ACTA DE DESISTIMIENTO ACADÉMICO

La Guayas, ____/____/_________

MSc. Gloria Sabando

RECTORA DE LA UNIDAD EDUCATIVA PUEBLO NUEVO
PRESENTE.-

De mis consideraciones:

De acuerdo a las acciones realizadas por la Institución Educativa, mediante

su Tutor(a), ______________________________________ y el
Departamento de consejería Estudiantil (DECE)
______________________________________

Constan las siguientes acciones del proceso realizado al estudiante, y el Tutor

Dialogo con el representante legal del estudiante por vía telefónica

Sensibilización al representante legal para que su representado no
deje de estudiar
Dialogo con docente tutor y representante Legal

El representante legal menciona lo siguiente por escrito en libre y voluntaria

decisión:

Yo, ___________________________ portador(a) de la cédula de ciudadanía

N°_________________ representante legal del estudiante,
_______________________________________________________________
Del año ________, paralelo ____, especialización, ___________________

Expreso mi desistimiento a que mi representado NO asista más a la Institución

Educativa por la siguiente causa: ____________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Firma del Representante Legal

___________________________
C.I ________________________