FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ANAMNESIS PSICOLÓGICA

AUTORES:
Delgado Saldarriaga, Sonji Milagros (0000-0002-1624-6473)
Guevara Peña, Karin Yadira (0000-0001-8799-1334)

ASESOR:
Cabanillas Alvarez, Antony Hector (0000-0003-2863-6599)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

CHICLAYO-PERÚ

2023
 ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I.DATOS DE FILIACIÓN 

Apellidos y Nombres : L. C. Andres

Sexo : Masculino

Edad : 33 años

Fecha de Nacimiento : 16/06/89

Lugar de Nacimiento : Chiclayo

N° y Lugar entre hermanos Hijo único de parte de sus padres.

Por parte de papá 2 hermanos

Por parte de mamá 1 hermano

Grado de instrucción : Secundaria completa

Ocupación y Profesión del Padre : Comerciante

Edad del Padre : 51 años

Ocupación y Profesión de la Madre : Ama de casa

Edad de la Madre : 50 años

Estado civil de los Padres : Separados, cada uno tiene otro compromiso

Dirección : Antenor Orrego #3 la victoria

Supervisor : Cabanillas Alvarez Antony Hector

Informante : L. C. Andres

LUGAR Y FECHAS DE EVALUACIÓN : Casa del entrevistado (presencial)

● 15/04/23
● 30/04/23
● 29/04/23
● 15/05/23
III. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado refiere “ la muerte de mi mamá (abuela) me ha causado depresión y ansiedad” estos días
no son fáciles pero no he dejado de hacer mis cosas, aunque mi rutina ha cambiado.

III.PROBLEMA ACTUAL

¿Qué haces para resolver lo que sientes? bailo o juego videojuegos para distraerme y despejar la
mente… ¿Qué tan seguido tienes esos recuerdos? cuando veo una abuelita en la calle o cuando
suben una foto o cuando iba a almorzar, ¿Ha afectado en tu salud? Tengo dolores de cabeza, “mi lado
masculino está aparte” ya no tengo deseos sexuales, no tengo ganas de conocer o tener alguna
pareja “cuando mi mamá estaba viva no pude darle un nieto”.... ¿Cual es tu rutina ahora? Cuando
termino de trabajar regreso a casa y estoy durmiendo, tengo bastante “chamba” pero solo llego a mi
casa a dormir…. ¿Te está afectando en tu trabajo actual? no al contrario no ahorita tengo más
trabajo cuando estaba mi abuela concentra mucha energía en ella y constantemente pensaba en sus
daños que tenía, no afecta a mi trabajo si no que tengo mas animos de trabajar ya que a mi mamá le
gustaba mucho verme bailar y eso hace que la sienta cerca… ¿Tienes alguna enfermedad? no de
hecho “tengo 16 de hemoglobina” pero cuando era pequeño “sufrí de asma”...¿Cómo es tu relación
con tu familia o amigos? no es tan buena “mi mamá era la que unía la familia, ahora que no está no
hay esa unión” con mi mamá trato de respetarla lo mas que puedo pero esque no se deja querer o
respetar, trato de decir algo sale gritando, parece “una persona analfabeta” no me agrada su relación
actual él es un “borracho” con mi tia es una persona cerrada, con mis amigos super bien, mis amigos
son mis alumnos son mi familia con ellos no tengo que aparentar, en casa de mi mama me “meten
los perros”.

IV.HISTORIA FAMILIAR:

¿De dónde es usted? de la ciudad de Chiclayo pero siempre me movilizo a cualquier lugar, su padre y
su madre ¿viven? si, ¿Qué grado de instrucción tienen? Mi papá tiene secundaria completa y mi
mamá igual ¿Cuál es su ocupación actual? Mi papá es comerciante mayorista, bueno mi mamá por
otro lado es ama de casa ¿Cuál es el estado de salud de sus padres? yo diría que buena porque en si
casi nunca e visto que se enferman de algo grave solo gripe en pocas palabras enfermedades leves
¿Cuál es el carácter de tus padres? Por parte de mi papá su carácter es más tranquilo diría que es una
persona con quien uno puede hablar, bueno por otro lado mi mamá su carácter es violento,
explosivo no se puede hablar es como si fuera ignorante de todas las formas, ¿Ha habido cambio de
carácter de alguno de los dos? por parte de mi papá si ha mejorado lo que era antes creo que su
nueva relación que tiene lo ha cambiado, pero mi mamá sigue siendo la misma nunca ha tratado de
cambiar en ningún aspecto, ¿Qué cambió, cómo fue y cómo es? bueno mi papá era una persona
cerrada siempre gritaba pero ahora cambió desde su nueva familia diría yo ahora podemos hablar sin
gritar o pelear pero no puedo decir más porque no tenemos mucha comunicación es como si no
existiera, ¿Es una persona a la que le gusta beber mucho? mi papá no pero el esposo actual de mi
mamá si es su vicio favorito, ¿Fuma en exceso? no sé ninguno de los dos yo que sepa, ¿Te llevas bien
con tus hermanos? si solo con uno que es por parte de mi mamá ya que si tenemos una buena
relación podemos hablar y no cansarse, pero con los hijos de mi papa no tenemos ningún tipo de
relación o comunicación alguna.

