INFORME

I. Datos de identificación:

Nombre del evaluado :

Fecha de nacimiento :
Edad :
Nivel Educativo :
Institución Educativa :
Fecha de evaluación :
Nombre del evaluador :

II. Motivo de consulta:

III. Instrumentos y/o procedimiento de Evaluación:

IV. Conductas observadas:

Antecedentes:
Yamileth proviene de una familia de padres separados, actualmente vive con
un madre y hermana de 1 año 1 medio de edad en una habitación en Alto
Hospicio. Su padre vive en Bolivia.
La madre comenta que tuvo a la niña en colchane en su hogar, no recibiendo
asistencia médica hasta el día siguiente que asistió a un centro de salud, no
hablo hasta los 3 años
Presenta frenillo lingual, no pronuncia correctamente la R y habla
susurrando
Curso prekínder-kínder y primero básico en Bolivia

V. Análisis de resultados:

A. Análisis cuantitativo:

B. Análisis cualitativo: (Por cada uno de las áreas evaluadas)

VII Síntesis diagnóstica

Firma
(Nombre del alumno evaluador)

Instituto Profesional Santo Tomás

 Área de Educación
Psicopedagogía
Instituto Profesional Santo Tomás