ALUMNO (A): Mendivil Cordova David Ernesto

GRUPO: 604

MATERIA: enfermería basada en evidencia

TEMA: revisiones sistemáticas y meta análisis.

DOCENTE: Esbeidy Zulema Montez Lopez

FECHA: TIJUANA B.C. A 21 DE ABRIL DEL 2021

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Contenido
Metaanálisis y revisiones sistemáticas......................................................................3

Etapas de una revisión sistemática...........................................................................3

Meta análisis..............................................................................................................5

Conclusión.................................................................................................................7

Bibliografía.................................................................................................................8

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Metaanálisis y revisiones sistemáticas.
De acuerdo con la bibliografía estudiada las revisiones sistemáticas (RS) son
investigaciones científicas en las que la unidad de análisis son los estudios
originales primarios, estas sintetizan los resultados de investigaciones primarias
mediante estrategias que limitan el sesgo y el error aleatorio. Aunque no siempre
es posible presentar resumidamente los resultados de los estudios primarios.
Cuando estos no se combinan estadísticamente, la revisión se denomina revisión
sistemáticas cualitativa. Y una revisión sistemática cuantitativa, o meta análisis, es
una revisión sistemática que usa métodos estadísticos para combinar los
resultados de dos o más estudios. No se deben de confundir ya que una RS
siempre es posible, mientras que el meta análisis, solo a veces. Sin embargo
cuando se cumplen las condiciones para un meta análisis este aporta información
muy útil y manejable para facilitar la comprensión del efecto de un tratamiento o
intervención. Y permite aumentar la detección de efectos clínicamente importantes
que podrían haber pasado inadvertidos en los estudios primarios. (Ignacio Ferreira
Gonzalez, 2021)

Etapas de una revisión sistemática.

Estas son:

Definición de la pregunta clínica de interés y los criterios de inclusión y

exclusión de los estudios: primero se tiene que formular correctamente dicha
pregunta, esta debe ser explicita y estructurada incluyendo como componentes
clave a la población específica y el contexto, la exposición de interés y los eventos
de interés. Esto facilitara poder establecer los criterios de inclusión y exclusión de
los estudios primarios. (Ignacio Ferreira Gonzalez, 2021)

Localización y selección de los estudios relevantes: Es de suma importancia

conseguir tantos estudios primarios sobre la pregunta de interés como sea posible.
Con ello se persigue minimizar el error aleatorio y el sesgo. Si se omiten estudios,
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 se puede introducir sesgo si la muestra
finalmente seleccionada no es

representativa. Hay que tomar dos decisiones en este punto: en relación con la
restricción o no del idioma de publicación y en relación con la inclusión o exclusión
de estudios no publicados en revistas médicas. A partir de los títulos y resúmenes
identificados, se ha de realizar una primera selección o cribado de los potenciales
artículos elegibles. Para ello es conveniente diseñar una hoja de selección de
estudios que sea operativa incluyendo criterios explícitos y comprensibles.
(Ignacio Ferreira Gonzalez, 2021)

Extracción de datos de los estudios primarios: La información a extraer de los

estudios primarios se debe haber consensuado durante la fase de diseño del
estudio. En general, debe ser aquella que nos permita aceptar o rechazar la
hipótesis del estudio. De forma resumida, la hoja de extracción de datos suele
incluir. (Ignacio Ferreira Gonzalez, 2021)

Análisis y presentación de los resultados: La presentación resumida de los

resultados de los estudios primarios, obtenidos mediante una metodología
sistemática y reproducible, constituye en sí una RS cualitativa. El paso siguiente
consiste en la combinación mediante métodos estadísticos de los resultados de
los estudios primarios, es decir, el meta análisis propiamente dicho. En otras
palabras, el meta análisis concede un mayor peso relativo a los estudios con
mayor carga informativa, es decir, que tienen mayor tamaño y/o que presentan
mayor número de eventos. Así, al combinar los resultados, se asigna un peso
distinto a cada estudio, y se obtiene una media ponderada. Además, la
combinación de los resultados tiene en cuenta tanto la variabilidad en un estudio
como entre los estudios con el objeto de mejorar la validez de las conclusiones.
(Ignacio Ferreira Gonzalez, 2021)

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 Interpretación de los resultados:
Finalmente, la RS concluye con la
interpretación delos resultados. Ello incluye una discusión sobre las limitaciones
del estudio (de la revisión), como potenciales sesgos de los estudios originales,
así como potenciales sesgos que podrían afectar a la RS en sí misma. También es
importante una

discusión sobre la consistencia de los hallazgos y su aplicabilidad, así como

proponer recomendaciones para futuras investigaciones sobre el tema de interés.
(Ignacio Ferreira Gonzalez, 2021)

Meta análisis.
El meta análisis se define como la evaluación cualitativa y cuantitativa, la síntesis y
la integración estructurada de la información médica procedente en forma de
resultados de diferentes fuentes de información o de resultados independientes
sobre un mismo tema. (Hernandez., 2002)

Realización de un meta análisis.

Para la realización de este debe elaborarse un protocolo de estudio en el que se

describa cada una de las siguientes etapas.

Objetivo de estudio: esta etapa está constituida por la descripción correcta de la

pregunta de investigación a la que se quiere dar respuesta.

Criterios de inclusión y exclusión: aquí se hace la descripción de los tipos de

estudio que metodológicamente sean adecuados para responder la pregunta de
investigación, también deben describirse las características de los individuos
participantes en los estudios y los tipos de efecto o resultados esperados.
(Hernandez., 2002)

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 Búsqueda bibliográfica: aquí se
especifica en forma clara los
componentes de la estrategia de búsqueda a ejecutar para localizar la literatura
científica en las bases de datos bibliográficas. (Hernandez., 2002)

Selección de estudios: ya identificados los estudios que cumplen los criterios de

inclusión y exclusión previamente definidos, se procede a su localización en forma
de texto completo con el fin de realizar sobre ellos una valoración crítica de su
calidad metodológica. (Hernandez., 2002)

Recopilación de los datos: ya entre los estudios seleccionados y de acuerdo con

los componentes de la pregunta de investigación, se procede a la extracción de la
información general y específica de cada uno de ellos. (Hernandez., 2002)

Análisis de la heterogeneidad: cada estudio posee una identidad particular en su

diseño, ejecución y evaluación de los resultados que los hace diferentes entre sí,
esto indica la existencia de una heterogeneidad a partir de la cual debe
considerarse el tipo de modelo estadístico a aplicar para la combinación de los
datos y la estimación del efecto. (Hernandez., 2002)

Calculo de los estimadores combinados de efecto: para escoger el tratamiento

estadístico de los resultados de los estudios elegidos que deberá aplicarse
posterior a la evaluación dependerá de la heterogeneidad u homogeneidad que
presenten los diferentes estudios elegidos. (Hernandez., 2002)

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Conclusión.
Una vez estudiadas las bibliografías se llega a la conclusión de que la revisión
sistemática y el meta análisis son términos complementarios pero no sinónimos.
Una visión detallada del tema se encuentra en el artículo sobre revisiones
sistemáticas y meta análisis: bases conceptuales e interpretación.
Generalmente, las revisiones sistemáticas incluyen un meta análisis, pero no
necesariamente. Un meta análisis es una técnica estadística que permite estimar
cuantitativamente el beneficio del total de estudios técnicamente adecuados
recopilados en una revisión sistemática. En términos simples, la revisión
sistemática es la metodología y el meta análisis un conjunto de herramientas
estadísticas.

Un meta análisis puede efectuarse después de una revisión sistemática o bien sin
esta, simplemente combinando los resultados de varios estudios, lo que no es muy
aconsejable porque probablemente se omitiría información de importancia,
incurriendo en un sesgo de publicación. Por lo tanto, la calidad de un meta análisis
(análisis cuantitativo) dependerá de la calidad de la revisión sistemática que lo
precede (análisis cualitativo). 

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Bibliografía
Hernandez., R. D. (2002). el metaanalisis: consideraciones sobre su aplicacion.
Revista CES Medicina., 55-65.

Ignacio Ferreira Gonzalez, G. U. (2021). Revisiones sistematicas y metaanalisis:

bases conceptuales e interpretacion. rev. esp. cardiol, 688-696.