CODIGO CPA-FOR-GCV-01

PROCESO GESTION COMERCIAL Y VENTAS

VERSION 4
ANEXO 1. SOLICITUD DE
FORMATO VINCULACIÓN/ACTUALIZACIÓN INFORMACION FECHA DE VIGENCIA 5/5/2021
BÁSICA DEL CLIENTE
Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna, en letra imprenta, tinta negra, sin tachones ni enmendaduras. Espacios sin diligenciar, deben ser anulados o colocar No Aplica

Vinculación Inicial Actualización de Datos Persona natural

En caso de Vincularse por Para actualización de datos, diligencie solamente la
Persona Jurídica
primera vez diligencie el formato información que requiere modificar y adjunte todos los
completo anexos relacionados con la actualización según aplique

A. Información General de la Entidad ó Persona Natural (en adelante el "Cliente")

Razón Social / Nombres y Apellidos Identificación
Tipo No. DV
Dirección Oficina Principal Telefono Oficina Principal País / País de Residencia

Departamento Municipio Correo Electrónico registrado en la cámara de comercio

B. Información Tributaria
Régimen Gran Contribuyente Renta IVA ICA
Ordinario Dian Resolución No. Autorretenedor Renta * Proveedor de CI Tarifa
Simple SHD Resolución No. * Se debe anexar resolución

C. Radicación de Facturación / Bill To

Dirección Departamento Municipio Código Postal

Contacto Teléfono Correo electrónico para envío de facturación electrónica

Seleccione el recuadro si la información de la sección (D) es la misma de la sección (C) si es así NO diligencie esta sección
D. Envío de Mercancía / Ship To
Compañía Identificación
Tipo No. DV
Dirección Departamento Municipio Código Postal

Contacto Teléfono Correo electrónico

E. Representante Legal
Identificación Primer Nombre Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido
Tipo No.
Teléfono Empresa Correo Electrónico

F. Solicitud cambios de información

Para cambios de información se deberá proceder de alguna de estas formas:
1. Seleccionar en la parte superior la casilla de actualización, diligenciar el nombre de la compañía y el campo que se quiera actualizar; la forma debe ser enviada con fecha y firma del representante legal
2. Enviar una carta solictando el cambio firmada por el representante legal
Toda actualización deberá estar acompañada del certificado de existencia y representación legal de la Cámara de Comercio de Bogotá con expedición no mayor a 30 días
G. Principales Accionistas con 5% o más
Tipo ID Identificación # Nombre Completo Participación %
1

2.

3.

4.

5.

H. Documentos a adjuntar
1. Fotocopia del Registro Único Tributario RUT con fecha de generación no mayor a 30 días
2. Certificado de existencia y representación legal de la Cámara de Comercio con expedición no mayor a 30 días.
3. Fotocopia del documento de identidad del Representante Legal quién firma el formulario

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE BIENES Y/O FONDOS

El Cliente declara y garantiza que ni él, ni sus socios o accionistas, representantes legales y/o directivos están o han estado: (i) vinculados por parte de las autoridades competentes a cualquier tipo de investigación por delitos
de narcotráfico, terrorismo, secuestro, lavado de activos y/o conexos, (ii) incluídos en listas para el control de lavado de activos administradas por cualquier autoridad nacional o extranjera, tales como la Oficina de Control de
Activos en el Exterior (OFAC) del Departamento del Tesoro de los Estados Unidos de América o (iii) condenados por parte de las autoridades competentes en cualquier tipo de proceso judicial relacionado con la comisión de
cualquier hecho punible y que (iv) el orígen de sus fondos no es producto de ninguna actividad ilícita.
El cliente autoriza a la Compañía y cualquiera de sus afiliadas a consultar y reportar información sobre el cliente ante las centrales de riesgo financiero.
AUTORIZACIÓN
Declaro que la información que he suministrado es verídica y doy mi consentimiento expreso e irrevocable a CPA Distribución de Colombia S.A.S. (en adelante “CPA”), para acceder y consultar la información contenida en bancos
de datos de información financiera, crediticia, comercial y de servicios como DATACRÉDITO o CIFIN o cualquier otro operador de información financiera en calidad de usuario; y para realizar reportes negativos o positivos
relacionados con el estado de cumplimiento, incumplimiento o mora en las obligaciones a mi cargo o en cualquier otro deber legal o contractual de contenido patrimonial, así como sobre los datos de ubicación y contacto y
demás información atinente a mis relaciones comerciales, crediticias o financieras, ante cualquier operador de información personal en calidad de fuente, todo esto para conocer el desempeño de la compañía a la que represento
como deudor y su capacidad de pago. Autorizo a CPA a utilizar la información aquí consignada para girar a mi favor dinero a la(s) cuenta(s) por pago de facturas. Me comprometo a comunicar cualquier cambio en la información
aquí declarada.
ANEXO 1. SOLICITUD DE VINCULACIÓN/ACTUALIZACIÓN
CLAUSULAS INFORMACION BÁSICA DEL CLIENTE 1/3
1. ANTICORRUPCIÓN. Mediante la firma de este documento, el Cliente acepta y entiende que no podrá ofrecer en forma directa o indirecta, a través de un representante o intermediario, algo de valor, incluido a título enunciativo,
sobornos, dádivas o entretenimiento a una persona a fin de alentarla a que lleve a cabo sus tareas o funciones en su puesto de trabajo en forma inadecuada; o para premiar a la persona por haber realizado la acción («Pagos
Inadecuados») con el propósito de obtener un beneficio o ventaja inadecuados en relación con una actividad comercial de CPA. En caso de que se pruebe que el Cliente ha llevado a cabo un Pago Inadecuado, CPA tendrá derecho
 DECLARACIÓN DE ORIGEN DE BIENES Y/O FONDOS

El Cliente declara y garantiza que ni él, ni sus socios o accionistas, representantes legales y/o directivos están o han estado: (i) vinculados por parte de las autoridades competentes a cualquier tipo de investigación por delitos
de narcotráfico, terrorismo, secuestro, lavado de activos y/o conexos, (ii) incluídos en listas para el control de lavado de activos administradas por cualquier autoridad nacional o extranjera, tales como la Oficina de Control de
Activos en el Exterior (OFAC) del Departamento del Tesoro de los Estados Unidos de América o (iii) condenados por parte de las autoridades competentes en cualquier tipo de proceso judicial relacionado con la comisión de
cualquier hecho punible y que (iv) el orígen de sus fondos no es producto de ninguna actividad ilícita.
El cliente autoriza a la Compañía y cualquiera de sus afiliadas a consultar y reportar información sobre el cliente ante las centrales de riesgo financiero.
AUTORIZACIÓN
Declaro que la información que he suministrado es verídica y doy mi consentimiento expreso e irrevocable a CPA Distribución de Colombia S.A.S. (en adelante “CPA”), para acceder y consultar la información contenida en bancos
de datos de información financiera, crediticia, comercial y de servicios como DATACRÉDITO o CIFIN o cualquier otro operador de información financiera en calidad de usuario; y para realizar reportes negativos o positivos
relacionados con el estado de cumplimiento, incumplimiento o mora en las obligaciones a mi cargo o en cualquier otro deber legal o contractual de contenido patrimonial, así como sobre los datos de ubicación y contacto y
demás información atinente a mis relaciones comerciales, crediticias o financieras, ante cualquier operador de información personal en calidad de fuente, todo esto para conocer el desempeño de la compañía a la que represento
como deudor y su capacidad de pago. Autorizo a CPA a utilizar la información aquí consignada para girar a mi favor dinero a la(s) cuenta(s) por pago de facturas. Me comprometo a comunicar cualquier cambio en la información
aquí declarada.
CLAUSULAS
1. ANTICORRUPCIÓN. Mediante la firma de este documento, el Cliente acepta y entiende que no podrá ofrecer en forma directa o indirecta, a través de un representante o intermediario, algo de valor, incluido a título enunciativo,
sobornos, dádivas o entretenimiento a una persona a fin de alentarla a que lleve a cabo sus tareas o funciones en su puesto de trabajo en forma inadecuada; o para premiar a la persona por haber realizado la acción («Pagos
Inadecuados») con el propósito de obtener un beneficio o ventaja inadecuados en relación con una actividad comercial de CPA. En caso de que se pruebe que el Cliente ha llevado a cabo un Pago Inadecuado, CPA tendrá derecho
a recuperar (i) el monto o valor de dicho Pago Inadecuado, y (ii) las multas o gastos realizados en relación con dicho Pago Inadecuado. El Cliente mantendrá indemne a CPA por los costos, honorarios, pagos de intereses, multas
u otras obligaciones relacionadas con la investigación o defensa en un litigio o acción legal administrativa, judicial o de otro tipo iniciada contra CPA, como consecuencia de actos u omisiones por parte del Cliente, sus
subcontratistas o mandatarios que hubiesen violado las leyes anticorrupción de cualquier jurisdicción.
2. LISTAS RESTRICTIVAS. El Cliente garantiza que conoce la existencia de las listas restrictivas como la lista OFAC, la Lista Clinton, o cualquier otra lista restrictiva para personas condenadas por violación de leyes anticorrupción o
de lavado de activos o financiación del terrorismo. Igualmente, el Cliente garantiza que no ha suscrito ningún contrato o llevado a cabo ningún acto con una persona natural o jurídica incluida en una lista restrictiva. El Cliente
se abstendrá de contratar con una persona natural o jurídica incluida en dichas listas restrictivas.
3. ORIGEN DE INGRESOS. El cliente declara bajo la gravedad de juramento que sus ingresos provienen de actividades lícitas, que no se encuentra con registro negativo en listados de prevención de lavado de activos nacionales o
internacionales, ni dentro de una de las dos categorías de lavado de activos y, en consecuencia, se obligan a responder frente a cada Parte y terceros por todos los perjuicios que se llegaren a causar como consecuencia de esta
