PRESENTACIÓN

Diapositiva 1: Electrofisiología.
Es el estudio de las propiedades eléctricas de células y tejidos biológicos. Incluye medidas de
cambio de voltaje o corriente eléctrica en una variedad amplia de escalas, desde el simple
canal iónico de proteínas hasta órganos completos como el corazón.

Diapositiva 2: El Corazón.
Órgano del tamaño aproximado de un puño, compuesto de tejido muscular.

Situado en el tórax por detrás del esternón y delante del esófago, la aorta y la columna
vertebral.

La función principal del corazón es bombear sangre a todo el cuerpo, cada día bombea
aproximadamente 8.000 litros de sangre mediante la:

 Sístole donde las cámaras cardíacas se contraen y bombean la sangre hacia los
pulmones y la periferia por medio de las arterias.
 Y la Diástole se da cuando las cámaras cardíacas están en estado de relajación y se
llenan con sangre proveniente de las venas.

Diapositiva 3: Estructura del Corazón.

El corazón tiene cuatro cavidades (dos aurículas y dos ventrículos). Hay un tabique
(septo) entre las dos aurículas y otro entre los dos ventrículos. Las arterias y las venas
entran y salen del corazón. Las arterias llevan la sangre hacia afuera del corazón y las
venas la llevan hacia adentro.
El corazón bombea sangre a todas las partes del cuerpo. La sangre suministra oxígeno
y nutrientes a todo el cuerpo y elimina el dióxido de carbono y los elementos
residuales. A medida que la sangre viaja por el cuerpo, el oxígeno se consume y la
sangre se convierte en desoxigenada.
La sangre desoxigenada regresa del resto del cuerpo al corazón a través de la vena
cava superior (VCS) 1 y la vena cava inferior (VCI) 1’, las dos venas principales que
llevan la sangre de vuelta al corazón.
La sangre desoxigenada entra a la aurícula derecha (AD) 2, o cavidad superior derecha
del corazón.
Desde allí, la sangre fluye a través de la válvula tricúspide (VT) 3 hacia adentro del
ventrículo derecho (VD) 4, o cavidad inferior derecha del corazón.
El ventrículo derecho (VD) bombea sangre desoxigenada a través de la válvula
pulmonar (VP) 5 hacia la arteria pulmonar principal (APP) 6.
Desde allí, la sangre fluye a través de las arterias pulmonares derecha e izquierda hacia
adentro de los pulmones 6’.
En los pulmones, se le incorpora oxígeno y se le retira dióxido de carbono a la sangre
durante el proceso de respiración. Después de que la sangre recibe oxígeno en los
pulmones, se llama sangre oxigenada.
La sangre oxigenada fluye desde los pulmones de vuelta adentro de la aurícula
izquierda (AI) 8, es decir, la cavidad superior izquierda del corazón, a través de cuatro
venas pulmonares 7.
Luego, la sangre oxigenada fluye a través de la válvula mitral (VM) 9 hacia adentro del
ventrículo izquierdo (VI) 10 o cavidad inferior izquierda.
El ventrículo izquierdo (VI) bombea la sangre oxigenada a través de la válvula aórtica
(VAo) 11 hacia la aorta (Ao) 12, la principal arteria que transporta sangre oxigenada al
resto del cuerpo.
Diapositiva 4: Estructura del Corazón.
1. Vena cava superior.
2. Aurícula derecha.
3. Válvula tricúspide.
4. Ventrículo derecho.
5. Válvula pulmonar.
6. Arteria pulmonar.
7. Venas pulmonares.
8. Aurícula izquierda.
9. Válvula mitral.
10. Ventrículo izquierdo.
11. Válvula aórtica.
12. Aorta.
Diapositiva 5: Sistema Eléctrico.
El músculo cardíaco tiene un sistema que crea y envía señales eléctricas para activar la
acción de estas cuatro cavidades. Primero, se crea una señal eléctrica en la cavidad
superior derecha del corazón. Esta señal les indica a las dos cavidades superiores
(aurículas) que se contraigan. Esto hace que la sangre se traslade a las dos cavidades
inferiores (ventrículos). Luego, las señales les indican a los ventrículos que se
contraigan. Esto hace que la sangre se traslade a los pulmones, al cerebro, al corazón y
al cuerpo.
Diapositiva 6: Sistema Eléctrico.
1. Nodo sinusal, sinuauricular (NA), de Keit o Flack.

Ubicación: Parte posterosuperior de la aurícula derecha en la entrada de la

vena cava superior.
Frecuencia: entre 60 a 100 lpm
 2. Vías Internodales.

