CONCEPTOS ELEMENTALES DE LA UNIDAD:

estadístico nacional. • Gobiernos locales. •

Geriatría: especialidad de medicina que Sector priv ado. • Sector académico.
efectúa; educación, evaluación, diagnóstico y
Según datos CENSO 2017:
tratamiento a personas mayores tanto sanas
como con alteraciones de salud.

Gerontología: ciencia multidisciplinaria,

formada por las ciencias médicas, biológicas,
psicológicas, sociales y económicas. Que
busca comprender los elementos implicados
en el proceso de envejecimiento, la mejora
continua de la calidad de v ida y promover
un envejecimiento activo.

Demografía: Estudio estadístico de una

colectividad humana, referido a un
determinado momento o a su evolución”

Epidemiologia: ciencia que permite describir la

frecuencia, distribución y tipos de
enfermedades, en distintas épocas y lugares; y
que intenta explicar las relaciones existentes
entre ellas y las condiciones externas que
rodean al indiv iduo y determinan su modo
de v ida.
¿QÚE ES UN CENSO?

Conteo y caracterización de todas las

v iviendas y habitantes del territorio nacional
en un momento determinado.

¿Para qué sirve? entrega una gran cantidad de

información relevante como: 1. Cuantos
somos.
2. Como somos; etario, sexo, niv el
educacional, estado civ il, migración interna
externa. 3. En qué lugar v ivimos; localidad,
geografía, urbano o rural. 4. Como v ivimos;
calidad de la v ivienda, hacinamiento, otros.

¿Para qué se utiliza la información del censo?

Políticas públicas en salud, v ivienda, obras,
educación, agricultura, etc. • Sistema
 Calculo  índice del precio del consumidor +
cantidad de calorías mínimas basales.

