Estudio de caso

Paciente femenina de 45 años de edad, con diagnóstico de

aneurisma sacular a nivel de segmento A2 de la arteria cerebral
anterior derecha, es llevada al servicio de hemodinamia donde se
realiza panangiografía.

Mediante técnica de Seldinger, se introduce catéter como

guía a nivel de arteria femoral común derecha, se asciende por
arteria aorta hasta tronco arterial braquiocefálico, se realiza
inyección de medio de contraste (MD) para verificación, se
asciende a través de la arteria carótida común, se continua hasta
arteria carótida interna con previa verificación con MC, se asciende
hasta arteria cerebral anterior, se inicia embolización con coils
requiriéndose 8 unidades. Se termina procedimiento sin
complicaciones.

Tarea a resolver de estudio de caso:

https://www.youtube.com/watch?v=NNrUeYI8Nlo

El video relacionado, le mostrara como se realiza la técnica

de Seldinger, y la realización de fluoroscopia para seguir y ubicar
el catéter guía durante el procedimiento.

https://www.youtube.com/watch?v=4AgY37BxBCY

El video relacionado, le mostrara como se realiza la

adquisición con sustracción digital de una arteriografía
toracoabdominal.
 Después de revisados los videos y la bibliografía adjunta en
el Syllabus de la unidad por favor responda las siguientes
preguntas.

1. ¿Qué diferencias existen entre la técnica de diagnóstico a

través de fluoroscopia versus la imagen en radiología
convencional?
2. ¿Qué es y qué función cumple el intensificador de imágenes?
3. ¿La imagen mediante la técnica de fluoroscopia tiene mayor o
menor resolución con respecto a la imagen de radiología
convencional? ¿Justifique su respuesta?
4. ¿Cuál es el motivo por el cual los medios de contraste
radiopacos ingeridos o inyectados poseen un mayor contraste
que los tejidos blandos?
5. ¿Para qué se utiliza un control automático de brillo en los
equipos de fluoroscopia?, explique con sus términos
6. ¿Cuál es la finalidad de utilizar fluoroscopia?
7. ¿Cuáles son las principales aplicaciones médicas de la
angiografía?
8. ¿En qué unidades se mide el nivel de brillo en imágenes de
fluoroscopia?
9. ¿Cuáles son los medios o métodos utilizados para grabar las
imágenes que se generan en una angiografía?
10. ¿En selección de técnicas (estudios gold estándar), cuando se
debe utilizar angiografía para realizar diagnóstico, respecto a
técnicas como medicina nuclear, TC, RM y ecocardiografía?
11. ¿En qué consiste la técnica de sustracción digital?, y ¿Para qué
sirve?
12. En las imágenes que presentan sustracción digital, según la
revisión bibliográfica, ¿Qué se debe apreciar en las mismas
semiológicamente para diferenciarlas de una imagen que no
presenta sustracción digital? Adjunte dos imágenes con las
características mencionadas explicando las diferencias.
 13. Las Siguientes imágenes muestran la evolución de una lesión
aneurismática sometida a tratamiento con embolización.
¿Semiológicamente que cambios aprecia en las imágenes y cuál es
la causa?

Figura 1: Aneurisma cerebral pre y post embolización.

Fuente: Zapata, (2015). Recuperado de http://www.infodoctor.org/www/images/aneurismaembolizado.jpg

14 ¿Para qué sirve la radiología intervencionista?, y ¿qué

procedimientos se pueden realizar a través de la radiología
intervencionista?
15 ¿Según la revisión bibliográfica abarcada en este módulo, cuál
cree que es el aporte de la radiología intervencionista a el
diagnóstico por imágenes?

La referencia bibliográfica requerida la encuentra referenciada en

el Syllabus del curso.

Éxitos en esta actividad