TOXOPLASMA: La toxoplasmosis es una infección producida por el parasito Toxoplasma gondii, se

caracteriza por ser una zoonosis. Puede causar complicaciones graves a las mujeres embarazadas y las
personas con sistema inmunológico débil. No existe cura para la toxoplasmosis. Una vez que tiene la
infección, los medicamentos pueden controlar los síntomas pero no pueden eliminar el parásito de su cuerpo.
Aspectos históricos: descubierto y nombrado por Nicolle y Monceaux, en 1908. En 1923, se reportó el
primer caso confirmado de toxoplasmosis en humanos por Jankú, en un niño de 16 meses de edad, que
falleciera, habiendo presentado hidrocefalia, convulsiones y corioretinitis. En su autopsia diagnóstico por
detección de toxoplasma en pequeños quistes en el cerebro
TOXOPLASMA GONDI: Morfología y ultraestructura: Toxoplasma gondii mide 4 a 6μ de longitud, y 2
a 3μ de ancho, es de localización intracelular y tiene forma de arco. es un microorganismo, unicelular,
intracelular obligado, móvil y sin hospedero específico (eurixeno). El citoplasma es vacuolar y contiene el
aparato de Golgi, numerosos ribosomas, retículo endoplásmico rugoso y mitocondrias.
Formas evolutivas: El parásito tiene ciclo de reproducción sexuada y asexuada. El parásito puede tomar
tres formas diferentes: Ooquiste y esporozoíto, Los taquizoítos son las formas intracelulares de reproducción
rápida en las células de los huéspedes. Miden aproximadamente 2 x 6 µm y tienen forma de medialuna, su
núcleo es de color morado.
Ciclos Esporogonico y esquizogonico
 Ciclo sexual. (esporogónico). El ciclo de replicación sexual inicia cuando algún felino ingiere una
presa infectada con quistes tisulares. Por acción de las enzimas digestivas intestinales se liberan las
formas infectivas del parásito que invaden a los enterocitos del intestino del felino. En el intestino es
donde se lleva a cabo un proceso de desarrollo y diferenciación celular conocido como gametogonia,
proceso sexual de reproducción celular que conduce a la formación del ooquiste. El ooquiste es
liberado en forma no esporulada a través de las heces de los felinos y expuesto al medio ambiente, en
donde bajo condiciones adecuadas esporula en 2-3 días produciendo en su interior 8 esporozoítos
 Ciclo asexuado o esquizogónico. Sucede principalmente en los tejidos del hospedador
intermediario. los cuales pueden infectarse mediante el consumo de ooquistes esporulados o de
quistes tisulares presentes en los tejidos de otros huéspedes; Cuando el huésped desarrolla
inmunidad, los parásitos se alojan en los tejidos dentro de las células, en ellas se forman los quistes
tisulares y los parásitos que están en su interior y se les denomina bradizoítos, porque hacen
reproducción lenta, constituyendo la infección crónica, llamada también ciclo quístico. Por lo general
el parasito se dirige a musculo y cerebro.
Formas de presentación: En la forma aguda, la patología del daño tisular que causan los taquizoitos en las
células. Inicialmente,hay síndrome febril, linfadenopatías, hidrocefalia, ceguera y posteriormente formación
de quistes tisulares y se puede complicar con la invasión a diversos órganos. Entre otros síntomas se
presenta sudoración, astenia, dolor faríngeo, mialgias, entre otros.
 Toxoplasmosis ganglionar: El hombre se infecta por ingestión de tierra o vegetales contaminados
con quistes maduros, o bien a través de quistes presentes en alimentos que se ingieren crudos o
insuficientemente cocidos como carne y huevos. Se presenta fiebre, poliadenopatías. Además, es la
forma más frecuente.
 Toxoplasmosis ocular Este tipo suele deberse a la infección congénita reactivada, a menudo durante
la adolescencia y la tercera década de la vida, Pueden desarrollarse retinitis necrosante localizada e
inflamación granulomatosa secundaria de la coroides, que pueden ocasionar dolor ocular, visión
borrosa y a veces ceguera.
