Guia Factores de Riesgo.

Factores de riesgo prenatal (Madre – Hijo)

Geneticos
Las enfermedades hereditarias originales están basadas en las alteraciones genéticas del padre o de la
madre durante el embarazo.
El diagnóstico prenatal es fundamental para poder saber si un recién nacido puede nacer con un defecto
genético que le transmita uno de los progenitores.
En principio, todos los embarazos son normales y evolucionan siempre hacia un final feliz. En algunos
casos, si conocemos previamente la disposición de uno de los padres de poder transmitir a su hijo una
enfermedad hereditaria.
Existen algunas alteraciones cromosómicas. muy concretas y conocidas desde hace mucho tiempo,
como el síndrome de Down. Estos niños tienen un cromosoma de más en el par 21, siendo su cariotipo
47+21XY, si es un varón.
Una vez la mujer está embarazada, existen pruebas de diagnóstico prenatal que pueden detectar
enfermedades hereditarias que hasta ahora eran desconocidas en los padres. Algunos defectos
metabólicos que se ocasionan durante la gestación son de origen hereditario. Su tratamiento es
complicado y los niños pueden nacer con alteraciones importantes que en muchos casos podemos
anteponer, si conocemos su existencia.
Durante el primer trimestre del embarazo, cuando el feto se está formando, cualquier infección vírica
en la madre puede ocasionar una malformación en el recién nacido, en cualquier órgano o sistema. Esto
no es una enfermedad hereditaria, aunque el bebé nazca con una alteración importante.
Por último, existen enfermedades hereditarias que afectan al varón o a la mujer, tal es el caso de la
Hemofilia (la sangre no se coagula de manera adecuada) que la transmiten las mujeres y la padecen
los hombres. Además existen también enfermedades hereditarias que se pueden manifestar en cualquier
momento de la vida. Tal es el caso de la diabetes, cuya incidencia en el mundo es muy elevada.
Factores de Riesgo Nutricionales
Llevar una dieta balanceada y saludable durante el embarazo es muy importante para el desarrollo y
crecimiento del bebe. La buena nutrición también puede minimizar algunos de los síntomas del
embarazo, como la náusea y el estreñimiento
*No comer adecuadamente y/o la reducción de calorías puede causar baja de energía y deficiencias
nutricionales para la madre, así como el nacimiento de un bebe con peso muy bajo.
*El vomitar puede causar deshidratación, desbalance de electrolitos, dolor de garganta, dolor de
estómago, daño dental, daño a las encías y ruptura del esófago de la madre.
*El uso de laxantes/diuréticos puede causar deshidratación, desbalance de electrolitos, dependencia al
laxante y daño a algún órgano en el cuerpo de la madre.
*Ejercicio excesivo puede causar fatiga, dolor de músculos/inflamación, deshidratación y
sobrecalentamiento en la madre.
*Atracones pueden hacer que gane peso excesivamente, causar diabetes gestacional, subir la presión (y
otras complicaciones) en la madre y causar que él bebe nazca con sobrepeso.
*El comer substancias sin valor nutritivo (Pica) puede interferir con la absorción de nutrientes, y
pueden contener substancias tóxicas o parásitas que pueden dañar a la madre o al bebe.
*Los problemas de salud mental, como la depresión o ansiedad, van de la mano con los trastornos
alimenticios. De acuerdo al Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras (ACOG por sus siglas en
ingles), “La depresión durante el embarazo ha sido asociada con el nacimiento prematuro del bebe,
problemas de crecimiento en el feto, nacimiento de bebe con bajo peso y otras complicaciones después
del nacimiento.”
 Factores de Riesgo Infecto Contagiosas
La transmisión de estas infecciones de la madre al hijo puede ocurrir durante el embarazo,
principalmente por vía transplacentaria y mucho menos frecuentemente por vía ascendente, dando
lugar en el niño a infecciones congénitas.
La primera línea de prevención la constituye la vacunación de la mujer antes del embarazo. Idealmente
toda mujer en edad fértil debería estar vacunada contra rubéola*, varicela (en caso de historia o
serología negativa), hepatitis B y difteria-tétanos (refuerzos cada 10 años). Además, por el mayor
riesgo materno de complicaciones, se recomienda la vacunación contra la influenza durante el
embarazo.
Entre las medidas de prevención de ETS, se encuentran la realización de serología contra hepatitis B
(HBsAg) en mujeres no vacunadas, en el primer control de embarazo repitiéndola si es negativa y la
mujer se considera de riesgo (portadora de VIH, múltiples parejas sexuales, drogadicción endovenosa,
presencia de otras ETS); y evaluación de vaginosis bacteriana en mujeres con antecedentes de parto
prematuro.
Como medida preventiva contra toxoplasmosis, algunos países efectúan serología de screening
(Consiste en un análisis de sangre, que se realiza entre la semana 9 y 11, mediante el cual se miden dos
marcadores bioquímicos (PAPP-A y Beta-HCG, fracción libre) presentes en la sangre de la mujer)en el
embarazo, haciendo recomendaciones de prevención en las mujeres seronegativas; otra estrategia es dar
recomendaciones universales de prevención a la mujer embarazada. Estas recomendaciones son:
Consumir carne bien cocida.
Pelar o lavar cuidadosamente frutas y verduras.
Lavar las manos, cocina y utensilios de cocina después de manipular carne cruda, frutas y verduras.
Evitar todo contacto con heces de gato. Si es absolutamente necesario que la embarazada realice estas
labores, debe hacerlo con guantes y con cuidadoso lavado posterior de manos.
No alimentar gatos con carne cruda.
Mantener los gatos dentro de la casa.
No adquirir gatos durante el embarazo. Uso de guantes al contacto con tierra, por ej. al realizar labores
de jardinería
 Factores de Riesgo Traumáticos
PSICOLOGICAS
Los problemas mentales en la primera infancia tienen mucha relación con la situación psíquica de la
madre durante la gestación, a través de lo que han venido a llamar "neuronas espejo".
El bebé siente lo que siente su madre. La conexión es tan intensa que los traumas que ella pueda sufrir
si no está rodeada de un ambiente relajado y seguro, inciden en la mente del niño, que puede desarrollar
comportamientos anormales en la infancia.
Cuando un bebé tiene problemas físicos, llora mucho, tiene reflujo o no pude dormir, tiene un sistema
nervioso desregulado; lo mismo ocurre cuando crece, va a la escuela y presenta trastorno por déficit de
atención.

