PLAN EMERGENCIA CEL AGO 2022 SIGNX2-signed

Código PE-LETAMENDI-2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
CENTRO DE ESPECIALIDADES LETAMENDI
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PLAN DE EMERGENCIAS
CENTRO DE ESPECIALIDADES
LETAMENDI
PLAN DE
EMERGENCIA
Zona 5 – 8
Agosto 2022
JUNIO
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Tabla de contenido
1 INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 5
2 INFORMACIÓN GENERAL ......................................................................................... 6
3 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Y DETERMINACIÓN DE RIESGOS ................................. 10
3.1 Análisis histórico. .......................................................................................... 11
3.2 Resultados del Índice de Seguridad Hospitalaria aplicados. ............................. 12
3.3 Productos químicos peligrosos que posee el establecimiento. ........................ 12
3.4 Estimación de riesgos. ................................................................................... 14
4 MISIÓN DE LA UNIDAD DE SALUD .......................................................................... 18
5 HIPÓTESIS............................................................................................................. 19
6 OBJETIVOS ............................................................................................................ 19
7 ACCIONES GENERALES PARA EMERGENCIAS EXTERNAS E INTERNAS ....................... 20
7.1 Procedimiento general de actuación ante eventos peligrosos internos y
externos. ................................................................................................................. 21
7.2 Procedimientos específicos de respuesta a eventos peligrosos ....................... 23
7.2.1 Evacuación ............................................................................................. 23
7.2.2 Incendio ................................................................................................. 29
7.2.3 Amenaza de bomba ................................................................................ 31
7.2.4 Huelgas y manifestaciones ...................................................................... 31
7.2.5 Fuga o derrame de Químicos .................................................................. 33
7.3 Recepción de múltiples víctimas en el establecimiento de salud. Procedimiento
de atención hospitalaria de víctimas en masa............................................................33
7.3.1 Recepción acogida y clasificación de pacientes en la unidad de salud. Triaje
hospitalario. ......................................................................................................... 33
7.3.2 Casos especiales: manejo de pacientes que han estado en contacto con
materiales químicos peligrosos. ............................................................................ 39
8 COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES (COED) ................................. 39
8.1 Constitución del Comité Operativo de Emergencias y Desastres COED ............ 40
8.2 Funciones generales del Comité Operativo de Emergencias y Desastres .......... 40
8.3 Funciones y responsabilidades de sus miembros ............................................ 42
8.3.1 Presidente del COED ............................................................................... 42
8.3.2 Oficial de Seguridad ................................................................................ 42
8.3.3 Oficial de Enlace ..................................................................................... 42
8.3.4 Oficial de Información Pública ................................................................ 43
8.3.5 Jefe de Intervención ............................................................................... 43
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8.3.6 Jefe de Planeación .................................................................................. 44

8.3.7 Jefe de Logística ..................................................................................... 44
8.3.8 Jefe de Administración y Finanzas ........................................................... 44
9 ACTIVACIÓN DEL PLAN Y CADENA DE LLAMADAS ................................................... 44
9.1 Comunicación interna y externa: Cadena de llamadas. ................................... 45
9.2 Grado de las emergencias y su codificación .................................................... 46
9.2.1 Conato de emergencia. ........................................................................... 46
9.2.2 Emergencia parcial. ................................................................................ 47
9.2.3 Emergencia general. ............................................................................... 47
9.3 Detección de la emergencia ........................................................................... 48
9.4 Comunicación de la emergencia ..................................................................... 48
10 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES .................................................... 48
10.1 Brigadistas ................................................................................................. 49
10.2 Prevención y control .................................................................................. 51
10.3 Funciones y responsabilidades ................................................................... 51
10.3.1 Comandante de Incidente ....................................................................... 51
10.3.2 Jefe de intervención ............................................................................... 52
10.3.3 Centro de Control (C.C.) .......................................................................... 52
10.3.4 Brigada contra incendios (B.C.I.) ............................................................. 53
10.3.5 Brigada de Alarma y Evacuación (B.A.E.).................................................. 54
10.3.6 Brigada de Primeros Auxilios (B.P.A.) ...................................................... 54
11 COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL. RED DE REFERENCIA .............................. 55
12 FIN DE LA EMERGENCIA ..................................................................................... 55
12.1 Preparación ............................................................................................... 55
12.2 Propiedad, instalaciones, bienes e infraestructura crítica ............................ 56
12.3 Pérdida potencial de la información. Prevención ........................................ 57
12.4 Plan de actuación ....................................................................................... 57
12.5 Responsabilidades...................................................................................... 58
12.6 Riesgos inherentes al evento ...................................................................... 58
13 IMPLANTACIÓN DEL PLAN ................................................................................. 59
13.1 Difusión del plan de emergencia ................................................................. 59
13.2 Implantación del plan ................................................................................. 59
13.3 Entrenamiento ........................................................................................... 60
14 MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN .......................... 62
14.1 Procedimiento ........................................................................................... 62
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14.2 Responsabilidades...................................................................................... 63
15 REGISTROS / REFERENCIAS ................................................................................ 63
Tabla 1Información general del establecimiento de salud. .......................................................... 6

Tabla 2 Límites del establecimiento de salud. ............................................................................. 7
Tabla 3 Aspectos estructurales. .................................................................................................. 7
Tabla 4 Descripción de componentes estructurales. .................................................................... 7
Tabla 5 Cantidad de personal propio del establecimiento. ........................................................... 7
Tabla 6 Descripción de personas con discapacidades en el establecimiento. ................................ 8
Tabla 7 Distribución del personal por áreas y pisos en el establecimiento. ................................... 8
Tabla 8 Descripción de los accesos exteriores del establecimiento. ............................................. 9
Tabla 9 Descripción de puertas y rutas de evacuación. .............................................................. 10
Tabla 10 Análisis histórico. ....................................................................................................... 11
Tabla 11 Resultados del ISH ..................................................................................................... 12
Tabla 12 Descripción de los materiales químicos peligrosos que maneja el establecimiento. ...... 12
Tabla 13 Equipos de protección personal para manipulación de materiales químicos peligrosos
según sus riesgos. .................................................................................................................... 13
Tabla 14 Nivel de riesgo (probabilidad x consecuencia) ............................................................. 16
Tabla 15 Estimación de riesgos de emergencias y desastres para el establecimiento de salud. ... 17
Tabla 16 Hipótesis de riesgo. .................................................................................................... 19
Tabla 17 Criterios de valoración para evacuación de pacientes de UCI ...........................................
Tabla 18 Niveles de urgencia en triaje hospitalario ................................................................... 35
Tabla 19 Resultados de la aplicación del TEP ............................................................................. 38
Tabla 20 Soluciones descontaminantes, usos ................................................................................
Tabla 21 Soluciones descontaminantes, preparación .....................................................................
Tabla 22 Conformación del COED del establecimiento ............................................................... 40
Tabla 23Perfil necesario para las necesidades funcionales del COED .......................................... 50
Tabla 24Coordinación interinstitucional con organismos de respuesta ....................................... 55
Tabla 25 Coordinación interinstitucional con establecimientos de salud de la red ...................... 55
Tabla 26 Responsables en la rehabilitación de emergencia ........................................................ 58
Tabla 27 Programa de capacitación del PHRED .......................................................................... 60
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1 INTRODUCCIÓN
El Centro de Especialidades Letamendi prepara a través de este documento una

respuesta oportuna para afrontar y resolver amenazas, siniestros o vulnerabilidades que
se puedan presentar tanto en el ámbito externo como interno, así como los riesgos
consecuentes para la población demandante, mediante una gestión eficientemente y
efectiva de los recursos con el fin de promover en forma coordinada el manejo de las
mismas.
El presente Plan de Emergencias y Desastres es un documento que recoge la organización

en el que se establecen un conjunto de medios y procedimientos de actuación previstos
en la unidad de salud para prevenir y/o mitigar los efectos de un accidente grave
(Incendio, explosión, derrame y/o fuga de productos tóxicos, pandemias, riesgo biológico,
etc.) en el interior de las instalaciones y, en el exterior de las mismas, ante la ocurrencia
de desastres externos al establecimiento de salud.
En general comprende a todas las actividades del proceso de gestión del riesgo de
emergencias y desastres del CENTRO DE ESPECIALIDADES LETAMENDI correspondiente al
año 2022.
Esto nos permite Garantizar la capacidad operativa de los establecimientos de

salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, frente a eventos peligrosos que
generen incremento de la demanda asistencial en salud, a través de la organización
y preparación de las áreas médicas y administrativas, para garantizar la continuidad
de la prestación de los servicios de salud.
En otras palabras, un Plan de Emergencia es una herramienta de gestión que establece

cómo actuar cuando se produce una situación de emergencia (“quién tiene que hacer
qué, cuándo y cómo”), permitiendo dar respuesta a cuestiones tales como: Cuáles son
las funciones del Jefe de Emergencia, qué hago si se produce un incendio, cuándo se
activa el Plan de Emergencia, cómo evacúo al personal de establecimiento y los
pacientes, quién atiende a los potenciales heridos, entre otras circunstancias.
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2 INFORMACIÓN GENERAL
El CEL es una unidad médica integrante de la red de prestadores internos del IESS, donde
se otorga atención en consulta externa con servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico
en turno de 16 horas días de lunes a viernes, al momento por la crisis sanitaria
enfocados a cubrir la demanda de atención médica.
La unidad médica se encuentra ubicada en la Provincia del Guayas, cantón Guayaquil,

parroquia Letamendi, en las calles Lorenzo de Garaycoa 3029 y Letamendi. Cuenta con
un único edificio de 3 pisos, una planta baja y dos pisos altos, en donde se atienden un
flujo de 550 pacientes/día, en el cual laboran 127 personas distribuidas en dos turnos,
que incluyen servidores administrativos, médicos, de apoyo médico y diagnóstico.
El Centro de Especialidades Letamendi presenta una Cartera de Servicios de Consulta

Externa de Especialidades, farmacia, exámenes complementarios de imágenes y
laboratorio clínico siendo un nivel de atención 2
Tabla 1 Información general del establecimiento de salud.
Razón Social: CENTRO DE ESPECIALIDADES LETAMENDI
Actividad: SERVICIOS HOSPITALARIOS
Nivel de atención: SEGUNDO NIVEL
Máxima autoridad: RAMOS VILLACIS PATRICIA
Representante legal: RAMOS VILLACIS PATRICIA
Punto focal de gestión

MAPPY DOLORES DELGADO VELASQUEZ
de riesgos:
Provincia GUAYAS
Ubicación Cantón GUAYAQUIL
Parroquia LETAMENDI
Dirección: LORENZO DE GARAYCOA 3029 Y LETAMENDI
Georreferenciación (UTM - WGS84)

Coordenadas
Coordenadas ESTE: -2.206615000000015 -79.889064
NORTE:
Teléfono: 04 2401948 Correo electrónico: tramites.letamendi@iess.gob.ec
Elaboración: 2022-08-29 Implantación: 2022-08-29

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Tabla 2 Límites del establecimiento de salud.
Límites del establecimiento de salud
Norte Escuela República de Chile
Sur Clínica Santa María
Este APROFE
Occidente Panadería PAN AMBATO
Tabla 3 Aspectos estructurales.
Aspectos estructurales
Año de construcción: 1940
Superficie del terreno (m 2): 346 m 2
Superficie de construcción (m 2): 936.24 m 2
Nro. de pisos sobre el nivel de la calle: 2
Subsuelos (bajo nivel de la calle): N/A
Tabla 4 Descripción de componentes estructurales.
Estructura Material(es)
Portante Hormigón armando y acero recubierto de pintura intumescente
Fachada, tabique Vidrio templado
Techo Loseta de compresión con placa colaborante
Cielos rasos Fibra mineral
Tabla 5 Cantidad de personal propio del establecimiento.
Funcionarios, servidores y trabajadores Cantidad
Mujeres: 81
Hombres: 46
Personas con discapacidad (detalle condiciones en la tabla 6): 08
Personal externo Cantidad
Visitantes por día: 200
Pacientes ambulatorios por día: 700

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Tabla 6 Descripción de personas con discapacidades en el establecimiento.
¿Requiere apoyo para

Lugar de trabajo (área, Porcentaje de identificar alarma y/o
Tipo de discapacidad
piso y servicio) discapacidad para evacuar el
establecimiento?
Motriz Farmacia, Mezzanine 30 NO
Medicina General, primer
Motriz 50 NO
piso
Medicina General,
Motriz 30 NO
segundo piso
Medicina General,
Motriz 47 NO
segundo piso
Motriz Audiología, segundo piso 40 NO

Responsable de Admisión,
Sensorial 30 NO
RP, primer piso
Estación de enfermería,
Físico 49 NO
Primer piso
Sensorial Odontología, segundo piso 50 NO
Tabla 7 Distribución del personal por áreas y pisos en el establecimiento.
Distribución por piso(s)

Bloque Piso Servicio(s) o área(s) Ocupación Personas con Embarazadas Camas no
discapacidad censables
(no pacientes)
ÚNICO PB FARMACIA 7 1
ÚNICO PB CURACIONES 2
ÚNICO PB ESTADÍSTICA 3
ÚNICO PB DERIVACIONES 4
ÚNICO PB GINECOLOGÍA 3
ÚNICO PB IMÁGENES 5
ÚNICO 1P COMPRAS PÚBLICAS 2
ÚNICO 1P INYECCIONES 1
ÚNICO 1P LABORATORIO 11
ÚNICO ESTACIÓN DE
1P 20 1
ENFERMERÍA 1
ÚNICO 1P CARDIOLOGÍA 2
ÚNICO 2P ENDOCRINOLOGÍA 1
ÚNICO 1P PSICOLOGÍA 1
ÚNICO 1P EPIDEMIOLOGÍA 1 1
ÚNICO 1P ENFERMERÍA 1
ÚNICO 1P DIRECCIÓN MÉDICA 1
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Distribución por piso(s)

Bloque Piso Servicio(s) o área(s) Ocupación Personas con Embarazadas Camas no
discapacidad censables
(no pacientes)
ÚNICO DIRECCIÓN
1P 1
ADMINISTRATIVA
ÚNICO 1P SECRETARÍA 1
ÚNICO 1P FINANCIERO 2
ÚNICO 1P CONTADOR 1
ÚNICO 1P RP 4 1
ÚNICO 1P TIC´s 1
ÚNICO 2P AUDITORÍA MÉDICA
ÚNICO ESTACIÓN DE
2P 15 3
ENFERMERÍA 2
ÚNICO 2P ADMINISTRACIÓN 2
ÚNICO 2P CONTROL DE CALIDAD 2
ÚNICO 2P MEDICINA GENERAL 2 1
ÚNICO 2P MEDICINA INTERNA 2
ÚNICO 2P UROLOGÍA 1
ÚNICO 2P ODONTOLOGÍA 6 1
ÚNICO 2P COSTOS 1
ÚNICO 2P PREVENTIVA 1
ÚNICO 2P AUDIOMETRIA 1
ÚNICO 2P PEDIATRÍA 3
ÚNICO OTORRINOLARINGOLOGI
2P 1
A
ÚNICO 2P BODEGA 2
ÚNICO 2P ACTIVO FIJO 1
ÚNICO 2P OFTALMOLOGÍA 1
Total 116 8 3
Tabla 8 Descripción de los accesos exteriores del establecimiento.
Accesos exteriores
Tipo (vehicular / Obstáculos en la vía (pórticos por debajo de 4

Accesos y su Ancho
peatonal / metros de altura, vehículos estacionados, ventas
ubicación (m)
compartido) ambulantes, otros)
Acceso 1: PEATONAL 1.80 m VEHÍCULOS ESTACIONADOS
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Accesos exteriores
Tipo (vehicular / Obstáculos en la vía (pórticos por debajo de 4

Accesos y su Ancho
peatonal / metros de altura, vehículos estacionados, ventas
ubicación (m)
compartido) ambulantes, otros)
Acceso 2:
Acceso 3:
Tabla 9 Descripción de puertas y rutas de evacuación.
Rutas y puertas de evacuación
Puertas / escaleras / Ancho Obstáculos en la vía (detalle la

Ubicación
corredores (m) condición)
Corredor PB 2.00 Estación de Guardianía, escritorio
3 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Y DETERMINACIÓN DE RIESGOS
El Centro de Especialidades Letamendi cuenta con un edificio de 346 m 2 superficie con

936.24 m 2 de construcción con tres pisos, una planta baja y dos pisos altos, en donde se
desarrollan las actividades de servicio médico, este edificio tiene una antigüedad de más
de 70 años, su infraestructura es mixta, de tres pisos a los que solo se accede por
escaleras, pues no tiene ascensor, cuenta con una sola puerta de acceso, sin medios de
evacuación independientes para emergencia y no fue desarrollado en su diseño con las
normas adecuadas para reaccionar ante una contingencia o desastre. Mediante la
gestión de la Dirección Administrativa y Médica se han considerado algunas
adecuaciones en el edificio, se han dotado de medios de contención y protección a
hechos supuestos, se ha capacitado al personal sobre esta temática, pero a pesar de
aquello se reconocen considerables riesgos internos y externos que pudieran causar una
grave crisis y ante esta situación se asume la responsabilidad de estar preparados,
considerando que en este edificio tiene un flujo de personas de 120 personas por hora.
Los riesgos que pueden suceder Internos o Externos, por prestar atención médica en
circunstancias externas, cuando la demanda sobrepasa la oferta, es decir cuando son
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muchas los pacientes que requieren ser atendidos, o bien cuando la instalación se
encuentra frente a una amenaza (incendio, explosión , sismo) y las autoridades del
centro de salud y el personal deben de ejecutar acciones encaminadas a la protección;
en primer lugar la vida de sus ocupantes y usuarios en segundo lugar los bienes de
servicios, sin embargo existen circunstancias en que ambas situaciones pudieran
presentarse de forma simultánea.
3.1 Análisis histórico.

Tabla 10 Análisis histórico.
Análisis histórico
Afectación Afectación
Amenaza Causa Fecha(s) de ocurrencia
(daños) (costos)
Incendio -
Explosión -
Fuga y/o derrame por rotura de
equipos, tuberías o depósitos de
-
las instalaciones de
almacenamiento y suministro
Fuga y/o derrame por fallo de las
-
instalaciones de proceso
Fuga y/o derrame por fallo en el
-
transporte interno
Fallo en equipos de depuración y
-
control de la contaminación
Desconfinamiento de una
-
instalación radioactiva
FALTA DE
Almacenamiento inadecuado de
ESPACIO
residuos peligrosos
FISICO
Fallo de operador de planta -
Efecto dominó -
Accidente por tránsito y transporte
-
exterior
Fallos de obras, construcciones e
-
infraestructuras
Industrias anexas peligrosas -
Contaminación -
Inundación o sequía -
Deslizamientos o desprendimientos -
Vendavales, tornado o huracanes -
Nevada o granizada -
Tormenta eléctrica -
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Análisis histórico
Afectación Afectación
Amenaza Causa Fecha(s) de ocurrencia
(daños) (costos)
Incendio forestal -
Alud o erosión -
Sismo 1 GRIETAS 02 16/04/2016

Tsunami o marejada -
Actividad volcánica -
Hundimiento -
Subsidencia -
Socavamiento -
Aluvión -
Huelga -
Sabotaje -
Intrusión, atraco o robo -
Atentado -
Incendio provocado -
Conflicto armado -
Pánico -
CRISIS MILES DE
Plaga COVID19 13-03-2020 HASTA EL MOMENTO
SANITARIA MUERTES
3.2 Resultados del Índice de Seguridad Hospitalaria aplicados.

