
OTRAS ENFERMEDADES DEL FETO Y DEL
en rana, con marcada
abducción de caderas y
posición pasiva de brazos,
que comúnmente se observan
también abducidos. El recién
P94.2 HIPOTONIA CONGENITA
nacido (RN) hipotónico, tiene
frecuentemente masas
musculares de consistencia
disminuida y menor
resistencia a
la movilización pasiva5
RECIEN NACIDO
Otras enfermedades del feto y del
P94.1Hipertonía congénita
recién nacdo
5
Tomado de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003298.htmel 16 de septiembre de 2011
Las causas más frecuentes
de hipotonía son.
A. Con mucho, la modalidad
central es el tipo más
frecuente de
Hipotonía y la causa
principal causa es la
encefalopatía hipóxica:
Isquémica.
B. Entre las causas
periféricas destacan las
enfermedades musculares,
estando en primer lugar la
distrofia miotónica neonatal y
en segundo lugar, las
miopatías congénitas. Les
siguen la distrofia muscular
congénita y la atrofia
muscular
espinal.4
Signos neonatales
1. Diplejía facial
2. Arreflexia
3. Debilidad muscular global
4. Trastornos de succión: deglución
5. Trastornos respiratorios
6. Oftalmoplejia
7. Costillas finas
8. Ascenso diafragma derecho
9. Atelectasias
10. Artrogriposis
11. Fracturas de huesos
largos.
. En este sentido las maniobras de
bufanda y talón–oreja pueden
ayudar, aunque también evalúan la
hiperlaxitud.
La hipotonía se explora mediante 3
maniobras clásicas:
o tracción ventral
o suspensión vertical y
o suspensión horizontal. 4
 Es la parálisis de miembro
superior, total o parcial,
debida a un traumatismo
directo sobre el plexo braquial
durante el mecanismo del
parto. Estas lesiones se
presentan mas
frecuentemente en partos
distósicos, en especial en
P14.3 Otro traumatismo del plexo braquial durante el nacimiento
Las PBO suelen asociarse
con partos difíciles. Es
siempre una fuerza de
tracción que se ejerce de la
cabeza o el brazo al momento
de nacer. La cabeza y la cara
pueden ser sometidas a
presión prolongada, el niño
puede tener dificultad para
Los efectos de la lesión pueden ser: El pronóstico de recuperación
Motores: la interrupción del nervio es multifactorial, depende de:
motor produce parálisis de la  Edad en el momento de
neurona motora inferior, con pérdida la operación
de los reflejos del tono y toda la  Raíces afectadas
actividad contráctil de los músculos (superiores o inferiores).
inervados por él, con la consiguiente
 Tipo de lesión (ruptura o
atrofia del músculo y tejidos blandos.
avulsión, pre o
Por la falta de movimiento pueden
posganglionar).

primíparas, en las
extracciones con fórceps, en
la maniobra de Mauriceau, en
posición de nalgas, etc.
Traumatismos durante el parto
pasar sus hombros por el
canal de parto por su ancho.
La hiperextensión de la
cabeza puede ejercer tracción
sobre las raíces y el plexo
braquial.
Los nervios periféricos que
transcurren por debajo la piel
y del tejido subcutáneo
delgados son vulnerables a la
presión-estiramiento-avulsión
real (extracción o
arrancamiento de una parte).
establecerse adherencias entre los
tendones y la vaina con aparición de
tejido fibroso en músculos y
articulaciones.
Sensoriales: los efectos sensoriales
consisten en pérdidas de las
sensaciones cutáneas y
propioceptivas. El tamaño inicial de la
región anestésica disminuye en la
periferia por la actividad supletoria de
los nervios sensitivos adyacentes.
Autónomos: la lesión de los nervios
simpáticos produce pérdida de la
 Nivel funcional de la
lesión.
El número de pacientes que
se recuperan ha aumentado
considerablemente en los
últimos años, a causa de:
 Tratamiento de
rehabilitación precoz.
 Mejores prácticas
obstétricas:
 Identificación temprana
de fetos de gran peso.

Por lo tanto, debido a este sudoración y la piel, primero tiende a

mecanismo de acción que se
lleva a cabo en los partos
difíciles, es que se produce
una lesión en el plexo
braquial que, de acuerdo al
nivel de las raíces dañadas,
va a surgir la sintomatología.
 Inducción del parto en
tornarse escamosa y después a ser
edades gestacionales
fina y lustrosa. La extremidad adopta
tempranas.
la temperatura ambiente; para
 Detección, por
mantener la circulación adecuada es ultrasonidos, de
fundamental proteger la mano con un
posiciones anómalas.
guante en el bebé especialmente si
 Nacimiento por
hace frío. Se dan generalmente este
cesáreas cuando existe
tipo de síntomas cuando se afectan
alta posibilidad de parto
las raíces C8 y D1.
traumático.
 MAPA DE PROCESOS DE DULCE COMENZAR

Planeación Estratégica Gestión de calidad

REQUERIMIENTOS DEL USUAR IO

USUAR IO SATISFECHO
PROCESOS GERENCIALES

RECEPCIÓN
REHABILITACIÓN
- Admisión
- Evaluación
- Agenda EDUCACIÓN
- Intervención
- Facturación - Plan casero
Terapia ocupacional
Fonoaudiología

