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Cartilla artistica de
estimulación cognitiva
para el deterioro
cognitivo leve
PSICOLOGÍA Y ARTE
Andrea Hirayda Vanegas Montaño
Creadoras:
Kerly Sofia Mossos Cuellar
María Isabel Diaz Ceballos
Neryi Mildreth Quintero Ceballos
Laura Daniela Alarcón Cano
Facultad de ciencias
sociales y humanas
Índice
Introducción
Marco teórico:
- Deterioro cognitivo leve.
- Áreas cognitivas afectadas.
- Tipos de deterioro cognitivo leve.
- Factores causales.
- Reminiscencia.
- Arteterapia.
Actividades artísticas para la estimulación cognitiva
- Introducción a las sesiones
- Reminiscencia:
Libro de memorias
Somos recuerdos
Línea de momentos
- Arteterapia:
Vísteme y descúbreme
Exprésate con colores
Viva el color
Fórmame tú
Referencias
Introducción
La cartilla se centra en la necesidad de atender a aquellas personas mayores
que se encuentran en el inicio de una patología que, en múltiples ocasiones,
no recibe la atención ni el tratamiento adecuado como es el caso del
Deterioro Cognitivo Leve (DCL en adelante).
La complejidad para llevar a cabo de forma verídica el diagnóstico del
DCL, la falta de conciencia del problema del propio paciente y su familia,
junto con los escasos recursos sanitarios para hacer frente a esta patología
que se encuentra a medio camino entre el envejecimiento normal y la
demencia, hacen que la atención a esta problemática sea deficitaria.
Los criterios publicados recientemente por (DSM-5, 2013) incluyen
criterios para una nueva clasificación diagnóstica del trastorno
neurocognitivo leve, que se parece mucho al deterioro cognitivo leve.
Debido a la cantidad de similitudes existentes en el diagnóstico y su
reconocimiento, exploraremos las bases para el diagnóstico y la
justificación del reconocimiento oportuno del deterioro cognitivo leve.
Esta cartilla se centra en las personas mayores con Deterioro Cognitivo
Leve y en el diseño de un plan de intervención completo centrado en un
programa de estimulación cognitiva y talleres de entrenamiento cognitivo,
cuyo objetivo es mejorar la autonomía y calidad de vida de los sujetos,
estimulando las capacidades preservadas y entrenando aquellas que se van
deteriorando debido a la patología.
Esta propuesta se trabajará de a nivel grupal, conjunto e individual,
brindándole herramientas y recursos adecuados para actuar frente a la
problemática atendiendo a todos los factores que influyen en la vida del
individuo y otorgándole a este un papel activo en el proceso de
intervención.
Objetivos
General:
Específico:
Existen distintos factores que generan el deterioro cognitivo leve los cuales se
clasifican como:
AMBIENTALES:
BIOLÓGICOS:
Favorece la integridad.
Refuerza la identidad y aumenta la auto-estima
Permite la resignificación.
Estimula los duelos.
Manifiesta el logro de la longevidad.
Ayuda a mantener la memoria colectiva.
Lograr la integridad entonces es una de las características del buen
envejecer.
Refuerza la identidad y aumenta la auto-estima
Arteterapia
Se define como una profesión en el área de la salud mental que usa el proceso
creativo para mejorar y realzar el bienestar físico, mental y emocional de
individuos de todas las edades. (Association, 2017)
La Arteterapia es definida como una forma de psicoterapia que usa el medio
artístico como su forma primaria de comunicación. Los usuarios que son
derivados al taller de Arteterapia no necesitan experiencia previa o formación
en arte. En definitiva, se busca capacitar al cliente a efectuar cambios y
crecimientos en un nivel personal a través del uso de materiales artísticos en
un entorno protegido y facilitador. (terapeutas, 2019)
Recordando que la promoción de salud en el adulto mayor se orienta a un
“envejecimiento activo”, la Arteterapia debe ser un proceso vital donde el
trabajo creativo será el gran estimulador de las funciones físicas, mentales,
emocionales y sociales.