afirmación. Será motivo suficiente para dar por terminada cualquier relación comercial y/o contractual que eventualmente surja entre las Partes el hecho de que éste, sus representantes legales, accionistas, socios o directivos
sean incluidos en una investigación, informe, reporte o listado policial o judicial nacional o de autoridad extranjera, por sospechas de estar involucrado en lavado de activos, tráfico de estupefacientes, trata de personas,
proxenetismo, pornografía infantil, peculado, concusión, secuestro, extorsión, pertenencia o tratos con organizaciones armadas ilegales o con organizaciones criminales de cualquier índole, tráfico de armas, terrorismo, delitos
de lesa humanidad o delitos contra la libertad, etc. Para el efecto, las Partes se comprometen a cumplir con los requisitos y obligaciones que dentro de la normatividad legal vigente les aplique en especial lo relativo a la gestión
del riesgo de lavado de activos y financiación del terrorismo.
4. El Cliente reconoce y acepta que CPA es únicamente un distribuidor de los productos y que los mismos son fabricados por un tercero ajeno a CPA.
5. LÍMITES DE RESPONSABILIDAD. La responsabilidad de CPA (si la hay, según sea determinado por la autoridad competente) respecto de productos defectuosos será única y exclusivamente el reemplazo del producto (de la parte
defectuosa) o el reconocimiento de un crédito a favor del Cliente por un valor equivalente al del producto, a elección de CPA. En ningún caso CPA será responsable ante el Cliente o terceros por cualquier perdida, gastos o daños
indirectos, consecuenciales, incidentales, lucro cesante o conceptos similares. El Cliente notificará a CPA de cualquier defecto de calidad en el Producto dentro de siete (7) días calendarios a partir de que el Cliente tenga
conocimiento de los supuestos defectos, pero en ningún caso después de treinta (30) días calendarios posteriores a la recepción de los productos por parte del Cliente. La omisión de dar dicho aviso, o el procesamiento o de
cualquier otra manera alteración o cambio a la forma de los productos, o su combinación con otros materiales, constituirán una renuncia a cualquier reclamo por defectos. Cualquier acción del Cliente por lo anterior deberá ser
iniciada dentro de un (1) año siguiente de que la causa de la acción haya tenido lugar. Bajo ninguna circunstancia la responsabilidad total de CPA excederá el valor del producto pagado por el Cliente. El Cliente asume todos los
riesgos sobre los productos y la responsabilidad del manejo y uso de los mismos, además será el único responsable de probarlos y determinar la idoneidad respecto de su uso para cualquier aplicación. El Cliente reconoce la
complejidad y la necesidad de usar los productos con cuidado, bajo su propio riesgo. CPA no es ni será responsable por daños o perjuicios relacionados con la utilización u operación de los productos.
6. DEVOLUCIONES. CPA no acepta devoluciones de producto, salvo en las siguientes circunstancias:
(i) Al momento de la entrega del producto, siempre que el Cliente incluya la observación en la factura correspondiente, por: a) productos dañados o con desperfecto de fábrica, o b) productos que no coinciden con lo
solicitado por el Cliente.
(ii) Posterior a la entrega del producto y hasta treinta (30) días calendarios contados a partir de su recepción, por un defecto de calidad, debidamente acreditado por el Cliente a CPA y aceptado por CPA como tal.
7. GARANTÍA. Sujeto a lo anterior, CPA no otorga ninguna garantía expresa o implícita sobre los productos incluyendo sin limitaciones con respecto a su comercialización, idoneidad o factibilidad para el uso o fin deseado o aquellas
que surjan de cualquier práctica comercial, o de cualquier otra forma, ya sean orales o escritas, que se extiendan más allá de la descripción en la carátula de la factura o cualquier contrato de venta, según sea aplicable. En virtud
de lo anterior, el Cliente renuncia en la mayor medida permitida por la ley a cualquier derecho que pudiera tener en contra de CPA
8. ENTREGA. Las fechas de entrega son aproximadas y condicionadas a la disponibilidad de productos. La propiedad y el riesgo de pérdida o daño de los productos será del Cliente a la llegada al punto de entrega o con la entrega