PROCESOS MISIONALES
GESTION ADMINISTRATIVA GESTION FINANCIERA
- Mantenimiento - Presupuesto GESTION DE LA INFORMÁTICIÓN
- Gestión de insumos - Contabilidad - Estadística
- Servicios generales - Soporte tecnológico
- Gestión documental
PROCESOS DE APOYO
EVALUACIÓN
 CUADRO DE DESCRIPCION DE LOS PROCESOS
MACROPROCES
NIVEL PROPÓSITO PROCESO PROCEDIMIENTOS INSTRUCTIVOS
O
MISIONAL Atención al Brindar 1.Ingreso a la base de datos
usuario atención (sistema operativo SONDA)
integral en la
fase de 1.       Creación de cuenta nuevo 2. Manual de uso Aplicativo SONDA
tratamiento y usuario
rehabilitación
de los 3. Manejo de archivo
usuarios, administrativo
proporcionan
2. Atención al cliente externo  
do
experiencias RECEPCIÓN 1. Registro de Historia Clínica
que SONDA
conduzcan al 3. Apertura de Historia Clínica 2. Aplicativo SONDA
bienestar de
estos 3.Manual de uso Sistema SONDA
mismos. 1. Ingreso de Historia Ocupacional
4. Apertura de Historia Clínica sistema SONDA
Ocupacional
2. Manual de uso Aplicativo SONDA
5. Asignación de cita  
REHABILITACIÓN 1. Valoración por enfermería 1. Diligenciamiento de RIPS
 
2. Evaluación desarrollo neuromotor 1. Diligenciamiento de RIPS
2. Diligenciamiento de formato de
valoración - SONDA
3. Actualización de panel: Evolución
y ordenes SONDA
 1. Diligenciamiento de RIPS
2. Diligenciamiento de formato de
3. Evaluación desarrollo
valoración - SONDA
neurocomportamental
3. Actualización de panel: Evolución
y ordenes SONDA
1. Diligenciamiento de RIPS
2. Diligenciamiento de formato de
4. Evaluación respuesta a estímulos
valoración - SONDA
sensoriales y del medio ambiente
3. Actualización de panel: Evolución
y ordenes SONDA

5. Alimentación  1. Diligenciamiento en historia

clínica-SONDA
6. intervención de acuerdo a 1. Actualización de panel: Evolución
diagnostico y ordenes SONDA

7. Manejo de equipos médicos 1. Manual de uso aplicativo SONDA

1. Creación plan casero  1. Este se diseñara de acuerdo a

EDUCACIÓN las características de cada usuario
 2. Formato de recetas para el
2. Instrucciones al cuidador
hogar
apoyo Gestión Coordinar 1. Envío de correspondencia
administrativa todos los Clasificación 1
recursos 1. Courier
Control 2. Envío de correspondencia
disponibles (pasos para enviar y recibir
documental clasificación 2
para correspondencia externa )
3. Envió de correspondencia
conseguir clasificación 3
determinado
Mantenimiento 1. Verificar instalaciones físicas 1. Documento base, estándares de
s objetivos.
acreditación para instalaciones
físicas, adaptado
 2. Ejercer acciones para mantener  2. Listas de chequeo
todo organizado.
1. Contratar proveedores  1.Sistematización de proveedores
control de 2. Realizar proceso de compra. 2. Facturas
insumos 3. Verificar periódicamente calidad de 3. lista de chequeo de los insumo
equipos e insumos según normas del fabricante
1. Mantener instalaciones abiertas en  
horario de atención
Servicios
2. Formato control de visitantes
generales 2. Control de entrada y salida.

3. Mantener organizada la institución  3. Lista de chequeo

1. Diligenciamiento de recibo de
1. Control y reposición de caja menor caja
Control
Tomar 2. Realizar control presupuestario.  
presupuestal
decisiones 3. Enviar informe a área  
relativas al administrativa y gerencial
Gestión
tamaño y 1. Analizar patrimonio de la empresa  
financiera
composición  
2. Registrar información de manera
de los
sistemática.
activos. Gestión contable
 
3. Presentar información a partes
interesadas.
Garantizar  1. consolidados de los RIPS anuales
Gestión de la el acceso de 1. Tabular y graficar indicadores de la
 
información los empresa
trabajadores Estadística
a fuentes de 2. Mantener y reportar indicadores
    información 1. Manual de uso aplicativo SONDA
clave en toma de decisiones.
y los
    derechos de Soporte 1. Verificar estado aparatos 1. Manual de artefactos
tecnológico tecnológicos.
 2. Prestar asistencia al software de la
    2. Manual de uso aplicativo SONDA
los usuarios institución.
sobre la
1. Establecimiento metas
Planeación organizacionales
Incrementar estratégica 2. Definición de estrategias y políticas  
posibilidades 3. Implementación de estrategias  
de Gestión de 1. Conocer la normatividad de
Gerencial Control interno
crecimiento, calidad calidad.  
reconocimien 1. Establecer matriz DOFA teniendo
to y éxito. 2. implementar estrategias para en cuenta sugerencias de los
mejoramiento de calidad en los usuario
  servicios.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
N° ACTIVIDAD OBJETIVO DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD CUANDO RESPONSABLE