 Toxoplasmosis congénita La toxoplasmosis congénita es el resultado de una infección primaria, a
menudo asintomática, adquirida por la madre durante el embarazo. No transmiten la toxoplasmosis al
feto, puede experimentar aborto espontáneo, muerte fetal intrauterina o malformaciones fetales.
Estos pueden ser algunos problemas médicos: ✓ Exceso de líquido dentro o alrededor del cerebro, lo
 que se conoce como hidrocefalia ✓ Infecciones oculares graves ✓ Irregularidades en los tejidos del
cerebro ✓ Agrandamiento del hígado o del bazo

Los síntomas de un cuadro grave de la enfermedad varían. Estos son algunos síntomas posibles: ✓
Problemas con habilidades mentales o motrices ✓ Ceguera u otros problemas de la visión ✓ Problemas de
audición ✓ Convulsiones ✓ Enfermedades cardíacas ✓ Sarpullido
La mayoría de los bebés con toxoplasmosis no muestran síntomas, pero estos pueden aparecer problemas
más tarde en la infancia o en la adolescencia. Estos son algunos: ✓ Reaparición de infecciones oculares ✓
Problemas en el desarrollo de habilidades motrices ✓ Problemas de razonamiento y aprendizaje ✓ Pérdida
auditiva ✓ Retraso en el crecimiento ✓ Pubertad precoz
Síntomas cerebrales y otros síntomas del sistema nervioso Si hay síntomas de inflamación del cerebro, se
podrían hacer, entre otras, las siguientes pruebas: ✓ Pruebas por imágenes del cerebro. Se hacen resonancias
magnéticas o tomografías computarizadas para obtener imágenes del cerebro ✓ Prueba de líquido
cefalorraquídeo. Si hay una infección en el cerebro, los análisis de laboratorio pueden detectar la presencia
de toxoplasma en el líquido cefalorraquídeo. ✓ Tejido cerebral. En raras ocasiones, se extrae tejido del
cerebro para detectar la presencia del parásito.
Epidemiologia la toxoplasmosis está presente en todo el mundo. El porcentaje de adultos que han pasado la
enfermedad a lo largo de su vida es muy elevado, en torno al 50 %, dependiendo de la región, los hábitos
higiénicos y las condiciones sanitarias, por el gran consumo de carne cruda. prevalencia en Hispanoamérica:
México, América Central y América del Sur con la excepción de las islas del Caribe por razón de la cantidad
de adultos que presentan seropositividad, es decir, que presenta en su sangre anticuerpos que prueban que el
individuo tuvo contacto con el parásito.
Profilaxis Adulto La quimioprofilaxis anti-toxoplasma con cotrimoxazol ha demostrado ser efectiva para
reducir la incidencia de la enfermedad en pacientes receptores de TPH y de trasplante corazón o corazón
pulmón. Los pacientes con menor riesgo de enfermedad no necesitan proilaxis especíica contra T. gondii
CRYPTOSPORIDIUM PARVUM Es un protista, una de tantas especies que causan criptosporidiosis. La
infección causa diarrea aguda, acuosa, no sanguinolenta en pacientes inmunocomprometidos. En infecciones
VIH, puede causar una diarrea acuosa, que puede asociarse con anorexia, náuseas, vómitos y también dolor
de abdomen.
Morfología aparece como una estructura esférica o ligeramente ovoidal que mide de 4 a 6 micras de
diámetro.
Aspectos históricos Fue descubierto por primera vez en 1907 en el estómago de un ratón, pero no fue hasta
la década de 1970 que se identificó como una causa importante de enfermedades en humanos.
Organelas más importantes y sus funciones La principal característica de C. parvum es que produce
quistes resistentes al cloro, lo que significa que puede sobrevivir en agua clorada y propagarse a través del
agua contaminada. La enfermedad se transmite principalmente por vía fecal-oral, lo que significa que las
personas pueden contraerla al ingerir agua o alimentos contaminados con heces infectadas.
Epidemiologia común en países en desarrollo con sistemas de agua y saneamiento deficientes. zonas
urbanas y rurales donde la agricultura y la ganadería son importantes, ya que los animales pueden actuar
como reservorios del parásito y contaminar el agua y los alimentos.