al transporte del Cliente, según la modalidad acordada entre las Partes y el respectivo Incoterm.
9. RESPONSABILIDAD EN CASO DE RETRASO. CPA no es ni será responsable frente al Cliente por cualquier pérdida, costo, daño o perjuicio derivado de y/o relacionado con cualquier incumplimiento y/o retraso en la entrega de los
productos salvo que dichos perjuicios sean directamente imputables a la culpa de CPA, la cual deberá estar debidamente demostrada. Si dicha responsabilidad llegase a estar demostrada, ésta en ningún caso podrá exceder el
valor total de la respectiva Orden de Compra. CPA no es ni será responsable frente al Cliente por retrasos o por el incumplimiento debido a casos fortuitos, actos u omisiones del Cliente, guerra, incendio, inundación, clima,
sabotaje, huelgas o conflictos laborales, disturbios, terrorismo, etc., o por la no disponibilidad o retrasos en la entrega de suministros, según sea el caso. La propiedad y el riesgo de pérdida o daño de los productos será del
Cliente a la llegada al punto de entrega o según la modalidad de entrega acordada entre las Partes y estará sujeta al respectivo Incoterm.
10. CANCELACIÓN. Una vez que el Cliente le entregue una orden de compra a CPA y esta sea aceptada por escrito por CPA a su discreción, dicha orden de compra podrá ser cancelada únicamente con el consentimiento previo y
por escrito de CPA y bajo las condiciones que CPA considere necesarias o convenientes, a su discreción, a fin de compensar a CPA por cualesquiera gastos o costos incurridos por CPA en el cumplimiento de dicha orden de
compra y en general, por cualquier daño o perjuicio sufrido por CPA como resultado de dicha cancelación. Por su parte, CPA podrá cancelar cualquier orden sin responsabilidad alguna de su parte si por cualquier razón se
encuentra imposibilitada para entregar al Cliente los productos que constituyen el objeto de la orden de compra correspondiente, incluyendo sin limitaciones si CPA deja de ser el distribuidor del fabricante de los productos.
11. TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. *Si es Persona Jurídica: El Cliente autoriza a CPA a procesar los datos personales de sus empleados, contratistas o subcontratistas o terceros relacionados, y por este medio declara
expresamente y garantiza que cuenta con la autorización de los titulares para compartir sus datos personales con CPA con las finalidades de dar cumplimiento al Contrato que sea celebrado entre el Cliente y CPA. Igualmente,
el Cliente se compromete a: (i) no modificar, enmendar o alterar el contenido de los datos personales proporcionados por la CPA al Cliente, ni a divulgar o permitir la divulgación de cualquier dato personal a ningún tercero sin
la autorización expresa y por escrito de CPA o bajo obligación de ley de revelar tal información, (ii) cumplir en todo momento con la legislación de Protección de Datos y, con ello, implementar las medidas técnicas y
organizacionales apropiadas para proteger los datos personales contra procesamiento no autorizado o ilegal y contra la pérdida accidental, destrucción, daño, alteración o divulgación, (iii) asegurarse que sólo aquellas personas
del Personal de CPA que necesitan tener acceso a los Datos Personales obtengan acceso a éstos, y únicamente para los fines de la ejecución del Contrato que sea celebrado entre el Cliente y CPA, y (iv) mantener indemne a
CPA por cualquier perjuicio que se cause debido al mal manejo por parte del Cliente de los datos personales de los empleados de la CPA o de cualquier otra dato personal que sea compartido con el Cliente. El Cliente, declara
expresamente y garantiza que ha informado a los titulares de los derechos que les asisten, asegurándose que éstos entiendan y conozcan que los mismos comprenden la posibilidad de conocer, modificar, suprimir, solicitar
copia de la autorización o revocarla cuando así proceda, ser informado sobre el uso dado a sus datos personales, o interponer consultas o reclamos sobre los datos personales. Adicionalmente, el Cliente declara expresamente
y garantiza que ha informado a los titulares que cualquier solicitud, reclamo, consulta o inquietud relacionada con el procesamiento de los datos personales por parte de la CPA debe dirigirse a
servicioalclientecolombia@channelpa.com, con arreglo a los términos y formas señalados en la política de tratamiento de la Información de la CPA que se adjunta a este formulario.