1. Formalizar la prestación de
servicios a los usuarios de
las instituciones de salud.
Diríjase a las instituciones de salud que requieran el servicio de terapia Trimestral Asesor comercial.
Ocupacional a neonatos.
Contacte al responsable de las remisiones de usuarios a instituciones
prestadoras de servicio.
Exponga nuestro catálogo de servicios prestados y el interés de
nuestra institución por apoyar y complementar los servicios prestados
por la institución de salud.
Diligencie el convenio en común acuerdo y acordando su duración y
tipo de usuarios que serán remitidos a nuestras instalaciones.
Aguarde la aprobación por parte de los directivos de la institución de
salud y en caso de ser afirmativo diríjase a nuestra institución
prestadora del servicio para su posterior aprobación.
2. Recibir el usuario remitido
por la institución de salud.
3. Formalizar el usuario
remitido por la institución
de salud.
Formalizar el usuario
remitido por la institución
de salud sin historia clínica.
4. Diligenciar y crear la
historia clínica del usuario
que requiere del servicio.
Recepcione las llamadas y/o correos electrónicos sobre los usuarios A diario Recepcionista
que requieran el servicio de terapia ocupacional, remitidos por la
institución de salud.
Ingrese los datos del nuevo usuario al sistema xxx especificando la
institución que lo remite.
Asigne una cita al usuario y emítala a la institución de salud o al
usuario si se presenta directamente.
Ingrese los datos del usuario con su respectiva cita al calendario de
servicio de nuestra institución y asigne el profesional que pueda
atenderlo.
En el caso de que el usuario sea remitido directamente por la A diario Recepcionista
institución de salud, recepcione la historia clínica del usuario y envíela
el día de la cita al profesional de Terapia Ocupacional.
En el caso de que el usuario sea remitido solo por recomendación de
algún profesional de la institución de salud, realice la recepción y
envíelo a la enfermera de nuestra institución para la apertura de la
historia clínica.
Reciba al usuario, solicite comprobante de la cita corresponda al A diario Enfermera
consultorio.
Efectué la anamnesis y aplique las mediciones y recopilación de datos
requeridos para la historia clínica.
Registre en el formato de historia clínica xxx
Envíe la historia clínica ya diligenciada al profesional de Terapia
Ocupacional.
5. Diligenciar y crear la Reciba la historia clínica del usuario y recepcione al usuario con su A diario Terapeuta
historia ocupacional del respectiva cita.
neonato. Efectúe la entrevista correspondiente a los padres o cuidadores.
Registre en el formato de historia ocupacional xxx.
En el caso en el que la información sea insuficiente puede solicitar un
entrevista extraordinaria antes o durante la evaluación el cual debe ser
registrado en le historia clínica con letra clara y legible.

6. Aplicar instrumentos de Efectúe la evaluación aplicando lo respectivos instrumentos de A diario Terapeuta

evaluación necesarios para evaluación siempre en presencia de los padres o cuidadores del
la emisión del concepto usuario.
ocupacional. Registre en los formatos xxx respectivos de cada instrumento de
evaluación.
Registre en la historia cínica con letra clara y legible las evaluaciones
realizadas y sus resultados respectivos de acuerdo a al formato de
historia clínica xxx

7. Emitir el concepto Revise la historia clínica del usuario, su sección de evaluaciones y el A diario Terapeuta
ocupacional del usuario. formato de instrumentos de evaluación aplicados.
Realice el análisis de resultados de los instrumentos de evaluación
aplicados al usuario y registre en el formato xxx de diagnóstico.
En el caso que haya inconsistencias, falta de datos o no se pueda
llegar a un diagnostico eficazmente solicite en el cuadro de
observaciones del usuario la repetición y especificación del
instrumento de evaluación de alguna otra disciplina.
8. Trazar un plan de
tratamiento para la
intervención del usuario.
9. Recibir al usuario y aplicar
de las intervenciones al
usuario en cada sesión
establecida.
10. Efectuar retroalimentación
y recomendaciones a
padres o cuidador.
10. Evaluar la evolución del
usuario respecto a la
intervención.
Realice las metas a alcanzar y argumentación teórica propias para la A diario Terapeuta
intervención del usuario y regístrelo debidamente en el formato de plan
de intervención xxx.
Especifique en el formato el número de sesiones requeridas para el
usuario y registre en la orden de sesión xxx el cual se le hará entrega
al usuario y debe presentarlo en el próximo encuentro y con la solicitud
previa de la cita.
Solicite al usuario le orden de sesión correspondiente el cual al A diario Terapeuta
finalizar debe ser firmada por el terapeuta.
Realice cada una de las intervenciones siempre en presencia de los
padres o cuidadores.
Diligencie el formato de la nueva sesión y de la próxima cita el cual el
usuario debe presentarlo en el próximo encuentro.
Efectúe la retroalimentación al cuidador de las evaluaciones e A diario Terapeuta
intervenciones realizadas al usuario.
Trace y realice las recomendaciones correspondientes a los padres o
cuidadores para la realización de un plan casero que debe seguir para
promover la eficacia del tratamiento.
Durante cada sesión solicite al padre o cuidador que describa posibles
complicaciones en el plan casero y especifíquelo en la hoja de
evolución del formato xxx dejando claro las condiciones de cómo entra
el usuario a la sesión y cómo sale de ella.
Realice el análisis respectivo de la notas de evolución e identifique a A diario Terapeuta
los resultados positivos y negativos respecto a la intervención del
usuario.
Pregunte sobre la aplicación del plan casero recomendado a las
podres o cuidadores del usuario y llene el formato de encuesta de
satisfacción del usuario en las sesiones y aplicación del plan casero.
En el caso en el que los resultados sean negativos se hace necesario
llenar el formato de complementación de la intervención xxx y el
usuario será remitido de nuevo al paso de evaluación (6).
 MANUAL DE FUNCIONES
DULCE COMENZAR al ser una empresa conformada por cuatro Terapeutas
Ocupacionales, quienes ejercerán el cargo de accionistas y harán parte de la junta
directiva, delega el cargo de gerente a un profesional de las areas de
administración, economía, ingeniería industrial o carreras afines, quien tendrá a su
cargo los procesos de planeación, organización, dirección, evaluación y control
para la consecucion de los objetivos y metas institucionales y deberá presentar un
informe mensual de su labor y estado de la empresa a la junta directiva.
De la misma manera, se fija la estructura organica de la institucion con sus
respectivos niveles jerarquicos y los cargos que lo conforman.
A continuacion aparece el manual de funciones, que permitirá definir y delimitar los
cargos a su disposición para consolidar un solo equipo de trabajo en pro de un
objetivo general: el bienestar de nuestros neonatos.