Tabla 11 Resultados del ISH
Resultados del Índice de Seguridad Hospitalaria
Índice de Seguridad Categoría Fecha de Estructural No estructural Funcional

realización (%) (%) (%)
Hospitalaria obtenido
0.94 1,2 30/04/2021 27.4 33.3 33.3
3.3 Productos químicos peligrosos que posee el establecimiento.

Tabla 12 Descripción de los materiales químicos peligrosos que maneja el establecimiento.
Productos químicos peligrosos

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NFPA HMIS®
ÁREA MATERIAL CANTIDAD
S I In E S I R EPP
N/A
Tabla 13 Equipos de protección personal para manipulación de materiales químicos peligrosos según sus
riesgos.
Letra
Equipo de protección personal requerido
HMIS ®
C
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Letra
Equipo de protección personal requerido
HMIS ®
L hasta la
Consulte al proveedor sobre las medidas específicas para la manipulación de esta sustancia
Z
3.4 Estimación de riesgos.
Las Directrices de Gestión de Riesgo (INEN, 2018) determinan que: “El proceso de la
gestión del riesgo implica la aplicación sistemática de políticas, procedimientos y
prácticas a las actividades de comunicación y consulta, establecimiento del contexto y
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evaluación, tratamiento, seguimiento, revisión, registro e informe del riesgo.”, conforme

a la siguiente figura:
Figura 1 Modelo de gestión de riesgos (INEN, 2018)
La metodología desarrollada aplica el modelo de Gestión de Riesgos de la Norma NTE

INEN-ISO 31000. Para el análisis y valoración de riesgos se ha utilizado como método
base, el “sistema simplificado de evaluación de riesgos de accidente” (Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 1990), mismo que pretende facilitar la tarea de la
evaluación del riesgo a partir de la verificación de las deficiencias existentes (contexto)
la exposición a la amenaza y la consecuencia de la materialización del riesgo.
Es así, que se determinó la probabilidad de ocurrencia al evaluar las deficiencias

existentes en el establecimiento de salud, que han sido puestas de manifiesto en el
análisis histórico, junto con la exposición que el establecimiento (sistema) presenta ante
tales condiciones.
Las consecuencias a las que hace referencia el método, se refieren, a las ocurridas
históricamente en las diferentes unidades de salud, en términos de daños a las personas,
los equipos, los sistemas, la atención al usuario, y la rehabilitación, que indirectamente
se refieren al costo económico al que ascendió la situación para ser dejado nuevamente
en condiciones de “normalidad”.
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El método considera que el nivel de probabilidad es función (producto) del nivel de

deficiencia y de la frecuencia o nivel de exposición de la misma.
Entonces, el nivel de riesgo será por su parte función del nivel de probabilidad y del nivel
de consecuencia y puede expresarse como:
Ecuación 1 Cálculo del riesgo
NR = NP x NC
El nivel de riesgo se muestra en la tabla a continuación:

Tabla 14 Nivel de riesgo (probabilidad x consecuencia)
NIVEL DE PROBABILIDAD
40 24 20 10 8 6 4 2
(muy alto) (alto) (medio) (bajo)
I I I II
NIVEL DE CONSECUENCIAS
100
4000 2400 2000 1000 800 600 400 200
I I II II II III
60
2400 1440 1200 600 480 360 240 120
I II II III
25
1000 600 500 250 200 150 100 50
II II III III III IV
10
400 240 200 100 80 60 40 20
Nota: (Instituto Nacional de Seguridad e Higene en el Trabajo, 1990)
El método maneja valores numéricos que le han sido asignados a los componentes de la
fórmula, de tal manera que:
El nivel de deficiencia (ND) está dado por cuatro estratos: Muy deficiente (10), deficiente
(6), mejorable (2), y aceptable (--).
En nivel de exposición (NE) también a su vez, por cuatro estratos: Continuada (4),
frecuente (3), ocasional (2), y esporádica (1).
El nivel de probabilidad NP (que es el producto del nivel de deficiencia por el nivel de

consecuencia), está categorizado en cuatro estratos: Bajo (entre 2 y 4), medio (entre 6 y
8), alto (entre 10 y 20) y muy alto (entre 24 y 40).
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El nivel de consecuencia (NC), por cuatro estratos: Mortal o catastrófico (100) , muy
grave (60), grave (25), y leve (10).
 Resultado:
Tabla 15 Estimación de riesgos de emergencias y desastres para el establecimiento de salud.
Nivel de Nivel de
Amenaza Causa Nivel de Riesgo
Probabilidad Consecuencia
POSIBLE MUY
Incendio MUY ALTO GRAVE I
CORTOCIRCUITO ALTO
POSIBLE EXPLOSIÓN
Explosión BAJO LEVE BAJO IV
DE EXTINTORES
Fuga y/o derrame por rotura de
equipos, tuberías o depósitos de
las instalaciones de
almacenamiento y suministro
Fuga y/o derrame por fallo de las
instalaciones de proceso
Fuga y/o derrame por fallo en el
transporte interno
Fallo en equipos de depuración y
control de la contaminación
Desconfinamiento de una
instalación radioactiva
NO SE CUENTA CON
EL ESPACIO FÍSICO
Almacenamiento inadecuado de ADECUADO QUE MUY I
MUY ALTO GRAVE
residuos peligrosos BRINDE ALTO
CONDICIONES DE
BIOSEGURIDAD
No hay generador
Fallo de operador de planta
eléctrico
Efecto dominó
Accidente por tránsito y POSIBLE ACCIDENTE
BAJA LEVE BAJA IV
transporte exterior DE TRÁNSITO
EDIFICIO DE MAS DE
Fallos de obras, construcciones e 80 AÑOS, MUY
MUY ALTO GRAVE I
infraestructuras CONTRUCCION ALTO
MIXTA
Industrias anexas peligrosas
Contaminación
Inundación o sequía
Deslizamientos o
desprendimientos
Vendavales, tornado o huracanes
Nevada o granizada
Tormenta eléctrica
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Nivel de Nivel de
Amenaza Causa Nivel de Riesgo
Probabilidad Consecuencia
Incendio forestal
Alud o erosión
POSIBLE EVENTO DE
Sismo MEDIO GRAVE ALTO ll
SISMO
Tsunami o marejada
CONCENTRACIONES
Actividad volcánica DE CENIZA BAJO LEVE BAJO IV
ALCANZAN LA ZONA
Hundimiento
Subsidencia
Socavamiento
Aluvión
INCONFORMIDAD
Huelga DE FUNCIONARIOS- BAJO LEVE MEDIO III
PARO NACIONAL
Sabotaje
POSIBLE INTRUSIÓN,
Intrusión, atraco o robo MEDIO LEVE MEDIO III
ATRACO O ROBO
Atentado
Incendio provocado
Conflicto armado
Pánico
Plaga PANDEMIA MEDIA GRAVE ALTO II

Eventos que generan incidentes
con múltiples víctimas
4 MISIÓN DE LA UNIDAD DE SALUD
El CENTRO DE ESPECIALIDADES LETAMENDI tiene como misión ser referente territorial en

la provisión de los servicios de salud, ante la respuesta a un evento peligroso, tanto
interno como externo, mediante la ejecución de acciones planeadas, oportunas y
efectivas, dirigidas a asegurar la continuidad de la prestación de los servicios, y proteger
a funcionarios, servidores y trabajadores, las instalaciones de salud, y pacientes y
visitantes que puedan estar en el establecimiento de salud.
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5 HIPÓTESIS
Los riesgos para la definición de las hipótesis serán aquellos evaluados con un nivel de
riesgo igual o superior a alto, además de los indeterminados. Las hipótesis propuestas se
registran en el siguiente formato:
Tabla 16 Hipótesis de riesgo.
Nivel de
Escenario Consecuencias previsibles Medidas de control
riesgo
 Activación COE y BRIGADAS

 Accidentes graves  Prevención intrínseca,
III  Daños a las instalaciones prevención de riesgos en el
Incendio  Lesiones graves y mortales origen.
Alto  Pérdida de continuidad en  Información y señalización.
la provisión de servicios  Formación.
 Organización.
 Accidentes graves
III  Daños a las instalaciones
 Información y señalización.
Sismo  Lesiones graves y mortales
Alto  Formación.
 Pérdida de continuidad en
 Organización.
la provisión de servicios
 Robo mano armada
 Servicio de Seguridad
Intrusión, atraco o IV  Pérdidas materiales
 Medidas de Control
robo Bajo  Daños a las instalaciones
 Coordinación 911
 Lesiones graves y mortales
 Cámaras de Seguridad
Accidente por
IV  Daños a las instalaciones  Coordinación 911
tránsito y transporte
Bajo  Lesiones graves y mortales  Medidas de Control
exterior
 Activación de Brigadas
 Activación de PROTOCOLO DE
 Pandemia
II EMERGENCIA
 Infección masiva
Plaga  Activación de Plan de
Alto  Lesiones graves y mortales
Contingencia, Seguridad
Hospitalaria, Recursos
6 OBJETIVOS
(a). Proporcionar una herramienta metodológica, la cual, al ser utilizada correctamente,
salvaguardará la seguridad de los funcionarios, servidores, trabajadores, pacientes y
sus familiares, para preservar la integridad de las instalaciones y equipos de la unidad
médica.
(b). Responder de manera oportuna y efectiva a las consecuencias de la ocurrencia de
eventos peligrosos, internos o externos, mediante la aplicación de procedimientos, a
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fin de asegurar la prestación de los servicios de salud a la máxima capacidad posible

del establecimiento.
7 ACCIONES GENERALES PARA EMERGENCIAS EXTERNAS E

INTERNAS
 PLAN DE EMERGENCIA EXTERNA, facilitará la toma de decisiones en emergencias, éste
será dinámico y no estático y se aplicará cuando la capacidad de atención a pacientes
de la instalación sea superada, siendo responsabilidad de los integrantes del COE CEL:
1. Diagnóstico externo, para determinar:
La vulnerabilidad de la Población
La articulación de funciones con otras instituciones en los diferentes niveles de
atención de salud.
Activación del Plan de Contingencia
2. Diagnóstico Interno, que determina
La capacidad funcional de la organización y de las instalaciones físicas
En el plan de Emergencia Externo, los estados de alerta que se utilizarán son:
VERDE, AMARILLO Y ROJO, estos se reflejaran en dos formas: gráfica y escrita.
Además, se establecerán Organigrama, esquemas de funcionamientos
flujogramas, funciones, sistemas de alerta y alarma, protocolos de atención y
coordinación interinstitucional, contemplados en el plan de contingencia.
 PLAN DE EMERGENCIA INTERNO, El CEL oferta servicios de consulta externa en horario

de 6h00 a 22h00 de lunes a viernes. actualmente la atención se cumple en horario
regular, con todos los servicios operativos.
Actividades que se desarrollen en cada área/piso: Asistencia en medicina general,
especialidades, odontología, laboratorio, imagen, enfermería, farmacia, con
servicios auxiliares diagnóstico y apoyo médico.
Vías de acceso vehicular-peatonal en buen estado, segura y con ingreso directo al
dispensario, sin embargo, sólo cuenta con una puerta de entrada, sin salida de
emergencia, una sola escalera.
Se depondrán los medios de protección, señales, luces de emergencia, extintores

en cada punto de acceso y departamentos, así como con sistema de detección y
combate de incendios, cuenta con sistema de alarma y comunicación interna con
radiotransmisores.
El flujo de personas en la actualidad es de 150 personas/hora, en las primeras 3

horas de atención, luego se establece en una media de 80 personas, la demanda
fluctúa de acuerdo a la situación, además considerar que, en una situación de
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alarma por desastres ambientales, la atención se ampliaría a la población en

necesidad.
Según la magnitud del desastre, el centro pasará por los siguientes niveles
NIVEL I: Los recursos humanos y materiales en el centro en el turno, son
suficientes para enfrentar la situación
NIVEL II: Se necesita utilizar todos los recursos disponibles del centro para
prestar la atención en forma eficaz.
NIVEL III: La magnitud del desastre sobrepasa la capacidad de atención del centro
médico, es necesario solicitar apoyo externo, a hospitales cercanos y unidades de
salud del primer nivel de atención.
7.1 Procedimiento general de actuación ante eventos peligrosos internos y

externos.
Con el objeto de evitar que falsas alarmas activen el operativo de emergencia, se deberá
proceder, si es necesario a la confirmación de la situación de emergencia:
Escenario de
emergencia
Detección de
alarma
Confirmación /
activación de
alarma
Declaración del tipo

de emergencia
Transmisión de la
emergencia
Evacuación Intervención Ayuda exterior
Fin de emergencia
Figura 2 Procedimiento general ante emergencias

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 Si la alarma es directa (teléfono, de viva voz, etc.) se pondrá en marcha, de

inmediato el plan de emergencia.
 Si la alarma es mediante pulsador, en función del historial de falsas alarmas recibidas
por este medio, se procederá a activar el plan de emergencia o, en su caso, confirmar
la alarma.
 Si la alarma es automática, se deberá proceder a la confirmación de la situación de
emergencia.
Una vez confirmada la situación de emergencia, se procederá a la intervención

inmediata.
 Si es un conato, la Brigada Contra Incendios (BCI) procederán a su control.

 Si es una emergencia parcial o general, se abandonará el área y se esperará la
actuación de la ayuda externa.
 Si es un evento peligroso externo, se activarán inmediatamente los grupos
operativos para triaje y clasificación de pacientes, altas hospitalarias, y red de
referencias.
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ALARMA NO ALARMA DE NO ALARMA CONFIRMAR

ALARMA
DIRECTA PULSADOR AUTOMÁTICA ALARMA
SI SI
EMERGENCIA ALARMA FIN

SI NO
OTRAS
INTERVENCIÓN
ACTUACIONES
AFECTA A RIESGO DE NECESIDAD ARRIBO DE

CONTROLABLE NO AFECTA A UN NO
TODAS LAS DAÑOS PARA HERIDOS DE AYUDA VÍCTIMAS
POR BCI ÁREA PARCIAL
ÁREAS EL PERSONAL EXTERIOR MÚLTIPLES
SI SI SI
PRIMEROS
AVISO DE AUXILIOS BPA
EMERGENCIA EMERGENCIA EVACUACIÓN PRIMEROS
CONATO AYUDA
PARCIAL GENERAL BAE AUXILIOS BPA
EXTERIOR TRIAGE
HOSPITALARIO
ACTUACIÓN COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN

BCI INTERNA EXTERNA INTERNA
CONATO NO
FIN FIN FIN
CONTROLADO
SI
FIN
Cualquier Responsable Comandante Jefe de

BCI BPA BAE
persona de zona de Incidente Intervención
Figura 3 Procedimiento general de actuación en emergencias
En función de la evolución de la emergencia, serán necesarias otras actuaciones:
 Si existe riesgo de daños a las personas, se decretará la evacuación, procediendo la

Brigada de Alarma y Evacuación (BAE) a anunciar y dirigir la misma.
 Si existen heridos del propio establecimiento, la Brigada de Primeros Auxilios (BPA)
procederán a asistirles.
 Si se cree necesaria la ayuda exterior se procederá a su aviso.
 Si se espera el arribo de víctimas múltiples, se activarán los grupos de triaje, altas
hospitalarias y redes.
7.2 Procedimientos específicos de respuesta a eventos peligrosos
7.2.1 Evacuación
(a). Responsable de la evacuación
La orden de evacuación debe provenir del Comandante de Incidente, salvo evacuación súbita,
desalojo parcial o causa de fuerza mayor.
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El Comandante, a fin de estar prevenido ante una situación de emergencia, deberá

verificar la ocupación del centro de trabajo y tener un pre-plan de evacuación, así como
predisponer favorablemente los medios y recursos para la evacuación. Una vez
transmitida la orden de evacuación se procederá de inmediato.
Finalizada la evacuación, comprobará el desalojo completo de la unidad médic a. Para

esto se apoyará en el B.A.E., quienes tendrán a su cargo la lista del personal que
conforma sus zonas de evacuación, pudiendo de esta forma hacer un recuento rápido del
personal a salvo y de quienes están aún dentro de las instalaciones.
(b). Planeación de la evacuación

Aunque la verdadera idea sería nunca tener que evacuar un establecimiento de salud por
sus implicaciones, tampoco debe dejarse de lado la adecuada preparación en caso de
requerirse.
Las condiciones propias de cada hospital determinarán la evacuación, no es lo mismo

hacerlo con un hospital de dos pisos que con uno de once pisos, tampoco lo es un
hospital pediátrico que uno de medicina intensiva, o de pacientes quirúrgicos, cada uno
deberá conocer las condiciones que faciliten una rápida y segura salida si es necesaria y
la prioridad que deba darse a los pacientes. Primero los más graves, y finalmente los
demás, o viceversa; ésta será decisión que se tome en el momento de la emergencia y de
acuerdo al tipo de afectación del hospital, de las rutas de evacuación disponibles, del uso
o no de ascensores, de las alternativas de remisión de los pacientes evacuados, etc.
Salir con los pacientes debe ser justificado y mostrar el verdadero beneficio de hacerlo.
Son numerosos los factores incidentes en la evacuación de la unidad médica. Entre los
más importantes se señalan los siguientes:
 El origen o la causa motivadora de la evacuación. Es un factor, sin duda, relevante.