Las terapias artísticas permiten enfrentar situaciones conflictivas de forma
más creativa e imaginativa. Asimismo, les ayuda a salir de la monótona
rutina en la que normalmente se encuentran y mejora su autoestima gracias al
aumento de confianza en sí mismos y a la posibilidad de poder controlar la
actividad que realizan.
El deterioro del estado de salud física y mental del adulto mayor produce
sentimientos de insuficiencia y baja autoestima que pueden conducir a una
depresión. A través del taller de
Arteterapia se busca fomentar la creatividad, beneficiar y fortalecer la
autoestima permitiendo al adulto mayor realizar actividades como: cuidado
de la higiene personal, implementación de una gama de colores en su
vestimenta, puntualidad en la asistencia a las sesiones, expresar con mayor
facilidad sus emociones y pensamientos, dando como resultado mayor
satisfacción en relación a los logros alcanzados. (Ester, 2017).
El deterioro cognitivo ligero o leve (DCL) constituye una especie de
"frontera" entre el funcionamiento cognitivo normal y la demencia. En ella el
sujeto presenta un declive cognitivo apreciable, pero no suficiente, como para
impedir su funcionalidad Martín Carrasco M, de Blas Soto J (2018). A
menudo los familiares de estos pacientes se plantean interrogantes y
demandan una orientación profesional, teniendo en cuenta que en la
actualidad aún se desconoce un tratamiento farmacológico efectivo que cure
o detenga las enfermedades, sin embargo, en la esfera cognitiva se reduce a la
facilitación de algunos consejos útiles a la familia o el cuidador y a la
conceptualización y aplicación de algunas técnicas y terapias de
rehabilitación una de las cuales y que ha tenido gran importancia en estos
procesos es la arteterapia, la cual es una modalidad de intervención
terapéutica que integra prácticas asistenciales y/o formativas, mediadas por el
arte en cualquiera de sus formas de expresión (visual, musical, corporal,
verbal) o mediante la integración de estas formas. Según el contexto de
aplicación y sus específicas demandas, la arteterapia puede cumplir una
función preventiva, terapéutica, paliativa o de fortalecimiento de la salud,
Domínguez-Toscano,( 2017). La arteterapia en paciente con deterioro
cognitivo leve consiste en la utilización de recursos de las artes plásticas (el
dibujo y la pintura), con fines terapéuticos. Constituye un espacio donde con
medios técnicos básicos: pintura, papel, y acompañado de un especialista
entendido en aplicación de técnicas de creación artística, estimula las
capacidades del paciente: atención, secuenciación, praxias y capacidades
visuoespaciales, runa Rabassa O, Cullell Gómez N (2006).
PROCESOS COGNITIVOS:
Habilidades visoespaciales: Al desarrollar diversas actividades artísticas se
estimula el hemisferio derecho, área que en el deterioro cognitivo se ve
altamente dañada, en arteterapia se trabaja la percepción de formas, y color
diferenciación figura-fondo, organización espacial de los elementos y la
coordinación visomanual para la viscoconstruccion.
Funciones ejecutivas: Se pone en juego la capacidad de elección,
organización y secuenciación, se debe realizar una serie de tareas la
estimulación temporal, secuenciación y de ubicación espacial, estas son
habilidades que a la vez se pueden asociar con las estructuras prefrontales.
Introducción:
El deterioro cognitivo leve ha sido un síntoma evidente en la edad avanzada,
indica una alteración y/o disminución de la capacidad neuronal; este conlleva
a que el adulto mayor presente dificultad para realizar actividades de la vida
diaria, y afecta principalmente la Memoria de la persona; por esta razón se
implementó la terapia de reminiscencia, debido a que se centra
específicamente en estimular la memoria autobiográfica, además de
intervenir en otros procesos cognitivos tales como, la atención focalizada,
lenguaje expresivo y comprensivo, memoria semántica y agnosias,
permitiendo también recuperar información almacenada y codificar
nuevamente la información de lo vivido, así mismo disminuir lo que
Hermann Ebbinghaus llama por curva del olvido. Esto a su vez proporciona
desaceleración en el deterioro progresivo de los procesos cognitivos mediante
la integración de lo cognitivo con lo emocional. Para ello se emplearan
actividades de fácil accesibilidad y desarrollo de carácter individual, grupal y
en conjunto, donde se presentaran fotografías, dibujos, imágenes, evocación
de vivencias pasadas en común con personas cercanas, en las cuales
contestaran preguntas, dibujaran y escribirán recuerdos, además de dar su
punto de vista, esto con la finalidad de mantener la identidad y personalidad
del adulto mayor mediante la práctica de retroalimentación y reactivación de
la memoria.
Actividad n°1
Libro de memorias
Aplicación: en conjunto.
Proceso Cognitivo: Memoria episódica y semantica, atención y habilidades
visoconstructivas.
Tiempo: 30 minutos
Objetivo de la actividad: Estimular la memoria autobiográfica, mediante el
acompañamiento de un allegado y fotografías tomadas durante el desarrollo de
actividades.
Materiales: Libro de memorias, cronometro, lapicero y fotografía.
Descripción de la actividad:
El paciente deberá ser acompañado por el cuidador o el pariente qué esté a su
cargo, este deberá traer para cada sección una fotografía capturada durante la
semana, en la que el paciente esté de manera individual o con su familia en un
momento donde haga una dinámica que sea importante para él.
Esta actividad consta de dos momentos.
Mometo 1: Al inicio de cada sección neuropsicológica, el acudiente del
paciente le deberá mostrar la fotografía y pedirle que la detalle durante un
minuto, luego se le solicita que describa a lo largo de dos minutos lo que estaba
haciendo, con quien se encontraba y como se sentía en el momento de la
captura, dejando hasta allí la dinámica y retomando otros procesos de consulta.
Aplicación: Grupal.
Proceso Cognitivo: Desarrollo de habilidades sociales, atención, el lenguaje, y
fortalecimiento del autoestima.
Tiempo: Cada actividad se llevará a cabo una vez por mes dentro de un ruedo
grupal, de acuerdo al orden establecido y a las instrucciones dadas para su
desarrollo.
Objetivo de la actividad: Prevenir el aislamiento social, conllevar el
mantenimiento de la atención, estimular la verbalización, ejercitación de las
habilidades sociales y reforzamiento de la autoestima mediante la integración
del paciente con deterioro cognitivo leve en la colectividad desde la creación de
conversatorio con cada una de estas.
Materiales: Cuadros abstractos y fotografía.
Fotografías antiguas:
Momento 1: Se les presentará cada una de ellas y se les pedirá que mencionen
cada una de las características observadas, la emoción que perciben y el evento
que evidencian de esta.
1. 2. 3.
Imágenes abstractas:
En estas actividades se les pedirá a los pacientes que observen cada una de estas
imágenes detenidamente durante un tiempo de 4 minutos.
Aplicación: Grupal.
Proceso Cognitivo: memoria a largo plazo, funciones ejecutivas, emoción y
orientación.
Tiempo: 35 minutos.
Objetivo de la actividad: Generar recuerdos mediados por diferentes emociones
a través de estímulos visuales, para que de este manera sean codificados,
almacenados y recuperados nuevamente y así perduren por mayor tiempo,
permitiendo que el proceso de olvido sea más lento en el deterioro cognitivo
leve.
Materiales: cartilla de aplicación, cronometro, lapicero rojo, negro y verde.