V.INFANCIA Y NIÑEZ:

¿Qué clase de niño era? de niño era muy introvertido, tímido pero era bailarín, cuando escuchaba
música y estaba mi abuela bailaba con libertad pero cuando estaban mis padres me prohibía……

¿Cómo describiría Ud. su comportamiento cuando era niño? dócil, totalmente diferente a quien soy
ahora, yo no era malcriado, recuerdo ver una noticia y decirle a mi abuela que nunca iba a tomar….

¿Cómo fue el embarazo? yo naci a los 8 meses…¿Cómo fue el parto? Mi abuela me trajo a la vida,
fue un parto casero… ¿Algún problema al nacer? de pequeño sufría de asma pero ahora ya no…¿los
primeros meses solo fue lactancia materna? si, era lactancia materna pero creo que no había una
buena alimentación ya que mi madre era irresponsable en eso…¿A qué edad habló?a los 2 o 3 años
…. ¿A qué edad caminó?creo que a los 3 años ¿Fue un niño enfermizo o no? de niño tenía siempre
enfermedades de los bronquios por eso tenía asma como a los 5 o 6 años…. ¿Hasta que edad se
orinó en la cama? hasta los 6 años ....¿Sufrió de pesadillas y/o terrores nocturnos? de pequeño le
tenía miedo a la oscuridad hasta los 23 años que perdí ese miedo y también miedo a la muerte,
cuando dormía con ella tenía miedo a que se muera “tanto que la despertaba para saber si seguía
con vida”....¿Algún comportamiento que resaltó en su niñez? Lo que más me marcó en mi niñez fue
la enseñanza de mi mamá “abuela” la familia de mi padre tiene mucho dinero y son personas que no
me entiende al igual que mi familia por parte de mi madre para ellos todo es el dinero, pero mi
abuela me enseñó a no ser una persona materialista y que el amor es lo más importante, mi abuela
me dio grandes enseñanzas y lo fue y lo es todo para mi. Por eso ahora busco ayudar sin necesidad
de un pago ahora trabajo con niños con autismo ....¿En las noches despiertas sobresaltado? no
nunca…..¿Hasta qué edad se chupo el dedo? hasta los 10 años, lo recuerdo porque me decían
chupa…¿Hasta qué edad te comías las uñas? hasta los 10 o 11…. ¿Has tenido pataletas? si cuando
era grande porque no me dejaban salir a jugar con mi amigos.
VI. EDUCACIÓN Y ESCOLARIDAD:

¿A qué edad fue al colegio? bueno al jardín a los 3 años si no me equivoco no tengo muchos
recuerdos de esa etapa, pero a la primaria ingrese a los 7 años si bien recuerdo pero fue una de las
etapas más bonitas que tuve y en la secundaria a los 12 años por cumplir 13 años esas son las etapas
donde recuerdo y me rio de muchas cosas.  ¿Cuál fue su reacción? en el nivel inicial me cuenta mi
mamá que llore el primer dia hasta que me acostumbre, en el nivel primaria me adapte super rapido
conocía a algunos amigos de mi jardin y algunos que no conocía me hice amigos muy fácil, en el nivel
secundario tuve mucho miedo porque pensaba que se iban a burlar de mi o no les agradaba eso
pensaba pero fue todo lo contrario mis compañeros fueron agradables y ahí fue donde conocí a una
de mis mejores amistades hasta el dia de hoy. ¿Le gustaba o no ir al colegio? si me gustaba ir y más
en actividades que realizaban porque me encantaba participar en ellos ya sea en los bailes que
organizaban entre aulas y salió un ganador que representa a mi escuela y eso es lo que más me
emocionaba en ir a la escuela, ¿Tenía un grupo de amigos? si, siempre en la primaria tenía 4 amigos
que siempre hacíamos bromas o travesuras pero en la secundaria éramos 5 los cuales salimos a los
recreo a enamorar chicas de otro salon como extraño esos tiempos, ¿En cuántos colegios estudió?
estudie en 3 colegios por el motivo que donde vivíamos así me decían mis papás y uno fue por su
separación,  ¿Cómo fue su rendimiento? la verdad que no tan bueno pero siempre me esforzaba por
sacar buenas calificaciones y sobre todo por aprender más cosas, ¿Cuál era la relación con los
profesores? bien digamo, aunque a un profesor no le agrada y no se porque siempre me preguntaba
a mi o me sacaba a la pizarra y más si me distraía en su clase me sacaba del aula, ¿Cómo fue su
comportamiento en el colegio? como todo chico en plena adolescencia era muy inquieto y bromista
sobre todo me gustaba participar en lo que hacía el colegio en actividades, ¿A qué edad siguió con
los estudios universitarios? bueno no ingrese a ninguna universidad ninguna me llamo la tensión y
peor que ninguna tiene una carrera que sea solo de danza y preferí meterme a talleres donde
aprendí más cosas y a desenvolverse más y gracias a ello tengo hoy en día un trabajo estable.