No es lo mismo evacuar con un incendio en fase incipiente que si dicho incendio
afecta a todas las instalaciones y los humos generados se han extendido
ampliamente.
 El tiempo previo del que pueda disponerse. Un factor relacionado con el anterior.
Aunque en muchas ocasiones el suceso no se origina de manera súbita (siempre
existirá un período de tiempo breve, aunque sea muy breve) la organización debe
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adecuarse y estar preparada como para evacuar el centro de forma inmediata. El

tiempo disponible condiciona enormemente la evacuación.
 Evacuación inmediata. El suceso se ha originado de forma súbita. No existe
tiempo para disponer una evacuación ordenada. Se dispone que los
colaboradores en caso de riesgo grave e inminente, como derrumbe de
estructuras, explosión, pueden interrumpir su actividad y si es necesario
abandonar de inmediato el lugar de trabajo.
 Evacuación diferida. El suceso se ha puesta de manifiesto, pero existe un lapso
de tiempo, mayor o menor, que permite diseñar y preparar la evacuación.
 Horario. Fecha. Disponibilidad de personal.
 La eficacia perseguida tan sólo puede lograrse con el trabajo previo:
 Imaginar los sucesos posibles es tarea del Comandante de Incidente y de la B.A.E.
 Entrenarse mediante los simulacros es una excelente forma para poner en práctica
aquello planeado y para comprobar que, aunque se trate de un falso incidente,
siempre se aprende algo.
 Conato de emergencia. En los casos de conato, por lo general, no cabe hablar de
evacuación. Si acaso del desalojo de una zona determinada. El desalojo se llevará a cabo
siguiendo las mismas pautas que en la evacuación a pesar de que las condiciones para el
mismo no sean tan severas.
 Emergencia limitada o parcial. Lo común es que se disponga de un cierto tiempo previo a
la evacuación. Una vez que el Comandante de Incidente declare la emergencia limitada,
las personas que componen la B.A.E. cesarán sus actividades habituales, disponiendo las
instalaciones y medios de la forma más segura, y se incorporarán a las tareas
encomendadas como miembros de la brigada.
 Emergencia general. Una vez que se haya declarado la emergencia general la evacuación
es inmediata sin esperar otras instrucciones. El procedimiento se inicia como en el caso de
la emergencia limitada.
 Con base en lo expuesto, se debe considerar la posibilidad de disponer la evacuación de
la unidad, como resultado de los daños ocurridos en:
o Incendios graves.
o Escapes de gas o sustancias peligrosas.
o Daño importante de componentes no estructurales que hacen inadecuada e
insegura la prestación del servicio.
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o Daños en componentes estructurales que evaluados por un ingeniero especialista

determinen una amenaza para los ocupantes.
o Inundaciones severas.
o Eventos terroristas en los cuales una amenaza de bomba implique la salida de
pacientes y personal.
o Amenaza por contaminación biológica.
o Amenaza por contaminación química.
o Amenaza por contaminación radiológica.
o Análisis de vulnerabilidad previo, que indica un riesgo alto de colapso en caso de
desastre.
(c). Ruta de salida
Cada ruta de salida debe ser parte permanente del área de trabajo. Una salida tendrá
únicamente aquellas aberturas necesarias para permitir el acceso a la salida desde las áreas
ocupadas del lugar de trabajo. Toda abertura que dé hacia la salida deberá estar protegida con
una puerta cortafuego, la cual deberá permanecer cerrada en una emergencia mientras suene
la alarma contra incendio o el sistema de alarmas de empleados.
Cada descarga de salida del centro de trabajo conduce directamente al exterior de la misma,
teniendo acceso a la vía pública a través del portón o acceso principal. Estas descargas están
localizadas de acuerdo a las necesidades, teniendo en cuenta las áreas protegidas por cada una
de ellas, conduciendo al personal involucrado de cada zona al punto de reunión. Este punto de
reunión tiene suficiente área para abarcar a todo el personal involucrado.
La ruta de salida del centro de trabajo contiene puertas en su recorrido. Se verificará que estas
se puedan abrir sin necesidad de llaves, herramientas o conocimiento especial. Cada ruta de
salida ha sido diseñada para soportar la máxima carga ocupacional de cada una de las áreas
que conecta. Dentro del centro de trabajo la ruta de salida cumple con los altos y anchos
mínimos exigidos.
La ruta de salida deberá estar libre de obstrucciones en todo momento. Ningún material o
equipo podrá colocarse, ya sea temporal o permanentemente, dentro de las rutas de salida.
Las rutas de salida están provistas de suficiente iluminación, contando con lámparas de
emergencia y/o señales foto luminiscentes en caso de que el fluido eléctrico falle.
Las rutas de salida deben estar señalizadas, indicando con flechas la dirección del flujo de
evacuación cuando este no sea obvio. Las puertas de descarga de salida estarán debidamente
identificadas.
(d). Procedimiento general de evacuación y rutas establecidas
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 Una vez dada la orden de evacuar, la B.A.E. tomarán la lista del personal asignado a
ellos y procederán a desalojarlo de sus respectivas áreas. El personal abandonará
ordenadamente las actividades y seguirá al detalle las indicaciones de ellos.
 La unidad médica se desalojará ordenadamente. Se dispondrá la evacuación de
pacientes, visitantes y familiares de las áreas de consulta externa tan pronto como
sea posible; el personal del establecimiento guiará a este grupo humano hacia las
salidas más próximas. Se caminará con rapidez, pero sin correr ni empujar y siempre
hacia el exterior de la misma. Esto permitirá tener un mejor control de las áreas y
preparar la potencial evacuación de pacientes hospitalizados.
 No se saldrá por ventanas, terrazas, etc.
 Se seguirá la dirección que indique la señalización, o la B.A.E., aunque esta no sea la
habitual.
 Todo el personal se dirigirá al punto de reunión, siguiendo la ruta de salida. Se
seguirán las siguientes instrucciones:
 Cada piso (dos pisos y planta baja) tiene su brigadista, quien guiará al personal por las
rutas de evacuación.
 No se volverá atrás en el recorrido.
 La B.A.E. evitará que los evacuados se demoren recogiendo objetos personales.
 No se abrirán ventanas, ni puertas, estas últimas salvo para salir.
 Los últimos comprobarán que no queda nadie en el local del que se escapa y se
cerrarán las puertas.
 Se mantendrá la calma en todo momento. Se cooperará con las personas
discapacitadas o que no se pueden movilizar por sus medios.
 A quien se encuentre en los baños se le indicará que debe reunirse en el punto de
reunión con sus compañeros.
 Quien se encuentre en otra zona se unirá al grupo más próximo y al llegar al punto
de reunión se unirá a su grupo.
 No se abandonará el punto de reunión hasta que se autorice. Si falta alguien se
deberá informar inmediatamente a la B.A.E.
(e). Evacuación en caso de incendio
 La prioridad en la evacuación la tendrán personas y pacientes ubicados en el mismo piso y
sector del incendio, y los pisos por encima de éste.
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 Las áreas por debajo del piso del incendio deberán esperar que se les ordene evacuar,
aunque deberán estar listas para hacerlo.
 Se seguirán los procedimientos listados en 7.2.1.
 Los evacuados serán dirigidos y guiados a los puntos de reunión previstos, fuera del
alcance del siniestro y de la zona de operaciones susceptible de ser utilizada por la Ayuda
Externa.
 Es preciso llevar un control de los desalojados y la indicación de su estado. En caso de ser
evacuado o enviado fuera del área (hospital, etc.) se anotarán todos los datos posibles
para su localización y causa.
 Si el humo invade los espacios generales de circulación, habitaciones o módulos a
desalojar, se colocarán a las personas en el suelo para evitar la respiración de gases y la
falta de oxígeno en el aire.
 Si las personas quedan atrapadas por el humo, se deberá respirar por la nariz en
intervalos cortos. Se deberá gatear por el suelo buscando el aire y la menor concentración
de gases sofocantes y tóxicos. Si es posible se deberán acercar a una ventana para
solicitar ayuda; Se hará lo posible por ser visto u oído.
 Se deberán cerrar las puertas mientras se escapa.
 Antes de abrir una puerta se deberá tocar con la mano; si está caliente no se deberá abrir.
Si está fría, se abrirá con precaución, poco a poco, tratando de protegerse de las posibles
llamaradas. Si al abrirla se siente calor o presión se cerrará de inmediato antes de que el
fuego penetre en el recinto en que se encuentran.
 En caso de alguna persona tenga problemas respiratorios o haya sufrido un paro
respiratorio, por haber respirado grandes cantidades de humo, se retirará a un lugar
despejado y aireado y se le suministrará respiración artificial u oxígeno, dependiendo del
caso.
(f). Evacuación en caso de terremoto
 Es importante observar que, al momento de sentir un sismo, estando dentro de los
edificios, se deberá buscar refugio de inmediato.
 Se mantendrá a todo momento la calma. No se saldrá de la unidad médica. Partes de la
estructura o vidrios de la misma pueden caer desde lo alto, causando grandes daños o
accidentes.
 Se procurará buscar refugio debajo de una mesa, escritorio o similar, protegiendo la
cabeza con un cojín o elemento parecido. En caso de que no se tenga dichos elementos a
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la mano, protéjase con los brazos. No ubicarse debajo de vigas, marcos de puertas o al
lado de columnas, esto no le garantiza protección.
 Durante o después de un sismo, pueden ocurrir fugas de gas (gases medicinales, vapor,
GLP) o cortocircuitos, pudiendo causar incendios y quemaduras. En caso de incendio
seguir el procedimiento descrito en 7.2.2.
 Se deberá esperar hasta que pare el sismo. Luego, y si así se dispone, se abandonará
rápidamente la unidad médica, conforme lo expuesto en 7.2.1., pero sin correr,
dirigiéndose al punto de reunión. Se seguirán las instrucciones de la B.A.E. Si la ruta de
salida se encuentra obstruida, se utilizará la ruta alterna más cercana, siempre evitando
pasar por lugares que se vean o se sospeche que pudieron quedar inestables por su
apariencia ruinosa. Siempre se observarán los objetos que penden del techo o los que han
sido apilados, a fin de que estos no caigan sobre las personas. Hay que recordar que
normalmente después de un sismo existen réplicas, las cuales pueden ser de igual o
mayor magnitud que el sismo original. No se debe perder tiempo.
 Se verificará si hay heridos, desaparecidos o muertos. Se llamará de inmediato a los
servicios de emergencia, utilizando los teléfonos consignados en el Anexo PE-LETAMENDI
-A3-2022. Es recomendable tener un teléfono celular a la mano, en caso de que las redes
telefónicas se hayan dañado.
7.2.2 Incendio
(a). Procedimiento general contra incendio
La orden de combatir el incendio debe provenir del Comandante de Incidente, salvo que el
incendio se encuentre en su etapa incipiente, y se pueda apagar con un extintor portátil, o por
causa de fuerza mayor.
Ante una emergencia, se deberá verificar la ocupación del centro de trabajo y activar el
plan de acción previamente elaborado, así como predisponer favorablemente los medios
y recursos para el combate del incendio. Una vez transmitida la orden de combatir el
fuego se procederá de inmediato.
Apagado el fuego, se comprobará que no existan brazas encendidas, químicos

reaccionando o zonas de alta temperatura en la zona del centro de trabajo afectado.
Para esto se apoyará en la B.C.I., quienes tendrán a su cargo el plano contra incendio del
centro de trabajo.
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La Brigada Contra Incendios mantendrá una guardia de contraincendio hasta por 30

minutos después de haber apagado el fuego, a fin de verificar que no se reinicie.
(b). Uso de extintores portátiles

Se recomienda colocar sobre el extintor o cerca de él las instrucciones de uso.
Los extintores portátiles serán utilizados principalmente por el B.C.I. Se observarán las
siguientes recomendaciones:
Figura 4 Instrucciones para usar un extintor
 En caso de incendio, tome el extintor más apropiado o indicado de acuerdo con el

fuego que se trate, tome el más próximo, asegúrese de que esté cargado y sin quitar
el seguro. Sin intervenir el aparato, llévelo al lugar del incendio.
 Proceda al ataque del fuego, siempre que sea posible se atacará el fuego dando la
espalda a las corrientes de aire.
 Párese a una distancia de 3 metros del fuego y apunte la manguera del extintor.
 La descarga de los extintores debe hacerse a la base de la llama, emplee toda la
descarga del extintor que sea necesaria hasta estar seguro de que se extinguió
totalmente el fuego.
 Una vez apagada la llama, no dé la espalda al lugar del incendio, retírese con la vista
fija en el lugar, pues en ocasiones puede reiniciarse el fuego.
 Reporte lo sucedido, indicando el lugar exacto, para que la brigada contra incendio
que fue utilizado sea repuesta a la brevedad posible.
 Recuerde que la efectividad de los extintores dependerá del manejo adecuado de
ellos, no entre a atacar el fuego en forma desordenada, piense antes en actuar.
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 Recuerde que la eficiencia de un extintor depende de su capacidad, de su

mantenimiento y su manejo. El ataque al fuego será más efectivo mientras mejor sea
la organización de contra incendio.
7.2.3 Amenaza de bomba

Todos los funcionarios, servidores y trabajadores de la Institución recibirán
entrenamiento y capacitación en cuanto al “procedimiento ante atentado de amenaza de
bomba”. Dicha capacitación incluye simulacros, que pueden ser coordinados a través d e
organismos externos o internos y cuya frecuencia será de al menos una vez al año. La
forma de actuación será:
Ante la llamada:
1) Quien recibe la llamada no deberá colgar antes que quien llama.
2) Se deberá tratar de prolongar la conversación.
3) Si es posible grabar o escribir lo que se escucha, debiendo completar el formulario
de “Amenaza de Bomba” contenido en el Anexo PE- LETAMENDI -A4-2022 .
4) Se deberá tratar de captar detalles sospechosos o significativos (ruidos de fondo,
acento, palabras obscenas, detalles de la organización o de personas, otros).
Después de la llamada:
1) Mantener la calma, no informar a nadie excepto a los detallados en el

procedimiento de emergencia por amenaza de bomba.
2) Notificar al Comandante de Incidentes (C.I.) y seguir las indicaciones.
3) Tratar de recordar todos los detalles posibles y notificar al C.I.
4) El C.I. deberá llamar a la Policía Nacional para efectuar la inspección pertinente y
realizar la desactivación del artefacto explosivo.
5) Todo el personal deberá evacuar las instalaciones de la Institución, una vez que el
Comandante de Incidentes así lo determine.
6) En este momento sonará la alarma y se dispondrá la evacuación del personal de los
sitios de trabajo, conforme el procedimiento expuesto en 7.2.1. La B.A.E. deberá
ayudar a salir a todos los ocupantes de sus áreas a través de la ruta de evacuación
hasta llegar hasta el punto de encuentro.
7) El personal permanecerá en el punto de encuentro mientras se logra controlar esta
emergencia por parte de la Policía Nacional.
7.2.4 Huelgas y manifestaciones

Las marchas y protestas callejeras llevan consigo riesgos a la seguridad física de los
usuarios de la unidad médica, de los funcionarios, servidores y trabajadores, y problemas
de transpirabilidad y otros.
Para minimizar estos riesgos tome en cuenta las siguientes recomendaciones:

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1) Sea cauto y tome las previsiones necesarias para no ser agredido.

2) Evite las zonas donde generalmente se realizan las concentraciones.
3) Si inevitablemente debe transitar para dirigirse al trabajo o tiene otra urgencia,
evite los zapatos con taco alto, grandes bolsos, paquetes u otra vestimenta que le
impidan movilizarse en forma ágil.
4) Si se encuentra en medio de una manifestación o marcha de protesta: Trate de
salir de ésta inmediatamente, NO trate de cruzar la calle atravesando la marcha ya
que esto a veces es impedido con violencia, NO abuchee, silbe o arroje ningún tipo
de objeto a los marchistas, ya que estos pueden responder con mucha violencia.
5) Cuando escuche que habrá bloqueo, prevea movilizarse temprano, ya que por lo
general estas acciones se originan pasadas las 08:00.
6) Prevea cargar la batería de su celular, es importante que Ud. se mantenga
comunicado (considere el mantener una batería externa adicional).
7) Si por algún motivo se encuentra en una zona que fue gasificada, recuerde: el gas
lacrimógeno tiene un efecto pasajero, mantenga la calma y trate de salir del área,
no intente refregarse el rostro con las manos ni echarse agua, ya que el efecto del
gas se acelera y penetra más en las zonas húmedas.
En caso que se encuentre en medio de una marcha o protesta, considere las siguientes
recomendaciones de seguridad:
Si usted se encuentra transitando sin vehículo:
1) Guarde su credencial y cualquier objeto que lo identifique como funcionario,

servidor o trabajador del IESS. No use el uniforme institucional, prendas de
trabajo como mandiles, ni prendas con logos de la Institución (la entrada y salida
de la jornada de trabajo se debe realizar siempre vistiendo ropa de calle y el uso
de las prendas que estarán en contacto con pacientes deberán ser vestidas al
llegar a la unidad hospitalaria y cambiarse previo a la salida de su jornada).
2) Trate de salir y alejarse de la manifestación.
3) Camine a paso rápido, buscando una vía de escape.
4) No cruce la columna de manifestantes.
5) No abuchee, silbe o lance cosas a los manifestantes.
6) No mire provocativamente a los manifestantes.
7) En caso de sentir gas lacrimógeno: No se desespere que el efecto es pasajero,
busque salir del lugar en dirección contraria al viento.
8) En caso de existir enfrentamientos, protéjase y busque una salida.
Si usted se encuentra transitando en su vehículo:
1) Si se encuentra frente a una manifestación pacífica, cierre sus puertas con seguro y
sus ventanas y espere que los manifestantes terminen de pasar
2) Busque una ruta libre y aléjese de la manifestación.
3) Si es que ve que le están haciendo algo a su vehículo, no salga en defensa del
mismo.
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En caso de manifestaciones en la zona de trabajo se debe:
1) Notificar inmediatamente a las autoridades cualquier información que tenga,

confirmada o no, relativa a manifestaciones o cualquier otro tipo de desorden civil
que se esté planeando o que esté teniendo lugar en la zona próxima a las
instalaciones.
2) Siga las instrucciones que le indique el personal de seguridad de la unidad de salud
o el responsable en casos de emergencia.
3) Ayude en la protección de objetos.
4) Notifique a las autoridades cualquier peligro potencial o real (por ejemplo, fuego,
amenaza de bomba) que pueda suceder durante una situación peligrosa.
5) Permanezca bajo techo y alejado de las ventanas a menos que el personal
responsable de las emergencias ordene la evacuación.
6) Abandone el edificio cuando se lo indiquen y siga los procedimientos para
evacuación que aparecen en 8.3.4.
7) Si se le autoriza a dejar su trabajo antes de su horario habitual, siga las
instrucciones del personal responsable de las emergencias y de las autoridades
locales. No permanezca en las inmediaciones de los disturbios para observar lo que
ocurre.
8) No propague rumores.
El control de accesos y la prevención de intrusiones a las áreas de la unidad médica
estarán a cargo del personal de seguridad, quienes se encuentran a orden de la
administración.
7.2.5 Fuga o derrame de Químicos

No aplica
(Anexo PE-LETAMENDI-A5-2022)
7.2.6 Recepción acogida y clasificación de pacientes en la unidad de salud. Triaje

hospitalario.
(a). Objetivos
 Identificar rápidamente a los pacientes en situación de riesgo vital, mediante un
sistema estandarizado o normalizado de clasificación.
 Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación, acorde con la urgencia de
la condición clínica del paciente.
 Asegurar la reevaluación periódica de los pacientes que no presentan condiciones de
riesgo vital.
 Determinar el área más adecuada para tratar un paciente que se presenta en el
servicio de urgencias.
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 Informar a los pacientes y sus familias sobre el tipo de servicio que necesita el paciente
y el tiempo de espera probable.
 Disminuir la congestión, mejorando el flujo de pacientes dentro del establecimiento.
(b). Periodicidad
Este procedimiento se aplicará para la recepción de víctimas en masa en el

establecimiento de salud, de manera permanente.
(c). Procedimiento de triaje
Existen 5 escalas de adultos utilizadas y estudiadas en diferentes países del mundo y que
se consideran válidas desde el punto de vista científico: la Australasian Triaje Scale
(ATS), publicada inicialmente en 1993 y revisada el 2000; la Canadian Emergency
Department Triaje and Acuity Scale (CTAS), desarrollada en 1995; el Manchester
Triaje System (MTS), introducido en 1996; el Emergency Severity Index(ESI),
desarrollado en EEUU en 1999; y el Modelo Andorrano de Triaje (MAT), aprobado
por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria en el año 2000 .
El tipo de pacientes clasificados dentro de cada nivel de triaje es similar en las diferentes
escalas:
 NIVEL I: Pacientes con riesgo vital inmediato que requieren resucitación.