¿QUÉ ES EL CASEN? ENVEJECIMIENTO: ASPECTOS

EPIDEMIOLOGICOS Y DEMOGRAFICOS.
La Encuesta de Caracterización
Socioeconómica Nacional (CASEN) del Variables de estudio en un periodo de tiempo y
Ministerio de Desarrollo Social y Familia es la espacio definido:
encuesta a hogares más grande que se  Mortalidad
realiza en el país y aborda temas como  Migración
educación, trabajo, ingresos y salud, entre  Estructura
otros temas.  Fecundidad
Objetivos del CASEN:  Tamaño
 Distribución territorial
 Comprender la pobreza por ingresos de las
personas y los hogares, así como la Mundial:
distribución del ingreso de los hogares
chilenos.
 Identificar carencias y brechas por
ingreso de la población en las áreas de
educación, salud, v ivienda, trabajo e
ingresos.
 Estimar cobertura, focalización y
distribución de la inv ersión estatal, de
las principales asistencias económicas de
alcance nacional entre las familias, según
su niv el de ingreso. Ev aluando el
impacto de este gasto en el ingreso de los Japón representa la mayor proporción de
hogares y en la distribución del mismo. personas de 60 años o más = 30 o más, en
2015.
Países como Canadá, Chile, I rán, Finlandia,
Una sociedad es +
entre otros, proyectan la mayor población de
Adulta joven cuando la mayoría de las personas tienen entre 20 y 39 años.
personas de 60 años o más 2050.
¿Por qué la población está envejeciendo? Se
debe, en gran parte, a la reducción de la
mortalidad en las personas más jóv enes, y no
a que las personas mayores vivan más tiempo.
Esperanza de vida = Calidad de vida
Si los años adicionales se v iv en con buena
salud, el envejecimiento de la población
traerá consigo un aumento de los recursos
humanos que puede contribuir a la sociedad.
Por otra parte, si las personas v iven más
tiempo, pero presentan limitaciones, la
demanda de asistencia sanitaria y social será
considerablemente superior
Proyección de evolución etaria
mundial: Transitamos a convertirnos desde
una sociedad jov en a una sociedad
envejecida. Esto trae una serie de desafíos
económicos, epidemiológicos y sociales.
Proyección de evolución América Latina y
el Caribe: En 1950 → 5,2% de la población. En
2022
→ 13,4% de la población. En 2060 → 30% de
la población. En 2060 la región tendrá 2,5
veces más personas mayores que en 2022.
Evolución del porcentaje relativo según grupo
etario:
 Disminución relativ a del grupo de
menores de 15 años de un 43% en 1960 a
un 23% en
2022.
 En el año 2022 la población de 15 a 59
años empieza a disminuir
proporcionalmente, debido a un
acelerado aumento de la población
mayor de 60 años.
joven cuando la mayoría absoluta de la población tiene menos de 2
Adulta cuando la mayoría de sus habitantes tienen entre 40 y 59 años.
Envejecida cuando la mayoría de las personas tienen 60 años y más.
Uruguay y Chile, serán los países más
envejecidos, en la próxima década en
América Latina.
Clasificación según las diferentes etapas de
envejecimiento poblacional:
 Porcentaje de personas mayores de
60 años y más en la población total
 Tasa global de fecundidad (TGF)
Clasificación según el grado de
envejecimiento poblacional:
 Proceso incipiente: TGF igual o superior a 2,5
hijos por mujer y proporción de personas
mayores inferior al 10%
 Proceso moderado: TGF inferior a 2,5 hijos
por mujer y proporción de personas
mayores inferior al 10%.
 Proceso moderadamente avanzado : TGF
inferior a 2,5 hijos por mujer y proporción
de personas mayores entre el 10% y el
14%.
 Proceso avanzado (Chile al 2022) : TGF
inferior a 2,5 hijos por mujer y proporción
de personas mayores entre el 14% y el
21%.
 Proceso muy avanzado: TGF inferior a 2,5
hijos por mujer y proporción de personas
mayores superior al 21%.
Situación de salud actual en las Personas
mayores:
 Prev io al inicio de la pandemia de
COVID- 19; en América Latina y el Caribe
había un aumento progresivo de la
esperanza de v ida y el descenso de la
mortalidad.
 Anterior a la pandemia, se presentaba
una notoria disminución de la prevalencia
de enfermedades transmisibles, como
causa de morbimortalidad años
atrás.
 Conllev ando a un aumento de la Las enfermedades no transmisibles tienen un
prevalencia de enfermedades no impacto muy importante en la calidad de v
transmisibles y la mortalidad prematura a ida, con mayor incidencia en mujeres.
causa de dichas enfermedades.
Cinco primeras causas de años vividos en
Causas de disminución de enfermedades condiciones de discapacidad, según grupo de
transmisibles: edad:
 La migración hacia áreas urbanas.
 Las medidas de higiene y saneamiento.
 Hábitos de v ida saludable, como la
alimentación y el ejercicio físico.
 Avances científicos en diagnósticos
y tratamientos.
 Mayor acceso de la población a la salud.

En Chile, el 89,90% de la población mayor

55+ muere por enfermedades no
transmisibles, el 6,31% por enfermedades
transmisibles yel 3,79% por accidentes.

Muertes prematuras en enfermedades no

 La diabetes mellitus se encuentra en primer
transmisibles, antes de los 70 años en el año
o segundo lugar de importancia como
2019:
causa de discapacidad en todos los
grupos de edad.
 La enfermedad de Alzheimer y otras
demencias toma mayor importancia a
partir de los 75 años, y llega a ser la
segunda causa de discapacidad en la
población de 80 a 84 años y la principal en
el grupo de 85 años y más.
 La artrosis es una causa de discapacidad
Las muertes por enfermedades no que está presente en todos los grupos
transmisibles se consideran prematuras, dado edad, hasta que es desplazada a partir de
que presentan factores modificables como, los 85 años y más, cuando las caídas
acceso a una atención de salud de alta calidad toman relev ancia.
o mejorar sus hábitos saludables.  Las afecciones bucales que limitan a la
población para comer y beber están
Prevalencia de enfermedades no presentes como segunda o tercera
transmisibles en personas de 55 años y más: causa de discapacidad en todos los
grupos de edad.
 El dolor de espalda y cuello se encuentra
entre las cinco principales causas de
discapacidad en la población de 60 a 74
años.
 Los trastornos depresivos ocupan el
cuarto lugar entre las causas de
discapacidad en la población de 60 a 64
años.

¿Por qué la población está envejeciendo?

