CLASE DE TUTORIA

Relación del Aparato Digestivo con el PAE, en cuanto a la valoración

de la necesidad de Nutrición e Hidratación y de Eliminación Intestinal.
NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
NIVELES DE INDEPENENCIA/DEPENDENCIA
Valoración de ambas Necesidades Básicas
• Edad
• Estado nutricional
• Factores de riesgo
• Tipo de alimentación que consume
• Estilo de vida
• Ingesta diaria de agua y otros líquidos
• Tiempo entre una comida y otra (horas de ayuno)
• Respeta las 4 comidas diarias mas las 2 colaciones
• Cantidad de calorías/día que consume
• Se alimenta solo (oral), utiliza SNG (entera), Alimentación parenteral (NTP), otras
• Tipo de trabajo (horas diarias)
• Frecuencia de defecación (patrón de eliminación intestinal)
• Hábitos que utiliza para favorecer la defecación
POSIBLES DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

• Alteración de la necesidad de Nutrición (déficit) relacionado con ingesta

insuficiente a los requerimientos diarios, manifestado por bajo peso, piel
pálida y seca, tono muscular disminuido, debilidad
Tipo: Actual y Nivel: 3

• Alteración de la necesidad de Hidratación (exceso) relacionado con

retención de sodio secundario a trastorno de volumen de líquidos,
manifestado por hipernatremia, confusión, letargo, DOTEP
Tipo: Actual y Nivel: 4

OBJETIVOS: General ……………………………….

Específicos …………………………….
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Valorar el Nivel de conciencia
• CSV
• Control de peso diario
• Colaborar con alimentación de pacientes dependientes,
SNG, NPT
• Posición adecuada en la cama para alimentarse
• En pacientes independientes, controlar su dieta y como
ingiere la misma
• Evaluar trastornos gastrointestinales (vómitos, diarrea,
aspiraciones, etc)
• Suministrar agua a los pacientes, salvo cambios en la
indicación medica
• Control de BHE
• Evaluar el estado de piel y mucosas
• Control de la defecación
• Educación al paciente y familia, preparar para el alta
• Registrar todos los cuidados en la HC
EVALUACIÓN:
• Se evalúa, si se alcanzaron los resultados esperados
• Si el paciente recibió los requerimientos calóricos necesarios acorde a estado
actual
• Estado de hidratación
• Costumbres/hábitos del paciente y familia en cuanto a esta necesidad básica
• Colaboración o no del paciente para satisfacer esta necesidad
• Resultado del control de BHE
• Resultado del peso diario