Ubicación: Aurícula
o Vía intermodal anterior, Vía de Bachman
 Fascículo de Bachman
o Vía intermodal media, Vía de Weckenbach
o Vía intermodal posterior, Vía de Thorel

3. Nodo atrioventricular (AV), aurículoventriular, de Aschoff Tawara.

Ubicación: tabique interatrial, cerca de ña abertura del seno coronario.

Frecuencia: entre 40 a 60 lpm

4. Haz de His.

Ubicación: Extremo anterior del nódulo atrioventricular.

Única vía de continuidad entre la musculatura auricular y ventricular.
o Rama derecha del Haz de His
o Rama izquierda del Haz de His
 Fascículo izquierdo del Haz de His anterior
 Fascículo izquierdo del Haz de His posterior

5. Fibras de Purkinje.

Ubicación: paredes internas ventriculares del corazón.

Conducen un estímulo o impulso eléctrico que interviene en el impulso
nervioso del corazón, haciendo que éste se contraiga de forma coordinada.
Frecuencia: entre 20 a 40 lpm
Diapositiva 7: Derivaciones cardíacas.
Las derivaciones cardiacas son el registro de la diferencia de potenciales eléctricos
entre dos puntos, ya sea entre dos electrodos (derivación bipolar) o entre un punto
virtual y un electrodo (derivaciones monopolares)
Diapositiva 8: Derivaciones Estándar.
Derivaciones bipolares: Son las derivaciones cardiacas clásicas del electrocardiograma,
descritas por Einthoven. Registran la diferencia de potencial entre dos electrodos
ubicados en extremidades diferentes.

 D1 ó I: diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo.

 D2 ó II: diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda
 D3 ó III: diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda.
Derivaciones monopolares aumentadas: En el electrocardiograma, las derivaciones
monopolares de las extremidades, registran la diferencia de potencial entre un punto
teórico en el centro del triángulo de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada
extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo.
A estas derivaciones en un inicio se les nombró VR, VL y VF. La V significa Vector, y R, L,
F: derecha, izquierda y pie (en inglés). Posteriormente se añadió la a minúscula, que
significa amplificada (las derivaciones monopolares actuales están amplificadas con
respecto a las iniciales).

 aVR: potencial absoluto del brazo derecho.

 aVL: potencial absoluto del brazo izquierdo.
 aVF: potencial absoluto de la pierna izquierda.

Diapositiva 9: Derivaciones Precordiales.

Las derivaciones precordiales del electrocardiograma son seis. Se denominan con una
V mayúscula y un número del 1 al 6.
V1: esta derivación registra los potenciales de las aurículas, de parte del tabique y de la
pared anterior del ventrículo derecho. El complejo QRS presenta una onda R pequeña
(despolarización del septo interventricular) seguida de una onda S profunda (ver
morfología del complejo QRS).
V2: el electrodo de esta derivación precordial, está encima de la pared ventricular
derecha, por tanto, la onda R es ligeramente mayor que en V1, seguida de una onda S
profunda (activación ventricular izquierda).
V3: derivación transicional entre potenciales izquierdos y derechos del EKG, por estar
el electrodo sobre el septo interventricular. La onda R y la onda S suelen ser casi
iguales (complejo QRS isobifásico).
V4: el electrodo de esta derivación está sobre el ápex del ventrículo izquierdo, donde
es mayor el grosor. Presenta una onda R alta seguida de una onda S pequeña
(activación de ventrículo derecho).
V5 y V6: estas derivaciones están situadas sobre el miocardio del ventrículo izquierdo,
cuyo grosor es menor al de V4. Por ello la onda R es menor que en V4, aunque sigue
siendo alta. La onda R está precedida de una onda q pequeña (despolarización del
septo).
Diapositiva 10: Electrocardiograma.
Registra la actividad eléctrica del corazón, usado para medir el ritmo, la regularidad de
los latidos, así como el tamaño y posición de aurículas y ventrículos.
Diapositiva 11: Registro del Electrocardiograma.
El papel del electrocardiograma es un papel milimetrado, donde cada cuadro pequeño
mide 1 mm. Cada 5 cuadros pequeños hay una línea más gruesa que define un cuadro
grande de 5 mm.
El eje vertical mide la amplitud de la corriente eléctrica del corazón y se da en
milivoltios. Por norma, 10 mm de altura equivalen a 1 mV. Por tanto, cada milímetro
de altura del papel de EKG equivale a 0.1 mV y cada cuadro grande 0.5 mV.
El eje horizontal mide el tiempo. En un EKG estándar el papel corre a una velocidad de
25 mm/s, 1 mm horizontal equivale a 0.04 s y un cuadrado grande equivale a 0.20 s.
Diapositiva 12: Registro del Electrocardiograma.