 Fisioterapia en Pediatría: Definición, campo de actuación,

Valoración fisioterapéutica en pediatría. Valoración en base a la

observación, palpación. Herramientas de Valoración pediátrica
fisioterapéutica.

La Fisioterapia Pediátrica, no es la “Fisioterapia” aplicada a un niño. La

Fisioterapia Pediátrica es una formación especializada, una forma de
realizar intervenciones terapéuticas muy diferentes al resto de
especializaciones de la Fisioterapia.

La Fisioterapia Pediátrica es la disciplina que se encarga del

“asesoramiento, tratamiento y cuidado aquellos niños que presentan un
retraso general en su desarrollo o desórdenes en el movimiento u otras
enfermedades o alteraciones que pueden ser sanadas, controladas o
aliviadas por expertos fisioterapeutas y / o el uso de equipo especializado”.

La principal premisa a tener en cuenta por los fisioterapeutas pediátricos

es que los niños a los que atendemos son personas en desarrollo, cuyo
principal es objetivo convertirse en personas maduras e integradas en la
sociedad, para lo que se les debe ayudar a desarrollar un conjunto de
habilidades, tanto personales como sociales. Y que ante esto, también es
importante tener presente que la familia y el entorno tienen una
importancia primordial como facilitadores del desarrollo del potencial
físico y mental del niño.

Los principales objetivos de la Fisioterapia Pediátrica son: “ayudar a cada

niño a conseguir su máximo potencial para funcionar independientemente
y promover su participación activa en casa, la escuela y la comunidad”.

Campo de Actuación:

Pediatría: parálisis cerebral infantil, tortícolis congénita, parálisis braquial,

espina bífida, trastornos del desarrollo psicomotor, espina bífida, parálisis
cerebral infantil,…

El fisioterapeuta pediátrico puede realizar sus intervenciones en una

variedad de entornos, entre los que se incluirían:

 Los Servicios de Rehabilitación de los Hospitales o Centros de

Atención Primaria, donde se atienden niños de 0 a 18 años.
 Los Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT) o
Centros de Desarrollo Infantil y Atención Precoz (CDIAP), donde se
atienden niños de 0 a 18 años.
  Los Centros de Educación Especial y los Centros Educación
Ordinaria, en los que se atienden a los niños desde los 3 a los 18
años.
 Centros y clínicas privadas.
 Asociaciones.
 Domicilio o contexto natural del niño.

Valoración Fisioterapéutica en Pediatría:

La valoración es punto de partida esencial antes de aplicar cualquier

tratamiento. Algunas de las valoraciones que se pueden llevar a cabo en
los niños pueden ser similares a las que se realizan a los adultos, pero la
gran mayoría son diferentes o deben ser ajustadas a las características de
los niños.

El fisioterapeuta pediátrico debe, también, estar ampliamente formado en

las siguientes áreas de conocimiento:

 Características, desarrollo y aprendizaje del niño: Para un

fisioterapeuta pediátrico resulta esencial conocer en profundidad en
desarrollo normal del niño desde el punto de vista motor (y también
desde el punto de vista emocional, conductual y social) junto un
dominio de los conocimientos sobre el control motor y aprendizaje
motor.
 Estrategias de valoración: Tal y como hemos visto, la valoración es
el punto de partida esencial para cualquier intervención. Las
valoraciones deben abarcar diferentes áreas, por lo que todo
fisioterapeuta pediátrico precisa dominar múltiples herramientas de
valoración. En otras palabras, consiste en valorar la situación global
del niño, a través de un examen motor complementado con las
escalas específicas de pediatría que se consideren convenientes en
cada caso. El fisioterapeuta deberá realizar una valoración inicial
global, la cual deberá incluir aspectos motrices, pero también otros
aspectos como cognitivos, sensoriales, motivacionales, familiares,
ambientales,…. El objetivo de la valoración es conocer la realidad
del niño y de su familia.
 Estrategias de intervención: Resulta indispensable el conocimiento
de las diferentes estrategias terapéuticas soportadas por la evidencia
que pueden usarse para ofrecer un manejo terapéutico seguro y
efectivo.
¿CÓMO SE DEBE LLEVAR A CABO LA VALORACIÓN?

Antes de iniciar el tratamiento, se debe realizar la valoración del niño,

usando tests y escalas de valoración estandarizadas para establecer el
estado base del niño.

Una vez se inicia el tratamiento, si se vuelve a aplicar el mismo

instrumento de medida, se puede determinar el progreso y los cambios en
el funcionamiento del niño con el tiempo. Esta es la forma en la que
llevamos a cabo las valoraciones especializadas ofrecidas desde nuestros
servicios de valoración.

El uso de escalas de valoración estandarizadas además proporcionan un

lenguaje común con el que evaluar el éxito de las intervenciones de
fisioterapia.

