FISIOPATOLOGIA

DIAGNOSTICO
ALGORITMO VIH
Virología teoría
Diana Amado Vargas
Katalina Barrios Barbosa
Stefania Ducuara Cardenas
Índice de contenido
Introducción
Fisiopatología del VIH
Diagnostico Pruebas Gold Standard
Algoritmo de identificacion en
mujeres embarazadas en Colombia
 Introducción
El virus de la Inmunodeficiencia Humana VIH es un virus que como su
nombre lo indica ataca al sistema inmunológico.
Este virus infecta y destruye principalmente a los linfocitos CD4

Clasificación Baltimore Clasificación ictv

Grupo VI Virus de RNA Familia Retroviridae

monocatenario restrotranscrito Genero: Lentivirus
Receptor Linfocito: CD4
Correceptor: CXCR4
Proteína de superficie: gp120
Proteína de membrana:gp41
Enzima Retrotranscriptasa,
integrasa, proteasa
Transmisión viral

Es importante recordar,
que el virus VIH se
transmite por contacto
sexual
materno fetal
sangre infectada
 FASE AGUDA O INFECCION AGUDA
Es la etapa más temprana de infección por ese virus . En esta fase, el VIH se reproduce
rápidamente y se propaga por todo el cuerpo. El virus ataca y destruye los linfocitos CD4 del
sistema inmunitario. Durante la fase de infección aguda por el VIH, la concentración de ese
virus en la sangre es muy alta, lo cual aumenta considerablemente su riesgo de transmisión.
 FASE CRONICA O INFECCION CRONICA
La segunda etapa de la infección por el VIH también como infección asintomática
por el VIH o latencia clínica). Durante esta etapa, el VIH continúa multiplicándose en
el organismo, pero en concentraciones muy bajas. Las personas con infección
crónica por el VIH pueden no tener síntoma alguno relacionado con el VIH.
 SIDA
Es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto que el virus ha
destruido el sistema inmunitario . A las personas con el VIH se les diagnostica
SIDA si tienen un recuento de células CD4 de menos de 200/mm3, o si
presentan ciertas infecciones oportunistas. Una vez que la persona recibe un
diagnóstico de SIDA, puede tener una carga viral muy alta y transmitir el VIH a
otros muy fácilmente.
 Diagnostico
marcadores víricos
ARN-VIH se puede detectar por técnicas de
amplificación aproximadamente a las dos semanas
de la infección (10-12dias)
Al mismo tiempo que el ARN-VIH, se puede
detectar el ADN de VIH integrado en el genoma
celular

El antígeno p24 aparece en suero a los 11-13 días,

y se puede detectar, con las técnicas de máxima
sensibilidad, aproximadamente durante 1 mes y
medio

Los anticuerpos se detectan en el suero a las tres

o cuatro semanas de la infección, con una media
de 22 días, y alcanzan su concentración máxima de
las 10-12 semanas
Diagnostico

 Pruebas rápidas
3ra y 4ta generación
- La prueba de tercera generación, permite solo
detectar anticuerpos( 30 a 45 días)
-Las pruebas de cuarta generación no solo
detectan anticuerpos, sino también detectan el
antígeno p24, una proteína existente en el VIH,
(15 días desde la infección)

La sensibilidad oscila entre el 85-99% y la especificidad entre el 93-99%.

Se suelen producir falsos negativos en muestras con bajo nivel de
anticuerpos o estadios recientes de infección y falsos positivos en
regiones con alta prevalencia de anticuerpos
 Elisa
1ra generación: indirecto con antígeno
obtenido de lisado vírico
2da generación: indirecto o competitivo con
antígeno obtenido de proteínas recombinantes
y/o péptidos sintéticos
3ra generación: tipo sándwich o de
inmunocaptura, con antígeno obtenido de
proteínas recombinantes y/o péptidos sintéticos
y detección conjunta de anticuerpos específicos
de clase IgG, IgM e IgA
4ta generación: Detección combinada de la sensibilidades de 99,9% y La
anticuerpos específicos y antígeno de VIH especificidad se sitúa entre el 99,5% y
99,9%
 Western blot
Es una metodología en la cual las distintas
proteínas víricas se separan en función de su peso
molecular mediante electroforesis en gel de
poliacrilamida y se transfieren a una membrana de
nitrocelulosa sobre la que se añade e incuba el
suero del paciente
Si el suero posee anticuerpos frente a una proteína
se produce una banda coloreada que define la
reactividad en WB.

p24, p31, gp41 y gp120

 Algoritmo en gestantes
____ sensibilidad superior al 99,5%

-Muestra diferente a la
primera
-Especificidad mayor al
99%

zidovudina:
inhibidores de la
transcriptasa inversa

 carga viral
La carga viral se mide mediante uno de tres tipos diferentes
de pruebas:
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa (RT-PCR)
Prueba de ADN ramificado (bDNA)
Prueba de amplificación basada en la secuencia del
ácido nucleico (NASBA)

La carga viral se expresa típicamente como el número de

copias de ARN del VIH por mililitro de sangre (copias/mL).
Cuanto mayor sea la carga viral, mayor será la cantidad de
virus en el cuerpo y una carga viral baja generalmente indica
que el tratamiento antirretroviral está suprimiendo la
replicación viral.

20-50 copias por mL---->Indetectable

>50 copias por mL --------> Detectable
 Bibliografía
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infección por el VIH, del tropismo viral y de las resistencias a los antirretrovirales. 29(4), 297–307.
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https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/Acceso_al_diagnostico/1_Diagnostico
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Fernando, E., Ruiz, S., Uscata, B. A., Segura, K., Ronal Briceño Espinoza, & Cardenas, F. (2021). Standardization and
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‌Prueba de la carga viral | Clinicalinfo. (2023). Hiv.gov. https://clinicalinfo.hiv.gov/es/glossary/prueba-de-la-carga-viral

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