 NIVEL II: Situaciones de emergencia o muy urgentes, de riesgo vital inmediato y cuya
intervención depende radicalmente del tiempo.
 NIVEL III: Situaciones urgentes, de riesgo vital potencial, que generalmente requieren
múltiples exploraciones diagnósticas y/o terapéuticas, en pacientes con estabilidad
fisiológica (constantes vitales normales o sólo ligeramente alteradas).
 NIVEL IV: Situaciones que, por la edad del paciente o su proceso, podrían empeorar y
se beneficiarían de una intervención por parte del personal médico.
 NIVEL V: Situaciones que pueden ser agudas, pero no son urgentes o que forman
parte de un proceso crónico. En cualquier caso, su atención podría ser retrasada y
referida al equipo de medicina primaria.
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Tabla 17 Niveles de urgencia en triaje hospitalario
Niveles de urgencia Tiempo de asistencia deseado

I Inmediato en Sala de Reanimación
II ≤ 10 minutos (pasar de inmediato a la consulta)
III ≤ 30 minutos
IV ≤ 120 minutos
V ≤ 180 minutos
Nota: (Alfieri, y otros, 2011)
Las etapas para determinar el nivel de urgencia se deben valorar de forma casi
simultánea, a fin de aprovechar el tiempo al máximo y poder clasificar la mayor cantidad
de pacientes por unidad de tiempo. La determinación debe ser realizada por personal de
conocimientos y experticia probada según el tipo de condiciones de los pacientes a
recibirse (trauma, intoxicaciones, quemados, exposición a químicos peligrosos, entre
otros.). Se debe realizar:
1) Impresión general, que puede ser tomada con la información disponible del personal
de atención extra hospitalaria, o familiares y testigos.
2) Anamnesis, para establecer información de interés para el manejo posterior del
paciente.
3) Exploración, determine el estado de su respiración, circulación y déficit neurológico.
4) Signos vitales, donde debe establecer frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria,
tensión arterial, saturación de oxígeno, temperatura y glucemia. Establezca a la
brevedad posible aquellos que pueden condicionar la decisión del nivel de urgencia.
Puede ayudarse con la aplicación del método de triaje START (Triaje Simple y
tratamiento Rápido, por sus siglas en inglés), que encontrará en el anexo Anexo PE-
LETAMENDI-A7-2022.
5) Establezca la prioridad de urgencia.
El Triage START (Simple Triage And Rapid Treatment – Triage Simple y Tratamiento
Rápido), es uno de los métodos de clasificación de heridos más usados por los servicios
de emergencias en España. Su aplicación en esta Unidad Operativa es de utilidad en
cualquier situación de emergencia que implique víctimas masivas.
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Fecha 2022-08-29
Este método nació en 1983 de mano del Hospital Hoag y los Bomberos de Newport Beach.
Con este método de Triage, se clasifican los heridos por colores según su gravedad.
 ROJO – Son los heridos de gravedad extrema, no puede demorarse su asistencia. Son
urgencias absolutas. Algunos ejemplos pueden ser: RCP presente, shock, dificultad
respiratoria, TCE grave, hemorragia importante.
 AMARILLO – Pacientes graves, con una urgencia relativa. Pueden esperar hasta unas 3
horas. Ejemplos: riesgo de shock, fractura abierta de femur, fractura de pelvis, quemaduras
graves, inconsciencia, TCE.
 VERDE – Heridos leves, no requieren asistencia inmediata, pueden demorarse si no
hay riesgo vital. Ejemplos: fracturas menores, heridas o quemaduras menores, contusiones,
abrasiones, cuadros de ansiedad.
 NEGRO – estos son los pacientes fallecidos o irrecuperables.

La prioridad con la que se clasificarán los heridos se valorará según los siguientes aspectos:
 ¿Puede caminar?
 ¿Respira?
 ¿Tiene circulación (pulso radial o relleno capilar)?
 Estado mental.
Durante el Triage SOLO SE PERMITEN las llamadas “MANIOBRAS SALVADORAS“, en otras

palabras:
 La apertura de la vía aérea.
 El taponamiento de hemorragias.
Este método de Triage, es un método rápido y sencillo, que permite a las asistencias clasificar a
las victimas en pocos segundos. El Triage lo realizará el primer interviniente preparado para
ello que llegue al lugar y cuente con material de Triage.
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En caso de pacientes pediátricos se deberá tener en cuenta para su clasificación, entre

otros, los siguientes parámetros:
1) Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP): con base en un diagnóstico visual.
Apariencia: Respiración:
 Actitud  Postura
 Tono  ¿Ruidos respiratorios
audibles?
 Llanto
 Tiraje subcostal,
 Capacidad de
intercostal,
consuelo
supraesternal
Mirada
 Aleteo nasal
 interés por el
entorno  Taquipnea
Circulación:
 Palidez
 Piel moteada
 Cianosis
Figura 5 Triángulo de evaluación pediátrica (TEP), tomado de (Alfieri, y otros, 2011)
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La situación es más grave cuando más lados del triángulo estén alterados. El triángulo
provee una aproximación en la clasificación.
Tabla 18 Resultados de la aplicación del TEP
Apariencia Respiración Circulación Impresión general
N N N Estable
A N N Disfunción del SNC
N A N Dificultad respiratoria
A A N Fallo respiratorio
N N A Shock compensado
A N A Shock descompensado
A A A Fallo cardiopulmonar
Nota: (Alfieri, y otros, 2011)
 Si tiene los 3 lados alterados la clasificación es NIVEL I (rojo).

 Si tiene 2 lados alterados: NIVEL II (naranja).
 Con un solo lado alterado: NIVEL III (amarillo)
 Sin ningún lado alterado se aplicarán discriminantes para definir NIVEL IV o V
(edad, afectación aguda o crónica, motivo de consulta)
 Los pasos siguientes ayudarán a colocar una clasificación adecuada.
2) Discriminantes de urgencia generales, es decir, que no dependen del motivo de

consulta.
3) Discriminantes de urgencia propios del motivo de consulta.
(d). Área de triaje
Se implementará un área de PRE-Emergencias / Urgencias del establecimiento de salud,

el cual será el lugar donde se recibirán los pacientes que lleguen a la unidad. En este
lugar se deberá mantener un “kit de triaje” el cual debe contener al menos: tarjetas de
triaje (40 unidades), carpa y banderolas de señalamiento de áreas de triaje según color
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(colores rojo, amarillo, verde y negro), tablas de apoyo o apoya manos (cuatro unidades),
esferográficos varios colores, marcadores permanentes varios colores, contenidos en
una maleta o caja de triaje. Adicionalmente este kit deberá tener formularios 007, 008,
010, 012 y 020, así como pedidos de exámenes para laboratorio clínico e imagenología,
en caso de producirse una caída del sistema (AS 400) durante la contingencia, debido a
fallas eléctricas y/o daño de servidores y redes.
El área de Emergencias del establecimiento de salud debe mantener el control de las

existencias de los elementos del kit de triaje, así como tenerlo en un lugar seguro, fácil
de acceder y que esté al alcance de todo el servicio, plenamente identificado.
(e). Redistribución de pacientes a otros establecimientos de la red
Ver parte 11 Coordinación interinstitucional. Red de referencia, en este mismo

documento.
(f). Responsabilidad
A fin de mantener actualizado el plan de contingencia del establecimiento de salud, se

definen las personas y sus responsabilidades, para ello:
 La máxima autoridad del establecimiento de salud será la directa responsable de

asegurar el cumplimiento del presente procedimiento.
 El Jefe de Brigadas es el directo responsable de la implementación del presente
procedimiento.
 La Brigada de Primeros Auxilios (BPA), bajo la coordinación directa del Jefe de
Brigadas, será responsable de la clasificación e identificación de los pacientes de
incidente multi-víctimas que arriben al establecimiento de salud.
 El punto focal de gestión del riesgo de emergencias y desastres del establecimiento de
salud colaborará con el establecimiento de salud en la implementación del presente
procedimiento, así como de la capacitación al personal involucrado.
7.2.7 Casos especiales: manejo de pacientes que han estado en contacto con materiales
químicos peligrosos.
N/A, la unidad no tiene capacidad de respuesta.
8 COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS Y DESASTRES (COED)

Según la OPS, es la instancia responsable de planear, dirigir, asesorar y coordinar las actividades
hospitalarias relacionadas con los preparativos para desastres que se hayan formulado en la
institución, promoviendo la participación de todos los actores, en las diferentes actividades de
preparación y respuesta que hospital deba efectuar en función de posibles eventos adversos.
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8.1 Constitución del Comité Operativo de Emergencias y Desastres COED
El Comité de Emergencias y Desastres del establecimiento de salud Centro de Especialidades

Letamendi, es la instancia en donde se hace la toma de decisiones; estará presidido por la
máxima autoridad y forman parte de ella representantes o jefes de área, así:
Tabla 19 Conformación del COED del establecimiento
CARGO ROL COED

Gerente / Director Administrativo Presidente del COED
Director Médico
Jefe de operaciones/intervención
Responsable TTHH
Jefe de Logística
Punto focal de gestión de riesgos Oficial de Seguridad
Jefe Administrativo/Financiero Jefe de Administración y Finanzas
Epidemiología
Oficial de enlace
Jefe de Brigada
Jefe de Intervención
Responsable de Planificación
Jefe de Planeación
Responsable de TICs
Oficial de información pública
Lugar de reunión del COED: SALA SITUACIONAL COE – OFICINA/Área de comedor
8.2 Funciones generales del Comité Operativo de Emergencias y Desastres
Entre otras, las funciones del Comité Operativo de Emergencias y Desastres son:
a) Promover la observancia de las disposiciones sobre prevención de riesgos de

emergencias y desastres.
b) Analizar y opinar sobre el plan de emergencias y desastres, y plan de contingencias. Así
mismo, tendrá facultad para, de oficio o a petición de parte, sugerir o proponer
reformas a dichos documentos.
c) Conocer los resultados de las evaluaciones de la vulnerabilidad del establecimiento de
salud que realicen los equipos evaluadores y otros organismos especializados, y de los
planes de mitigación que sean propuestos.
d) Realizar sesiones ordinarias una vez cada dos meses, o extraordinarias a petición de la
mayoría de sus miembros, o en caso de haberse presentado una emergencia o una
contingencia.
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e) Supervisar y ejecutar los procedimientos establecidos en el Plan de Emergencia y en el

presente plan de contingencias.
f) Revisar y mantener actualizado los planes (emergencias y contingencias).
g) Difundir los Planes (emergencia y contingencias) a todo el personal del
establecimiento, y socializarlo con las instituciones de seguridad y emergencia que se
relacionan con el hospital.
h) Gestionar las actividades hospitalarias referentes al manejo de las situaciones de
Emergencias y Desastres procurando la participación de todas las áreas del
establecimiento de salud.
i) Gestionar las acciones necesarias para reducir el riesgo y mitigar los efectos de
probables emergencias internas o externas que puedan afectar la continuidad de las
operaciones del establecimiento de salud (capacitación, entrenamiento, simulacros,
entre otras actividades).
j) Auspiciar las actividades que la Coordinación Nacional de Gestión de Riesgos del IESS
haya planificado llevar a cabo en los establecimientos de salud.
k) Gestionar el seguimiento y el cabal cumplimiento de las recomendaciones propuestas
en el plan de intervención generado como resultado de la evaluación de la
vulnerabilidad del establecimiento de salud (Índice de Seguridad Hospitalaria – ISH).
l) Disponer de información actualizada permanentemente en cuanto a inventarios del
establecimiento de salud de recursos humanos, equipos, materiales, insumos,
vehículos y otros, mismos que facilitan la toma de decisiones.
m) Asegurar la autonomía del establecimiento de salud ante la ocurrencia de un evento
peligroso para que no sea menor a 72 horas (duración estimada de las reservas de
medicamentos, suministros, alimentos, agua, combustible, electricidad).
n) Determinar el número máximo de pacientes que puede atender el servicio de
emergencia, en condiciones normales y con el reforzamiento del mismo.
o) Identificación de las áreas de expansión, que permita aumentar la capacidad de
hospitalización.
p) Asignar los recursos técnicos, humanos y económicos necesarios para la atención de la
emergencia o desastre, conforme el marco jurídico vigente y aplicable a estas
situaciones.
q) Gestionar la evaluación de las acciones realizadas.
r) Emitir informes de los resultados de la ejecución de las acciones realizadas
anualmente.
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s) El Comité de Emergencia y Desastres, podrá considerar responsabilidades adicionales a

las mencionadas anteriormente, a fin de lograr la continuidad de los servicios de salud.
8.3 Funciones y responsabilidades de sus miembros
8.3.1 Presidente del COED

 Tiene la responsabilidad general de la gestión de la emergencia.
 Desarrolla los objetivos de la contingencia para guiar el proceso de planeación del plan
de contingencia
 Aprueba el Plan de Emergencia/Contigencia y todas las solicitudes relacionadas con la
orden y la liberación de los recursos necesarios.
 El presidente del COED realiza todas las funciones importantes (seguridad, enlace,
información pública, operaciones, administración y finanzas, planeación, logística), a
menos que estas funciones estén activadas.
8.3.2 Oficial de Seguridad

 Monitorea las operaciones durante la contingencia y aconseja al presidente del COED
en todos los asuntos relacionados con la seguridad operativa, incluida la salud y la
seguridad del personal involucrado en las actividades.
 Si bien la responsabilidad máxima de la seguridad recae en el presidente del COED, el
Oficial de seguridad es responsable de establecer sistemas y procedimientos para
garantizar la seguridad del personal, así como la seguridad general de las operaciones
de la contingencia.
 Tiene la autoridad para detener y/o prevenir actos inseguros durante las operaciones.
 El Oficial de seguridad, el jefe de intervención y el Jefe de Planeación deben estar bien
coordinados sobre las cuestiones de seguridad operativa y de la salud y la seguridad
del personal que responde a la contingencia.
8.3.3 Oficial de Enlace

 Es el punto de contacto para los representantes de otras instituciones
gubernamentales, organizaciones no gubernamentales y/o entidades privadas.
 Coordina a los representantes de las agencias y organizaciones de asistencia o
cooperación. Los representantes organizativos y/o de agencias asignados deben tener
la autoridad para hablar en nombre de sus agencias y/u organizaciones controlantes
sobre todos los asuntos, luego de las consultas apropiadas con los líderes de sus
agencias.
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8.3.4 Oficial de Información Pública

 Obtener un informe breve del presidente del COED.
 Es responsable de establecer el contacto con el público y con los medios de
comunicación y/o con otras agencias con los requisitos de información relacionada con
la situación.
 Desarrolla informes y boletines de prensa precisos y completos sobre la causa, el
tamaño y la situación actual del incidente, los recursos comprometidos y otros asuntos
de interés general, tanto para el uso interno como externo, mediante el formulario
contenido en el Anexo PE-LETAMENDI-A9-2022
 Preparar un resumen inicial de información después de llegar al incidente.
 Cumplir un rol de monitoreo de información pública clave.
 Debe designarse solo un Oficial de información pública del incidente. Pueden asignarse
asistentes de otras áreas involucradas. El presidente del COED debe aprobar la
revelación de toda la información relacionada con la situación.
 Establecer contacto con la institución jurisdiccional para coordinar las actividades de
información pública.
 Establecer un centro único de información siempre que sea posible.
 Hacer los arreglos para proporcionar espacio de trabajo, materiales, teléfonos y
personal.
 Respetar las limitaciones para la emisión de información que imponga el Presidente
del COED.
 Obtener la aprobación de la máxima autoridad (Presidente del COED) para la emisión
de información.
 Emitir noticias a los medios de prensa y enviarlas al Presidente del COED y otras
instancias relevantes.
 Participar en las reuniones para actualizar las notas de prensa.
 Responder a las solicitudes especiales de información.
8.3.5 Jefe de Intervención

 Dirige y coordina todas las operaciones tácticas.
 Cuenta con la mayoría de los recursos para superar la contingencia.
 Puede contar con áreas especiales.
 Es responsable frente al presidente del COED de la gestión directa de todas las
actividades operativas relacionadas con la contingencia.
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 Tiene participación directa en la preparación del Plan de Acción.
8.3.6 Jefe de Planeación

 Mantener en orden los recursos y la situación.
 Mantener y mostrar el estado actual de la situación.
 Preparar el Plan de Acción.
 Desarrollar estrategias alternativas.
 Proporcionar servicios de documentación.
 Proporcionar una ubicación primaria para los especialistas técnicos asignados.
8.3.7 Jefe de Logística

La Sección de Logística es responsable de todas las necesidades de apoyo, que
incluyen:
 Comunicaciones.
 Brindar asistencia médica al personal del establecimiento de salud que interviene en la
contingencia, así como otras organizaciones que apoyen las gestiones.
 Brindar alimentos al personal del establecimiento de salud que interviene en la
contingencia.
 Brindar suministros, instalaciones y unidades de apoyo que sean.
Es importante recordar que las funciones de la Unidad de Logística tienen el objetivo de

brindar apoyo al personal y a los recursos asignados directamente a la situación.
8.3.8 Jefe de Administración y Finanzas

 Se establece cuando las actividades de gestión requieren servicios de finanzas y otros
servicios de apoyo administrativo.
 Gestiona las reclamaciones relacionadas con daños materiales, lesiones o muertes en

la contingencia.
9 ACTIVACIÓN DEL PLAN Y CADENA DE LLAMADAS
La cadena de mando la inicia con la Máxima Autoridad
Figura 6 Organigrama del COED

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9.1 Comunicación interna y externa: Cadena de llamadas.
La unidad médica posee líneas telefónicas convencionales y celulares, para la

comunicación con la ayuda externa.
Los brigadistas de la zona donde se ha producido la emergencia conocerán, en primer

término, la situación, bien directamente, o a través de una de las personas de la zona.
Ante cualquier duda sobre el control de la situación se comunicará la situación de
emergencia al Jefe de Intervención de forma directa o a través del centro de control.
El Jefe de Intervención ordenará, en función de la situación, las comunicaciones internas

/ externas necesarias. Las comunicaciones podrán ser restringidas (dirigida únicamente a
ciertos componentes de la organización) o generales (dirigida a la totalidad del
establecimiento de salud).
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Persona que detecta
Brigada contra
incendios Verbal
Responsable inmediato
Verbal,
Teléfono, Comandante de Incidente Centro de Control
Pulsador,
Comunicación Comunicación
interna externa
Comunicación Comunicación
NO Aviso general SI
restringida general
Megafonía Megafonía
Visual Visual
Megafonía
Sirenas Sirenas Teléfono
Sirenas
Verbal Verbal
verbal
Táctil Táctil
Teléfono Teléfono
Todo el personal
Brigada de Alarma
Brigada Contra y Evacuación y Brigada de
Equipo de apoyo Equipos externos
incendio personal de apoyo Primeros Auxilios
a la evacuación
Figura 7 Cadena de llamadas
Se dispone que ante una situación de peligro, si los colaboradores no pueden

comunicarse con su superior, puedan adoptar las medidas necesarias para evitar las
consecuencias de dicho peligro.
9.2 Grado de las emergencias y su codificación
9.2.1 Conato de emergencia.

Situación que puede ser controlada y solucionada de forma sencilla y rápida por el
personal y medios de protección del local, dependencia o sector.
Las situaciones susceptibles de producir un conato de emergencia son:

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Conato de incendio de reducidas dimensiones, producido en las dependencias del

establecimiento de salud, ocurrido durante el turno de mañana y en zonas donde se
encuentre presente personal de la unidad de manera permanente. También podemos
citar en este ítem la llegada de víctimas en masa al establecimiento de salud en hora rios
matutinos entre semana.
9.2.2 Emergencia parcial.

La situación afecta a una zona amplia de la unidad y/o a equipos / instalaciones críticas y
puede preverse una evolución desfavorable del suceso con consecuencias limitadas. La
situación es controlable por los brigadistas y puede requerir una evacuación parcial. Las
situaciones susceptibles de producir una emergencia parcial son:
Fuego de reducidas dimensiones, producido en las dependencias del establecimiento de

salud, ocurrido durante el turno de la tarde y en zonas donde se encuentre presente
personal de la unidad de manera parcial. Fuego en edificios continuos o adosados, que
generen afectación a la unidad. También podemos citar en este ítem la llegada de
víctimas en masa al establecimiento de salud en horarios vespertinos y nocturnos, y en
fines de semana.
9.2.3 Emergencia general.

La situación afecta a toda la unidad y/o a equipos/instalaciones críticas y puede preverse
una evolución desfavorable del suceso con consecuencias importantes, para cuyo control
se precisa de todos los equipos y medios de protección propios y la ayuda de medios de
socorro y salvamento externos. Generalmente comportará evacuaciones totales.
Las situaciones susceptibles de producir una emergencia general son:
1) Fuego producido en turno de tardes o noches, o fin de semana, en cualquiera de las

dependencias y que no se encuentre presente el personal de la unidad.
2) Incendio incontrolado en cualquiera de las plantas/zonas del establecimiento de
salud.
3) Incendio incontrolado en alguno de los edificios próximos.
4) Fuego en sótanos / subsuelos, bodegas, farmacias.
5) Amenaza de bomba.
6) Inadecuado mantenimiento del sistema/equipos eléctricos; que se produzca un
cortocircuito, en cualquier zona del edificio, inadecuado mantenimientos de
equipos... ordenadores, equipos médicos....
7) Incendio de material combustible en la zona los almacenes.
8) Incendio en las zonas donde se almacena material, documentación, archivos.
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9.3 Detección de la emergencia
La detección de la emergencia es humana. En caso de incendio la detección es

automática, en las áreas cubiertas.
9.4 Comunicación de la emergencia
Se ha establecido para la comunicación de la situación de emergencia el uso de Radios

de comunicación, megáfono comunicación interna, de conformidad con la siguiente
clasificación de mensajes:
Tabla 20 Códigos de mensajes de emergencia y medio de transmisión
Código Medio de transmisión Mensaje Acciones esperadas
Radios de
AMARILLO Código Amarillo Activación de COE
comunicación
Radio de
comunicación,
VERDE Activación de Código Verde Evacuación total
sistema de alarma,
megáfono
Radio de
comunicación,
ROJO Activación de Código Rojo Rescate de victimas
sistema de alarma,
Megáfono
En caso de que una alarma automática de incendios se haya activado luego de su

confirmación, se procederá inmediatamente a la evacuación de la unidad, sin necesidad
de mediar otro tipo de mensajes ni del medio de transmisión.
10 EQUIPOS DE TRABAJO Y RESPONSABILIDADES
Las funciones que desempeñarán cada uno de los miembros del hospital deberán estar
consignadas en tarjetas de acción. Las tarjetas son particulares para cada
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establecimiento y se ajustan a lo descrito en el plan. Las tarjetas deberán ser elaboradas

conjuntamente con los responsables de las áreas o servicios involucrado s.
10.1 Brigadistas
Constituyen el conjunto de personas especialmente entrenadas y organizadas para la

prevención y actuación en accidentes dentro del ámbito del establecimiento.
Figura 8 Organización de los equipos de trabajo
En materia de prevención de riesgos, su misión fundamental consiste en evitar la

coexistencia de condiciones que puedan originar el siniestro. En materia de protección,
hacer uso de los equipos e instalaciones previstas a fin de dominar el siniestro o en su
defecto controlarlo hasta la llegada de ayudas externas, procurando, en todo caso, que
el coste en daños humanos sea nulo o el menor posible. Para ello, deberán estar
informados de la dotación de medios de que se dispone, formados en su utilización y
entrenadas a fin de optimizar su eficacia. Los equipos se denominarán en función de las
acciones que deban desarrollar sus miembros. El personal que conforma la Organización
de Emergencia se encuentra anotado en el Anexo PE-LETAMENDI-A2-2022 de este
documento.
Los criterios orientativos para la definición del perfil necesario de cada necesidad
funcional serán:
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Tabla 21Perfil necesario para las necesidades funcionales del COED
Rol Capacidades Formación Experiencia
Comandante de Capacidad de Conocimiento Se aconseja que tenga

Incidente exhaustivo de los experiencia en
autocontrol. medios y simulacros y/o en
procedimientos de respuesta a
Capacidad de mando.
abordaje de las emergencias y
Capacidad de diferentes emergencias desastres en salud.
coordinación de potenciales.
equipos.
Conocimiento
exhaustivo de los
emplazamientos a su
cargo, así como los
procesos y las personas.
Jefe de intervención Capacidad de Conocimiento Se aconseja que tenga

autocontrol. exhaustivo de los experiencia en
medios y simulacros y/o en
Capacidad de mando. procedimientos de respuesta a
abordaje de las emergencias y
Capacidad de
diferentes emergencias desastres en salud.
coordinación de
potenciales.
equipos.
Conocimiento
exhaustivo de los
emplazamientos a su
cargo, así como los
procesos y las personas.
Brigada contra Capacidad de Formación teórico Entrenamientos

incendios autocontrol. práctica en manejo de periódicos de uso de
medios sencillos para medios de abordaje de
Capacidad de manejo controlar una emergencias.
de medios simples para emergencia.
abordar una
emergencia.
Brigada de primeros Capacidad de Formación teórico Entrenamientos

auxilios autocontrol. práctica en primeros periódicos en primeros
auxilios. auxilios.
Capacidad de manejo
de personas lesionadas
y capacidad de
evaluación del daño y
necesidad de
derivación.
Brigada de alarma y Capacidad de Conocimiento Simulacros periódicos

evacuación autocontrol. exhaustivo del
emplazamiento, de sus
Capacidad de dirección vías de evacuación y del
de personas. número y
características
Capacidad organizativa.
especiales de las
personas que tendrá
que dirigir en la
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Rol Capacidades Formación Experiencia
evacuación
10.2 Prevención y control
Antes de que ocurra cualquier situación de emergencia, que obligue a activar este plan,
los brigadistas deberán estar debidamente organizados y capacitados, tanto en el plan
de emergencia como en las habilidades propias de las funciones asignadas a ellos (ver
13.3 Entrenamiento). De igual forma, los brigadistas, durante sus actividades diarias,
deberán adoptar una actitud preventiva, verificando además que los recursos de
prevención estén disponibles y mantenidos.
Durante un evento peligroso, los brigadistas cumplirán con las funciones específicas
establecidas para cada uno de ellos.
Después de la emergencia, el personal nombrado deberá aplicar la actuación de

rehabilitación de emergencia (ver 12 Fin de la emergencia). El personal de brigadistas,
que no esté directamente involucrado en esta actividad, apoyará a discreción de los
responsables.
10.3 Funciones y responsabilidades
10.3.1 Comandante de Incidente

Se convierte en la máxima autoridad en el establecimiento durante las emergencias.
Actuará desde el centro de control o sala situacional a la vista de las informaciones que
reciba del Jefe de Intervención desde el punto de la emergencia. Poseerá sólidos
conocimientos de seguridad contra incendios y del Plan de Emergencia y de seguridad
hospitalaria, debiendo ser una persona con dotes de mando.
Dentro de las funciones del comandante, estarán:

 Determinar cuándo una emergencia puede ocurrir y verificar que los procedimientos
de emergencia incluyan esto.
 Dirigir todas las actividades de emergencia, incluyendo la evacuación del personal.
 Asegurarse de que los servicios de emergencia externos, tales como ayuda médica,
Policía Nacional y Cuerpo de Bomberos, sean llamados cuando sea necesario. Los
teléfonos de emergencia se encuentran el Anexo PE-LETAMENDI- A3-2022.
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 Diseñar la evacuación en razón del suceso, su origen, sus consecuencias y su evolución

previsible. Cabe, sin embargo, realizar las siguientes recomendaciones:
 En lo posible prefijar zonas de riesgo y proceder conforme a ellas. Un incendio, o un suceso
semejante, tiene una evolución previsible. Con base en ella, cabe identificar unas zonas de
riesgo con exigencia de evacuación preferente y por ello establecer un principio de
"evacuación progresiva".
 Diferenciar aquellos ocupantes capaces de evacuar por sus medios de aquellos otros con
dificultades provenientes de sus propias capacidades (falta de movilidad, impedimentos,
etc.). Esta catalogación debe estar realizada con anterioridad y mantenida actualizada.
 Asegurarse que la evacuación se realiza sin riesgo hacia las zonas previstas.
 Asegurarse que la evacuación es completa (no existen rezagados u olvidados) y de impedir,
y controlar, que nadie pueda volver hacia el foco de riesgo o hacia el siniestro.
10.3.2 Jefe de intervención

O Jefe de Brigadas, dirigirá las operaciones de extinción, o de cualquier otro evento, en
el punto de la emergencia, donde representa la máxima autoridad, e informará y
ejecutará las órdenes que reciba del Comandante de Incidente a través de algún medio
de comunicación fiable. Deberá ser una persona permanentemente localizable durante la
jornada laboral de manera similar a las B.C.I., con un conocimiento profundo teórico -
práctico en seguridad contra incendios y seguridad hospitalaria, buenas dotes de mando
y un profundo conocimiento del Plan de Emergencia. A la llegada del cuerpo de
bomberos les cederá el mando de las operaciones informando y colaborando con los
mismos en lo que le sea solicitado.
10.3.3 Centro de Control (C.C.)

Este equipo estará bajo las órdenes directas del Comandante de Incidente y se encargará
del enlace entre la Institución y la ayuda externa. Dentro de sus funciones estarán:
 Mantener actualizados los teléfonos de emergencia enumerados en el Anexo PE-

LETAMENDI-A3-2022, mismos que deberá de dar a conocer a todo el personal.
 Realizar campañas de difusión para el personal con el fin de que co nozca cuáles
son las actividades de los brigadistas, sus integrantes, funciones, actitudes y
normas de conducta ante emergencias, en fin, todo lo relacionado a la Protección
Civil, para crear una cultura dentro de la unidad médica.
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 A la orden del Comandante de Incidente, hacer las llamadas a la ayuda externa

(Bomberos, Policía, Cruz Roja, Ambulancia, Defensa Civil, etc.) según el alto
riesgo, emergencia, siniestro o desastre que se presente.
 En coordinación con la B.P.A. tomará nota del número de ambulanci a, nombre
del responsable, dependencia y el lugar donde será remitido el paciente, y
realizará la llamada a los parientes del lesionado si es del caso.
 Recibir la información de cada brigada, de acuerdo al alto riesgo, emergencia,
siniestro o desastre que se presente, para informarles al Comandante de
Incidente y ayuda externa.
 Contar con el formato de amenaza de bomba en caso de presentarse una
amenaza (ver Anexo PE-LETAMENDI-A4-2022).
 Permanecer en el puesto de comunicación e instalarse hasta el último momento,
o bien, si cuenta con aparatos de comunicación portátiles, lo instalará en el
punto de reunión.
 Emitir después de cada simulacro el reporte de los resultados para toda la
Institución, a fin de mantenerlos actualizados e informados en los avances de la
Institución en materia de Protección Civil.
10.3.4 Brigada contra incendios (B.C.I.)

Sus cometidos serán los siguientes:
 Importante labor preventiva, ya que conocerán las normas fundamentales de la

prevención de incendios.
 Combatir conatos de incendio con extintores portátiles (medios de primera
intervención) en su zona de actuación (centro de trabajo, sector, etc.). Fuera de
su zona de actuación los miembros del B.C.I. serán un ocupante más del
establecimiento, a no ser que sea necesaria su intervención en otras zonas (en
casos excepcionales).
 Apoyar a las demás brigadas en la consecución de sus actividades y objetivos, en
todo lo que estuviera a su alcance.
 En caso de evacuación total de la unidad médica, y siempre que no se requie ra su
intervención para el control de conatos de incendio, apoyarán la evacuación de
pacientes con movilidad reducida, según la categorización de colores y la
prioridad para el traslado.
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 Apoyar a los cuerpos de bomberos cuando les sea requerido (tendido de

mangueras, etc.). La actuación de los miembros de esta Brigada será siempre por
parejas. En caso de necesitar ayuda de otros B.C.I. éstos serán siempre de plantas
inferiores al incendio.
A fin de identificarlos fácilmente, los miembros de la B.C.I. chalecos reflectivos Esta

prenda y su color tienen como única función el hacer altamente visible a los brigadistas.
Está prohibido a cualquier persona, diferente de los miembros del grupo, a portar dicha
prenda.
10.3.5 Brigada de Alarma y Evacuación (B.A.E.)

Entre sus misiones fundamentales destacan preparar la evacuación, entendiendo como
tal la comprobación de que las vías de evacuación están expeditas, toma de puestos en
puntos estratégicos de las rutas de evacuación, etc. y dirigir el flujo de evacuación:
 Conducción y barrido de personas hacia las vías de evacuación.

 En puertas, controlando la velocidad de evacuación e impidiendo
aglomeraciones.
 En accesos a escaleras, controlando el flujo de personas.
 Impidiendo la utilización de los ascensores en caso de incendio.
 En salidas al exterior, impidiendo las aglomeraciones de sujetos evacuados cerca
de las puertas y/o el reingreso de personas a áreas que hayan sido desalojadas.
La B.A.E debe también comprobar la evacuación de sus zonas y controlar las ausencias
en el punto de reunión una vez que se haya realizado la evacuación. El perfil de estas
personas, debe ser tal que entre otras características tengan serenidad y sepan infundir
y transmitir tranquilidad a los demás.
A fin de identificarlos fácilmente, los miembros de la B.A.E. vestirán chalecos reflectivos.

Esta prenda y su color tienen como única función el hacer altamente visible a los
brigadistas. Está prohibido a cualquier persona, diferente de los miembros del grupo, a
portar dicha prenda.
10.3.6 Brigada de Primeros Auxilios (B.P.A.)

Su misión será prestar los primeros auxilios a los lesionados durante una emergencia.
Para ello deberá estar capacitado para decidir la atención a prestar a los heridos de
forma que las lesiones que presentan no empeoren y proceder a la esta bilización de los
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Fecha 2022-08-29
lesionados graves, a fin de ser evacuados. Asimismo, debe tener el criterio de

priorización (triaje) ante la atención de lesiones.
Asimismo, esta brigada, en casos de arribo de víctimas múltiples al establecimiento de

salud, será la encargada de realizar el triaje y clasificación de los pacientes, según los
procedimientos descritos en 7.3 Recepción de múltiples víctimas en el establecimiento
de salud. Procedimiento de atención hospitalaria de víctimas en masa.
A fin de identificarlos fácilmente, los miembros de la B.C.I. vestirán chalecos reflectivos.

Esta prenda y su color tienen como única función el hacer altamente visible a los
brigadistas. Está prohibido a cualquier persona, diferente de los miembros del grupo, a
portar dicha prenda.
11 COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL RED DE REFERENCIA.

Tabla 22Coordinación interinstitucional con organismos de respuesta
Tiempo de
Institución Distancia
respuesta
Estación de Bombero ELOY ALFARO; Eloy Alfaro y
2 Km. 5 minutos
Maldonado; Capitán de Guardia
UPC Guaranda; Portete y Noguchi; Capitán de
2 Km. 5 minutos
Guardia
Tabla 23 Coordinación interinstitucional con establecimientos de salud de la red
Cantidad de
Establecimiento de salud Distancia
pacientes a recibir
No aplica
12 FIN DE LA EMERGENCIA
Una vez terminada la Emergencia, la máxima autoridad en cesión del COE determina el
fin de la emergencia.
12.1 Preparación
Un plan de continuidad de los servicios de salud es un plan logístico para la práctica d e

cómo el establecimiento debe recuperar y restaurar sus funciones críticas parcial o
PLAN DE EMERGENCIAS
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totalmente interrumpidas dentro de un tiempo predeterminado después de una

interrupción no deseada o desastre.
La continuidad del negocio es un concepto que abarca tanto el plan de rehabilitación de

emergencia como el plan para el restablecimiento del negocio. Rehabilitación de
emergencia es la capacidad para responder a una interrupción de los servicios mediante
la implementación de un plan para restablecer las funciones críticas de la organización.
La dependencia tecnológica de las organizaciones es cada vez mayor y redefinió la

necesidad de una planeación que mantenga la continuidad en el suministro de bienes y
servicios a pesar de los imprevistos. La continuidad del negocio es una disciplina que
anticipa a la organización y la prepara para incrementar las probabilidades de
subsistencia en casos de incidentes o desastres que interrumpan su operatividad.
El plan de continuidad abarca todos los sectores de negocio, dado co n más énfasis en
aquellos donde la disponibilidad de la información es su mayor activo. La aplicación del
plan de continuidad involucra determinados pasos obligatorios para garantizar la
funcionalidad del mismo, estas fases son:
1) Fase de análisis y evaluación de riesgos

2) Selección de estrategias
3) Desarrollo del plan
4) Pruebas y mantenimiento del plan
Dentro del plan se deberán incluir la siguiente información:
1) Costos estimados
2) Prioridades
3) Cronograma
4) Recursos requeridos
5) Directrices para el manejo de archivos
12.2 Propiedad, instalaciones, bienes e infraestructura crítica
Dentro de la propiedad, instalaciones, bienes e infraestructura crítica, desde el punto de

vista de la continuidad de los servicios de salud se encuentra:
1) Archivo físico
2) Servidores
3) Bodegas de fármacos, dispositivos e insumos médicos
4) Equipos auxiliares de diagnóstico
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12.3 Pérdida potencial de la información. Prevención
Para controlar la pérdida de la información, y garantizar la continuidad del negocio se

deberá observar:
1) Enviar respaldos fuera de sitio semanalmente para que en el peor de los casos no se
pierda más que los datos de una semana. El sistema AS400 posee respaldos en
ubicaciones remotas, sin embargo, otra información fuera del sistema nombrado
deberá ser respaldada por quienes la generan y manejan con la frecuencia antes
indicada.
2) Incluir el software así como toda la información de datos, para facilitar la
recuperación.
3) Si es posible, usar una instalación remota de reserva para reducir al mínimo la pérdida
de datos.
4) Instalar protectores de línea para reducir al mínimo el efecto de oleadas sobre un
delicado equipo electrónico.
5) Utilizar un sistema de suministro de energía ininterrumpido (UPS) y/o asegurar el
correcto funcionamiento de grupos electrógenos que disponga la unidad.
6) Mantener el software del antivirus.
7) Utilizar el seguro en el hardware.
8) Preparar un plan para el cuidado de la información en formato físico presente en la
unidad médica.
12.4 Plan de actuación
Una vez que el Comandante de Incidentes (máxima autoridad presente en la unidad

médica durante la emergencia) establezca la finalización de la emergencia, la primera
acción a realizar después de la ocurrencia de un evento, es evaluar los daños y hacer un
análisis de las necesidades prioritarias, para lo cual se debe utilizar el formulario del
Anexo PE-LETAMENDI-A8-2022, junto con otros formularios y documentos con los que
los evaluadores estén familiarizados y permitan ampliar la información del suceso .
Paralelamente se reunirá el Comité Operativo de Emergencias y Desastres Hospitalario
conformado.
Se identificará y elaborará un registro cualitativo y cuantitativo de la extensión, gravedad

y localización del suceso. Se tendrá en cuenta los siguientes puntos:
1) Salud, número de heridos y cadáveres.

2) Servicios básicos, condición de agua potable, alcantarillado, energía eléctrica.
3) Telecomunicaciones.
4) Infraestructura sanitaria.
5) Verificación de las condiciones de la infraestructura.
PLAN DE EMERGENCIAS
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Se analizarán las operaciones cruciales y los planes de acción para la continuidad del
negocio, para cada una de ellas. De ser el caso la verificación de estado de
infraestructura será efectuada preferentemente por técnicos en las distintas ramas de la
ingeniería y arquitectura que determinen características de estado actual y situaciones
que deben ser tomadas en cuenta en el reinicio de operaciones. Se establecerán las
tareas de limpieza y remoción de escombros para que el establecimiento de salud
reinicie el proceso de atención a los usuarios.
12.5 Responsabilidades
Los responsables de atender las diferentes actividades para la continuidad de los

servicios de salud están contemplados en la siguiente matriz:
Tabla 24 Responsables en la rehabilitación de emergencia
Operación Coordinación Plan de acción
Limpiar las áreas de atención de pacientes, y demás

Responsable de áreas de la unidad médica, establecer pérdidas y
Limpieza
Administración daños, y asegurar los estándares de calidad
aplicables en los locales.
Responsable de Identificar daños y proponer arreglos de

Infraestructura
Administración infraestructura.
Responsable de
Equipos Establecer daños y arreglos de los equipos.
Administración
Verificar el estado de las comunicaciones, el

Responsable de
Líneas vitales servicio de agua potable y electricidad y las
Administración
condiciones de la vía de acceso.
Verificar la posibilidad de expansión de áreas,

rehabilitar los servicios que pudieron verse
afectados por el evento, verificar el estado de salud
Salud Punto Focal
de los sobrevivientes (personal de la unidad
médica, pacientes presentes), el número y tipo de
heridos y la cantidad de cadáveres.
12.6 Riesgos inherentes al evento
Dependiendo del evento que generó la emergencia se establecerán los riesgos para el
personal, propio y externo, que participe del plan de contingencias. Tenien do en cuenta
los eventos no deseados detectados, el COED hospitalario de la unidad médica realizará
la identificación y análisis de los riesgos, y tomar las medidas correspondientes de
acuerdo a la situación.
PLAN DE EMERGENCIAS
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13 IMPLANTACIÓN DEL PLAN
El punto focal socializa el Plan de Emergencia.
Se realizará un cronograma de capacitación, con los brigadistas y funcionarios en general

para dar la información de las acciones a realizar durante la emergencia. En este
constará el programa de formación e información a todo el personal, señalización y
normas para la actuación de visitantes. Programa de dotación y adecuación de medios
materiales y recursos.
13.1 Difusión del plan de emergencia
La difusión del plan de emergencia tiene como propósito informar y comunicar mediante
medios adecuados, las características, líderes y la forma de tomar decisiones ante
problemas de organización y comunidades individuales. La información abarca la toma
de decisiones, desarrollo de medios e infraestructura necesarios para un plan de
emergencia.
El COED hospitalario será el responsable de que este plan de emergencias se divulgue.
Los Coordinadores y Directores de cada área informarán de forma verbal las novedades
que se causen dentro del plan, tales como modificaciones o ampliaciones sugeridas del
mismo.
Por lo menos una vez cada 6 meses se realizará una charla general con todo el personal
para reafirmar los conocimientos adquiridos del plan. El COED hospitalario será el
responsable de organizar esto.
13.2 Implantación del plan
La implantación del plan abarcará los siguientes aspectos:

1. Integrar la sistemática de actuación en emergencias dentro de la cultura de la unidad
médica, de sus procedimientos operativos y de su sistema de gestión.
2. Actuar de acuerdo con las pautes marcadas por el Plan de Emergencia.
PLAN DE EMERGENCIAS
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3. Informar y entrenar a los funcionarios, servidores y trabajadores.

4. Dotarse de una sistemática para evaluar la efectividad del Plan de Emergencia y
garantizar su revisión y puesta al día.
13.3 Entrenamiento
Cada funcionario, servidor, trabajador y contratista de la unidad médica necesita conocer los
detalles del plan de evacuación, incluyendo los planos, sistema de alarma, procedimientos
para apagado de los equipos, procedimientos e indicaciones para el cierre de válvulas y el tipo
de emergencias potenciales. Los simulacros serán dirigidos por el Comandante de Incidentes, y
deberán hacerse a intervalos aleatorios, al menos una vez cada 6 meses, y deberán incluir, si es
posible, a las autoridades respectivas (policía, bomberos, defensa civil, cruz roja, etc.).
Los brigadistas deberán capacitarse en las habilidades requeridas por las funciones asignadas a
ellos, de acuerdo al programa de capacitación establecido. Se realiza una reformulaci
Tabla 25 Programa de capacitación del PHRED
PROGRAMA DE CAPACITACION
Octubr
Diciem
Febrer
Agosto
Cobert
Septie
ón (h)
Duraci
Marzo
Enero
Novie
mbre
Mayo
Junio
mbre
Tema
curso
Julio
Abril
bre
ura
de
o
e
Inducción plan de Todo el

2
emergencia personal
Soporte vital
básico y atención brigadistas 2
prehospitalaria
USO Y MANEJO
brigadistas 4
EXTINTORES
tecnicas y rutas de
evacuacion. Todo el
1
Cadena de personal
llamadas
Estimación de
riesgos de
emergencia y
brigadistas 2
desastres de
acuerdo a nuestra
realidad
Fuente: Plan_trabajo_gestion_riesgos_reformulación_ago_2022
Se necesitarán simulacros adicionales cuando:

(a). Los procedimientos hayan sido revisados o actualizados.
(b). Los simulacros muestren que el rendimiento de funcionarios, servidores y trabajadores
es inadecuado.
Para desarrollar los simulacros se tendrá en cuenta lo siguiente:
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(a). El tiempo máximo para acudir al punto de reunión, luego de dada la orden de evacuar,
será de 5 minutos.
Ecuación 2 Cálculo del tiempo de evacuación
tE = tD+ tA+ tB+ tPE
tD TA tR tPE tE
Donde:
tE = tiempo de evacuación
tD = tiempo detección
TA = tiempo de alarma
tR = tiempo de retardo
tPE = tiempo propio de evacuación
Distancia horizontal total desde el punto más lejano hasta punto de encuentro: 100
metros (velocidad 1 m/s)
Distancia en gradas de evacuación: 1 metros (velocidad 0,5 m/s)

(b). Siempre se deberá elaborar el guion del simulacro.
(c). Donde aplique se simulará que una salida de los edificios está bloqueada.
(d). No se avisará a los colaboradores del día y la hora.
(e). Se designará un coordinador que controlará el tiempo de evacuación.
(f). Se comenzará la evacuación con una señal de alarma que será distinta de otras
señales.
(g). Una vez se dé la orden de finalización del ejercicio, el personal volverá a su actividad
regular en máximo 10 min.
(h). Cada área convocará en su zona a su personal para la reunión de evaluación del
ejercicio, especificando fecha, hora y lugar.
(i). Se dará a los participantes amplia difusión de la información del simulacro.
(j). Todo simulacro deberá quedar registrado y archivado para su control, utilizando para
el efecto la evaluación que debe formularse con concordancia en los objetivos
propuestos para ese ejercicio, misma que debe constar como anexo del guion de la
simulación / simulacro que debe desarrollarse, y registros adicionales como informes,
fotografías y/o videos.
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 MANTENIMIENTO DE LA EFICACIA Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN
Programa de reciclaje de formación e información. Programa de sustitución de medios y

recursos. Programa de ejercicios y simulacros. Programa de revisión y actualización de toda la
documentación que forma parte del Plan. Programa de auditorías e inspecciones.
13.4 Procedimiento
A fin de mantener actualizado el Plan de Emergencia se deberá realizar una revisión del
mismo teniendo en cuenta las siguientes situaciones:
(a). Si se producen incorporaciones de nuevas instalaciones o modificaciones en las

actuales, que introducen nuevos riesgos con capacidad de provocar situaciones
accidentales de emergencia diferentes a las consideradas dentro del plan.
(b). Si existen cambios en las normas legales.
(c). Si los resultados de los simulacros periódicos así lo indican.
(d). Si se detectan errores u omisiones tanto en el contenido del Plan como en las
actuaciones a realizar para su puesta en práctica.
(e). Al verificar la cantidad y calidad de los miembros de los grupos de emergencia.
(f). Al constatar la rápida y segura evacuación por las rutas designadas.
(g). Al realizar una prueba de idoneidad y suficiencia de equipos y medios de
comunicación, alarma, señalización, alumbrados especiales y de extinción en su caso.
(h). Comprobación de la instrucción del personal.
(i). Verificación de puertas de salida disponibles.
(j). Estimación de tiempos de evacuación, de intervención de equipos propios y de
intervención de ayudas externas.
(k). En caso de mejoras de los procedimientos de evacuación.
La mejora continua se abordará desde dos perspectivas básicas:
(a). Preventiva: A través del análisis de los simulacros efectuados o de otras actividades de
gestión de seguridad y salud tales como las inspecciones planeadas o las auditorías
internas y externas, mediante sugerencias pronunciadas por los trabajadores.
(b). Reactiva: Mediante el análisis de las situaciones reales de emergencia ocurridas,
realizando una investigación del evento, determinando las causas raíz, estableciendo
sendas medidas de control.
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Una revisión general del Plan de Emergencia se deberá realizar cada 2 años.
13.5 Responsabilidades
A fin de mantener actualizado el plan de emergencia del centro de trabajo se definen las
personas y sus responsabilidades para ello:
 La máxima autoridad del establecimiento de salud será la directa responsable de

asegurar el cumplimiento del presente procedimiento.
 COED Letamendi: Verifica que el plan de respuesta a emergencias y desastres de la
unidad médica esté actualizado a todo momento.
 El nivel jerárquico superior del establecimiento, según sea el caso, serán los
encargados de cumplir y hacer cumplir con el presente procedimiento, dentro del
ámbito de sus competencias técnicas y legales.
 El punto focal de gestión del riesgo de emergencias y desastres del establecimiento
de salud colaborará con el establecimiento en la implementación del presente plan,
así como también velará por mantener la nómina de brigadistas al día y verifica que
todos estén aptos para la emergencia, sugiriendo los reemplazos en caso de la
ausencia de uno o varios de ellos, a la Unidad de Talento Humano, o la que hiciera
sus veces.
 La Unidad de Talento Humano, o la que hiciera sus veces, deberá nombrar y acreditar
a los brigadistas del establecimiento de salud, así como también deberá asegurar el
cumplimiento del programa de capacitación y entrenamiento en los temas
inherentes al plan hospitalario de respuesta a emergencias y desastres, haciéndolos
constar en el plan de capacitación del establecimiento de salud.
14 REGISTROS / REFERENCIAS
Código Nombre del registro
PE- LETAMENDI – A1- 2020 Talento humano con el que cuenta el establecimiento
PE- LETAMENDI – A2- 2020 Organización de emergencia (brigadas)
PE- LETAMENDI – A3- 2020 Teléfonos de emergencia
PE- LETAMENDI – A4- 2020 Formulario amenaza de bomba
PE- LETAMENDI – A5- 2020 Modelo de tarjeta de emergencia

PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
PE- LETAMENDI – A6- 2020 Formato de inspección mensual de extintores
PE- LETAMENDI – A7- 2020 Esquema de decisión de triaje
PE- LETAMENDI – A8- 2020 Evaluación rápida de daños en la instalación de salud
PE- LETAMENDI -A9-2020 Formato de boletín de prensa
PE- LETAMENDI -A10-2020 Recursos existentes de protección de incendios y mantenimiento

mínimo recomendado
PE- LETAMENDI -A11-2020 Modelos de tarjetas de acción
Firmado electrónicamente por:
Elaborado por: Mappy Delgado Velasquez Punto Focal MAPPY DOLORES

DELGADO
VELASQUEZ
Firmado electrónicamente por:
Revisado por: Paulo Cedeño Navas Jefe de Intervención PAULO CESAR

CEDENO NAVAS
Comandante de Firmado electrónicamente por:
Aprobado por: Patricia Ramos Villacis incidente PATRICIA DE

LOURDES RAMOS
VILLACIS
PE- LETAMENDI– 2022
Código
A1
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Fecha 2022-08-29
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TALENTO HUMANO CON EL QUE CUENTA EL

ESTABLECIMIENTO
La siguiente tabla debe plasmar la información del talento humano. En las celdas donde
encuentra T1, T2 se refieren a los turnos de trabajo, entendiéndose que el T1 es el turno
de la mañana, T2 de la tarde. En la celda Horas/turno debe colocar un valor en horas de
la duración del turno de trabajo:
 Si los turnos de trabajo son de 8 horas, coloque este valor en la celda
Horas/turno, y llene con el número de profesionales que laboran en esos turnos
en las celdas T1, T2.
Horas/turno, y llene con el número de profesionales que laboran en esos turnos
únicamente en las celdas T1 y T2.
Horas/turno, y llene con el número de profesionales que laboran en ese turno
únicamente en la celda T1.
 Si existen turnos de trabajo diferentes, haga la explicación respectiva en la celda
Observaciones, al final de la tabla.
Elimine aquel profesional que no disponga en su establecimiento de salud; de igual
manera, si hacen falta profesionales que no se encuentren en la tabla, puede aumentar.
Luego de todas las modificaciones que se realicen, elimine las filas vacías.
Puede borrar este texto.
Lunes a viernes Fines de semana

Personal
T1 T2 T3 Horas/turno T1 T2 T3 Horas/turno
Anestesiólogos
Alergólogos
Cardiólogos 2 8/1 0 0 0
Dermatólogos 1 16/2 0 0 0
Endocrinólogos 1 8/1 0 0 0
Gastroenterólogos
Geriatras
Médicos Hematólogos
Infectólogos
Internistas
Nefrólogos
Neumólogos
Neurólogos
Oncólogos
Reumatólogos
Código
A1
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Personal
Psicólogos 1 8/1 0 0 0
Psiquiatras
Nutricionistas
Ocupacionales 1 8/1 0 0 0
Generales
Familiares
Urólogos 1 8/1 0 0 0
Cardiotorácicos
Vasculares
Cirujanos plásticos
Pediatras 2 1 16/2 0 0 0
Proctólogos
Neurocirujanos
Oftalmólogos 1 8/1 0 0 0
Otorrinolaringólogos 1 8/1 0 0 0
Traumatólogos 1 8/1 0 0 0
Ginecólogos 2 1 16/2 0 0 0
Obstetrices
Neonatólogos
Odontólogos 2 2 16/2 0 0 0
Máxilo faciales
Intensivistas
Emergenciólogos
Radiólogos
Patólogos
Genetistas
Residentes
Internos rotativos
Hospitalización
Quirófanos
Enfermeros/as
Emergencias
Consulta externa 4 2 16/2 0 0 0
Auxiliares de Hospitalización
enfermería Quirófanos
Código
A1
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Personal
Emergencias
Consulta externa
bioquímicos - farmacéutico 2 8/1 0 0 0
Trabajadores/as Sociales
Laboratoristas clínicos (no médicos) 10 8/1 0 0 0
Auxiliares de farmacia 4 8/1 0 0 0

Atención pre hospitalaria (no médicos)
Camilleros
Personal administrativo
Personal de seguridad 2 1 24/2 2 1 24/2
Personal de limpieza
Personal de alimentación
Otros
Observaciones:
PE- LETAMENDI –A2-
Código
2022
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ORGANIZACIÓN DE EMERGENCIA
BRIGADAS
Turno: _06:00 AM - 14:00 PM
COMANDANTE DE INCIDENTE
PATRICIA RAMOS VILLACIS
JEFE DE INTERVENCIÓN
PAULO CEDEÑO NAVAS
CENTRO DE CONTROL
C.C.
KLEBER GONZALEZ (jefe brigadas)
CRISTINA ANDRADE
KAREN ROMERO
ERICKA MONTEROS
EDISON CÁRDENAS
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
B.C.I.
Nombre Ubicación
GALO LEON PLANTA BAJA/IMAGENOLOGIA
ISRAEL BAJAÑA 1ER PISO/LABORATORIO
LUIS ACUÑA 2DO PISO/ADMINISTRACION
TALIA VALVERDE PLANTA BAJA/FARMACIA
EDUARDO ALCIVAR 1ER PISO/TALENTO HUMANO