*Si es Persona Natural: El Cliente, autoriza de manera previa, expresa e informada a CPA DISTRIBUCIÓN DE COLOMBIA S.A.S., sociedad existente bajo las leyes de la República de Colombia identificada con NIT 900.800.051 - 3
y oficinas principales en la CARRERA 46 # 22 B – 20 OFICINA 309 de la ciudad de BOGOTA, y teléfono de contacto (57 1) 3073500 (“CPA”) para que, directamente o a través de sus trabajadores, consultores, asesores, contratistas
o representantes, recolecte, almacene, administre, procese, transfiera, transmita, suprima, circule, utilice y/o de cualquier manera realice algún proceso sobre (el “Tratamiento”) los siguientes datos personales vinculados o que
puedan ser asociados conmigo: nombre y apellidos, fecha de nacimiento, domicilio y dirección, teléfonos de contacto, correo electrónico, cédula de ciudadanía, estado civil, ocupación, cargo y empresa donde trabaja, nacionalidad
o ciudadanía; firma, información financiera, certificaciones bancarias y datos de facturación (los “Datos Personales”). CPA realizará Tratamiento de Datos Personales para la consecución de las siguientes finalidades: (i) Cumplir
las obligaciones tributarias, contractuales y legales. (ii) Evaluar y clasificar clientes. (iii) Evaluar y clasificar Clientes. (iv) Proteger los derechos de CPA, conforme a las disposiciones legales. (v) Realizar el análisis para el control y
la prevención del fraude y de lavado de activos, incluyendo, pero sin limitarse a la consulta y reporte a listas restrictivas y a centrales de información de riesgos financieros. (vi) Completar transacciones, obtener datos de
facturación y emitir facturas. (vii) Enviar comunicaciones y solicitar nuevas autorizaciones para el Tratamiento de Datos Personales. (viii)Transferir, transmitir, trasladar, compartir, entregar, y/o revelar los Datos Personales a
terceros, dentro y fuera del territorio nacional, incluso a países que no proporcionen niveles adecuados de protección de Datos Personales. (ix) Realizar actividades de promoción, publicidad, mercadeo, venta, atención al cliente,
análisis financiero, gestión de cobranza, recaudo, actividades fiscales y estadísticas, así como cualquier otra actividad relacionada con venta de productos. El Tratamiento de mis Datos Personales se realizará con sujeción a la
Política de Tratamiento de la Información (la “Política”) de CPA, a la cual he tenido acceso, conozco y sé que puede ser consultada en cualquier momento y de la cual he recibido una copia. Declaro que he sido informado de los
derechos que me asisten como titular de los Datos Personales, particularmente los derechos a: (i) Conocer, actualizar y rectificar mis Datos Personales. (ii) Solicitar prueba de la autorización otorgada a CPA. (iii) Presentar
solicitudes ante CPA o el encargado del Tratamiento en relación con el uso que se le da a mis Datos Personales. (iv) Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a la ley. (v) Revocar mi
autorización y/o solicitar la supresión de mis Datos Personales de las bases de datos de CPA, siempre que no exista una obligación legal o contractual que requiera la conservación de mis Datos Personales por parte de la CPA.
(vi) Solicitar acceso y acceder en forma gratuita a mis Datos Personales que hayan sido objeto de Tratamiento. Esta autorización faculta a CPA para transferir, transmitir, trasladar, compartir, entregar, revelar y/o divulgar mis
Datos Personales a nivel nacional e internacional, independientemente de si el país receptor cumple con estándares adecuados de protección de datos, entre otros, para el cumplimiento de las finalidades establecidas en este
documento y/o sus propias finalidades. En el evento en que CPA solicite Datos Personales de carácter sensible como por ejemplo mis huellas digitales, entiendo que la autorización faculta expresamente a CPA para realizar
Tratamiento sobre los mismos, aunque entiendo y declaro que esta autorización es opcional y no condiciona el desarrollo de ninguna actividad por parte de la CPA. Cualquier solicitud, queja, reclamo o inquietud en relación con
el Tratamiento que adelante CPA podrá dirigirse a CPA DISTRIBUCIÓN DE COLOMBIA S.A.S. en el correo electrónico servicioalclientecolombia@channelpa.com o al número de teléfono (57 1) 3073500 en horario de oficina (entre