1. NIVELES JERARQUICOS
La estructura orgánica de DULCE COMENZAR se encuentra organizada en tres
niveles jerárquicos

1er Nivel: Gerencia general

2do Nivel: Departamentos
3er Nivel: Equipos de trabajo

2. DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA ORGANICA

GERENCIA
- Gerente general
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
- Auxiliar contable
- Secretaria

DEPARTAMENTO COMERCIAL
- Asesor comercial
DEPARTAMENTO DE ATENCION Y SERVICIO
- Enfermera
- Terapeutas ocupacionales
- Fonoaudióloga
-
 MANUAL DE FUNCIONES

 DEPENDENCIA

Dependencia: GERENCIA

FUNCION
Responder por los procesos de planeación, organización, dirección, evaluación y
control a desarrollar en la entidad a su cargo con el fin de lograr los objetivos
institucionales.

Dependencia: DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

FUNCION
Asegurar la eficaz administración de los recursos financieros, materiales y
humanos pertenecientes a la institución, mediante la implementación de sistemas
y controles que permitan el eficiente funcionamiento de las operaciones del
mismo.

Dependencia: DEPARTAMENTO COMERCIAL

FUNCION
Establecer el contacto efectivo, generalmente personal, con el cliente con el fin de
realizar el convenio y permitir la adquisición de nuestros servicios. Su función se
centra en la maximización de valor para el cliente, la satisfacción plena de éste
con el fin de elevar la rentabilidad de la propia empresa por el incremento de su
participación en el mercado. Las más destacadas de este departamento son:
planificación y control, estudios de mercado y promoción y publicidad del producto.

Dependencia: DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN Y

SERVICIO

FUNCION
Brindar atención oportuna y eficaz a la población objeto, por medio de actividades
de evaluación, planeación, intervención, seguimiento, educación a cuidadores y re
evaluación, todo bajo los lineamientos y políticas planteadas por la institución.

 CARGO
Nombre del cargo: DIRECTOR EJECUTIVO
Dependencia: DIRECCIÓN
Nivel del cargo: DIRECTIVO
Jefe inmediato: JUNTA DIRECTIVA

PERFIL

CONOCIMIENTOS: Administración, finanzas, Contabilidad, Legislación en salud,

Manejo de Personal, Gerencia de servicios.
HABILIDADES Y APTITUDES: Iniciativa, Fluidez verbal, creatividad memoria,
concentración, discreción, responsabilidad, buenas relaciones humanas, liderazgo,
ética, compromiso y altas capacidades para planear, organizar, dirigir y controlar.

REQUISITOS MÍNIMOS

a) EDUCACIÓN: Título profesional en las áreas de administración, economía,

ingeniería industrial o carreras afines, con tarjeta profesional en los casos
regulados por la ley, y con posgrado en cualquiera de las siguientes áreas:
administrativas, financieras, sociales, contables, económicas o en derecho
comercial, y
b) EXPERIENCIA: Uno (1) años en labores iguales o similares a las del cargo.
EQUIVALENCIAS: a) El posgrado se podrá reemplazar por tres (3) años
adicionales de experiencia en el área, ó b) La experiencia exigida se puede
reemplazar por titulo de posgrado en derecho comercial o el área de
administración de empresas, siempre y cuando se demuestre un (1) año de
experiencia en labores iguales o similares.

MISIÓN DEL CARGO

Responder por los procesos de planeación, organización, dirección, evaluación y

control a desarrollar en la entidad a su cargo.

Utilizar toda su capacidad intelectual en forma eficaz, innovadora y creativa, para

dotar a la empresa de las herramientas teórico-practico para el cumplimiento de su
misión, visión y objetivos institucionales, efectuando los estudios técnicos y
proponiendo la prestación de servicios que considere se puedan implementar con
el fin de buscar el desarrollo local. Establecer un claro liderazgo dentro de un
ambiente de respeto y productividad, proyectando y consolidando la imagen de la
institución.

FUNCIONES

1. Dirigir los servicios administrativos de la empresa y ordenar todo lo conducente

a su funcionamiento.
2. Liderar el proceso de planeación estratégica de la organización, determinando
los factores críticos de éxito, estableciendo los objetivos y metas específicas de
 la empresa.
3. Desarrollar estrategias generales para alcanzar los objetivos y metas
propuestas.
4. Crear un ambiente en el que las personas puedan lograr las metas de grupo
con la menor cantidad de tiempo, dinero, materiales, es decir optimizando los
recursos disponibles.
5. Definir necesidades de personal consistentes con los objetivos y planes de la
empresa.
6. Celebrar toda clase de actos y contratos relacionados con los servicios de
convenio hasta por los valores autorizados.
7. Desarrollar un ambiente de trabajo que motive positivamente a los individuos y
grupos organizacionales.
8. Formar parte de todos los comités asesores u operacionales de la institución,
por derecho propio, cuando lo considere necesario.
9. Dirigir y supervisar el cumplimiento de las funciones delegadas.
10.Dirigir la organización de exposiciones, seminarios, conferencias, mesas
redondas o eventos, sobre temas comerciales, económicos, jurídicos,
administrativos, tributarios, contables, financieros, sociales, cívicos o culturales
que sean de interés para la comunidad.
11.Servir de consultor o asesor de los afiliados o de intermediario de los mismos
cuando le sea solicitado.
12.Vigilar la conducta administrativa de la organización a su cuidado y el
rendimiento o eficiencia del personal.
13.Imponer las sanciones debidas de conformidad con las normas legales
vigentes en aplicación disciplinaria del personal.
14.Planear, dirigir, organizar y coordinar los eventos de capacitación, divulgación
y, asistencia a los empleados.