Tratamiento No hay en la actualidad tratamiento efectivo, proporcionarles una adecuada hidratación
parenteral y reposicion de electrolitos
Ciclos esquizogonico y esporogonico Su ciclo de vida se realiza en un único hospedador y dura
aproximadamente dos días. Comienza cuando el ooquiste es ingerido por el hospedador, en el lumen
intestinal se desenquista y libera los esporozoítos. Estos penetran en las células epiteliales del intestino y,
muy excepcionalmente, en las del sistema respiratorio. Dentro de estas células se redondean y comienzan a
crecer transformándose en trofozoítos. Al cabo de un tiempo, el núcleo de los trofozoítos se divide varias
veces, transformándose en esquizonte (ciclo asexual). Los ooquistes son ovoides, miden de 4-7 micras (μm).
CYCLOSPORAS CAYETANENSIS Cyclospora cayetanensis es un protozoo apicomplexa que ha
emergido como un patógeno importante causante de diarrea endémica y epidémica en el mundo.
Aspectos historicos Su nombre se debe al Dr. Schneider, quien lo descubrió en intestinos de animales y lo
denominó Cyclospora en 1870, y cayetanensis por la Universidad Cayetano Heredia (Lima, Perú)
Morfología Morfológicamente, los ooquistes son esféricos con un diámetro de entre 7,5 y 10 μm con una
gruesa pared de 50 nm de espesor
Formas evolutivas Las formas evolutivas de Cyclospora cayetanensis son:
 Ooquistes no esporulados: Esta es la forma de transmisión del parásito
 Ooquistes esporulados: Después de un período de incubación de aproximadamente una semana en el
ambiente, los ooquistes no esporulados se convierten en ooquistes esporulados, que son la forma
infecciosa del parásito.
 Esporozoítos: Los esporozoítos son las formas infectivas que se liberan de los ooquistes esporulados.
 Trofozoítos: Los trofozoítos son las formas que se multiplican en el interior de las células del epitelio
intestinal.
Epidemiologia países a escala mundial, incluyendo Guatemala, Venezuela, Nueva Guinea, Cuba, Brasil,
Estados Unidos, Canadá, Haití, Colombia, Turquía, Perú, Vietnam, Nepal, Egipto, entre otros.
Formas de transmisión y factores de riesgo Las personas se infectan con Cyclospora al ingerir ooquistes
esporulados, que son la forma infecciosa del parásito. Esto ocurre más comúnmente cuando se consumen
alimentos o agua contaminados con heces.
Profilaxis Evitar el contacto con alimentos o agua que podrían haberse contaminado con heces es la mejor
manera de prevenir la ciclosporosis. No existe una vacuna contra la ciclosporosis.
Ciclo esquizogonico y esporogonico Su ciclo de vida es directo. Es un ciclo muy complejo, con alternancia
entre ciclos de reproducción asexual (esquizogonia o merogonia) y sexual (gametogonia y esporogonia), que
se realiza en el intestino de un hospedador humano.
Tratamiento El antimicrobiano de elección es el cotrimoxazol que produce la curación clínica y
parasitológica del proceso. En los pacientes inmunocompetentes, la duración será de siete días; en los
adultos se administrarán 160 mg de trimetoprima (TMP) más 800 mg de sulfametoxazol (SMX) por vía oral,
cada 12 h y, en los niños, 5 mg de TMP más 25 mg de SMX/kg, por vía oral, cada 12 h.
ISOSPORAS La isosporosis es una infección parasitaria provocada por protozoos del género Isospora,
coccidio que afecta con diversas especies a diferentes vertebrada, entre los que se encuentra el ser humano,
Es una infección poco frecuente en nuestro país y no constituye una zoonosis.
Morfología Se caracteriza por tener ooquistes ovoides y algunos de aspecto fusiforme de 20 a 30 μm de
longitud por 10 a 20 μm de ancho; posee una pared de doble capa y en su interior se observa una masa
esférica, granular, con un núcleo redondo y claro
Aspectos históricos: El género Isospora fue descubierto en 1852 por Eimer, quien lo denominó Eimeria
isospora. Posteriormente, en 1888, Schneider lo separó del género Eimeria y lo denominó Isospora.
