Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Dpto. de Salud Pública y Desarrollo Social

Cátedra de Estadística y Demografía Pública

META-ANÁLISIS

Prof. MSc: Guillermo Centeno Bachilleres:

Br. Aime Avendaño-28.480.432

Br. Adriana Azuaje–29.632.065

Sección 2

DICIEMBRE 2021
 ÍNDICE

Contenido

ÍNDICE.............................................................................................................................................2

INTRODUCCIÓN............................................................................................................................3

META-ANÁLISIS...........................................................................................................................4

Definición.....................................................................................................................................4

Partes............................................................................................................................................5

Tipos.............................................................................................................................................6

Programas aplicados.....................................................................................................................7

Diferencias con A. Sistemático y diferencias de estrategias........................................................8

¿Cómo se grafica en el Meta-Análisis?........................................................................................9

CONCLUSIÓN..............................................................................................................................11

BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................................12
 INTRODUCCIÓN

El presente informe, objeto de aprendizaje, tiene como finalidad la facilidad de

entendimiento y estudio de algunos de los términos básicos, y esenciales del Meta-Análisis en

la Cátedra de Estadística y Demografía Pública. Además, de presentar los programas que se

aplican en el, las diferencias entre Meta-Análisis y el Análisis Sistemático y sus diferencias

estratégicas, y finalmente también cómo se puede graficar en el Meta-Análisis.

 META-ANÁLISIS

Definición

Se conoce como meta-análisis a la síntesis cuantitativa de una investigación, realizada de las

evidencias adquiridas sobre las hipótesis del estudio estadístico planteadas previamente, con el

objetivo de agrupar eficientemente la información, y posteriormente evaluarla a través de

herramientas de calidad metodológica. También puede definirse, como la fusión de resultados

estadísticos de diversas investigaciones independientes pero relacionadas en cierta medida,

siendo combinables entre sí basándose en estudios primarios, teniendo su origen en la

formulación del problema. El meta-análisis tiene como objetivo principal comprobar la presencia

de un efecto el cual pueda ser estudiado y estimado. Su aplicación permite el desarrollo de nuevas

hipótesis con nuevas variables a través de la evaluación de la heterogeneidad, también la

evaluación y estimación del tamaño de un efecto de un modo combinado. Por otro lado dicha

síntesis presenta un conjunto de características principales entre las cuales se destacan las

siguientes: Replicabilidad, Objetividad y Precisión.

Cabe destacar que en las ciencias de la salud el uso meta-análisis como herramienta para

recopilar y acumular de manera eficiente resultados cuantitativos obtenidos de un mismo

problema de salud o patología es bastante frecuente, debido a la gran cantidad de información

que aquí se maneja, permitiendo la toma de decisiones competentes y bien informadas de parte de

los profesionales de las distintas áreas de la salud. Recibiendo gran aceptación hasta el punto de

desarrollar áreas de trabajo como la medicina basada en evidencias. En otras áreas como en el

caso de la psicología que se basa en el estudio del comportamiento humano el meta-análisis es

utilizado como medio para distinguir o diferenciar los resultados primarios de los secundarios

frente a las revisiones de los resultados del estudio.

Partes

Según Guallar, Damián y Martín-Moreno (1997) un meta-análisis consta de 6 partes:

1. Identificación y localización de los estudios a observar: este paso se enfoca en

encontrar un trabajo de investigación que sea aliciente para el investigador y que tenga

una población representativa de un tipo de investigación en particular, mismo que le

atribuye gran importancia a este paso. Es importante resaltar que en la obtención de

información referente a dicho estudio, pueden presentarse una serie de obstáculos los

cuales hacen complicado la adquisición de artículos, tesis, trabajos de investigación

entre otros. Como lo son los impedimentos de tipo institucional, la imposibilidad de

conocer todo el material publicado y los no publicados entre otros.

2. Selección de los estudios a incluir en el meta-análisis: consiste en la elección de los

estudios a incluir, a través de criterios claros de inclusión a la muestra, relacionada con

las hipótesis planteadas guías de la investigación y su propósito.