Nombre del cargo: TERAPEUTA OCUPACIONAL

Dependencia: ATENCIÓN Y SERVICIO
Nivel del cargo: OPERATIVO
Jefe inmediato: GERENTE GENERAL

PERFIL

CONOCIMIENTOS: integracion sensorial y neurodesarrollo, legislación en salud,

Manejo de sistemas,
HABILIDADES Y APTITUDES: Iniciativa, Fluidez verbal, creatividad memoria,
concentración, discreción, responsabilidad, buenas relaciones humanas, liderazgo,
ética, compromiso, sentimiento de entrega y trabajo en equipo.
REQUISITOS MÍNIMOS

c) EDUCACIÓN: Título profesional en terapia ocupacional, con tarjeta profesional

y con posgrado en las areas a intervenir.
d) EXPERIENCIA: Una (1) años en labores iguales o similares a las del cargo.
EQUIVALENCIAS: a) El posgrado se podrá reemplazar por tres (3) años
adicionales de experiencia en el área, ó b) La experiencia exigida se puede
reemplazar por titulo de posgrado en integracion sensorial, neurodesarrollo.

MISIÓN DEL CARGO

Responder por los procesos de valoracion, evaluacion, planeacion, intervencion,
seguimiento, a desarrollar en la entidad según estandares, instructivos y poblacion
objeto.

Utilizar su razonamiento en forma eficaz, oportuna creativa, para responder a los

requerimientos de los usuarios, haciendo uso de sus conocimientos, marcos
teoricos y de referencia propios de la profesion o afines, con una labor
investigativa que permita una mejor toma de desiciones, prestando su servicio de
una manera etica y profesional.

FUNCIONES

1. Desarrollar planes de intervencion para alcanzar los objetivos y metas

propuestas.
2. Valoración del estado de recepción del usuario.
3. Regirse por el codigo etico de la profesion.
4. Registrar y archivar las evaluaciones según instructivos de la institucion.
5. Indagación según diagnostico.
6. Valoración según Teoría Sinactiva de Als. H.
7. Informar al cuidador los resultados de la valoración y el respectivo plan de
tratamiento.
8. Solicitar la presencia del cuidador en todas las sesiones.
9. Elaboración y evaluación de programas de tratamiento con sus
correspondientes objetivos individualizados.
10. Proporcionar estimulación sensorial de acuerdo con el nivel de desarrollo
neurológico de cada niño.
11. Proveer experiencias que faciliten respuestas normales activas.
12. Proveer estimulación graduada dentro de los niveles de tolerancia del niño.
13. Facilitar el desarrollo balanceado, la entrada ambiental con las habilidades
organizacionales y de procesamiento sensorial del neonato.
14. Realizar continua evaluación de la efectividad del tratamiento.
15. Mantener contacto interdisciplinar.
16. Entrenamiento y educación a los cuidadores sobre manejo del recién nacido.
17. Registro diario de notas de evolución por sesión.

ESTANDARES-NORMATIVIDAD
De acuerdo a la misión de la organización se resalta que esta cumple con los
estándares expuestos por el Sistema Único De Acreditación, el cual es un
componente del Sistema de Garantía de Calidad que se pone a disposición de los
prestadores de servicios de salud, EPS, ARS y empresas de medicina prepagada
que voluntariamente quieran demostrar cumplimiento de altos niveles de calidad,
es decir, por encima de las condiciones mínimas que establece el Sistema Único
de Habilitación (por ejemplo, educación personalizada al paciente y su familia y
procesos para identificar las necesidades y el cuidado del paciente después de su
egreso de una entidad hospitalaria). Es así como establece a través de la
Resolución 1445 de 2006 el Manual De Estándares De Acreditación Para Las
Instituciones Que Ofrecen Servicios De Salud De Habilitación Y Rehabilitación,
con el fin de ofrecer y garantizar a nuestros usuarios servicios de calidad.
Cumpliendo con lo anteriormente nombrado se siguen los parámetros enunciados
por la resolución 01164 del 2002, en donde se establece el manual de
procedimientos para la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares en
Colombia.

La ley 100 de 1993, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se
dictan otras disposiciones, expone que la Seguridad Social Integral es el conjunto
de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la
comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento
progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las
que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del
territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la
comunidad. Además, se tienen en cuenta la Guía para la Prevención, Control y
Vigilancia Epidemiológica del Lavado y Antisepsia de Manos en el personal de
salud, el cual permite reducir el riesgo de propagación de infecciones dentro de las
instituciones.

En cuanto a la atención desde terapia ocupacional se tienen en cuenta el Marco

de Trabajo para Terapia Ocupacional el cual expone de manera detallada que
actividades son competencia de terapia ocupacional, los procesos y
procedimientos que se deben llevar a cabo teniendo en el ámbito o dominio de la
profesión en el cual se encuentra las áreas, las habilidades y los patrones del
desempeño, las demandas de la actividad, el entorno y las características del
cliente; además expone como debe ser la prestación del servicio de Terapia
ocupacional teniendo en cuenta los procesos de evaluación e intervención. Otra
ley importante para la actuación de terapia ocupacional es la ley 949 del 2005 por
la cual se dictan normas para el ejercicio de la profesión de terapia ocupacional en
Colombia, y se establece el código de ética y el régimen disciplinario
correspondiente; ente los aspectos más relevantes, esta define la terapia
ocupacional como “profesión liberal de formación universitaria que aplica sus
conocimientos en el campo de la seguridad social y educación y cuyo objetivo es
el estudio de la naturaleza del desempeño ocupacional de las personas y las
comunidades, la promoción de estilos de vida saludable y la prevención,
tratamiento y rehabilitación de personas con discapacidades y limitaciones,
utilizando procedimientos de acción que comprometen el autocuidado, el juego, el
esparcimiento, la escolaridad y el trabajo como áreas esenciales de ejercicio”,
además en el Art. 2º expone que la práctica de la Terapia Ocupacional en el sector
salud está caracterizada por  su desempeño en disfunciones físicas, sensoriales y
mentales, a través del manejo de habilidades sensorio motoras, cognoscitivas y
socioemocionales en los niveles de promoción, prevención y rehabilitación cuando
el desempeño ocupacional está en riesgo o se encuentra alterado, buscando así
proporcionar una mejor calidad de vida

También se tiene en cuenta la ley 376 de 1997 por la cual se dictan se reglamenta
la profesión de Fonoaudiología y se dictan normas para su ejercicio en Colombia,
donde esta profesión se encuentra definida como “Para todos los efectos legales,
se entiende por Fonoaudiología, la profesión autónoma e independiente de nivel
superior universitario con carácter científico. Sus miembros se interesan por,
cultivar el intelecto, ejercer la academia y prestar los servicios relacionados con su
objeto de estudio. Los procesos comunicativos del hombre, los desórdenes del
lenguaje, el habla y la audición, las variaciones y las diferencias comunicativas, y
el bienestar comunicativo del individuo, de los grupos humanos y de las
poblaciones”

REMISION
Teniendo en cuenta la ley 949 del 2005 en su Art 4º que la remisión se puede
realizar por:

1. Persona natural o consultante primario

2. Solicitud de persona jurídica pública o privada
3. Solicitud de persona natural constituida como empresa
4. Remisión de otro profesional
5. En desarrollo de la función pericial

En los cuales, de acuerdo a la misión de DULCE COMENZAR, se destacan el

numeral uno, dos y cuatro, sin dejar de lado los demás.

En el caso de solicitud persona jurídica pública o privada se realizara por medio de

un convenio con el hospital de Kennedy el cual remitirá los usuario para el
respectivo tratamiento teniendo en cuenta que nuestra población son niños
pretermino y neonatos que presenten las patologías mencionadas, las cuales tiene
que ver con alteraciones que afectan su adecuado desarrollo
Retomando la ley 949 del 2005, en su articulo

“Cuando un consultante primario o directo se encuentre afectado por una

patología que requiera algún tipo de tratamiento a juicio del terapeuta ocupacional,
sin perjuicio de que el usuario del servicio sea evaluado, debidamente
diagnosticado e iniciada la terapia ocupacional, este deberá ser remitido al
profesional competente para que realice el diagnostico correspondiente al caso
indicando las consideraciones respecto a su enfermedad y se adopte el
tratamiento consiguiente”

Entre las consideraciones podemos encontrar ictericia, vómitos, salivación

excesiva, distención abdominal, cianosis y otros que a juicio del terapeuta
ocupacional y/o de la fonoaudióloga sean servicios que necesiten otro tipo de
tratamiento. En este caso se debe registrar una nota de evolución con las
recomendaciones correspondientes al usuario firmado por este.

INTERVENCIÓN
La intervención está contemplada en el Marco de Trabajo de la Terapia
Ocupacional, donde se expone que se divide en tres pasos: plan te intervención,
aplicación de la intervención y revisión de la intervención. Durante este proceso, la
información obtenida en la fase de evaluación se integra con la teoría, los marcos
de referencia y las pruebas, y se acopla al razonamiento clínico para desarrollar
un plan y llevarlo a cabo. El plan guía las acciones tomadas por el Terapeuta
ocupacional y se basa en las prioridades del cliente. Las intervenciones que se
dirigen al desempeño de habilidades, patrones, entorno o entornos, demandas de
la actividad y características del cliente que están dificultando el desempeño. La
colaboración del usuario es fundamental para asegurar el éxito y la efectividad de
esta

La intervención se realizara a nivel individual con el usuario, la selección de las

actividades para esta población están orientadas hacia su uso terapéutico, con el
propósito de conseguir un apropiado desarrollo sensorio motor de los infantes,
conforme a las metas terapéuticas individuales fijadas durante el momento de
evaluación.

En este sentido, las actividades que se tendrán en cuenta en este servicio son las
de métodos preparatorios (estimulo sensorial para favorecer una respuesta), con
el fin de que el neonato se adapte adecuadamente a su nuevo entorno
extrauterino, logrando un crecimiento y desarrollo normales acordes a su etapa
madurativa.
Paralelamente se integrara a este proceso la familia ya que se realizara proceso
constante de retroalimentación con el cuidador de manera que se involucre
también la intervención en el ámbito familia, ya que nuestro propósito consiste en
brindar los servicios de Asesoría orientando la familia y cuidadores respecto a la
identificación de los posibles problemas del RN, la creación de posibles soluciones
y sus modificaciones de ser necesario durante el proceso de intervención.

CONCLUSIONES
 Para la creación de una empresa, es de vital importancia fijar metas
institucionales y definir una población objeto que nos permita guiar nuestras
acciones hacia un fin comunal y poder brindar servicios a una comunidad.
 Al momento de ofrecer un servicio, siempre se debe priorizar lo que el
usuario necesita, y del mismo modo la capacidad que cada empresa tiene y
como puede satisfacer esa necesidad.