¿Qué desafíos conlleva el envejecimiento de
la población? El envejecimiento de la
población, tiene repercusiones en todos los
aspectos de la sociedad como; discapacidad,
perdida de roles significativ os, disminución de
participación social, disminución de autonomía
e independencia, mayor carga económica
para familiares y el estado, sobre carga para
los cuidadores, demanda de servicios
sociosanitarios, multimorbilidad, entre otros.
Niveles de ansiedad en Personas Mayores:
CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR GENERAL

Satisfacción con la vida:

Resiliencia en Personas Mayores:

Preocupaciones de las Personas Mayores:

Aislamiento y soledad:
Autopercepción:

¿QUÉ ES EL EDADISMO?

Surge cuando la edad se utiliza para

categorizar y div idir a las personas por
atributos que ocasionan daño, desventaja o
injusticia, y menoscaban la solidaridad
intergeneracional.

Enfermedades:

Tipos de dolencia:

Estas tres dimensiones pueden ser positiv as

o negativ as, dependiendo el criterio de las
personas, las reglas y normas de la sociedad
o culturales.

Estereotipos identificados en diferentes

entornos institucionales y en distintos países:

Fármacos:

Cuidados paliativos y muerte digna:

 los que se producen, incluidas las leyes y la
cultura.

¿QUÉ FACTORES INCIDEN EN EL

ENVEJECIMIENTO?

 Reserva fisiológica
 Roles
 Entorno físico y social
Edadismo institucional: se refiere a las
leyes, regulaciones, normas sociales, políticas y  Disfuncionalidad
 Psicológicos
prácticas de instituciones que limitan
injustamente las oportunidades y perjudican Dinámica de la salud en la vejez:
sistemáticamente a las personas en función de
su edad.  Aumento de enfermedades crónicas.
 Discapacidad física, sensorial y/o mental.
Edadismo interpersonal: Es el producto de las  Multimorbilidad
relaciones sociales entre dos o más personas.  Polifarmacia
Se logra distinguir al causante del edadismo de
la persona que lo sufre. Influencias del entorno en la salud durante la
vejez:
Edadismo autoinflingido: Corresponde a los
estereotipos, prejuicios o discriminación; que  Actitudes y normas
una persona tiene sobre si mismo, en relación  Políticas publicas
al grupo etario que pertenece.  Economía
 Entornos físicos
 TI C
 Entornos construidos