Valoración en Base a la Observación, Palpación:

Para realizar la valoración se siguen los siguientes pasos:

La Observación: Constituye un inventario general y sistemático a nivel

corporal, emocional, personal y social del niño/a. Se desarrolla desde el
primer contacto visual con el niño que asiste. Se realiza en cualquier área
y proporciona información sobre funcionamiento y discapacidad.

Palpación: Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del

tacto. Es la técnica diagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas
del cuerpo o bien de la parte accesible de las cavidades. Palpar consiste en
tocar algo con las manos para conocerlo mediante el sentido del tacto. Este
acto proporciona información sobre forma, tamaño, temperatura,
consistencia, superficie, humedad, sensibilidad y movilidad. El propósito
de la palpación y la movilización es localizar el dolor e identificar las
deficiencias estructurales y funcionales.

¿QUÉ NIÑOS PUEDEN SER BENEFICIARSE DE SER ATENDIDOS POR

LOS PROFESIONALES DE LA FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA?

Los fisioterapeutas pediátricos pueden atender a una gran variedad de

niños a través de formas de intervención muy diferentes. Se debe destacar
el hecho que aunque se atienden niños que presentan afecciones agudas,
mayoritariamente la Fisioterapia Pediátrica trata niños con afecciones
crónicas.
FORMACIÓN DEL FISIOTERAPEUTA PEDIÁTRICO.

La formación de un fisioterapeuta pediátrico debe ser amplia y actualizada,

y estar soportada por la práctica basada en la evidencia (siendo esta la
integración de las conclusiones de las investigaciones y la experiencia
clínica). Pese a que la Fisioterapia Pediátrica es una disciplina
relativamente joven, hay una gran cantidad de conocimientos soportados
por la práctica basada en la evidencia.

Para un fisioterapeuta pediátrico resulta esencial conocer en profundidad

en desarrollo normal del niño desde el punto de vista motor (y también
desde el punto de vista emocional, conductual y social) junto un dominio
de los conocimientos sobre el control motor y aprendizaje motor.

¿EN QUÉ CONSISTE EL TRABAJO DEL/A FISIOTERAPEUTA

PEDIÁTRICO?

El fisioterapeuta pediátrico debe contar con habilidades como la empatía y

la comunicación, puesto que su principal labor es ayudar a facilitar el
conocimiento del niño, tanto a sus padres como a aquellas otras personas
con las que se relaciona el/la niño en su vida diaria (familiares, profesores,
cuidadores, monitores…), prestando especial atención al hecho de que los
niños tienen necesidades especiales en referencia a la diversión, el juego y
el cariño.

¿QUÉ PAPEL JUEGA LA FAMILIA Y EL NIÑO DENTRO DE LA

FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA?

Tal y como hemos ido exponiendo hasta el momento los niños y la familia
juegan un papel primordial dentro de los intervenciones realizadas desde
la Fisioterapia pediátrica.

Para cualquier niño los padres y la familia tienen un papel principal en su

cuidado y desarrollo. Los niños, especialmente durante los primeros años
de vida, son demasiados jóvenes para participar activa y conscientemente
en las decisiones concernientes a su tratamiento, por eso son los padres o
tutores los que tienen un papel activo y sirven como principal nexo de
unión entre el niño y el fisioterapeuta pediátrico.

En cuanto a los niños se debe tratar que estén motivados y que tengan un
papel lo más activos posible dentro del proceso de intervención. Si bien es
cierto que en las edades tempranas y en aquellos niños con graves
dificultades su rol va a ser más pasivo, es importante que el
fisioterapeuta pediátrico trate de establecer una adecuada relación y
comunicación con él, para ir ofreciéndole información y tratar que en todo
momento tenga el rol activo más activo posible (adaptado a su grado de
maduración y desarrollo) respecto a su autocuidado. Posteriormente, y
medida que el niño vaya estando preparado, se debe promover que el niño
tenga un papel más activo respecto a su autocuidado e incluso respecto a
la toma de decisiones.

¿Cómo puede ayudar la fisioterapia pediátrica?

La fisioterapia pediátrica no solo contribuye a que el niño alcance su

máximo potencial de independencia o pueda participar en actividades del
día a día, sino que, además, proporciona apoyo a las familias.

Conclusión.

Los primeros años de vida de los niños son fundamentales por muchos
aspectos. En esta etapa, la mayoría de las funciones de los pequeños están
en pleno desarrollo. Por ello, es de vital importancia atender cualquier
problema o trastorno a tiempo.

Como especialidad, la fisioterapia infantil es bastante integral. Busca

contribuir con la buena salud de los niños a nivel físico, neurológico,
respiratorio o digestivo, entre otros. Por esa razón es tan recomendable que
los niños asistan con un fisioterapeuta. Él hará que sus mentes, cuerpos y
espíritus estén en armonía.