Introducción:
Este programa se inserta teórica y metodológicamente en el enfoque
arteterapéutico aplicado a la población mayor diagnosticado con deterioro
cognitivo leveque no presenten discapacidades sensoriales ofreciendo una
visión alentadora sobre las posibilidades de los lenguajes artísticos para el
abordadas de estimulación de los pacientes Las intervenciones
formativas/terapéuticas de este tipo pueden conseguir una mejora en la
calidad de vida del enfermo y de su autopercepción, pueden frenar el
embotamiento afectivo y sensibilizarlo hacia objetos de valor emocional y
biográfico; puede contener parcialmente el avance del deterioro sensorial,
mediante un ejercicio continuado de la estimulación multisensorial y frenar el
deterioro cognitivo, fundamentalmente manteniendo al enfermo
intelectualmente activo, con tareas que implican creatividad (resolución de
problemas en sistemas abiertos).Domínguez-Toscano, P.M.; Román-
Benticuaga, J.R.; Montero-Domínguez, M.A. (2017).
Actividad n°1
Vísteme y descúbreme
Aplicación: individual.
Proceso Cognitivo: memoria a largo plazo, funciones ejecutivas, emoción y
orientación.
Tiempo: 40 minutos.
Objetivo de la actividad:
-Mejorar el funcionamiento de las habilidades visoespaciales, visoperceptivas,
visoconstructivas.
-Posibilitar la evocación de recuerdos en cuanto a la forma que solía vestir
(memoria procedimental- emocional emocional).
-Fomentar las habilidades psicomotrices desarrollando de esta forma la
coordinación ojo-mano-cerebro (mover las manos mientras se mira algo).
-Identificar emociones que en el momento está sintiendo la persona.
Materiales: Tijeras, pegante, hoja, silueta, recortes (vestimenta-expresiones)
Instrucciones: Recorte las prendas de ropa y las expresiones que aparecen en la
página siguiente y pegue sobre cada una de las siluetas que aparecen a
continuación las que crea que son más convenientes para cada uno de los dos
personajes, finalmente ubique a los personajes en uno de los paisajes.
Descripción: La persona estará sentada al frente del terapeuta, cuando se vea
que el paciente ha entendido las instrucciones se le entregaran la hoja de
recortes, silueta, tijeras y pegante, desde ese momento comienza a correr el
tiempo, si finaliza antes de lo indicado se puede dar por terminada la actividad,
o si sucede lo contrario, el lapso se puede extender, se solicita que el
profesional encargado vaya apuntando las emociones provocadas, las
dificultades y facilidades, que examine sus reacciones sentimientos o respuestas
que se vayan dando a lo largo de la actividad.
Recomendación: La persona debe tener los aspectos sensoriales en estado
bueno, de la misma forma si sufre algún daño a nivel de psicomotricidad es
fundamental no realizar la actividad para evitar cualquier accidente.
Siluetas
Vestimenta
Expresiones
Paisajes
Al finalizar preguntará:
Actividad n°2
Exprésate con colores
Aplicación: individual.
Proceso Cognitivo: memoria a largo plazo, funciones ejecutivas, emoción y
orientación.
Tiempo: 40 minutos.
Objetivo de la actividad:
-Proporcionar espacios donde la persona pueda expresar y compartir
sentimientos, ideas, situaciones.
-Potenciar y reforzar la autonomía y confianza en sí mismo.
-Evidenciar la emoción que la persona está sintiendo con mayor intensidad.
Materiales: Pinturas, pinceles, papeles de diferentes colores, lienzo.
Instrucciones: Revise los colores que representan cada emoción, ahora intente
plasmar una pintura que contenga dichos colores.
Descripción: El terapeuta se hará frente a la persona, dará las indicaciones y
seguidamente le compartirá la hoja con cada uno de los colores junto con el
lienzo las pinturas y los pinceles, se permite la visualización de la primera hoja
las veces que sea necesario.
Recomendación: Los aspectos a nivel sensorial se deben encontrar en estado
bueno, de la misma manera la persona no debe presentar dificultades en la
identificación de colores, en casos que exista analfabetismo el profesional debe
leer en voz alta y clara la emoción que le corresponde a cada color.
Asombro Alegría Orgullo
Enfado Trsteza
Al finalizar preguntará: