Formulación de caso clínica película “The fallout”

Andrea Agamez, Camilo Carmona, Daniela Hoyos, Karla Meza y Paula Prada.

I. Datos de identificación

Vada – 16 años.
Sexo: femenino.
Estudiante de secundaria.
Convive con sus padres y hermanas.

II. Motivo de consulta

Vada asiste a consulta luego de un tiroteo en su escuela.

Vada presenta conductas de evitación luego del incidente, principalmente se

niega a volver a la escuela, por lo tanto, sus padres deciden que es mejor que
ingrese a terapia.

III. Descripción del problema

Después del incidente Vada empieza a presentar problemas para dormir y

hablar con su familia, con el pasar de los días empieza a consumir licor y
drogas haciendo un mal uso de estas. Vada presenta síntomas como
espasmos, temblores y sensaciones de ahogo. Al momento que toca volver a
la escuela Vada presenta conductas de evitación hacia esta.
Algunas conductas pueden ser evidenciadas en su hogar y otras en la
escuela, en su hogar se siente segura, pero esta su familia y Vada por el
momento no esta lista para hablar con ellos de manera sincera; en la escuela
se presenta otras conductas de evitación mas que todo por el lugar de los
hechos que actúa como un desencadenante de recuerdos.
Vada cree que solo personas que pasaron lo mismo que ella son quienes
pueden comprenderla. Aleja a su mejor amigo solo porque el maneja de una
manera distinta la situación y empieza a creer que los sonidos fuertes en su
escuela pueden ser disparos.
Como consecuencia principal por sus conductas empieza a tener problemas
con su familia y con su mejor amigo.
Vada se centra tanto en su amiga Mia y la falsa tranquilidad que le brinda
que sus días se resumen en estar drogada o tomada y gracias a esto empieza
a actuar irresponsablemente en la escuela y su vida cotidiana.
Actualmente Vada trata de rendir lo mejor que puede a pesar de tener
conflictos internos.
En lo familiar su hermana menor le dice que se encuentra triste porque ella
siente que la está evadiendo y Vada le dice que se calme, que ella no es la
culpable de lo sucedido, que va a intentar cambiar y tratara de que la
 relación sea como antes. También se da el acercamiento con sus padres,
empieza hablar con su madre de todo lo que a echo y con su padre este la
ayuda a desahogarse y Vada empieza a tener un mejor acercamiento con su
familia.
Empieza a tener un cambio transcendental positivo en ella misma por todo lo
que vivió en el atentado en su escuela, su satisfacción fue sanar ella misma y
volver a tener su vida de antes sus dificultades fueron evadir la situación y no
confrontarla de la manera adecuada.

IV. Historia del problema

Al momento de ocurrir el tiroteo en su escuela Vada queda en completo

shock, no sabe como actuar ni como seguir, se apoya en dos personas que
vivieron la catástrofe con ella y se aleja de su familia y mejor amigo. Las
personas en quien ella empieza a confiar no se encuentran bien
emocionalmente en estos momentos debido al mismo problema, así que
intentan salir adelante; su principal apoyo o contacto es su amiga Mia, que
al no tener una figura de autoridad que la guie se refugia en alcohol y drogas
y evidentemente Vada también sigue ese camino.
Los problemas de Vada para dormir continúan y cada vez presenta más
conductas de evitación hacia las cosas y hacia ciertas situaciones, hasta que
empieza a caer en cuenta que de las personas que se esta alejando no son
culpables de lo sucedido y Vada trata de volver a centrarse.
Los factores determinantes de riesgo son después del tiroteo, el alcohol, las
drogas y las conductas de evitación.
Los factores protectores determinantes son su familia y su disposición de
seguir la terapia.

V. Análisis explicativo

El problema empieza a surgir luego del evento traumático, la vida de Vada

no fue la misma al momento de sentirse cerca de la muerte, los recuerdos de
ese día le generan pesadillas que no la dejan dormir y por tratar de
encontrar distracciones empieza perderse totalmente, Vada mantiene el
problema vigente porque no fue capaz de afrontarlo, al contrario, sus
conductas de evitación ocasionan que su mente se vuelva confusa y temerosa.

VI. Formulación de hipótesis

Teniendo en cuenta todas sus conductas y la situación vivida, se puede

interpretar que Vada está atravesando por un trastorno de estrés
postraumático luego de tan catastrófico evento, este trastorno se caracteriza
por la imposibilidad de recuperarse después de experimentar o presenciar un
 evento atemorizante, su conducta de evitación hacia el lugar de los hechos o
hacia hablar de lo ocurrido es principalmente porque esto le causa intensas
reacciones emocionales y físicas; entre los síntomas se encuentran tener
pesadillas o recuerdos repentinos, evitar situaciones que recuerden el
trauma, reaccionar exageradamente ante los estímulos, y sufrir de ansiedad o
depresión.

VII. Plan de intervención

El tratamiento le permitirá a Vada recuperar el sentido de control sobre su

vida.
El tratamiento principal es la psicoterapia o la medicación psiquiátrica,
aunque combinar estos tratamientos permite mejorar los síntomas
presentados por Vada.
Podemos probar la terapia individual, en grupo o ambas. La terapia en
grupo puede ofrecer una manera de conectarse con otros que están
atravesando experiencias similares.
Lo ideal es que se pueda llevar un proceso practico para poder resolver la
mayoría de las conductas adaptativas que Vada presenta y poder disminuir el
abuso de alcohol y sustancias.
Se espera que al final del proceso Vada pueda tener un control sobre su
propia vida sin miedo, que aprenda estrategias para controlar los síntomas,
que logre tener pensamientos más positivos sobre sí misma, sobre los demás
y sobre el mundo y que aprenda distintas maneras de afrontar los síntomas si
vuelven a aparecer.