las 8:00 A.M. y las 5:00 P.M.).La presente autorización la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.
12. En caso de presentarse contradicciones, discrepancias o inconsistencias entre los documentos propios de la relación comercial entre las partes, prevalecerán los términos de la factura de CPA y los términos de este documento
sobre la orden de compra, cotización, entre otros.
13. Garantizo y declaro que toda la información que figura en este documento es veraz.

ANEXO 1. SOLICITUD DE VINCULACIÓN/ACTUALIZACIÓN INFORMACION BÁSICA DEL CLIENTE 2/3

 terceros, dentro y fuera del territorio nacional, incluso a países que no proporcionen niveles adecuados de protección de Datos Personales. (ix) Realizar actividades de promoción, publicidad, mercadeo, venta, atención al cliente,
análisis financiero, gestión de cobranza, recaudo, actividades fiscales y estadísticas, así como cualquier otra actividad relacionada con venta de productos. El Tratamiento de mis Datos Personales se realizará con sujeción a la
Política de Tratamiento de la Información (la “Política”) de CPA, a la cual he tenido acceso, conozco y sé que puede ser consultada en cualquier momento y de la cual he recibido una copia. Declaro que he sido informado de los
derechos que me asisten como titular de los Datos Personales, particularmente los derechos a: (i) Conocer, actualizar y rectificar mis Datos Personales. (ii) Solicitar prueba de la autorización otorgada a CPA. (iii) Presentar
solicitudes ante CPA o el encargado del Tratamiento en relación con el uso que se le da a mis Datos Personales. (iv) Presentar ante la Superintendencia de Industria y Comercio quejas por infracciones a la ley. (v) Revocar mi
autorización y/o solicitar la supresión de mis Datos Personales de las bases de datos de CPA, siempre que no exista una obligación legal o contractual que requiera la conservación de mis Datos Personales por parte de la CPA.
(vi) Solicitar acceso y acceder en forma gratuita a mis Datos Personales que hayan sido objeto de Tratamiento. Esta autorización faculta a CPA para transferir, transmitir, trasladar, compartir, entregar, revelar y/o divulgar mis
Datos Personales a nivel nacional e internacional, independientemente de si el país receptor cumple con estándares adecuados de protección de datos, entre otros, para el cumplimiento de las finalidades establecidas en este
documento y/o sus propias finalidades. En el evento en que CPA solicite Datos Personales de carácter sensible como por ejemplo mis huellas digitales, entiendo que la autorización faculta expresamente a CPA para realizar
Tratamiento sobre los mismos, aunque entiendo y declaro que esta autorización es opcional y no condiciona el desarrollo de ninguna actividad por parte de la CPA. Cualquier solicitud, queja, reclamo o inquietud en relación con
el Tratamiento que adelante CPA podrá dirigirse a CPA DISTRIBUCIÓN DE COLOMBIA S.A.S. en el correo electrónico servicioalclientecolombia@channelpa.com o al número de teléfono (57 1) 3073500 en horario de oficina (entre

las 8:00 A.M. y las 5:00 P.M.).La presente autorización la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.
12. En caso de presentarse contradicciones, discrepancias o inconsistencias entre los documentos propios de la relación comercial entre las partes, prevalecerán los términos de la factura de CPA y los términos de este documento
sobre la orden de compra, cotización, entre otros.
13. Garantizo y declaro que toda la información que figura en este documento es veraz.

Huella

DD / MM / AAAA
Firma del Representante Legal Identificación # Fecha de Diligenciamiento

Para uso exclusivo del Representante de Servicio al cliente

Fecha Responsable Comercial Compañía # Bussiness Unit # Sales Rep # CSR #
2245 22452670
Para uso exclusivo del Departamento de Contabilidad
Código de Impuesto Persona que da de alta en el sistema Fecha

ANEXO 1. SOLICITUD DE VINCULACIÓN/ACTUALIZACIÓN INFORMACION BÁSICA DEL CLIENTE 3/3