REPÚBLICA

BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS

Serial: AD5EEDBF911681733018142

Datos para la tramitación

Oficina para el Fecha en la que debe

Tipo de solicitud
trámite asistir
Cita de Actualización de Datos para Cambio de Estado Civil de
Big Low Center OF106 22/06/2023 a las 11:00 am
Venezolano

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-11097619 Ramos Suarez
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Eduardo Jacob
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltero Venezolana 27 10 1972

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

- De Soltero a Casado: Copia Certificada del Acta de Matrimonio y Cédula de identidad
- De Casado a Divorciado: Sentencia de divorcio, Copia Certificada de Acta de Matrimonio y Copia certificada de acta de nacimiento,
si en algún momento se agregó el apellido de casada, esto si el ciudadano es mujer
- De Casado a Viudo: Copia Certificada del Acta de Defunción del cónyugue, Copia certificada de acta de nacimiento, si en algún
momento se agregó el apellido de casada, esto si el ciudadano es mujer y Cédula de identidad del cónyugue difunto

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Firma del Solicitante

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