LAS DERIVACIONES

La finalidad de una derivación electrocardiográfica es medir la corriente que va en la dirección

marcada por una línea recta que une los electrodos utilizados.

DERIVACIONES BIPOLARES:

En una derivación bipolar de las extremidades se coloca un electrodo positivo en una

extremidad y uno negativo en otra, midiendo la diferencia de potencial entre ambos. Las
derivaciones bipolares de las extremidades son: DI, DII y DIII

Figura 2: Derivaciones bipolares DI, DII y DIII. Miden la diferencia de potenciales entre el
electrodo positivo y negativo de cada derivación.

DERIVACIONES UNIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES:

Fueron ideadas por Frank Wilson en 1934 con el fin de medir la fuerza eléctrica absoluta de un
electrodo positivo (+) en el cuerpo. Para esto se necesita que el otro electrodo sea de potencial
cero (0), y esto se logró uniendo los cables de las extremidades correspondientes a los
electrodos negativos de tal manera que se anulen sus fuerzas respectivas. Estas derivaciones
unipolares de las extremidades se llamaron derivaciones V y a la que va de la unidad central
(en donde están unidos los electrodos negativos) al brazo izquierdo se le llamó VL (L, Left), al
brazo derecho VR (R, Right) y a la pierna izquierda VF (F, Foot). Debido a que estos
potenciales deben ser amplificados (porque son de muy bajo voltaje) se agregó la letra a (a,
augmented) al principio.

DERIVACIONES UNIPOLARES PRECORDIALES:

Las derivaciones precordiales son un sistema unipolar no amplificado. La unidad terminal o

electrodo cero representa el centro eléctrico del corazón, donde los vectores (ejes) QRS y T
tienen su origen. Este centro eléctrico está localizado cerca de la mitad del tórax, un poco a la
izquierda.

Localización de los electrodos derivaciones bipolares (Ver Fig. 2)

DI: Electrodo (+) en el brazo izquierdo y (-) en el brazo derecho.

DII: Electrodo (-) en el brazo derecho y (+) en la pierna izquierda.

DIII: Electrodo (-) en el brazo izquierdo y (+) en la pierna izquierda.

Derivaciones unipolares de las extremidades (Ver Figs. 3,4y5)

aVR: Electrodo (-) en la unión del brazo izquierdo y la pierna izquierda y (+) en el brazo
derecho.
aVL: Electrodo (-) en la unión del brazo derecho y la pierna izquierda y (+) en el brazo
izquierdo.

aVF: Electrodo (-) en la unión del brazo izquierdo y el brazo derecho y (+) en la pierna
izquierda.

Derivaciones unipolares precordiales (Ver Fig. 7)

V1: Cuarto espacio intercostal derecho (EID) con línea para esternal (LPE) derecha.

V2: Cuarto espacio intercostal izquierdo (EII) con LPE izquierda.

V3: Intermedio entre V2 y V4. V4: Quinto EII con línea medio clavicular.

V5: Quinto EII con línea axilar anterior. V6: Quinto EII con línea axilar media.

CICLO CARDIACO

El ciclo cardíaco se define como una secuencia de la alternancia entre contracción y relajación
de los atrios (también llamados aurículas) y los ventrículos para bombear sangre a través del
cuerpo. Comienza al inicio de un latido cardiaco y termina al inicio del siguiente. Este proceso
se da a partir de la cuarta semana de gestación, cuando el corazón empieza a contraerse.

Fases del ciclo cardíaco

 a) Fase final de la diástole.

 b) Fase de sístole.
 c) Fase inicial y media de la diástole.

En un adulto normal la frecuencia cardíaca es de 70 ciclos/minuto, lo que supone menos de 1

segundo por ciclo. La duración media es de 0,8 segundos, los cuales no se distribuyen
equitativamente entre sístole y diástole, ya que la diástole dura unas 0,5 segundos y la sístole
0,3 segundos.

En la gráfica de la figura pueden observarse las modificaciones de presión y volumen que

tienen lugar en el corazón izquierdo, aurícula y ventrículo izquierdo y aorta, además del ECG y
los ruidos cardíacos.