REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS

Serial: AD16C1ED4F1687407935759

Datos para la tramitación

Oficina para el Fecha en la que debe

Tipo de solicitud
trámite asistir
Trailer Barquisimeto Cita de Actualización de Datos para Cambio de Estado Civil de
13/07/2023 a las 01:00 pm
OF121 Venezolano

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-12286954 Vasquez
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Masculino Alirio Antonio
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Casado Venezuela 01 03 1972

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

- De Soltero a Casado: Copia Certificada del Acta de Matrimonio y Cédula de identidad
- De Casado a Divorciado: Sentencia de divorcio, Copia Certificada de Acta de Matrimonio y Copia certificada de acta de nacimiento,
si en algún momento se agregó el apellido de casada, esto si el ciudadano es mujer
- De Casado a Viudo: Copia Certificada del Acta de Defunción del cónyugue, Copia certificada de acta de nacimiento, si en algún
momento se agregó el apellido de casada, esto si el ciudadano es mujer y Cédula de identidad del cónyugue difunto

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Firma del Solicitante

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