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REGISTRO Código : SSMA-F7

DEL SISTEMA DE Nº Rev.: 01


GESTIÓN INTEGRADO Página: 1 de 1

MEDICIONES DE ALCOHOL Y DROGAS

Nombre Fecha: Hora:


Tipo de medición □ Alcohol □ Drogas
Resultado Firma del trabajador:

Nombre del testigo


Firma del testigo:
Cargo

Nombre Fecha: : Hora:


Tipo de medición □ Alcohol □ Drogas
Resultado Firma del trabajador:
Nombre del testigo
SUPERVISOR Firma del testigo:
Cargo
Nombre Fecha: Hora:
Tipo de medición □ Alcohol □ Drogas Numero correlativo :

Resultado Firma del trabajador:


Nombre del testigo
Firma del testigo:
Cargo SUPERVISOR

Nombre Fecha: Hora:


Tipo de medición □ Alcohol □ Drogas Numero correlativo :

Resultado Firma del trabajador:


Nombre del testigo
Firma del testigo:
Cargo SUPERVISOR

Nombre Fecha: : Hora:

Tipo de medición □ Alcohol □ Drogas Numero correlativo :

Resultado Firma del trabajador:


Nombre del testigo
Firma del testigo:
Cargo SUPERVISOR

LEY DE TRÁNSITO, TÍTULO IX DE LA CONDUCCIÓN, ARTÍCULO 115


Ninguna persona podrá conducir un vehículo cuando se encuentre en condiciones físicas deficientes o bajo la influencia del alcohol, drogas o estupefacientes, se
considerarán los siguientes parámetros para establecer rangos de consumo:
- 0.3 a 0.79 gr/l: bajo la influencia del alcohol - Mayor a 0.8 gr/l: En estado de ebriedad - Drogas serán medidas según instrucciones del fabricante de la muestra con
resultado positivo o negativo.
INSTRUCCIONES
1.-Supervisor o APR solicitan toma de muestra aleatoria previo o al finalizar un viaje a conductores, adicionalmente se podrán tomar muestras a personal administrativo
o de taller según lo establecido en las políticas de A&D de la empresa 2.-Trabajador realiza medición de aliento o saliva según sea el caso 3.- Supervisor o APR registra
medición en el formato y firma del trabajador y persona que le realiza la medición (testigo) 4.- De resultar positivo se deberá volver a repetir la medición pero esta vez
deberá estar presente otra testigo, ambos deben registrar el segundo resultado en el formato 5.- De resultar positiva la segunda muestra, en caso de ser conductor será
suspendido del viajes en el día por parte del supervisor 6.- El supervisor gestionara la toma de exámenes a la brevedad en un laboratorio para cualquier trabajador que
resulte positivo en un examen.

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