 Evidenciamos la gran importancia que tiene la logística dentro de la

planeación y el aseguramiento del logro de los objetivos dentro de la
gestión de una empresa.
 Tener misión, visión y objetivos no es suficiente para llegar a donde se
busca, es necesario fijarnos políticas para lograrlo, tener claro nuestro
compromiso social, es decir las implicaciones de las consecuencias de
nuestros actos, pues una empresa interactúa con la sociedad.
 Esta investigación nos deja una experiencia bastante enriquecedora para
nuestra vida profesional ya que la aplicación de todas las herramientas
vistas en la asignatura y durante la carrera en una empresa creada por
nosotros, deja como resultado un amplio conocimiento sobre las situaciones
que se nos pueden llegar a presentar en nuestra vida profesional.
 Planear es vital para conectar, unir, articular todos los medios, recursos y
de más sujetos que intervienen dentro del entorno de una institución como
la nuestra.
 Como terapeutas ocupacionales tenemos todas las bases y herramientas
para llevar a cabo el proyecto de creación de una empresa, donde nuestra
formación profesional nos permite sentar las bases para un servicio integral
acorde con las necesidades de nuestra sociedad, además al ser expertos
en el análisis de actividad somos las personas idóneas para asegurar el
óptimo desempeño de nuestros futuros trabajadores.
 En cuanto a la población escogida, neonatos se pudo evidenciar la falta de
atención en este campo por terapeutas ocupacionales, ya que ay poca
evidencia científica y de instituciones que ofrezcan un servicio para esta
población.
  Es importante conocer la legislación actual, la cual guía nuestros procesos
y procedimientos, y garantiza una atención adecuada bajo estándares de
calidad.

GLOSARIO
NEONATO

Un neonato también se denomina "recién nacido". El período neonatal --las

primeras 4 semanas de la vida de un bebé-- representa un tiempo en el que los
cambios son muy rápidos y se pueden presentar muchos eventos críticos. Durante
los primeros 30 días, se descubre la mayoría de los defectos presentes al nacer
(congénitos) y pueden aparecer las anomalías genéticas.

SISTEMA SENSORIAL

El sistema sensorial es parte del sistema nervioso, responsable de procesar la

información sensorial, es decir la información que se recibe a través de los
sentidos. Desde un bebé recién nacido hasta una persona madura, todo lo que
conocemos del mundo que nos rodea proviene de la interpretación de los
mensajes recibidos por los sentidos. Cuanto mayor haya sido nuestra actividad
sensorial, mayor será la reserva mental de la que dispondremos en el futuro.

ESTIMULO

Es cualquier factor que puede desencadenar un cambio físico o de la conducta.

Ejemplos de estímulos pueden ser: irritantes, vistas, sonidos, calor, frío, olores u
otras sensaciones. Cada estímulo tiene cuatro aspectos: tipo (modalidad),
intensidad, localización, y duración.

ESTIMULACION TEMPRANA

La estimulación temprana es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con

base científica y aplicada en forma sistemática y secuencial. Se emplea en niños
desde su nacimiento hasta los 6 años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus
capacidades cognitivas, físicas, emocionales y sociales, evitar estados no
deseados en el desarrollo y ayudar a los padres con eficacia y autonomía en el
cuidado y desarrollo del infante. Cada etapa de desarrollo necesita de diferentes
estímulos que se relacionan directamente a lo que está sucediendo en el
desarrollo individual de cada niño. Es muy importante respetar este desarrollo
individual sin hacer comparaciones o presionar al niño. Como su nombre lo indica,
esta estimulación hace referencia a la fase inicial de desarrollo del niño.

ESTIMULACION OPORTUNA
Busca estimular al niño de una forma oportuna como su nombre lo indica, no
pretende hacerlo en forma temprana (antes de tiempo). El objetivo no es
desarrollar niños precoces, ni adelantarlos en su desarrollo natural, sino ofrecerles
una amplia gama de experiencias, que sirvan como base de futuros aprendizajes.
Como su nombre lo indica esta estimulación hace referencia a cuando es
conveniente realizarla, reconociendo las características del niño.

ESTIMULACION ADECUADA

El objetivo de una estimulación adecuada es brindarle al niño las herramientas

necesarias para abrirse al mundo y sentirse bien consigo mismo en cada etapa de
su desarrollo. Como su nombre lo indica la estimulación debe ser apropiada de
acuerdo al estado y etapa de desarrollo del niño.

HIPOTONIA

Hipotonía significa disminución del tono muscular. Los bebés hipotónicos parecen
flácidos y se siente como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos. Ellos
descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que
los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados.
Pueden tener un deficiente control de la cabeza o no tenerlo en absoluto. La
cabeza puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante.

HIPOACUSIA

Es la disminución del nivel de audición de una persona por debajo de lo normal.

Puede ser reversible o permanente.

ICTERICIA

La ictericia del recién nacido es un signo objetivo clínico caracterizado por el color
amarillento de la piel, conjuntiva (lo blanco de los ojos) y mucosa. El exceso de
bilirrubina causa la ictericia.

CIANONSIS

Es una coloración azul de los labios y los dedos de las manos y de los pies. Se
produce en algunas personas con defectos cardíacos congénitos que hacen que la
sangre circule en forma anormal.

DISTENSION

Es una afección en la que el abdomen (vientre) se siente lleno y apretado. El

abdomen puede estar visiblemente hinchado (distendido).
PARALISIS BRAQUIAL

Es una pérdida del movimiento o debilidad del brazo que ocurre cuando se
presenta daño al conjunto de nervios alrededor del hombro durante el nacimiento.
Los síntomas se pueden ver inmediatamente o poco después del nacimiento y
pueden abarcar: El recién nacido no está moviendo la parte superior o inferior del
brazo o la mano. Ausencia del reflejo de Moro en el lado afectado Brazo
flexionado (doblado) en el codo y apoyado contra el cuerpo. Disminución del
agarre en el lado afectado.