VII. TRABAJO:

¿Cuál fue su primer trabajo? Ventas en las calles sobre productos de limpieza y más cosas a los
18 ¿Por qué lo eligió?, por amor al prójimo ya que ese era un dinero recaudado para madres y niños
que vivían en esta ONG ¿Cuánto tiempo estuvo en este primer trabajo? Casi 4 a 5 años ¿Por qué lo
abandonó? porque me dediqué a estudiar danza…..¿Cuál fue su siguiente trabajo? trabaje en Kia
Motors ¿Por qué lo eligió? para solventar los gastos de la escuela de baile donde estaba..¿Cuánto
tiempo estuvo en este primer trabajo?, casi 2 años ¿Por qué lo abandonó? porque me fui a vivir a
Lima ....¿Cuál es tu trabajo actual?Ahora soy profesor de danza.. ¿Por qué lo eligió?, porque es algo
me gusta y en lo cual destacó, disfruto mucho del baile.. ¿Cuánto tiempo llevas en este trabajo?, ya
tengo más de 15 años….¿Por qué te gusta tu trabajo actual?, porque cada vez que bailo es como
lavar tu alma de adentro hacia afuera, aparte que uno quema toxinas, cuando uno baila no juzga,
cuando uno baila no piensa, no siente más bien uno vuela, en vez de pensar uno siente y deja de
existir los problemas y te vuelve uno con la vida. La danza te hace libre…..,¿Cuáles son sus objetivos,
sus aspiraciones, si piensa que hay alguna posibilidad de que lo cumpla? mis objetivos siguen
cumpliendose uno tras otro, por ejemplo cuando una persona me dice oye profesor muchas gracias
por lo que ha hecho con mi hijo y digo si su hijo está bailando muy bien y me dice me refiero a que
mi hijo desde que lo conoce es otra persona, el no queria tener amigos y no hablaba con nosotros
pero ahora es otro y es uno de mis objetivos. Mi visión como ser humano y con mi profesión es llegar
a la gente de una y mil formas. Tengo alumnos que corroboran eso de que me dicen que desde que
me conocen han cambiado. Mis aspiraciones no están enfocadas en lo material, lo que yo quiero es
llegar a más personas con mi danza. ¿Se siente satisfecho con su salario? Sí, super satisfecho
....¿Existe buena relación con sus compañeros?Sí, nos llevamos bien ya que todos compartimos la
misma pasión por la danza ....¿Tiene problemas de tipo económico? No, al menos por el momento
no..¿Existen tensiones emocionales, es decir se siente demasiado presionado en el trabajo? No, mi
trabajo es relajado.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA:

¿Dónde nació?, Yo nací en Chiclayo… ¿Vivió en su ciudad natal? Sí, hasta cierto tiempo porque
después me fui a vivir a otro lado…. ¿Cómo era el ambiente del lugar?, El lugar es muy lindo, hice
muchos amigos y alguno de ellos aún lo son en la actualidad pero si hablamos de mi ambiente
familiar no era muy bueno… ¿Hasta qué edad vivió en su ciudad natal? creo que fue hasta los 19 ni
bien recuerdo porque viaje a lima por asuntos familiares y me establecí por medio año y después he
viajado por mi trabajo a diferentes lugares pero solo por semanas o vivir,  ¿A dónde lo trasladaron y
cuál fue el motivo? como te digo me mude a lima por un par de meses por asuntos familiares y
aparte que conseguí una buena academia de baile…. ¿Qué edad tenía? 19 años en ese entonces
¿Cómo era el nuevo ambiente del lugar? era un buen ambiente me adapté muy rápido porque a
menos de una cuadra tenía una loza deportiva y lo mejor que ahí se juntaban muchos vecinos a
danzar o a jugar y me gustaba, con mis vecinos bueno los de mi edad me hice amigos pero con las
caseras no me hablaba mucho pero no me hacían sentir incómodo… ¿Cómo fue que este nuevo
cambio para ti y a su familia les afectó? yo diría que no porque fue una decisión de mi familia, para
mi mudarme fue una gran experiencia, pude realizar mi sueño de ser un gran bailarín y hasta hoy
sigo enseñando y aprendiendo de mis alumnos… ¿Cómo es el ambiente del lugar donde vive
actualmente? en donde vivo ahora es en la casa de mi mama pero con mis ahorros que tengo me
quiero cambiar de lugar para sentirse más agusto…  ¿Cómo son las relaciones con los vecinos?  Mis
vecinos son tan chismosos que me incomodan y prefiero vivir fuera de ese lugar.

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:

¿Ha tenido accidentes? No, no he tenido accidentes..¿Qué enfermedades ha sufrido desde su

nacimiento hasta la actualidad?, ninguna lo que si es que sufría de asma pero con los años se me
quito…¿Cómo reacciono ante ello?, recuerdo que cuando era pequeño tenía que andar con mis
inhaladores, al comienzo tenía miedo de no poder respirar, incluso una vez me faltó el aire y no sabia
que hacer…¿Has tenido estrés psicológico?,en mi adolescencia sí, sentí estrés por mi ambiente
familiar, en la actualidad también debido a la muerte de mi abuela….¿Alguna operación?, No.

X. VIDA SEXUAL:

¿Cómo tuvo usted sus primeros conocimientos sexuales y a qué edad?, Desde chibolo de 11 años, vi
un video en la red social…¿Te has masturbado? Obviamente…¿Cuando fue tu primer encuentro
coital?, fue con una chica a los 15 años…¿Cuál fue tu reacción?, que era algo nuevo, sentía
nervios…¿Tienes conocimiento sobre los métodos anticonceptivos? Si sobre el té de cobre, el
condón, las pastillas anticonceptivas ....¿Qué método usas? Ninguna porque no se siente lo mismo
pero en todo caso ella puede tomar la pastilla del día siguiente o cuidarse, considero que el mejor
método es el natural o tener en cuenta el ciclo menstrual de la mujer....¿Actualmente mantienes
relaciones?, no…¿Tienes alguna enfermedad?, no…¿Tienes algún fetiche sexual? Sí, los pies me
gustan mucho, es un requisito importante ya que si veo que están feos digo aquí no es, es un aspecto
fuerte…¿Qué piensas del matrimonio?, que es algo que no se debe de tomar a la ligera, creo que es
algo esencial antes dios que te permite no ser fornicarios…¿Estado civil?, soltero.

XI.HÁBITOS E INTERESES:
¿Qué es lo que hace en los momentos libres? Doy clases particulares, a veces me gusta estar en casa
escuchando música o salir ....¿Tiene amigos? Sí, tengo amigos por mi barrio y también amigos de
danza ¿Tiene un grupo de amistades?..Se podría decir que sí… ¿Qué es lo que hace con ese grupo de
amistades?, Jugamos futbol, conversamos o con algunos brindamos apoyo a niños con síndrome de
down ....¿Es una persona religiosa?, Yo creo en dios, soy muy creyente ....¿Ingieres bebidas
alcohólicas con frecuencia? Antes sí era muy seguido, pero desde la muerte de mi madre (abuela) no
he tomado más que dos veces ....¿En qué situaciones lo haces?.. algunas veces para divertirme o
despejarme y otras cuando me siento algo triste…..¿Fumas? No.. ¿Consumes drogas?, algunas
veces.
XII. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD:
¿A qué cree que se deba ello? creo que a muchos cambios diría yo a mi corta edad he experimentado
muchas cosas entre buenas y malas, pero ahora a mis 33 años decido por mi mismo que quiero
superar la muerte de mi mamá (abuela) porque me llega afectar cuando estoy solo pero cuando
estoy en el trabajo me distraigo pero en el fondo siento un vacio que nada puede llenar, ¿Cómo cree
que lo podría enfrentar? creo yo con tener la cabeza ocupada y no pensar mucho en mi mamá
(abuela) y aprender a superar la muerte se que nadie es para siempre, pero siento que mi corazon
esta vacio ¿Cuenta con el apoyo de su entorno? no, ya que por parte de mi mama no se puede ni
hablar y mi papá está ocupado con su familia, pero tengo a mis amistades las cuales me apoyan en
todo y eso me hace feliz.

OBSERVACIONES GENERALES:

- Descripción del ambiente:

La entrevista se realizó a las 4 de la tarde de manera presencial, donde el ambiente es tranquilo sin
molestias como ruidos, gritos o música. Tiene buena iluminación, ventilación y es agradable para el
paciente, ya que tiene colores cálidos.

- Descripción física:

Hombre de tez morena, alto, delgado, ojos color café, cabello corto y lacio.

- Descripción de la actitud y comportamiento:

El paciente es colaborativo, responde a cada pregunta adecuadamente y con facilidad, es decir no

hay molestias al responder. Su comportamiento respetuoso y amable, se expresa con sinceridad y le
gusta interactuar y socializar. Su forma de vestir es normal, limpio.
Consentimiento