Marco para la acción sobre el envejecimiento

Edadismo explícito: Los pensamientos,
sentimientos y acciones edadistas de una
persona hacia las demás o hacia sí misma
son conscientes e intencionados.
Edadismo implícito: Los pensamientos,
sentimientos y acciones edadistas de una
persona hacia las demás o hacia sí misma, con
ausencia de conciencia, no intencionados y
están fuera del control de la propia persona.
¿Cómo surge el edadismo? La relación entre los
estereotipos, los prejuicios y la discriminación
no son azarosas. Un estereotipo presente no
implica que las personas tengan
inev itablemente sentimientos negativ os ni
que actúen de una forma discriminatoria. Estas
relaciones se ven influidas por los contextos
en
y la salud:
 Tener en cuenta la heterogeneidad de las
experiencias en la vejez y asegurar la
pertinencia de las estrategias para todas las
personas mayores.
 Ev itar los estereotipos y preconceptos
discriminatorios por motiv os de edad.
 Empoderar a las personas mayores para
que se adapten a los desafíos que
enfrentan y al cambio social que
acompaña el envejecimiento de la
población.
 Tener en cuenta los entornos en los que
v iven las personas mayores.
 Tener en cuenta la salud desde la
perspectiva de la trayectoria de
funcionamiento de la persona mayor, en
lugar de la enfermedad o la comorbilidad
que presenta en un momento
determinado de su v ida.
¿Qué es el envejecimiento saludable? El
proceso de fomentar y mantener la capacidad
funcional que permite el bienestar en la vejez.
TERMINIOLOGIA
Capacidad funcional: comprende los atributos
relacionados con la salud que permiten a
una persona ser y hacer lo que es
importante para ella. Se compone de la
capacidad intrínseca de la persona, las
características del entorno que afectan esa
capacidad y las interacciones entre la
persona y esas características.
Capacidad intrínseca: es el conjunto de
destrezas motoras, sensoriales y mentales que
presenta una persona
Entorno: Comprende todo lo que rodea a la
persona, desde el hogar hasta la sociedad. Se
“encuentra una serie de factores que abarcan
el entorno construido, las personas y sus
relaciones, las actitudes y los valores, las
políticas de salud y sociales.
Bienestar: Se considera en el sentido más
amplio y abarca cuestiones como la felicidad,
la satisfacción y la plena realización.
Resiliencia: La capacidad de mantener o
mejorar el niv el de capacidad funcional
frente a la adversidad (ya sea a través de
la resistencia, la recuperación o la
adaptación).
Las personas mayores valoran:
 Potencial del crecimiento personal
 La posibilidad de disfrutar
 Un rol
 Relaciones
 Autonomía
 Seguridad
Ajuste entre la persona y su entorno:
 La persona y sus características de salud
y capacidad.
 Las necesidades y recursos de la sociedad.
 La naturaleza dinámica entre las
personas mayores y los entornos que
habitan.
 Los cambios que se producen en las
personas y en los lugares con el tiempo.
Marco de salud pública para el
envejecimiento saludable:
Elementos claves en el quehacer de la salud
pública:
 Reducir la inequidad.
 Garantizar el derecho de elegir
 Considerar la div ersidad
 Promover el envejecimiento saludable
¿QUÉ ES EL ENVEJECIMIENTO?
Son todos los cambios biológicos, estructurales
y funcionales, que suceden a lo largo de la
v ida. Producto de la interacción del
ambiente que rodea al sujeto y su biología.
 Deletéreo
 Complejo
 Dinámico
 I rreversible
 Progresivo
 Univ ersal
 Intrínseco
Diferencia entre envejecimiento fisiológico y
patológico:
 El envejecimiento fisiológico, permite al
indiv iduo adaptarse en lo físico, psíquico
y social.
 El envejecimiento patológico, es cuando Envejecimiento Sistema Nervioso:
factores ambientales o patológicos;
dificultando la adaptación física, psíquica  Somatosensorial: discriminatoria, táctil y
y social. v ibratoria disminuida.
 Motor: bajo tono muscular y coordinación
Fisiología de envejecimiento: Al envejecer motora disminuida.
ocurren una serie de cambios; molecular,  Cognición: dificultad de aprendizaje,
celular, tejidos y órganos que contribuyen a la atención y memoria.
disminución progresiva del homeostasis. Este  Comportamiento: perdida de
decliv e es gradual, y varía de un sistema a adaptabilidad y enlentecimiento.
otra, dentro de un mismo indiv iduo. Los
órganos con cambios más significativos, son el Presentación atípica de la enfermedad en la
corazón, los pulmones y los riñones persona mayor:

¿Cómo puede morir una célula? Necrosis /

Apoptosis.

Aspectos tisulares que inciden en el

envejecimiento de tejidos:
 Factores genéticos
 Factores metabólicos
 Factores inmunológicos
 Factores de riesgo sobreañadidos
 Factores vasculares
 Factores hormonales Prudencia terapéutica: atingencia de lo
 Factores accidentales farmacológico y controles médicos.
Consecuencias clínicas del envejecimiento: Según la evolución de patología:
 Presentaciones de enfermedades variadas
 Mayor susceptibilidad a la enfermedad
 Cambios en la dinámica de los fármacos y
función hepática y renal.
 Alteraciones en las pruebas dg
complementarias.

Envejecimiento Sistema Muscuesqueletico:

 Proceso de sarcopenia que inicia
posterior a los 30 años.
 Disminución de fuerza, reflejos, equilibrio y
flexibilidad. Terminal: cáncer
 Liberación de acetilcolina y número de
receptores disminuye, alterando el Cronica: diabetes, fibrosis quística, tendinitis.
impulso nerv ioso al estriado. Aguda: resfrio, fractura.  condición menor de
 Disminución de densidad ósea. 3 meses.
 Cartílago tiende a hacerse más fina,
menor elasticidad y facilidad de desgarro. ¿QUÉ ES EN ENVEJECIMIENTO PRIMARIO?
 Tendones más rígidos y con elev ado Es el proceso o grupo de procesos
riesgo
responsables del conjunto de cambios
de lesionarse.
observados con la edad en los indiv iduos de
 Disminución discal del espacio
una especie y no relacionados con la
interv ertebral.
presencia de enfermedad.
Envejecimiento secundario: Se produce en los
seres v ivos cuando son sometidos a la
acción de fenómenos aleatorios y selectivos.
Los más relev antes son aquellos
relacionados con la enfermedad y su relación
con los hábitos de v ida, el ejercicio físico, la
alimentación, la interacción con elementos
sociales, el niv el de stress, etc
Cambios en el envejecimiento primario:
 Sistema Cardiovascular: La enfermedad
aterosclerótica, la reducción de la
distensibilidad de los vasos sanguíneos, el
incremento de la Resistencia Vascular
Periférica, etc., representan un claro
ejemplo de disfunción endotelial. Estos
elementos explican la mayor prev alencia
de Hipertensión Sistólica Aislada y aumento
de la presión de pulso a estas edades.
 Sistema Respiratorio: La capacidad de
los pulmones se reduce por un incremento
de las resistencias mecánicas del árbol
respiratorio. Existe una pérdida del tejido
de sostén elástico, una reducción del reflejo
de la y una reducción de la Capacidad Vital
pulmonar, entre otros.
 Sistema genito urinario: La falta de
estrógenos no solo altera las características
de la mucosa vaginal sino también el
epitelio vesical, uretral, la musculatura del
piso pélv ico. Es más frecuente la
incontinencia urinaria de esfuerzo. En el
caso del varón, la función gonadal se
mantiene en un porcentaje no despreciable
en edades avanzadas y en términos de
sexualidad genital, la capacidad eréctil se
mantiene.
 Sistema nefrótico: En la persona mayor
el volumen del riñón ha caído en un 30%
respecto al adulto jov en. Se verifica una
disminución del número de glomérulos y
esclerosis de los remanentes funcionales.
 Sistema inmunitario: Los cambios en la
inmunidad innata, que se relacionan con la
mayor incidencia de infecciones, de
cáncer y patologías autoinmunes.
 Modificaciones de los compartimientos
corporales: En el aparato músculo
esquelético se produce una pérdida de
masa magra a costa de las células
musculares, tejido conectivo y del fluido
intersticial. El esqueleto a su vez pierde
matriz orgánica y mineral, la llamada
Osteoporosis de tipo II.
 Modificaciones en el metabolismo
energético: La estrecha relación entre grasa
subcutánea y alteración de la sensibilidad a
la insulina por lo que la persona mayor se
encuentra más procliv e a la enfermedad
diabética.
CLASIFICACIONES DEL ENVEJECIMIENTO:
Edad cronológica: edad de una persona
con respecto a los años desde su
nacimiento.
Edad biológica: es considerada como un
indicador del estado real del cuerpo.
Edad funcional: niv el de la capacidad que
posee el indiv iduo relativ o a otros de su
misma edad para el funcionamiento dentro
de su sociedad.
Edad psicológica: las capacidades
adaptativ as del indiv iduo, o sea, cuán bien
se puede adaptar a las demandas del
ambiente cambiante.
Hitos del envejecimiento psicológico:
 Personalización de la muerte: cuando la
persona siente la perdida de algún
familiar o la cercanía de sus v ínculos
comienzan a fallecer, o ellos empiezan a
ver su muerte.
 Aumento de interioridad y vivencia
corporal: hace referencia a la disminución
de v ínculo afectiv o y la persona se da
cuenta que lo material no es tan
significativo como lo inmaterial.
 Menor capacidad de adaptación:
complicaciones al realizar cosas nuevas o
dejar de hacer cosas de costumbre.
 Disminución de participación y vínculos: la
persona va teniendo menos interés en
participar y se siente menos competente.
 Status de enfermo: las personas se
identifican con su enfermedad.
 Disociación entre la imagen interna y
externa: disociación en una imagen de
carácter psicológico.
El ocaso de la inteligencia: A medida que
transcurren los años, es inev itable el decible
intelectual. Menor flexibilidad y menor
capacidad de resolver problemas.
MEMORIA Y VEJEZ
Entre las áreas corticales más afectadas por
el envejecimiento, tenemos la prefrontral, la
cual tiene directa relación con la memoria
operativ a. Por su parte la corteza media
temporal también se ve afectada con la
edad, teniendo un papel importante en la
memoria episódica.