Formas evolutivas: Las isosporas presentan dos formas evolutivas: el esquizogonio y el esporogonio. El
esquizogonio es un proceso de multiplicación asexual en el que se produce una división nuclear seguida de
la división del citoplasma, dando lugar a varios merozoítos. El esporogonio es un proceso de multiplicación
sexual en el que dos células haploides se fusionan y forman un zigoto, que se convierte en un ooquiste
maduro.
Organelas más relevantes: Las isosporas presentan una serie de organelas importantes, como el complejo
apical de anclaje y penetración, que les permite adherirse y penetrar en las células intestinales del huésped, y
los micronemas y ronetas, que liberan enzimas para ayudar en la penetración.
Dinámica de transmisión: El ciclo de transmisión de las isosporas comienza con la eliminación de los
ooquistes en las heces de un huésped infectado. Los ooquistes pueden sobrevivir en el medio ambiente
durante semanas o meses y pueden ser ingeridos por un huésped susceptible. Una vez dentro del huésped,
los ooquistes liberan los esporozoítos, que penetran en las células intestinales y comienzan a multiplicarse.
Profilaxis: varía según el tipo de infección que esté siendo tratada. Para la infección por Isospora belli en
pacientes VIH, la profilaxis secundaria con cotrimoxazol es una recomendación común. En la
cistoisosporiasis, causada por Cystoisospora (Isospora) belli, prevenir la ingestión de ooquistes (huevos)
mediante una buena higiene personal y de los alimentos puede ser eficaz en la prevención de la infección.
Ciclo esquizogónico y esporogónico: El ciclo esquizogónico de Isospora comienza con la ingestión de
ooquistes por un huésped susceptible. Una vez dentro del huésped, los ooquistes se abren y liberan los
esporozoítos, que penetran en las células intestinales y comienzan a multiplicarse por esquizogonia,
formando merozoítos. El ciclo esporogónico de Isospora es un proceso reproductivo que ocurre en el
huésped definitivo, que en el caso de Isospora belli son los humanos.
Tratamiento El tratamiento recomendado para una infección por Isospora es con
trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), también conocido como cotrimoxazol. Una dosis común es 160
mg de TMP y 800 mg de SMX, tomados dos veces al día durante 10 días.
DIARREAS PERSISTENTES EN PERSONAS INMUNOSUPRIMIDAS las diarreas persistentes en
personas inmunosuprimidas pueden presentarse de diferentes formas, incluyendo diarrea acuosa, diarrea con
sangre o mucosidad, diarrea crónica, diarrea intermitente y diarrea que alterna con periodos de
estreñimiento.
Formas de presentación El origen de las diarreas puede ser osmótico, inflamatorio o secretorio. La diarrea
osmótica se produce cuando hay una acumulación de sustancias osmóticas en el intestino que atraen agua, lo
que lleva a un aumento en el volumen de las heces. La diarrea inflamatoria se produce cuando hay una
inflamación en el intestino, lo que puede causar sangre o mucosidad en las heces. La diarrea secretoria se
produce cuando hay una producción excesiva de líquido en el intestino, lo que lleva a heces acuosas.
Tratamiento Si se trata de una diarrea infecciosa, se puede requerir tratamiento antibiótico específico.
Cuando la Diarrea es no infecciosa, como una enfermedad inflamatoria intestinal, es posible que se requiera
un tratamiento más específico para esa afección
MICROSPORIDIOS Los microsporidios son parásitos intracelulares obligados de hospederos vertebrados
e invertebrados, causando enfermedad en varias especies animales, particularmente conejos, zorros, perros y
monos ardilla. Los microsporidios son verdaderos Eucariotes porque ellos tienen un núcleo con membrana
envolvente y membranas intracitoplasmáticas ordenadas
Morfología y ultraestructura: Los microsporidios son un grupo de microorganismos unicelulares que
pertenecen al reino Fungi. Tienen una morfología única y distintiva que los diferencia de otros hongos y
protozoos. El cuerpo del microsporidio es alargado y su forma puede ser ovalada, esférica o tubular. Su
tamaño varía entre 1 y 40 micrómetros, lo que los convierte en uno de los microorganismos más pequeños
conocidos. un aparato polar especializado para la adhesión y penetración en las células huésped.
El ciclo biológico: El ciclo biológico de los microsporidios se desarrolla en tres fases:
1. Fase infectiva que comprende desde la liberación de la espora al medio extracelular, hasta el
momento en que ésta infecta una célula susceptible.
 2. Fase de merogonia o fase proliferativa, denominada también esquizogónica por algunos autores;
comienza cuando en el interior de una célula apropiada para su desarrollo, el esporaplasma
evoluciona formando merontes.
3. Esporogonia. Los esporontes son estadios previos a los esporoblastos. Presentan en superficie una
cubierta electrodensa, la cual forma la capa externa de la espora (exospora). Puede presentar un
núcleo aislado o doble.
Epidemiología La microsporidiosis humana es cosmopolita con estimados de prevalencia que oscilan entre
el 1 y 50% dependiendo de la región geográfica. En regiones de África, Asia, y Sudamérica, donde la terapia
antirretroviral no es accesible, la microsporidiosis es frecuente en individuos infectados por VIH con SIDA
Microsporidiosis del tracto gastrointestinal: Esos microorganismos se comportan como agentes
oportunistas en especial en pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en quienes,
además de producir infección intestinal pueden, afectar otros órganos y sistemas.
Infecciones oportunistas emergentes: infección por E. Bieneusi: no produce enteritis activa ni
ulceraciones pero si resulta en aplanamiento de las vellosidades e hiperplasia de las criptas. E. intestinalis:
es invasivo y las esporas
Método de diagnóstico: Examen de una muestra de tejido afectado, heces, orina u otros líquidos corporales
Método de transmisión Las especies de Microsporidia se propagan a través de esporas, que pueden ser: •
ingeridas • inhaladas • Penetrar a través de los tejidos que rodean el ojo • Transmitirse de persona a persona •
Transmitirse a través del contacto con un animal infectado

Tratamiento: ✓ Albendazol o fumagilina ✓ Para personas con sida, también medicamentos

antirretrovirales ✓ Para infección ocular, albendazol (tomado por vía oral) y fumagilina (en forma de gotas
para los ojos)
BLASTOCYSTIS El Blastocystis es un parásito microscópico que puede vivir en el tracto digestivo.
Algunas personas que experimentan diarrea, dolor abdominal u otros problemas gastrointestinales tienen
organismos de Blastocystis en sus heces. Pueden vivir en el tracto digestivo de una persona sin causar daño.
Morfología: Quiste de pared gruesa, esférico o subesférico, que varía en tamaño de 6-40 µm, aunque con
más frecuencia los que se encuentran en las heces miden de 5 a 15 µm
Ciclo biológico: no ha sido completamente elucidado, Los quistes son capaces de sobrevivir durante un mes
a temperatura ambiente y 2 meses a 4°C; no obstante, esta forma es sensible a las temperaturas extremas y a
los desinfectantes comunes.
Epidemiología y profilaxis: Blastocystis spp. es uno de los parásitos intestinales hallados con mayor
frecuencia en el tracto intestinal humano. El parásito puede transmitirse por contacto directo con otros
humanos o animales, o por contacto indirecto, a través de alimentos y agua contaminados. El mecanismo de
infección es fecal-oral y el reservorio de infección incluye al hombre y a numerosas especies animales que
integran las categorías de ganado y aves de corral; también perros, roedores, cerdos, primates y animales de
cría y silvestres cuyas heces contienen quistes.

Síntomas: Estos son algunos de los signos y síntomas posiblemente asociados con la Blastocystis: ✓
Diarrea líquida ✓ Náuseas ✓ Dolor abdominal ✓ Hinchazón ✓ Exceso de gases ✓ Pérdida del apetito ✓
Pérdida de peso ✓ Picazón anal ✓ Fatiga
Métodos de diagnóstico: La anamnesis clínico-epidemiológica es fundamental para la orientación
diagnóstica. El diagnóstico parasitológico de rutina se basa en la observación de los elementos parasitarios
en las heces.
Tratamiento: Los medicamentos posibles para eliminar una infección por Blastocystis y mejorar los
síntomas incluyen: ✓ Antibióticos, como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) ✓ Medicamentos
combinados, como sulfametoxazol y trimetoprima (Bactrim, Septra, otros) ✓ Medicamentos antiprotozoos,
como paromomicina o nitazoxanida (Alinia)