Técnicas de atención a la familia en

Educación Diferencial

Carta de consentimiento Informado

Yo__________________________________ R.U.N________________ apoderado (a) de

_________________________________, de _____ años de edad, del curso_______ he

sido informado (a) e invitado (a) a participar de un ejercicio de formación académica con
las estudiantes de la Carrera de Pedagogía en Educación Diferencial de la Universidad de
Tarapacá, la que consistirá en evaluación y orientación de estrategias según corresponda.

Declaro estar en conocimiento que no habrá retribución alguna para la participación y

poder proceder a retiro en cualquier etapa del proceso, sin expresión de causas de mí o mi
representado (a), y que la información registrada será confidencial, con estricto
cumplimiento a las normativas de la ley N°19.628 Sobre protección de la vida privada.

Doy mi consentimiento.

____________________________ , ___________________________
Nombre Firma

Arica. ________, __________________, 20_______