I nteligencia fluida  dependiente de los

procesos neurofisiológicos.

I nteligencia cristalizada  dependiente de

experiencia a lo largo de la v ida.
Episódica  cuando converso con una
Optimización selectiva por compensación: es persona mayor y no puede relatarme un hecho
el uso de las habilidades intelectuales, para reciente.
compensar las deterioradas. Demostrando que
Semántica transversal, la persona mayor
la inteligencia es plástica, es decir flexible,
sana no se encuentra desorientada. Debería
adaptativ a y moldeable.
responder sin dificultad preguntas como
Caracterización de la merma intelectual en edad, ubicación, etc.
PM:
Operativ a  permite desempeñarse en las
 La persona adulta mayor, presenta tareas del momento. En personas sanas si se
tendencia a alteración de la sensibilidad ve afectada.
al “registro sensorial”. Necesitando más
Memoria a corto plazo  más afectada.
tiempo para registrar las percepciones
sensoriales, las cuales se eliminan del Acontecimientos estresantes en las personas
almacenamiento con mayor facilidad y mayores:
rapidez.
 A la vez el no registro de los sistemas
sensoriales, incide cognitivamente.
 Disminución de la memoria de trabajo,
dado que cuantos más elementos deben
procesar, tanto por la complejidad de la
tarea o las distracciones, más se les
dificultad el desempeño o resultado final.
 Disminución de funciones ejecutivas.

Neuroplasticidad en todo el siglo vital:

 La multimorbilidad es la presencia de dos o
más enfermedades crónicas.

La comorbilidad, es la presencia de una

patología principal, acompañada de
enfermedades satélites.

Situaciones médicas frecuentes, con

incidencia en síntomas psiquiátricos:

 Insuficiencia cardiaca descompensada

 EPOC
 Infecciones
 Dolor crónico
 Déficit sensorial
 Trastornos de la mov ilidad
 Neoplasias
 Deterioro cognitivo La multimorbilidad en las personas mayores:
 Enfermedades degenerativas  El impacto de la multimorbilidad en el
 Vasculares funcionamiento, la calidad de v ida y el
riesgo de mortalidad sea
En las sociedades de ingresos medios y
considerablemente mayor que la suma de
bajos, predominan las discapacidades
los efectos indiv iduales de esas
secundarias de las deficiencias
afecciones.
sensoriales, cardiov asculares, enfermedades
 A la vez se asocia con mayores tasas de
respiratorias y musculoesqueléticas.
uso de los servicios sanitarios y costos de
En las sociedades de ingresos altos, salud más altos para el usuario y la
predominan las demencias y trastornos de familia.
salud mental.
Factores de riesgo en la multimorbilidad:
Años de vida perdidos por las personas
mayores de 60 años:
 Las mayores causas de mortalidad en las
personas mayores en todo el mundo
prov ienen de; cardiopatía isquémica, los
accidentes cerebrovasculares y la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
 La carga de todas estas afecciones es
mucho mayor en los países de ingresos
bajos y medianos, que en los países de
ingresos altos de la OCDE. Desafíos de la multimorbilidad:
 La carga de la morbimortalidad en la  La mayoría de los sistemas de salud, en
tercera edad en adelante, se debe a las mayor o menor medida no están
enfermedades no transmisibles. equipados para proporcionar la atención
Multimorbilidad y Comorbilidad: integral necesaria a fin de tratar estadios
de salud multicausales y complejos.
 La multimorbilidad es directamente
proporcional a la polifarmacia;
conllevando
 a un aumento de las interacciones
farmacológicas, con respectivo incremento
de efectos secundarios nocivos.
 El riesgo de interacciones farmacológicas
en personas mayores con comorbilidad y
fragilidad, puede acotar el uso de
tratamientos farmacológicos
potencialmente beneficiosos.
SINDROMES GERIATRICOS
Un conjunto de signos y síntomas muy
prevalentes en la población geriatría, de
etiología multifactorial y que tienden a la
discapacidad.
Fragilidad: Un deterioro progresivo
relacionado con la edad de los sistemas
fisiológicos que provoca una disminución de
las reservas de capacidad intrínseca.
 Se debe considerar que no toda persona
mayor es frágil.
 Mayor será la pérdida de funcionalidad, y
posible riesgo de dependencia lev e a
severa.
 Es un marcador de mayor vulnerabilidad
y un predictor de discapacidad y de
eventos adversos en salud.
Etiopatogenia:
 Factores genéticos.
 Hormonales.
 Inflamatorios.
 Estrés oxidativ o.
 Neuromusculares.
 Energéticos y nutricionales.
 Pero principalmente es a causa de la
SARCOPENI A.
Sarcopenia: síndrome que se caracteriza
por una pérdida gradual y generalizada del
tejido muscular estriado esquelético, y la
fuerza. Con respectivo riesgo de,
discapacidad física, calidad de v ida y
muerte.
Principales condicionantes de la fragilidad:
Su evaluación es útil y necesaria, ya que su
detección precoz permite interv enciones de
manejo y recuperación en algunos casos.
Presenta una buena capacidad predictiva de
desenlaces clínicos adversos relevantes
como:
 Perdida de mov ilidad
 Síndrome de caídas
 Fracturas
 Institucionalizaciones
 Hospitalizaciones
 Mortalidad
 Dependencia en AVDB/
AIVD Tipos de evaluaciones:
Cardiov ascular Health Study (CHS)
Fragil  3 o mas criterios
Pre fragil  1 o 2 criterios
Velocidad de la marcha: Es un marcador
preclínico de fragilidad física, dando
oportunidades de interv enir y prevenir
discapacidad y dependencia. Una velocidad
menor a 1 m/s es sugerente de fragilidad y si
es menor a 0,8 m/s francamente de alto riesgo
de caídas y dependencia.
Valoración geriátrica integral (VGI): Es un Fisiopatología asociada a la inmovilidad:
proceso multidimensional, del equipo
interdisciplinario. Donde se identifica y miden,
los aspectos; físico, mental y social.

