Está en la página 1de 1

BOLETA VISITA DE INSPECCIÓN

Fecha de inspección: Hora:


Dirección riesgo: No Siniestro:
Asegurado / Tercero: Ref. FGR:
Aseguradora: Analista:
Inspección atendida : Si No Tel contacto:

Observaciones

Firma: Firma:

Inspector: Quien atiende:


Cargo:
Contacto:

También podría gustarte