Código
2022
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BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIÓN
B.A.E.
Nombre Ubicación
ANDRES LANATA 2DO PISO/MEDICINA
EDISON CÁRDENAS 1ER PISO/TICS
GABRIEL VALERO PLANTA BAJA/DERIVACIONES
ILEANA CLARO 1ER PISO/LABORATORIO
NARVAEZ FLORES ANDRES 2DO PISO/ADMINISTRACION
RICARDO LOPEZ 2DO PISO/ODONTOLOGIA
BRIGADA PRIMEROS AUXILIOS
B.P.A.
Nombre Ubicación
MARIA MASTARRENO 2DO PISO/MEDICINA
JESSICA JARAMILLO 2DO PISO/ENFERMERIA
DAYSI ALVARADO 2DO PISO/CALIDAD
JORGE ARMIJOS 1ER PISO
MARIA MOLINA 1ER PISO/ ENFERMERIA

Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 3
ORGANIZACIÓN DE EMERGENCIA
BRIGADAS
Turno: _14:00 AM - 22:00 PM
COMANDANTE DE INCIDENTE
PATRICIA RAMOS VILLACIS
JEFE DE INTERVENCIÓN
PAULO CEDEÑO NAVAS
CENTRO DE CONTROL
C.C.
KLEBER GONZALEZ (jefe brigadas)
CRISTINA ANDRADE
KAREN ROMERO
ERICKA MONTEROS
EDISON CÁRDENAS
BRIGADA CONTRA INCENDIOS
B.C.I.
Nombre Ubicación
SONIA CHEVEZ P. BAJA/ADMISIONES
HÉCTOR GAVILANEZ 1ER PISO/LABORATORIO
ROBERTO ESPINOZA 2DO PISO/AUDITORIA
FAUSTO BONILLA 2DO PISO
RENE JAQUE PLANTA BAJA/IMAGENOLOGIA

Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 4
BRIGADA DE ALARMA Y EVACUACIÓN
B.A.E.
Nombre Ubicación
MARIUXI ACOSTA 2DO PISO/ENFERMERÍA
CINTHIA ULLÓN PLANTA BAJA/MEDICINA
HERNY PUMAGUALLE 2DO PISO/MEDICINA
ARACELY VALENCIA 2DO PISO/ODONTOLOGÍA
ELIAS SANGUINO 1ER PISO/SECREATRIA
BRIGADA PRIMEROS AUXILIOS
B.P.A.
Nombre Ubicación
MARIUXI MORA 2DO PISO/MEDICINA
MARIANA SALAZAR PLANTA BAJA/ENFERMERIA
JENNY BRIONES 2DO PISO/MEDICINA
MARIELA HERNANDEZ 1ER PISO/ENFERMERÍA
CESAR VILLACRES 2DO PISO/MEDICINA

PE- LETAMENDI –
Código
A3- 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-06-24
Pagina 1
TELÉFONOS DE EMERGENCIA
NOMBRE / ORGANIZACIÓN ASUNTO / CARGO TELÉFONO
Comandante de
Patricia Ramos Villacis 0999678492
Incidentes
Paulo Cedeño Navas Jefe de Intervención 0986929687
Estación de Bomberos Central 04 3714840
Policía (UPC) Central 04 2290545
Empresa Eléctrica Emergencias 04 3801900
Empresa Agua Potable Call Center 134
Incendios /
Emergencias 911
Ambulancia / Policía
LÓPEZ & LÓPEZ Recarga de extintores 04 5044302

PE- LETAMENDI – A4
Código
-2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-06-24
Pagina 1
AMENAZA DE BOMBA
Amenaza telefónica
A) La llamada
Fecha: _______________ Hora: ________________

Pregunte:
¿Cuándo va a explotar? __________________________________________
¿Dónde está la bomba? __________________________________________
¿Qué clase de bomba es? ________________________________________
¿Quién llama? __________________________________________________
¿Por qué la colocó? _____________________________________________
Demandas específicas ___________________________________________
B) De la persona que llama
Sexo: ________
Edad estimada: ___________
Tono de Voz (costeño, serrano, extranjero, etc.): ____________________
Otras Características (Excitado, Fingido, Incoherente, Intoxicado, Grosero, Normal,
Sincero, etc.) __________________________________________
Ruidos de fondo: ______________________________________________
Otras Voces __________________________________________________
C) Quien contesta la llamada
No. de teléfono por el que se recibió la llamada _____________________

Nombre ________________________
Cargo __________________________
Firma __________________________
D) Instrucciones
Conserve la calma.
Comunique el incidente solo a su jefe inmediato.
De aviso al área de Control de Riesgos, Ext. 1592 y 1517
No propague rumores.
PE – LETAMENDI –
Código
A5-2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
2022-08-29
Fecha
Pagina 1
TARJETA DE EMERGENCIA
Nombre comercial del
Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
material:
Nombre del material: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
NFPA: HMIS:
0
Salud
0 0 Inflamabilidad
Información de seguridad:
Peligro Físico
0
EPP
Hoja de seguridad No. Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Descripción: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Riesgos del producto en caso
de derrames o fuego:
Protección básica
recomendada:
En caso de accidente
Si ocurre esto Haga lo siguiente
Derrames o
fugas
Fuego Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Ingestión: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
Inhalación: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.

Exposición
Contacto con la piel: Haga clic o pulse aquí para escribir texto.
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Código PE- LETAMENDI – A6 - 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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2022-08-29
Fecha
Pagina 1
FORMATO DE INSPECCIÓN MENSUAL DE EXTINTORES: PQS

Extintor de polvo químico seco Año: 2022
Fecha último mantenimiento Fecha última prueba hidrostática

Nro. Ubicación Capacidad (kg)
(aaaa-mm-dd) (aaaa-mm)
¿Precinto plástico y pasador en ¿Instrucciones de ¿Manómetro indica ¿Manguera en buen

Mes ¿En el sitio? ¿Obstruido? ¿Señalizado?
buen estado? operación? presión adecuada? estado?
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Código PE- LETAMENDI – A6 - 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
2022-08-29
Fecha
Pagina 2
FORMATO DE INSPECCIÓN MENSUAL DE EXTINTORES: CO2
Extintor de dióxido de carbono (CO 2 ) Año: 2022
Fecha último mantenimiento Fecha última prueba hidrostática

Nro. Ubicación Capacidad (kg)
(aaaa-mm-dd) (aaaa-mm)
¿Precinto plástico y pasador en ¿Instrucciones de Pese el extintor y registre ¿Manguera en

Mes ¿En el sitio? ¿Obstruido? ¿Señalizado?
buen estado? operación? el valor (kg) buen estado?
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
PE- LETAMENDI –
Código
A7- 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 1
Triaje método START

Inicio
Ordéneles que
Víctima puede o Considere clasificar
salgan y se reúnan
está caminando SI luego o tarjeta Fin
en un lugar
en la escena? verde inmediata
determinado
NO
Practique el ABC:
Inmediato tarjeta
Respira? NO mire escuche y Respira? NO Fin
NEGRA
sienta la respiración
SI
SI Inmediato tarjeta
Fin
ROJA
Frecuencia
respiratoria
Inmediato tarjeta
>30/min. SI Fin
ROJA
Ó
< 10/min.
NO
Evalúe el pulso
radial
Pulso radial Pulso radial ausente

presente o llenado o llenado capilar > 2
capilar < 2 seg seg.
Evalúe estado de Detenga Inmediato tarjeta

Fin
conciencia hemorragias ROJA
Obedece
Inmediato tarjeta
órdenes NO Fin
ROJA
simples?
SI
Tarjeta AMARILLA Fin

Código PE- LETAMENDI – A8- 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 1
EVALUACIÓN RÁPIDA DE DAÑOS EN LAS INSTALACIONES DE SALUD
Evento Fecha de evaluación
Institución Nombre del evaluador
Nº camas disponibles (post evento): Nº Camas totales (pre-evento): Total servicios disponibles:
Recursos
Listado de servicios Estado del servicio Suministros Equipos Infraestructura Observaciones
humanos
Medicina general
Cirugía general
Gineco-obstetricia
Pediatría
Sala de cirugía
Consulta ambulatoria
Emergencias
Farmacia
Rayos X
Laboratorio
Terapia intensiva
Servicios de apoyo
Lavandería
Central-esterilización
Nutrición
Código PE- LETAMENDI – A8- 2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 2
Transportes
(ambulancia)
Morgues
Servicios básicos
Electricidad N/A N/A
Suministro de agua N/A N/A
Comunicación
Teléfonos N/A N/A
Internet
Convenciones: Llene las casillas de acuerdo a los códigos que corresponden . Cualquier aclaración adicional del servicio, escríbala en la casilla de observaciones.
Código Estado del servicio Personal Suministros Equipos Infraestructura
0 Sin servicio Sin personal No hay suministros No funciona No funciona
Daño moderado - función Daño moderado - función

1 Sólo servicio de emergencias Sólo personal de emergencias Sólo suministros de emergencias limitada limitada
2 Servicio limitado Personal limitado Suministros limitados Daño menor funcional Daño menor
3 Servicio normal Personal normal Suministros normales Sin daño Funcional
X No disponible No disponible No funcionan normalmente No funcionan normalmente Sin daño

PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 1
FORMATO DE BOLETÍN DE PRENSA

Boletín No. Nombre del Incidente: Fecha y hora:
(aaaa-mm-dd / hh:mm)
Descripción breve
del evento
Acciones realizadas
Fecha y Hora del

próximo boletín de aaaa-mm-dd hh:mm
prensa
Observaciones
Oficial de Información
Preparado por:
Pública
Revisado por:
Aprobado por: Presidente del COED

PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 1
Recursos existentes de protección de incendios y

mantenimiento mínimo recomendado
Equipos críticos
Autonomía de
Equipo Ubicación Características técnicas
operación
Generador eléctrico Nro. Potencia, fuente de
1 poder, certificaciones,
N/A N/A
capacidad, eficiencia,
cubre el 100%?
Generador eléctrico Nro. Potencia, fuente de
2 poder, certificaciones,
N/A N/A
capacidad, eficiencia,
cubre el 100%?
Almacenamiento de Aérea, protección contra ¿Cuántos días sin ser
agua sistema SEGUNDO PISO BODEGA corrosión, capacidad reabastecido?
hidrosanitario 5000m 3
Potencia, fuente de 1 DE 75KVA
Transformador PLANTA BAJA poder, certificaciones, 3 DE 50 KVA
capacidad, eficiencia, MONOFASICOS
Almacenamiento de Capacidad, tipo de
N/A N/A
combustible combustible,
Almacenamiento de SEGUNDO PISO Capacidad: 20KG ¿Cuántos días sin ser
oxígeno líquido DERMATOLOGÍA reabastecido?: 45 DIAS
Bombas contraincendios
No. Ubicación Características
1 NO SE TIENE
2
3
Almacenamiento de agua contra incendio

No. Ubicación Capacidad Características
1 NO SE TIENE
2
3
Bocas de incendio equipadas

Prueba Hidrostática
mantenimiento últ.
Extintor capacidad
Extintor fecha de
Cant. Manguera
Extintor tipo
Boquilla
válvula
Hacha
Llave
Tipo
riel
N.º Ubicación Ø
rosca
1 No aplica
2 No aplica
PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 2
Extintores portátiles
Ult. Prueba
No. Ubicación Tipo Cap. Ult. Recarga
hidrostática
1 PQS 2LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

TRAUMATOLOGIA

DERIVACIONES

GINECOLOGIA

CURACIONES

IMAGENOLOGIA RX
6 PQS 5LB-10LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

FARMACIA
7 SALA DE ESPERA PB PQS 10LB-20LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021
8 DC 10LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

LABORATORIO
PQS AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

9 LABORATORIO 10LB

10 CADIOLOGIA 5LB

11 JEFATURA DE ENFERMERIA 2LB

12 EPIDEMIOLOGIA 5LB

13 FINANCIERO 10LB
DIRECCION PQS 5LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

14
ADMINISTRATIVA
PQS 5LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

15 TALENTO HUMANO
RESPONSABILIDAD PQS 5LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

16
PATRONAL
PQS 5LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

17 TICS
PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
Versión 0
Fecha 2022-08-29
Pagina 3
Ult. Prueba
No. Ubicación Tipo Cap. Ult. Recarga
hidrostática

18 DIRECCION MEDICA 10LB

19 SALA DE ESPERA 20LB

20 MEDICINA GENERAL 7 2LB


22 UROLOGIA 2LB

23 ODONTOLOGIA 5LB


25 DERMATOLOGIA 10LB

26 AUDIOLOGIA 10LB

27 PEDIATRIA 2LB
28 5LB AGOSTO 2021 AGOSTO 2021

OTORRINOLARINGOLOGIA PQS

FACTURACION Y COSTOS PQS

BAÑOS SEGUNDO PISO PQS

OFTALMOLOGIA PQS

BODEGA PQS

SALA DE ESPERA PQS

BODEGA EXTERNA PQS

BODEGA EXTERNA APRE

BODEGA EXTERNA DC
PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 4
Detectores de incendio
No. UBICACIÓN TIPO Conexión
CENTRAL DIRECIONABLE - Centralizado / batería
1 SALA DE ESPERA PLANTA COMPACTA
BAJA
Centralizado / batería
FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS
2 INGRESO PRINCIPAL TERMICOS
Centralizado / batería
SALA DE ESPERA PLANTA FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS
3 TERMICOS
BAJA
SALA DE ESPERA PLANTA FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

4 TERMICOS
BAJA
SALA DE ESPERA PLANTA FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

5 TERMICOS
BAJA
FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

6 RAYOS X TERMICOS

7 CURACIONES TERMICOS

8 DERIVACIONES TERMICOS

9 GINECOLOGIA
TERMICOS

10 TRAUMATOLOGIA
TERMICOS

11 FARMACIA DESPACHO
TERMICOS

12 FARMACIA OFICINA
TERMICOS

13 FARMACIA BODEGA
TERMICOS

14 ESCALERA PRIMER PISO
TERMICOS
PASILLO COMPRAS FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

15
PUBLICAS TERMICOS
RESPONSABILIDAD FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

16 TERMICOS
PATRONAL
CARDIOLOGIA- FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

17 TERMICOS
CONSULTORIO
PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 5

18 CARDIOLOGIA-EKG
TERMICOS

19 DIRECCION MEDICA
TERMICOS

20 ENDOCRINOLOGIA TERMICOS

21 TIC´S TERMICOS

22 COMPRAS PUBLICAS TERMICOS
JEFATURA DE FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

23 TERMICOS
ENFERMERIA

24 PSICOLOGIA TERMICOS

25 EPIDEMIOLOGIA TERMICOS
LABORATORIO FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

26 TERMICOS
FLEBOTOMIA
LABORATORIO- FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

27 TERMICOS
URIANALISIS

28 TERMICOS
HEMATOLOGIA

29
CEROLOGIA TERMICOS
DIRECCION FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

30
ADMINISTRATIVA TERMICOS

31 SECRETARIA DIRECCION
TERMICOS

32 TALENTO HUMANO
TERMICOS

33 PASILLO 1
TERMICOS

34 PASILLO 2
TERMICOS

35 ESCALERA SEGUNDO PISO
TERMICOS
PE- LETAMEDI–A9-
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2022
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Fecha 2022-08-29
Pagina 6
SALA DE ESPERA FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

36
SEGUNDO PISO TERMICOS
SALA DE ESPERA FOTOELECTRICOS SIN EFECTOS Centralizado / batería

37
SEGUNDO PISO TERMICOS

38 OFTALMOLOGIA TERMICOS

39 MEDICINA GENERAL 7 TERMICOS

40 CALIDAD TERMICOS

41 UROLOGIA TERMICOS



44 AUDIOLOGIA TERMICOS

45 ODONTOLOGIA 1 TERMICOS

46 ODONTOLOGIA 2 TERMICOS

47 PEDIATRIA
TERMICOS

48 OTORRINOLARINGOLOGIA
TERMICOS

49 PASILLO FACTURACION
TERMICOS

50 ADM.-BODEGA 1
TERMICOS

51 ADM.-BODEGA 2
TERMICOS

52 MEDICINA GENERAL 10
TERMICOS

53 ESTERILIZACION
TERMICOS
PE- LETAMEDI–A9-
Código
2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
Pagina 7
Pulsador alarma
No. UBICACIÓN
1 SALA DE ESPERA-PLANTA BAJA

2 SALA DE ESPERA-PRIMER PISO
3 SALA DE ESPERA-SEGUNDO PISO
4
Lámparas de emergencia
AUTONOMÍA DE
CANTIDAD UBICACIÓN TIPO DE FOCO
BATERÍA (min)
1 FARMACIA DESPACHO LED 90 min
1 FARMACIA BODEGA MEZANINE LED 90 min
1 LAMPARA SALA DE ESPERA LED 90 min
1 LABORATORIO(SECRETARIA) LED 90 min
1 LABORATORIO(UROANALIIS) LED 90 min
1 INFORMATICA LED 90 min
1 RESPONSABILIDAD PATRONAL LED 90 min
1 ENTRADA DE SECRETARIA LED 90 min
1 ENTRADA DE DIRECCION LED 90 min
1 ESCALERA PRIMER PISO LED 90 min
1 PASILLO PRIMER PISO LED 90 min
1 SALA DE ESPERA PRIMER PISO LED 90 min
1 PASILLO PRIMER PISO LED 90 min
1 INYECCIONES LED 90 min
1 PASILLO DEL BAÑO PRIMER PISO LED 90 min
1 ESCALERA SEGUNDO PISO LED 90 min
1 SALA DE ESPERA SEGUNDO PISO LED 90 min

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2022
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Fecha 2022-08-29
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AUTONOMÍA DE
CANTIDAD UBICACIÓN TIPO DE FOCO
BATERÍA (min)
1 SALA DE ESPERA SEGUNDO PISO LED 90 min
PASILLO DE ADMINISTRACION LED 90 min

1
SEGUNDO PISO
Mantenimiento de los recursos de protección incendios
1.1. Extintores
1.1.1. Inspección
De manera general, independiente del tipo de extintor utilizado, se verificará
mensualmente que:
 Se encuentre en su puesto.
 No esté obstruido.
 El estado del precinto plástico de seguridad, y el pasador, están en buen estado.
 La señal de seguridad adecuada este instalada.
 Estén colocadas, y sean legibles, las instrucciones de operación, ya sea en el equipo o
cerca de él.
Los siguientes puntos corresponden a las inspecciones mensuales, particulares por tipo
de extintor:
 PQS: Inspeccionar la presión del manómetro, la aguja deberá estar en la zona verde.
Invertir la posición del extintor a fin de verificar que el polvo fluye. Verificar el
estado de la manguera. Verificar si tiene el peso bruto indicado por el fabricante.
Verificar que la fecha de la prueba hidrostática se encuentra dentro de los 5 años de
vigencia.
 CO 2: Pesar el extintor para comprobar que no haya perdido más del 10% del peso
bruto indicado en el cuello de la válvula o en el cuerpo del cilindro. Verificar el
estado de la manguera y la corneta de descarga. Verificar que la fecha de la prueba
hidrostática se encuentra dentro de los cinco años de vigencia.
 Halotron: Se debe revisar que el extintor no esté dañado, no esté obstruida la salida
de la descarga, esté totalmente cargado. Verificar que la fecha de la prueba
hidrostática se encuentra dentro de los 12 años de vigencia.
 AGUA: Inspeccionar la presión del manómetro, la aguja deberá estar en la zona
verde. Pesar el extintor para comprobar que no haya perdido más del 10% del peso
bruto (normalmente 9 kg de agua más 2 kg o 3 kg del cilindro vacío).
 ESPUMA: Inspeccionar la presión del manómetro, la aguja deberá estar en la zona
verde. Verificar el estado de la manguera. Verificar que la fecha de la prueba
hidrostática se encuentra dentro de los 5 años de vigencia.
1.1.2. Mantenimiento
Cada tipo de extintor tendrá un programa de mantenimiento específico, de acuerdo a las
normas vigentes o recomendaciones del fabricante. En resumen, este mantenimiento
será como mínimo:
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 PQS: Se deberá hacer un mantenimiento preventivo cada año, y se deberá realizar el

recambio de polvo químico si el fabricante así lo recomienda (en caso de duda realice
el recambio). Cada 6 años se deberá realizar un mantenimiento preventivo con
recambio de polvo químico e inspección interna del extintor, revisión exhaustiva de
las piezas mecánicas y los medios expelentes. Cada 5 años se deberá someter el
cilindro de acero suave a una prueba hidrostática, a 300 PSI, utilizando para esto un
proveedor calificado, con capacidad de emitir un informe técnico del proceso.
 CO 2: El gas no tiene vencimiento. Solamente se deberá recargar el cilindro cuando el
peso bruto del mismo varíe en más de un 10% del peso indicado por el fabricante en
el cuello de la válvula. Se deberá verificar anualmente la limpieza y la continuidad
eléctrica de la corneta de descarga. Cada 5 años se deberá realizar una prueba
hidrostática del cilindro, a 1250 PSI, utilizando para esto un proveedor calificado, con
capacidad de emitir un informe técnico del proceso.
 Halotron: Se deberá hacer un mantenimiento preventivo cada año, sin recambio del
agente extintor. Cada 6 años se deberá realizar un mantenimiento preventivo con
recambio del agente extintor e inspección interna del extintor, revisión exhaustiva de
las piezas mecánicas y los medios expelentes. Cada 12 años se deberá someter el
cilindro a una prueba hidrostática, a dos veces la presión normal de trabajo,
utilizando para esto un proveedor calificado, con capacidad de emitir un informe
técnico del proceso.
 AGUA: Anualmente se deberá realizar un mantenimiento preventivo del extintor. Se
deberá cambiar el contenido de agua durante esta operación. Se someterá el cilindro
a un aprueba hidrostática cada 5 años.
 ESPUMA: Se deberá hacer un mantenimiento preventivo cada año, sin recambio del
agente extintor. Para los extintores de soluciones acuosas de AFFF se deberá cambiar
el agente espumante cada 3 años. Cada 5 años se deberá someter el cilindro de acer o
inoxidable a un aprueba hidrostática, a 350 PSI, utilizando para esto un proveedor
calificado, con capacidad de emitir un informe técnico del proceso.
1.2. Sistema automático de detección de incendios
1.2.1. Central e instalación
 Cada tres meses: Comprobación de funcionamiento de las instalaciones (con cada
fuente de suministro). Sustitución de pilotos, fusibles, etc., defectuosos.
Mantenimiento de baterías (limpieza de bornes, reposición de agua destilada, etc.).
 Anual: Verificación integral de la instalación. Limpieza del equipo de centrales y
accesorios. Verificación de uniones roscadas o soldadas. Limpieza y reglaje de relés.
Regulación de tensiones e intensidades. Verificación de los equipos de transmisión
de alarma. Prueba final de la instalación con cada fuente de suministro eléctrico.
1.2.2. Detector centralizado
Todos los detectores deben ser inspeccionados visualmente al terminar la instalación y
después dos veces por año como mínimo. Esto permitirá confirmar el estado en que se
encuentre cada detector y que las condiciones de respuesta no hayan cambiado por
remodelaciones edilicias, problemas de cantidad de ocupantes o modificaciones de
condiciones ambientales.
Utilizar una aspiradora y quitar el polvo del detector colocando la boquilla tan cerca
como sea posible a las aberturas situadas en la cubierta externa. Una boquilla con un
accesorio de cepillo ayudará a quitar el polvo. Algunos detectores pueden ser
desmontados para una limpieza más profunda.
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Se debe probar la sensibilidad de cada detector un año después de la instalación y luego

en cada año alterno. Si la sensibilidad del detector está dentro de las especificaciones,
no debe hacerse nada más con respecto a él. Si la sensibilidad del detector está fuera de
las especificaciones, debe ser reemplazado.
1.2.3. Detector de humo a pila, no centralizado
Hay que tener presente que la vida útil de los detectores de humo con baterías, para la
prevención de incendios, no es indefinida, por lo que los fabricantes aconsejan su
remplazo cada diez años.
Una de las opciones más idóneas consiste en intentar optimizar su rendimiento en dicho
período de tiempo. Algunos de los cuidados que se aconsejan aplicar a este tipo de
dispositivos se resumen en:
 Cambiar la pila: La sustitución de la batería garantiza su correcto funcionamiento. Es
por ello que hay que tener en cuenta que la citada batería suele durar un año
aproximadamente. Además, el dispositivo lleva incorporado un sensor que emitirá un
pitido de aviso, al menos durante un plazo de un mes, cuando la batería esté casi
agotada o al mínimo de su carga. Resulta recomendable utilizar el modelo de pila
especificado por el propio fabricante, dado que el uso de otro tipo podría producir
errores en sus funciones.
 Comprobación del detector: Se debe comprobar cada 4 meses el adecuado
funcionamiento del detector. Para esta tarea tan sólo habrá que presionar la parte
central del dispositivo y apreciar que se dispara la alarma como sucedería en caso de
incendio. Si la alarma falla y no salta puede deberse a la propia falta de batería o
simplemente porque hace falta limpiar el mecanismo.
 Limpieza: Se debe limpiar el detector cada 6 meses. Para esta labor, la fórmula más
indicada se centra en emplear bien un cepillo suave o bien un aspirador para eliminar
las partículas de polvo que se cuelan por las ranuras, por las que, en teoría, debe
penetrar el humo del fuego, aunque no se debe ni aspirar ni cepillar la zona interior
del propio detector. Para una limpieza completa se sugiere como método más
acertado desmontar el propio aparato y limpiar sus partes exteriores, recurriendo a
un paño húmedo, mientras que para el interior se puede usar algún spray especial,
normalmente de aire comprimido, para quitar el polvo.
1.3. Sistema manual de alarma de incendios
 Cada tres meses: Comprobación de funcionamiento de la instalación (con cada
fuente de suministro). Mantenimiento de baterías (limpieza de bornes, reposición de
agua destilada, etc.).
 Anual: Verificación integral de la instalación. Limpieza de sus componentes.
Verificación de uniones roscadas o soldadas. Prueba final de la instalación con cada
fuente de suministro eléctrico.
1.4. Sistema de agua contra incendio
1.4.1. Tuberías
 Anual: Las tuberías expuestas deben inspeccionarse para identificar posibles fugas,
corrosión evidente o daños mecánicos.
 Quinquenal: Se debe realizar prueba de flujo a las tuberías expuestas y enterradas,
para determinar las condiciones internas y verificar que suministran el flujo de agua
esperado para la protección del máximo riesgo de incendio en cada una de las áreas.
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La finalidad de la prueba de flujo es comparar las pérdidas por fricción en las tuberías
con respecto a pruebas anteriores para identificar posibles deterioros u
obstrucciones.
1.4.2. Hidrantes
 Semestral: Inspeccionar los monitores montados en los hidrantes.
 Anual:
o Probar para asegurar su correcto funcionamiento. Deben abrirse completamente
las válvulas para expulsar materiales extraños que pueda haber en la red. El flujo
de agua debe mantenerse por lo menos un minuto.
o Se deben lubricar para asegurar que las roscas de los vástagos, válvulas, tapas y
conexiones se mantengan en buenas condiciones de operación.
o Los monitores montados en los hidrantes deben lubricarse y probarse, deben
oscilarse y bascularse en su rango completo para asegurar su correcta
operatividad.
1.5. Bocas de incendio equipadas
 Cada tres meses: Comprobación de la buena accesibilidad y señalización de los
equipos. Comprobación por inspección de todos los componentes, procediendo a
desenrollar la manguera en toda su extensión y accionamiento de la boquilla, caso de
ser de varias posiciones. Comprobación, por lectura del manómetro, de la presión de
servicio. Limpieza del conjunto y engrase de cierres y bisagras en puertas del
gabinete.
 Anual: Desmontaje de la manguera y ensayo de ésta en lugar adecuado.
Comprobación del correcto funcionamiento de la boquilla en sus distintas posiciones
y del sistema de cierre. Comprobación de la estanquidad de los racores y manguera y
estado de las juntas. Comprobación de la indicación del manómetro con otro de
referencia (patrón) acoplado en el racor de conexión de la manguera.
 Cada cinco años: La manguera debe ser sometida a una prueba hidrostática a la
presión de 15 Kg/cm 2.
1.6. Sistema de abastecimiento de agua contra incendio
 Cada tres meses: Verificación por inspección de todos los elementos, depósitos,
válvulas, mandos, alarmas motobombas, accesorios, señales, etc. Comprobación de
funcionamiento automático y manual de la instalación de acuerdo con las
instrucciones del fabricante o instalador. Mantenimiento de baterías, limpieza de
bornes (reposición de agua destilada, etc.). Verificación de niveles (combustible,
agua, aceite, etcétera). Verificación de accesibilidad a elementos, limpieza general,
ventilación de salas de bombas, etc.
 Cada seis meses: Accionamiento y engrase de válvulas. Verificación y ajuste de
prensaestopas. Verificación de velocidad de motores con diferentes cargas.
Comprobación de alimentación eléctrica, líneas y protecciones.
 Anual: Gama de mantenimiento anual de motores y bombas de acuerdo con las
instrucciones del fabricante. Limpieza de filtros y elementos de retención de
suciedad en alimentación de agua. Prueba del estado de carga de baterías y
electrolito de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Prueba, en las
condiciones de su recepción, con realización de curvas del abastecimiento con cada
fuente de agua y de energía.
1.7. Estanques de almacenamiento de agua
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1.7.1. Inspección
 Semanalmente: Inspeccionar el nivel de agua y las condiciones del agua en el
estanque. Los estanques provistos con alarma de nivel conectada a un sis tema de
supervisión constante pueden inspeccionarse trimestralmente.
 Trimestralmente: Inspeccionar el exterior del tanque: soportes, venteos, estructura,
escaleras, etc., para identificar posibles daños o puntos débiles. Igualmente
inspeccionar el área alrededor del tanque y sus estructuras para asegurar que el área
está libre de almacenamientos de combustible, basuras, escombros, vegetación o
materiales que constituyan riesgo de incendio y que está libre de acumulación de
materiales dentro o cerca que pueden constituir aceleración de corrosión, en el caso
de ser metálicos.
 Semestralmente: Probar las alarmas de alto y bajo nivel del tanque y drenar los
sedimentos del tanque.
 Anualmente: Inspeccionar la pintura exterior, recubrimientos o superficies con
aislamiento del tanque y la estructura para identificar posibles signos de
degradación.
 Quinquenal: Inspeccionar el interior del estanque, los estanques sin protección
contra la corrosión deben inspeccionarse cada tres años. La inspección interior del
tanque debe incluir lo siguiente:
o Evaluación del recubrimiento del tanque de acuerdo con ASTM D 3359.
o Medida del espesor de la película aleatoriamente para determinar la
homogeneidad del recubrimiento.
o Pruebas ultrasónicas para evaluar el espesor de la pared donde haya evidencia de
corrosión o desgaste.
o Recubrimiento interior: signos de fallas localizadas o generales en piso y paredes,
signos de corrosión.
o Columnas tubulares: asegurarse de que no están manteniendo agua acumulada.
1.7.2. Mantenimiento
Los estanques de almacenamiento de agua contra incendios deben mantenerse llenos o
al nivel de diseño, el interior y el exterior de los tanques incluida la estructura de
soporte debe mantenerse libre de peladuras de la pintura, desarrollo de plantas
acuáticas, sedimentos, materiales extraños, herramientas, equipos de pintura u otros
materiales que puedan interferir con la adecuada operación del tanque.
 Anual:
o Inspeccionar la protección catódica de acuerdo con las instrucciones de los
instaladores.
o Realizar mantenimiento a las válvulas de los tanques y operarlas en su rango
completo.
o Limpiar los venteos de los tanques o antes si es necesario.
1.8. Bombas contra incendio

1.8.1. Inspección semanal – NO APLICA EN EL CEL
1.8.2. Prueba semanal – NO APLICA EN EL CEL
1.8.3. Prueba anual – NO APLICA EN EL CEL
1.8.4. Programa de mantenimiento preventivo – NO APLICA EN EL CEL
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1.9. Lámparas de emergencia

Las lámparas de emergencia, necesitan de un correcto mantenimiento para su
funcionamiento a lo largo de su vida útil. Este mantenimiento incluye revisar el estado
de las lámparas, así como el estado de las baterías.
Las baterías de las lámparas de emergencia y kits de conversión deben cargarse a tensión
de red durante al menos 24 horas para proporcionar el flujo luminoso durante el periodo
de autonomía descrito por el fabricante.
El mantenimiento será como mínimo:
 Lámparas solo de uso en caso de emergencia: Revisar su correcto funcionamiento
cada 3 meses, verificando su encendido al corte de energía. El remplazo se hará
según instrucciones del fabricante.
 Batería Ni-Cd: Se realizará el test de mantenimiento cada 3 meses. Con esto la
batería se descargará completamente. Tomar en cuenta que el tiempo de carga luego
será de 24 horas. El remplazo se hará cada 4 años u 800 ciclos de carga. Para
garantizar la vida útil de las baterías es recomendable una descarga cada 3 meses.
1.10. Responsabilidad
 El área de mantenimiento, o la que hiciere sus veces, es directamente responsable
de asegurar el cumplimiento del presente procedimiento.
 El área de mantenimiento, o la que hiciere sus veces, será encargado de cumplir con
el programa de inspecciones mensuales y mantenimiento, y de tomar las acciones
correctivas del caso.
 El punto focal de Riesgos y Desastres del establecimiento de salud mantendrá en
archivo copia de los registros de las inspecciones y mantenimiento.
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2022
PLAN DE EMERGENCIAS
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Fecha 2022-08-29
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CENTRO DE CENTRO DE ESPECIALIDADES

ESPECIALIDADES LETAMENDI
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8.3.6 Jefe de Planeación .................................................................................. 44

Tabla 1Información general del establecimiento de salud. .......................................................... 6

El Centro de Especialidades Letamendi prepara a través de este documento una

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Esto nos permite Garantizar la capacidad operativa de los establecimientos de

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La unidad médica se encuentra ubicada en la Provincia del Guayas, cantón Guayaquil,

El Centro de Especialidades Letamendi presenta una Cartera de Servicios de Consulta

Tabla 1 Información general del establecimiento de salud.

Razón Social: CENTRO DE ESPECIALIDADES LETAMENDI

Actividad: SERVICIOS HOSPITALARIOS

Nivel de atención: SEGUNDO NIVEL

Máxima autoridad: RAMOS VILLACIS PATRICIA

Representante legal: RAMOS VILLACIS PATRICIA

Punto focal de gestión

Ubicación Cantón GUAYAQUIL

Dirección: LORENZO DE GARAYCOA 3029 Y LETAMENDI

Georreferenciación (UTM - WGS84)

Elaboración: 2022-08-29 Implantación: 2022-08-29

Tabla 2 Límites del establecimiento de salud.

Límites del establecimiento de salud

Norte Escuela República de Chile

Sur Clínica Santa María

Occidente Panadería PAN AMBATO

Tabla 3 Aspectos estructurales.

Tabla 4 Descripción de componentes estructurales.

Portante Hormigón armando y acero recubierto de pintura intumescente

Fachada, tabique Vidrio templado

Techo Loseta de compresión con placa colaborante

Cielos rasos Fibra mineral

Tabla 5 Cantidad de personal propio del establecimiento.

Funcionarios, servidores y trabajadores Cantidad

Personas con discapacidad (detalle condiciones en la tabla 6): 08

Personal externo Cantidad

Visitantes por día: 200

Pacientes ambulatorios por día: 700

Tabla 6 Descripción de personas con discapacidades en el establecimiento.

¿Requiere apoyo para

Motriz Audiología, segundo piso 40 NO

Sensorial Odontología, segundo piso 50 NO

Tabla 7 Distribución del personal por áreas y pisos en el establecimiento.

Distribución por piso(s)

Distribución por piso(s)

Tabla 8 Descripción de los accesos exteriores del establecimiento.

Tipo (vehicular / Obstáculos en la vía (pórticos por debajo de 4

Tipo (vehicular / Obstáculos en la vía (pórticos por debajo de 4

Tabla 9 Descripción de puertas y rutas de evacuación.

Rutas y puertas de evacuación

Puertas / escaleras / Ancho Obstáculos en la vía (detalle la

Corredor PB 2.00 Estación de Guardianía, escritorio

3 DIAGNÓSTICO SITUACIONAL Y DETERMINACIÓN DE RIESGOS

El Centro de Especialidades Letamendi cuenta con un edificio de 346 m 2 superficie con

3.1 Análisis histórico.

Vendavales, tornado o huracanes -

Sismo 1 GRIETAS 02 16/04/2016

Intrusión, atraco o robo -

3.2 Resultados del Índice de Seguridad Hospitalaria aplicados.

Resultados del Índice de Seguridad Hospitalaria

Índice de Seguridad Categoría Fecha de Estructural No estructural Funcional

3.3 Productos químicos peligrosos que posee el establecimiento.

Productos químicos peligrosos

3.4 Estimación de riesgos.