El ejercicio en la fragilidad: Rutina de ejercicio

físico multicomponente, superv isada y guiada
 resistencia aeróbica – flexibilidad – equilibrio
– fuerza muscular.

La nutrición en la fragilidad: La Terapia

nutricional requiere de una evaluación
exhaustiv a, acorde a las características y
demandas del usuario/a, dentro de sus
postulados  Una ingesta proteica de
alrededor de 1,6 g/kg/día - consumo de
antioxidantes naturales - bajo consumo de
grasas saturadas.
MOVILIDAD V/S INMOVILIDAD
Movilidad: capacidad de realizar mov
imiento en el medio. Por sí solo es un
indicador de salud y de calidad de v ida.
Inmovilidad: disminución de la capacidad
para desempeñar transiciones y transferencias,
por deterioro de las funciones motoras. Siendo
una causa fundamental del deterioro
funcional.
Valoración de inmovilidad: Debe usar vestuario
cómodo y sus ayudas técnicas. Se valora;
tiempo y tipo de evolución, impacto en
activ idades de la v ida diaria, condiciones
clínicas que contribuyen a la inactiv idad,
factores de riesgo, fármacos, factores
psicosociales y aspectos ambientales.
 Marcha
 Equilibrio
 Transiciones
 Transferencias
Tratamiento de la inmovilidad:

Sindrome de inmovilidad: Es un cuadro clínico

de causa generalmente multifactorial,
potencialmente reversible y especialmente
prevenible.

Causas de la inmovilidad:

El objetiv o ideal es llegar, a la situación

funcional basal prev ia a la inmov ilidad.
Para iniciar la terapia hay que tener un buen
control del dolor, hidratación y nutrición.

Factores pronósticos en personas mayores:

 Situación de discapacidad
 Síndromes geriátricos
 Multimorbilidad
Consecuencias del ejercicio v/s la inmovilidad:

Trastorno de la marcha y caídas:

 VGI
 Factores extrínsecos e intrínsecos
 Determinar las consecuencias corto/largo
plazo
 Prevenir caídas posteriores

Consecuencias de las caídas: