Ciclo cardiaco

Se define como ciclo cardaco la secuencia de eventos elctricos, mecnicos y

sonoros que ocurren durante un latido completo. Estos eventos incluyen la
despolarizacin y repolarizacin del miocardio, la contraccin (sstole) y la relajacin
(distole) de las diferentes cavidades cardacas, el cierre y apertura de vlvulas
asociado y la produccin de ruidos concomitantes.

Distole y Sstole: Cierre de las

vlvulas articas
Se mantiene la diferencia de
presiones entre los ventrculos
relajados y las arterias aortas
sistmicas y pulmonares.
Vlvulas aurculo ventriculares se
abren y
La sangre fluye directamente de
las venas a las aurculas.
Contraccin de las aurculas
Incremento de la presin y la
sangre es eyectada a los
ventrculos

Inicio de la contraccin en los

ventrculos
Incremento de la presin y exceden
a la presin de las aurculas.
Cierre de las vlvulas aurculoventriculares
(prevencin
del
retorno del flujo sanguneo).
Se produce contraccin ventricular.
Durante esta fase tanto las vlvulas
aurculo-ventriculares como las
articas estn cerradas.
Los ventrculos se encuentran como
cmaras selladas y no hay cambio de
volumen
(CONTRACCIN
ISOMETRICA)

Presin en
incrementa

los

ventrculos

se

Eventualmente excede a la presin

de las aortas sistmica y pulmonar
Las vvulas articas se abren
La sangre sale a las aortas
Disminuye el volumen ventricular
Relajacin ventricular
Presin intraventricular disminuye a
valores menores que la presin en
las aortas
Las vlvulas articas se cierran
El ventrculo presenta una relajacin
isomtrica

Al caer la presin ventricular, las

vlvulas auriculo ventriculares se
abren
el llenado ventricular empieza
nuevamente y se inicia un nuevo
ciclo.

Al final de una contraccin se inicia la distole ventricular, que incluye la relajacin

isomtrica, la fase de llenado rpido, la fase llenado lento y finaliza con la contraccin
auricular.
La sstole ventricular inicia con la contraccin isomtrica y continua con la fase de
eyeccin rpida y la fase de eyeccin lenta.

 Primer sonido cardaco (S1, lub). Producido por la rpida tensin generada
durante el cierre de las v AV. Otras causas son: las vibraciones del miocardio
ventricular, la apertura de las v SL y las vibraciones en las paredes de aorta y
art. pulmonar cuando la sangre es expulsada en la sstole. En un PCG
pueden distinguirse hasta 4 componentes. Es el sonido ms largo (014 seg)
y de tono ms bajo.

 Segundo sonido cardaco (S2, dub). Originado por el cierre y tensin de las
v SL junto con las vibraciones del corazn y grandes arterias. Se produce al
final de la sstole ventricular. Es de duracin ms breve (011 seg) que S1,
pero de frecuencia ms alta.

 Tercer sonido cardaco (S3). Se presenta al final de la fase de llenado rpido

ventricular. Se origina por el aleteo de las v AV ante la entrada rpida de
sangre y por la vibracin de las paredes ventriculares. Es de baja frecuencia.

 Cuarto sonido cardaco (S4). Se atribuye a la vibracin de las paredes

ventriculares cuando la sangre es impulsada bruscamente al ventrculo en
la sstole auricular. Es de frecuencia muy baja.

Si se disea una grfica comparando la presin contra el volumen del ventrculo

izquierdo, el resultado que obtendremos es una curva cclica. Tanto en la sstole como
la diastole, la presin del ventrculo izquierdo depende del volumen que contiene en
su interior y de la distensibilidad. Es decir un ventrculo tienen una presin aumentada
si es poco distensible o si tiene un volumen de sangre aumentado en su interior.

1. Al final de una contraccin el ventrculo se

relaja (en este punto ocurre la relajacin
isomtrica (K) en la que hay un cambio de
presin sin cambio de volumen).
2. Cuando esta la presin del ventrculo es
menor que en la aurcula izquierda, se abre la
vlvula mitral (A) y el ventrculo empieza a
llenarse en dos fases: llenado rpido (B) y
llenado lento (C). En algunas condiciones
patolgicas se produce un tercer ruido (S3) (C)
durante la fase de llenado rpido.
3. Antes de terminar el llenado se produce la
onda P en el ECG (antes de D), posteriormente se
contrae la aurcula y se produce la onda A en la
curva de pulso venoso (D). En esa contraccin
puede escucharse el 4o. ruido (S4) en ciertas
situaciones. Despus se cierra la vlvula mitral, lo
que produce el primer ruido cardaco - S1 (E).
Justo antes de que se produzca este fenmeno
sonoro, se despolariza el ventrculo y se genera
el QRS del ECG.

Distole Ventricular

4. El ventriculo empieza a contraerse y la

presin aumenta hasta que excede la presin
en la aorta (hasta este momento se llama
contraccin isomtrica (F), porque se presenta
un cambio de presin sin cambio de volumen).
5. En este punto la valvula artica se abre (G) y
se inicia la eyeccin rpida (H) y la eyeccin
lenta (I) de sangre, que continua en contra de
la presin artica hasta que disminuye la
presin del ventrculo y se hace menor que la
presin artica. Al final de esta fase se produce
la repolarizacin del ventrculo y la onda T del
ECG (I)
6. En este momento se cierra la vlvula artica
y se genera el segundo ruido cardaco (S2) (J) y
finaliza la eyeccin.

Sstole ventricular

http://www-medlib.med.utah.edu/kw/pharmhyper_heart1.html

 La precarga depende del volumen del ventrculo al final de la distole (VFD),

la postcarga representa la presin artica en contra de la que el ventrculo
debe contraerse,

el inotropismo corresponde a la fuerza intrnseca que genera el ventrculo en

cada contraccin como bomba mecnica,
la distensibilidad se refiere a la capacidad que el ventrculo tiene de
expanderse y llenarse durante la distole y
la frecuencia cardaca, es el nmero de ciclos cardacos por unidad de tiempo.