3. Extracción de las medidas de efecto y otros índices relevantes de cada estudio: se

realiza la codificación de los indicadores estadísticos del efecto

4. Evaluación de la heterogeneidad entre estudios seleccionados: el estudio de la

heterogeneidad permite al investigador conocer la variabilidad que tienen los estudios

y si estos pueden ser comparados entre sí.

5. Obtención de estimadores combinados de efecto: este paso consiste la obtención de los

estimadores de las relaciones entre las distintas medidas de impacto de las mediaciones

realizadas en la investigación establecidas por el observador.

 6. Interpretación de los resultados: en este paso el investigador interpreta y analiza los

resultados de la investigación dentro del marco ámbito contextual, que presenta el

meta-análisis.

De igual forma existe otro criterio referente al conjunto de pasos para el desarrollo de un meta-

análisis diferente a los realizados en un estudio primario. Según Kline (2004: 255) como Guallar

et al. (1997) que señalan los siguientes: formular la pregunta de investigación, recolectar los

datos, evaluar la calidad de los estudios primarios seleccionados, medida de los indicadores de

calidad y contenido del estudio y resultados del mismo, análisis de los datos, descripción,

interpretación y reporte de los resultados.

Tipos

1. Meta-análisis de datos agregados: recolecta del resumen las medidas estadísticas de todos

los estudios combinando medidas, proporciones entre otros. Para luego aplicar

herramientas y técnicas de análisis estadístico para combinar y sintetizar para obtener el

resultado final.

2. Meta-análisis de datos independientes: recolecta datos de pacientes individuales que

poseen un origen completamente diferente lo cual trae bastante obstáculos a la hora de la

recolección de los datos. Cabe destacar que disponer de datos individuales hace posible la

obtención de un análisis de los subgrupos que se investigaron o no en los estudios

primarios.

3. Meta-análisis acumulativo: Se presenta cuando se repite nuevamente las fases para la

realización de un Meta-análisis a patrir de datos agregados, esto ocurre cuando existe un

nuevo ECR referente al estudio.

 4. Network  Meta-análisis: es un tipo de meta-análisis nuevo, se basa en evaluar la

efectividad relativa de dos terapéuticas cuando las mismas no han sido comparadas

directamente en un ECR, pero han sido comparados con otros tratamientos.

5. Meta-análisis en colaboración: Se desarrollan a través de un problema determinado.

Programas aplicados

A continuación, algunos de los programas que sirven como herramientas para los

investigadores en la realización de un meta-análisis.

 MAVIS.

o Meta-análisis según los modelos de efecto fijos.

o Trabaja con la d de Cohen, con el coeficiente de correlación y con modelos

dicotómicos.

o Cuenta con diferentes formas de estimación de la heterogeneidad.

o Realiza análisis de moderadores.

 Comprhensive Meta Analysis.

o Permite demostrar problemas conceptuales, como el impacto de las

ponderaciones del estudio en el efecto combinado, las implicaciones de la

heterogeneidad y los modelos de los efectos fijos frente a efectos aleatorios.

 Metafor.

o Herramienta gratuita.

o Especial para el meta-análisis en el entorno estadístico R.

 RevMan.
 o Sigue el proceso de la realización de una revisión sistemática.

o Se usa dentro de sus propias bases o repositorios científicos.

o Permite la preparación y mantenimiento de revisiones sistemáticas en la

comunidad Cochrane.

o Diseñado principalmente para la medicina.

Diferencias con A. Sistemático y diferencias de estrategias

Se tiene que el Análisis Sistemático, también conocido como revisión sistemática, es la

búsqueda y evaluación critica de todos los estudios de investigación que pueden dar respuesta a

una misma pregunta, bien definida, que se realiza empleando una metodología sistemática y

explicita para identificar, seleccionar y evaluar críticamente las investigaciones relevantes y para

recolectar y analizar los datos provenientes de los estudios incluidos de la misma.

Por lo que pasamos a la siguiente interrogante: ¿El Meta-Análisis es el mismo Análisis

Sistemático?

La verdad es que no, no lo es. El Meta-Análisis se considera solo una parte de la revisión

sistemática, este es la técnica estadística que combina los resultados de estudio individuales para

sintetizar sus resultados y poder dar una estimación global.

Por otra parte, la revisión sistemática incluye el proceso metodológico de búsqueda y

localización protocolizada de toda la información disponible con relación a la cuestión planteada

sobre la que se quiera investigar, así como el criterio de selección de dicha información,

valorando y juzgando la calidad de los trabajos encontrados.

 Finalmente, se puede dar el caso de un Análisis Sistemático sin Meta-Análisis; sin embargo, lo

contrario no, ya que no tiene lógica. Se puede aplicar la técnica del Meta-Análisis a un conjunto

de de estudios, pero sin hay intención de realizar un búsqueda exhaustiva la estimación pierde su

valor.

¿Cómo se grafica en el Meta-Análisis?

En el meta-análisis se usan los siguientes tipos de graficas:

 Forest Plot. Es una combinación de tabla y elementos gráficos y se constituye por:

o Una lista de estudios implicados.

o Para cada estudio se tienen datos de identificación, datos sobre los grupos y

respuesta de los participantes, un segmento que representa el IC del efecto de

ese estudio y valores numéricos del efecto puntual y del IC.

o El IC tiene en el centro un cuadrado lleno de área proporcional al tamaño de

estudio.

o Si el IC sobrepasa los límites establecidos para el eje de la medida del efecto, se

dibuja una flecha para señalar que el IC va más allá.

o En la parte inferior hay un rombo lleno, que representa el IC del efecto global

obtenido por el meta-análisis.

o Una línea vertical marca la referencia de no efecto

o A veces también aparece información relativa a la heterogeneidad de los

estudios.
 La ventaja de este grafico es visual, ya que logra ser inmediato la apreciación de las tendencias

que puedan existir respecto a la existencia de un cierto efecto, además de que también se destaca

la posible heterogeneidad de los estudios.

 Funnel Plot. Representa en el eje X los efectos observados en los distintos estudios, y

en el eje Y alguna medida de precisión de la variable respuesta. Si hay un suficiente de

puntos, y en ausencia de heterogeneidad y de sesgo de publicación, los puntos deberán

adoptar el aspecto de un embudo, la parte mas ancha correspondiendo a los estudios

pequeños y menos precisos.

 L’ABBÉ. Este se puede emplear para las revisiones que comparan 2 intervenciones.

En este grafico cada punto es un estudio y se representan los valores de la respuesta en

un grupo respecto al otro. Cuanto más alejado este un punto de la diagonal, mas

marcado es el efecto diferencial. Los estudios se dibujan con un círculo de área

proporcional al tamaño de estudio. La línea punteada paralela a la diagonal señala el

efecto global estimado.

 Covariantes .

 Análisis de sensibilidad.
 CONCLUSIÓN

Los meta-análisis son estudios los cuales tiene como propósito la integración de datos, para

recopilar toda la información disponible del tema en estudio, se agrupa y se clasifica para realizar

una evaluación a través de herramientas de calidad metodológica. Cabe destacar que el meta –

análisis fue creado como iniciativa para optimizar las revisiones de las investigaciones, siendo las

características principales la precisión, la cual se adquiere generando respuestas numéricas

estadísticas¨; A su vez, la segunda característica corresponde a la objetividad donde es necesario

realizar una operacionalización específica y finalmente la replicabilidad, la cual hace referencia a

que se pueda ejecutar nuevamente con los mismos criterios del estudio y se obtengan los mismos

resultados, lo cual da como resultado mayor precisión en la información obtenida.

Por otro lado, es importante destacar que el meta-análisis está constituido por 6 partes las

cuales son la identificación de los estudios, la selección de los estudios a incluir en el meta-

análisis, extracción de las medidas de efecto, evaluación de la heterogeneidad entre estudios a

evaluar, obtención de estimadores combinados de efecto y la interpretación de los resultados.

Sin embargo, los meta - análisis facilita una revisión de las investigaciones de manera

metodológica científica, rigurosa, transparente, sistemática y cuantitativa, las cuales son

importantes para la optimización eficiente de las decisiones a tomar en estudios de las diferentes

áreas de salud.

Así mismo, las ventajas del meta – análisis son: Manejo eficaz de grandes cantidades de

información, facilita la organización, análisis e interpretación de los datos principales, lo cual

favorece y aumenta la confianza en los resultados, cumpliendo con todas las características del

método científico.
 BIBLIOGRAFÍA

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