BIBLIOGRAFIA
 Avilès Clara.: Terapia ocupacional en neonatología: una experiencia desde
el sur. (Chile).revistas universidad de chile [revista de internet].2010.
disponible
en:http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RTO/article/viewFile/10556/10634
 LEY 949 DEL 2005
 Marco de trabajo para la práctica de Terapia ocupacional: ámbito de
competencia y proceso. 2005.
 Medline Plus. Servicio de la biblioteca Nacional de medicina de EE.UU.
NIH. Institutos Nacionales de la Salud
 Mira O., Andrea; Bastías L., Rodolfo. Terapia ocupacional neonatal, una
propuesta para la acción. Revista chilena de terapia ocupacional
 STEIN, L. Estimulación Temprana: Guía de Actividades Para Niños de
Hasta 2 Años. Ediciones LEA, 2006. Págs. 15-46.
 http://www.saludinfantil.com/pretermino.htm , tomado el 16 de septiembre
del 2011
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003298.htm
tomado el 16 de septiembre de
FLUJOGRAMA DE INTERVENCION
 ANEXOS

PLANTA FISICA
DULCE COMENZAR ( enfermera) Nombre de quien diligencia: Fecha: dd / mm / aa

Und

Residencia
Cód depto

Cód Mun

Zona de
de

Edad

Sexo
Código Entidad Tipo de Primer Apellido del Segundo apellido del Primer nombre del Segundo nombre
TI Número de Identificación Medid
Administradora Usuario usuario usuario usuario del usuario
a de
edad
                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           
 Nombre de quien diligencia: Fecha: dd / mm / aa
DULCE COMENZAR (Profesional que
interviene )
Tipo de
Númer Código de Diagnósticos
Código del Número de Fecha de Nro. de Código de Finalidad de la Causa Diagnóstico
o de la TI
Prestador identificación Consulta Autorización la consulta consulta externa
factura Cód. dx Cód. dx Cód. dx Cód. dx
Principal Rel 1 Rel 2 Rel 3
                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           

                           
 Nombre de quien diligencia:
Fecha: dd / mm / aa
DULCE COMENZAR (profesional que interviene )
Nro. de Código del Ámbito de la realización del Finalidad del Personal que Complicaciones Valor del
Código de Diagnósticos
Autorización Procedimiento Procedimiento procedimiento atiende Presentadas procedimiento

          Cód. dx Principal Cód. dx Rel    

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 
 RUT N° Fecha: dd / mm / aa
Centro de atención al neonato

Nombre del profesional Nº de registro

Nº de historia clínica Nombre del usuario

Nº de documento de identidad Edad

Indicaciones:

 Firma del profesional Firma del cuidador o responsable

Siga las instrucciones dela presente receta, cualquier inquietud o

problema presentado llamar al teléfono _________________________
 LISTA DE CHEQUEO
BASADA EN EL MANUAL DE ACREDITACIÓN, ITEM DE GERENCIA DE RECURSOS FÍSICOS
Diligenciada por:
Cumple
Ítem
Si No
La gerencia de los riesgos físicos.
 El mantenimiento de la seguridad industrial.
 La preparación para emergencia y desastres.
 La existencia de un plan de readecuación del ambiente físico según necesidades
La institución cuenta con procesos diseñados y operacionalizados para garantizar la prevención y control de infecciones durante el
proceso de atención del usuario. Los procesos se basan en guías o estándares, que incluyen:
- Guía del lavado de manos
Reporte de los resultados a la gerencia u otros grupos relevantes dentro de la institución.
- El plan de prevención y control de infecciones cuenta con metas precisas que son medidas en el tiempo.
- El plan está incorporado en el plan de direccionamiento estratégico de la institución.
- Las responsabilidades para la prevención de infecciones están identificadas.
- El personal de la institución recibe entrenamiento en la prevención y control de infecciones.
- Existen sistemas de ventilación para prevenir la diseminación de contaminantes, si aplica.
- Existen procesos para el manejo de desechos (físicos, químicos, biomédicos, etc.).
Existen procesos para el manejo seguro del espacio físico, de los equipos médicos y los insumos, tanto para los trabajadores como para los usuarios durante
el proceso de atención.
- Diseño y despliegue de una cultura institucional para el buen manejo del espacio físico, los equipos médicos y los insumos.
- Investigación de incidentes y accidentes serios e implementación de estrategias para prevenir su recurrencia.
- Provisión de energía y de insumos básicos de todo tipo, en casos de emergencia.
- Programaciones de limpieza
La institución garantiza procesos para el manejo seguro de desechos. El proceso considera:
- Identificación, clasificación y separación de los desechos en la fuente.
- No reutilización de materiales clasificados como no reutilizables.
- Definición y aplicación de un plan de manejo, almacenamiento y desecho de material peligroso o infeccioso (líquido, sólido o gaseoso), según su
clasificación.
- Reciclaje y comercialización de materiales.
Existe un proceso de monitorización continua del cumplimiento del plan de mejoramiento de calidad de los procesos de gerencia del ambiente físico.
- Guía de mantenimiento se encuentran al día según especificaciones del fabricante
- Se reportan los casos en donde la estructura física puede afectar la seguridad del usuario
- El ambiente físico cuenta con los estándares para la atención como lo son pisos lavables, paredes lavables, entre otros
OBSERVACIONES: _________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
 FORMATO MATRIZ DOFA

FORTALEZAS DEBILIDADES

OPRTUNIDADES AMENAZAS

Formato debe diligenciarse con ayuda de las sugerencias de los usuarios e

inconvenientes presentados en el mes con el fin de mejorar el proceso de atención