FORMATO ÚNICO DE VINCULACIÓN PARA FECHA

CODIGO
Sep-20
F-ADM-025
VERSION 01
PROVEEDOR O CLIENTE PAGINA Pág 1 de 2

Fecha diligenciamiento 23 1 23 Registro Actualización X

Indique con una X la modalidad en que se inscribe Cliente Proveedor X

INFORMACION GENERAL
Tipo de empresa Persona Natural Persona Juridica X Entidad pública

Razón social / Nombre (completo): FLORES MUNDO VERDE SAS

Objeto social o Actividad económica: Comercio al por mayor de materias primas agropecuarias

Documento de Identificación: NIT, Cedula de Ciudadania o Extranjeria, Pasaporte, etc., según corresponda
Tipo de Documento CC CE NIT X Pasaporte Otro

Documento 9 0 0 5 7 2 0 1 4 _ 1 de

Dirección Oficina Principal País / Ciudad Teléfono

KM 21 CASA 38 VEREDA EL CORZO COLOMBIA

Celular Correo Eléctronico Correo - Facturacion Electronica

3125548914 floresmundoverde2012@hotmail.com floresmundoverde2012@hotmail.com

RESPONSABILIDADES TRIBUTARIAS
Código CIIU (si es aplciable) 0125 Cultivo de flor de Tarifa ICA (si es responsable): Comercio al por Ciudad donde declara ICA: MADRID
corte mayor de materias primas agropecuarias 8*1000

Calidad tributaria: Régimen común: X Régimen simplificado:

¿ Es gran contribuyente? NO X SI Resol # : Fecha

¿ Es Auto-retenedor ? NO X SI Resol # : Fecha
¿ Exento del Impuesto a la Renta? NO X SI Resol # : Fecha

RELACIÓN COMERCIAL
CLIENTES PROVEEDORES
Compra de Flor X Servicio de Mantenimiento
Compra de material de desecho Servicios médicos
Compra de materiales varios Servicio de transporte
Servicio de plantación Arrendamiento
Otros Honorarios y Comisiones
Flor y/o Material Vegetal X
Otros

Cuenta con alguna certificación: Si___ cual (es):

X ISO BASC Rainforest Flor Verde otra ___________________

CONDICIONES DE PAGO DESCUENTOS COMERCIALES DESCUENTOS CONDICIONADOS

Días : _________60______________ % : __________________________ Días : __________________________

INFORMACIÓN SOCIAL
Representante(s) Legal(es) Identificación Dirección y Teléfono
LEONARDO MARTINEZ CC. 11.448.645 CARRERA 10 N. 3-47 CEL: 3143190504

CUENTAS BANCARIAS PARA TRANSFERENCIA

Banco Cod. Banco No. Cuenta Tipo Sucursal
BANCO DE BOGOTA 64089717 CORRIENTE FACATATIVA
 FORMATO ÚNICO DE VINCULACIÓN PARA FECHA
CODIGO
Sep-20
F-ADM-025
VERSION 01
PROVEEDOR O CLIENTE PAGINA Pág 2 de 2

REFERENCIAS COMERCIALES
Nombre o Razón social Contacto Teléfono

Favor adjuntar los siguientes documentos:

* RUT X
* Certificado de Cámara de Comercio inferior a 2 meses X
* Certificacion Bancaria para Transferencia X
* Fotocopia Cedula Representante Legal X
* Certificado de las personas naturales prestadoras de servicios para establecer categoria
tributaria
* Certificados (Raintforest / ISO/ BASC/ Flor Verde, Otros)
* Proveedores de bienes - Certificacion de contribuyente de industria y comercio

* Proveedores de Servicios - Afiliacion y pago a seguridad social

(De las pesonas que va a ingresar a las instalaciones)
* Certificacion de la competencia de la persona que realizarà el trabajo

Manifiesto que:

I) Todos los datos aquí consignados y los documentos anexos a él, son ciertos, que la información que adjunto es veraz y verificable, y autorizo su verificación ante cualquier
persona natural o juridica, privada o pública, sin limitación alguna, desde ahora y mientras subsista alguna relación comercial con cualquiera de las entidades que pertenezcan
a Pacific Green S.A.S., o con quien represente sus derechos, y me comprometo a actualizar la información y/o documentación al menos una vez al año o cada vez que se
amerite. Asi mismo, autorizo a Pacific Green S.A.S., o a quien represente sus derechos, en forma permanente e irrevocable, para que con fines estadisticos y de información
financiera o comercial, consulte, informe, reporte, procese o divulgue, a las entidades de consulta de bases de datos o centrales de información y riesgo, todo lo referente a mi
comportamiento como cliente en general.

II) Pacific Green S.A.S., comprometida con el manejo responsable, confidencial y tratamiento seguro de sus datos personales, conforme a lo previsto en la Ley Estatutaria
1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013 "por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales". Le informa que la compañía garantiza la
reserva de la información brindada de acuerdo nuestra política de tratamiento de datos personales, cualquier información, modificación, actualización o consulta adicional la
puede realizar a través del correo electrónico: contabilidad@pacificgreensas.com

Nombre del Representante Legal : Firma:

Funcionario Responsable Pacific Area:

Funcionario Creacion Contabilidad: Fecha de creación: