Melanoma. Word.

Es un tipo dentro de la categoría de los tumores extraaxiales porque no están dentro del
parénquima cerebral estos están afuera. Para esto vamos a recordar a las meninges que son 3

Duramadre, aracnoides capa intermedia y piamadre que es aquella que se adosa al cerebro
por decirlo asi . Dentro de la aracnoides están las células aracnoideas que son el origen de los
meningiomas. Una celula especial de las células aracnoideas dan positivo a la proteína
sintetasa de prostaglandina 2.

De los tumores primarios intracraneales el meningioma ocupa el 37%, usualmente estos

gliomas son esporádicos que no están generalmente asociados a alguna enfermedad o
síndrome.

Epidemiologia

Se manifiestan frecuentemente en adultos de edad media y avanzada, con una ocurrencia

mayor en mujeres (2-6). En más del 80 % de los casos, son tumores benignos decrecimiento
lento, susceptibles de curación mediante resección quirúrgica completa No obstante, algunos
meningiomas exhiben características histopatológicas atípicas o malignas y presentan un
comportamiento biológico agresivo, dando lugar al desarrollo de recidivas múltiples,
metástasis extracraneanas y períodos de sobrevivencia cortos después de la cirugía inicial .

Factores de riesgo.

Radiacion ionizante. Los datos de sobrevivientes en Hiroshima y Nagasaki mostraron un mayor

riesgo para todos los tipos de tumores cerebrales, con mayores riesgos asociados con una
mayor proximidad al epicentro de la bomba atómica

cuando se recibe tratamiento en donde se esta involucrado la cabeza y cuello sea cual sea la
patología

Radiografias dentales.

exposición a la radiación ionizante en pacientes tratados por cánceres de cabeza y cuello y en

aquellos tratados con irradiación craneal para leucemia linfoblástica aguda.

Sexo femenino.

Los investigadores han tratado de vincular la exposición a hormonas endógenas o exógenas

con los meningiomas debido a las observaciones de una mayor incidencia en mujeres en edad
reproductiva, la expresión tumoral de los receptores hormonales, una asociación con el cáncer
de mama y los cambios en el tamaño de los meningiomas durante el embarazo, el ciclo
menstrual y la menopausia.

Asociacion genética.

la neurofibromatosis tipo 2 (NF2), causada por una mutación de la línea germinal en el

cromosoma 22q12 y heredada con un patrón autosómico dominante, es la condición genética
más común asociada con un riesgo elevado de desarrollar meningiomas y schwannomas

Tratamiento.
El tratamiento de los meningiomas depende del tamaño del tumor, la ubicación del tumor, los
síntomas asociados, la edad y el estado de salud. Las lesiones asintomáticas se pueden
observar con una estrecha monitorización del estado clínico y de la enfermedad.

Se puede hacer un diagnóstico tentativo de meningioma a partir de hallazgos radiográficos

clásicos (con preferiblemente resonancias magnéticas) de una masa de base dural, realce de
contraste homogéneo, presencia de una cola de duramadre o una hendidura del líquido
cefalorraquídeo.

Para los meningiomas sintomáticos o de agrandamiento progresivo, se recomienda la escisión

quirúrgica completa, cuando sea posible, del volumen tumoral, la inserción dural circundante y
el hueso afectado

En contraste, los meningiomas que involucran el seno cavernoso, la región petroclival, la

región posterior del seno sagital superior o la vaina del nervio óptico y los meningiomas
parasagitales que involucran el seno posterior al seno coronal tienen una tasa de morbilidad
mucho más alta.

Si la escisión completa no es posible, las opciones incluyen radiación de haz externo definitiva
y escisión parcial seguida de radioterapia adyuvante. Los datos a largo plazo que utilizan
radiación definitiva de haz externo han demostrado un control tumoral prolongado
comparable al observado con cirugía seguida de radiación adyuvante.

El principal diagnóstico diferencial incluye otras lesiones intracraneales, tales como las
metástasis durales, los tumores gliales primarios con diseminación al espacio subaracnoideo,
las neoplasias hematopoyéticas (como los linfomas no Hodgkin extra-axiales) e hipofisarias (p.
ej., adenomas o craneofaringiomas), así como las enfermedades inflamatorias (la artritis
reumatoide, la granulomatosis de Wegener, la neurosarcoidosis extra-axial) e infecciosas (la
tuberculosis, el goma sifilítico).