FISICAS
La violencia doméstica es una causa importante de lesión en la mujer embarazada, por lo tanto, es
necesario reconocerla; los indicadores que la incluyen:
• Lesiones no correlacionadas con la historia clínica.
• Depresión, intentos de suicidio, baja autoestima.
• Consultas frecuentes al médico.
• Síntomas sugestivos de abuso de sustancias.
• Auto-culpabilidad en las lesiones.
El riesgo de pérdida fetal aumenta conforme avanza la edad gestacional; luego de las 16 a 20 semanas
el riesgo es mayor, debido a que el útero sale de la cavidad pélvica donde estaba muy protegido por los
huesos de ésta. La mayoría de los traumatismos que sufren las embarazadas son menores; en ellos
usualmente se observan sólo laceraciones y contusiones, en general ocasionadas por golpes y caídas.
Por cierto, las maternas son más propensas a caerse debido al peso del útero gravídico, a la alteración
de la estática corporal para compensar este peso (lordosis) y a la laxitud de las articulaciones por el
efecto de las hormonas.

Factores de Riesgo Teratógenos

Los teratógenos comunes (agentes que causas malformaciones fetales) incluyen infecciones, fármacos
y agentes físicos. Las malformaciones son más probables si la exposición ocurre entre las semanas 2 y
8 después de la concepción (las semanas 4 a 10 después de la última menstruación), cuando los órganos
están formándose. También son probables otras malas evoluciones del embarazo. Las mujeres
embarazadas expuestas a teratógenos deben ser aconsejadas sobre el aumento del riesgo y derivadas
para una evaluación ecográfica completa para detectar malformaciones.

Las infecciones comunes que pueden ser teratogénicas incluyen:

Herpes simple
Hepatitis viral
Rubéola
Varicela
Sífilis
Toxoplasmosis
Infección por citomegalovirus
Infección por virus Coxsackie
infección por el virus Zika

Los fármacos comúnmente usados que pueden ser teratógenos incluyen:

Alcohol
Tabaco
Cocaína

La hipertermia o la exposición a temperaturas > 39° C (por ejemplo en un sauna) durante el primer
trimestre se ha asociado con espina bífida.
 Factores de Riesgo Adictivos
El consumo de drogas por vía parenteral durante la gestación está ligado a una gran variedad de
complicaciones médicas y obstétricas, debidas tanto a la acción directa de la droga como a los
factores asociados a la drogadicción. Las complicaciones más frecuentes durante el embarazo de una
mujer toxicómana son la hepatitis, la endocarditis y las enfermedades venéreas. Entre las
complicaciones no infecciosas, la anemia es la más frecuente. La drogadicción suele condicionar un
estilo de vida poco compatible con el cuidado de la salud personal. Además, uno de los efectos más
importantes del consumo de drogas durante el embarazo, especialmente de las que tienen gran
posibilidad de crear toxicomanía, es que tanto la madre como el feto presentan dependencia.
Entre las complicaciones asociadas a la adicción a la heroína cabe citar un aumento de la incidencia
de abortos, abruptio placentae o desprendimiento prematuro de placenta, amnionitis, diabetes
gestacional, insuficiencia placentaria, preeclampsia y eclampsia, rotura prematura de membranas,
retraso del crecimiento fetal intrauterino, parto prematuro (se relaciona con la mayor susceptibilidad
de la fibra muscular uterina cuando la mujer se encuentra bajo el síndrome de abstinencia) y un
mayor índice de cesáreas en este tipo de gestantes.

El síndrome de abstinencia rara vez es fatal para la madre, incluye un cuadro de agitación, midriasis,
piloerección, rinorrea, dolores abdominales, irritabilidad muscular, calambres uterinos y mialgias.
Durante el síndrome de abstinencia en la gestante hay una gran actividad muscular con elevado
consumo de oxígeno, que origina en el feto un cuadro de hipoxia, que se agrava si además coincide
con el parto.

Es frecuente la aparición de deficiencias en vitaminas, anemia ferropénica y anemia por deficiencia

de ácido fólico.
 FACTORES DE RIESGO PERINATALES
Los factores de riesgo perinatal son características que pueden presentarse en un periodo de 28 días
previos y 28 días posteriores al parto, que incrementan la probabilidad de estructurar una secuela del
desarrollo.
Perinatal: El periodo perinatal abarca desde la segunda semana de gestación hasta el séptimo día
después del nacimiento del ser humano.

PREMATURIDAD: Se determina si un bebe es prematuro o no, se deben diferenciar los tiempos de

gestacion debido a las distintas repercusiones que pueden tener para el recien nacido. Asi, se entiende
como parto a termino aquel que se da entre las 37 y las 42 semanas de gestacion; parto prematuro seria
aquel que nace antes de las 37 semanas y parto posmaduro, aquel que nace con mas de 42 semanas de
gestacion.

BAJO PESO AL NACER: Del mismo modo que hay que hay que comprobar los tiempos de gestacion
para los posibles efectos en el desarrollo del bebe, tambien se debe de tener en cuenta su peso. de este
modo, diferenciamos niños con bajo peso ( cuando nace con un preso promedio entre los 1500 y los
2500 gramos), muy bajo peso ( el bebe nace con un peso entre los 1000 y los 1500 gramos ) y
extremadamente bajo ( un peso menor a 1000 gramos)

PROBLEMAS RESPIRATORIOS: El problema más importante del niño prematuro es el síndrome

distress respiratorio, el cual consiste en una insuficiencia respiratorio debida a la falta de una
lipoproteína (que se comienza a producir en cantidades suficientes a partir de la semana 34) que
recubre la superficie de los alveolos pulmonares y evita que se colapsen durante la respiración normal.

ASFIXIA PERINATAL: Es debida a una disminución de la cantidad de oxígeno que se produce y se

envía al flujo sanguíneo cerebral del bebe. se evidencia dado una puntuación baja en el test de APGAR,
mostrando él bebe cierta irritabilidad, después de exageradas o perdida de sensibilidad y tono muscular
bajo. También pueden aparecer convulsiones persistentes y graves e incluso el coma . Las causas
pueden ser varias , entre las que se deben mencionar los problemas con la placenta o el cordón
umbilical, parto difícil o bebe demasiado grande.

PROBLEMAS METABOLICOS: son los niños que presentan bajo peso al nacer o prematurida
aquellos que son mas susceptibles a padecer problemas de este tipo. Las diferencias pueden darse en
productos esenciales para el metabolismo cerebral ( como la glucosa) o la insuficiencia de minerales
como el calcio, potasio, sodio, fosforo, hierro y magnesio.

HIPERBILIRRUBINEMIA: La mayoría de los bebes desarrollan algún grado de ictericia, la cual se

debe a una elevada cantidad de bilirrubina ( pigmento amarrillo que se produce cuando se
descomponen los glóbulos rojos de la sangre). En el caso de los bebes prematuros y bebes de bajo peso
con niveles de bilirrubina elevados existe un mayor riesgo de parálisis cerebral e hipoacusia neuro
sensorial.

Trastornos relacionados con el alcohol y el tabaco.

Trastornos: Según la OMS un trastorno se caracteriza por una alteración clínicamente significativa de
la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo.
Trastornos relacionados con el alcohol: El alcohol es una droga que deprime el sistema nervioso
central, es decir, que enlentece las funciones del cerebro. El alcohol afecta a la capacidad de
autocontrol, por lo que puede confundirse con un estimulante.
El principal componente de las bebidas alcohólicas es el etanol o alcohol etílico, que tienen diferente
concentración según su proceso de elaboración.
Muchos de los que abusan del alcohol por períodos prolongados tienen ciertos rasgos de personalidad:
sentimientos de aislamiento, soledad, timidez, depresión, dependencia, impulsividad hostil y
autodestructiva e inmadurez sexual.
Los pacientes que sufren trastorno por consumo de alcohol pueden provenir de un hogar
desestructurado y mantener una relación conflictiva con su familia.
El alcohol ingerido en una bebida es absorbido en el aparato digestivo, desde donde pasa a la
circulación sanguínea en la que puede permanecer hasta 18 horas.
Pocos minutos después de haber bebido, pueden aparecer una serie de efectos cuya manifestación varía
según la cantidad que se haya bebido y las características de la persona.
Por orden de aparición en el tiempo y en relación con la concentración en el organismo, estos efectos
son los siguientes:
Desinhibición
Euforia
Relajación
Aumento de la sociabilidad
Dificultad para hablar
Dificultar para asociar ideas
Descoordinación motora
y, finalmente, intoxicación aguda
Los efectos del alcohol dependen de la cantidad consumida, pero existen otras circunstancias que los
pueden acelerar o agravar.
La edad. Los jóvenes son más sensibles a los efectos del alcohol en actividades que tienen que ver con
la planificación, la memoria y aprendizaje, y son más “resistentes” que los adultos a los efectos
sedantes y a la descoordinación motora.
El peso y el sexo. El alcohol afecta de modo más grave a las personas con menos tamaño. En general la
mujer pesa menos y el tamaño de sus órganos internos es proporcionalmente más pequeño. Por lo tanto,
menores cantidades de alcohol pueden producir daños en el cuerpo de forma más rápida.
La cantidad y rapidez de la ingesta. A mayor cantidad de alcohol bebido y a menor tiempo, es mayor la
posibilidad de intoxicación.
La combinación con bebidas carbónicas como la tónica, las colas, etc. acelera la intoxicación.
La comida. Si se come a la vez que se bebe, sobre todo alimentos grasos, se enlentece la intoxicación,
pero no se evita ni se reducen los daños al cuerpo.
La combinación con otras sustancias. Si se toman tranquilizantes, relajantes o calmantes, se potencian
los efectos sedantes del alcohol. Cuando se combina con el cannabis se incrementan los efectos
sedantes de ambas sustancias.
Periodos:
El alcoholismo agudo es consecuencia del aumento de la cantidad de alcohol en el torrente sanguíneo.
Cuanto más elevada sea la concentración de alcohol en sangre, mayor será la probabilidad de que
sufras los efectos adversos. El alcoholismo agudo provoca problemas de comportamiento y cambios
mentales. Entre ellos, se pueden mencionar comportamiento inadecuado, estado de ánimo inestable,
falta de juicio, dificultad para hablar, problemas de atención o de memoria y falta de coordinación.
La abstinencia alcohólica puede darse cuando el consumo de alcohol ha sido intenso y prolongado y
luego se suspende o reduce considerablemente. Puede ocurrir en un lapso de varias horas a 4 o 5 días
más tarde. Entre los signos y síntomas se incluyen sudoración, aceleración de los latidos del corazón,
temblores en las manos, problemas para dormir, náuseas y vómitos, alucinaciones, inquietud y
agitación, ansiedad y, a veces, convulsiones. Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como
para afectar tu desempeño en el trabajo o en situaciones sociales.

Síntomas del trastorno alcohólico: El trastorno asociado al consumo de alcohol puede ser leve,
moderado o grave, según la cantidad de síntomas que manifiestes. Entre los signos y síntomas, se
incluye lo siguiente:
*Ser incapaz de limitar la cantidad de alcohol que bebes
*Tener la intención de reducir la cantidad que bebes o haberlo intentado sin éxito
*Dedicar mucho tiempo a beber, conseguir alcohol o recuperarse del consumo de alcohol
*Sentir antojos intensos o ansias de beber alcohol
*Ser incapaz de cumplir obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar debido al
consumo reiterado de alcohol.
*Continuar con el consumo de alcohol aun sabiendo que te provoca problemas físicos, sociales,
laborales o interpersonales
*Abandonar o limitar las actividades sociales y laborales y los pasatiempos para consumir alcohol
*Consumir alcohol en situaciones poco seguras, como al manejar o nadar
*Desarrollar tolerancia al alcohol, por lo que necesitas tomar más para sentir el efecto o sientes menos
efecto con la misma cantidad
*Tener síntomas de abstinencia, como náuseas, sudoración y temblores, cuando no bebes, o bien beber
para evitar estos síntomas
Efectos sobre la salud.
Enfermedad hepática. El consumo excesivo de alcohol puede aumentar la grasa en el hígado (esteatosis
hepática) y producir la inflamación del hígado (hepatitis alcohólica). Además, con el tiempo, ocasiona
la formación de cicatrices y la destrucción irreversible del tejido hepático (cirrosis).
Problemas digestivos. El consumo excesivo de alcohol puede provocar la inflamación de la pared que
recubre al estómago (gastritis), así como úlceras estomacales y esofágicas. También puede interferir en
la capacidad del cuerpo de absorber vitaminas B y otros nutrientes. El consumo excesivo de alcohol
puede dañar el páncreas o producir la inflamación del páncreas (pancreatitis).
Problemas cardíacos. El consumo excesivo de alcohol puede ocasionar presión arterial alta y aumenta
el riesgo de padecer cardiomegalia (agrandamiento del corazón), insuficiencia cardíaca o un accidente
cerebrovascular. Incluso un solo consumo excesivo de alcohol puede causar latidos cardíacos
irregulares (arritmia), llamados fibrilación auricular.
Complicaciones vinculadas con la diabetes. El alcohol afecta la liberación de glucosa del hígado y
puede incrementar el riesgo de tener niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia). Esto es
peligroso si tienes diabetes y te inyectas insulina o tomas algún otro medicamento para la diabetes para
reducir el nivel de glucosa en la sangre.
Problemas con la función sexual y la menstruación. Los hombres que consumen mucho alcohol pueden
tener dificultad para mantener una erección (disfunción eréctil). En las mujeres, el consumo excesivo
de alcohol puede interrumpir la menstruación.
Problemas oculares. Con el tiempo, el consumo excesivo de alcohol puede provocar un movimiento
ocular involuntario y rápido (nistagmo), así como debilidad y parálisis de los músculos oculares,
debido a una deficiencia de la vitamina B1 (tiamina). Si no se trata rápidamente, una deficiencia de
tiamina puede estar asociada con otros cambios cerebrales, como la demencia irreversible.
Defectos de nacimiento. El consumo de alcohol durante el embarazo puede provocar un aborto
espontáneo. También puede causar trastornos del espectro de alcoholismo fetal (TEAF). Los trastornos
del espectro de alcoholismo fetal pueden ocasionar que un bebé nazca con problemas físicos y de
desarrollo que padecerá durante toda su vida.
Daño en los huesos. El alcohol puede afectar la producción de hueso nuevo. La pérdida de masa ósea
puede provocar un adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) y un mayor riesgo de sufrir fracturas.
El alcohol también puede dañar la médula ósea, encargada de producir células sanguíneas. Es posible
que esto provoque un recuento de plaquetas bajo, lo que puede ocasionar hematomas y sangrado.
Complicaciones neurológicas. El consumo excesivo de alcohol puede afectar el sistema nervioso, lo
que provoca entumecimiento y dolor en las manos y en los pies, trastornos del pensamiento, demencia
y pérdida de la memoria a corto plazo.
Sistema inmunitario debilitado. El consumo excesivo de alcohol puede dificultar la resistencia del
cuerpo a las enfermedades, lo que incrementa el riesgo de sufrir diversas enfermedades, en especial,
neumonía.
Mayor riesgo de padecer cáncer. El consumo excesivo y prolongado de alcohol se ha relacionado con
un mayor riesgo de tener muchos tipos de cáncer, como cáncer de boca, garganta, hígado, esófago,
colon y mama. Incluso el consumo moderado de alcohol puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer
de mama.
Interacciones entre los medicamentos y el alcohol. Algunos medicamentos interactúan con el alcohol,
lo que incrementa sus efectos tóxicos. Beber mientras tomas estos medicamentos puede aumentar o
disminuir su eficacia o hacerlos peligrosos.
Tabaco: El tabaco es una droga estimulante del sistema nervioso central. Uno de sus componentes, la
nicotina, posee una enorme capacidad adictiva, y es la causa por la que su consumo produce
dependencia
Durante la combustión del tabaco se originan más de 4.000 productos tóxicos diferentes. Entre ellos,
destacan por su especial peligrosidad y por las enfermedades a que pueden asociarse, los siguientes:
*Alquitranes: responsables de los distintos tipos de cáncer.
*Monóxido de carbono: favorece las enfermedades cardiovasculares.
*Irritantes (fenoles, amoníacos, ácido cianhídrico): responsables de enfermedades respiratorias como la
bronquitis crónica y el enfisema pulmonar.
*Nicotina: causa la dependencia del tabaco. Tiene una vida media aproximada de dos horas, pero a
medida que disminuye su concentración en sangre, se incrementa el deseo de fumar.
 Síntomas relacionados con el consumo de tabaco.
Disminuir el apetito: el temor a aumentar de peso hace que muchas personas no quieran dejar de fumar.
Estimular el estado anímico, dar a las personas una sensación de bienestar y quizás incluso aliviar la
depresión menor.
Incrementar la actividad en el intestino.
Crear más saliva y flema.
Incrementar la frecuencia cardíaca alrededor de 10 a 20 latidos por minuto.
Incrementar la presión arterial a 5 a 10 mm Hg.
Posiblemente causar sudoración, náuseas y diarrea.
Estimular la memoria y la vigilia: las personas que consumen tabaco con frecuencia dependen de este
para ayudarlos a cumplir ciertas tareas y desempeñarse bien.
Causas del consumo de tabaco
Las razones que llevan a las personas a fumar tabaco son muy variadas. Algunos de los principales
motivos son:
Automatismos e influencia del entorno social.
Adicción física y psicológica. La nicotina es el principal componente y responsable de la adicción al
tabaco. 
Situaciones que propician el consumo: después del café, tras el consumo de bebidas alcohólicas o como
pasatiempo con los amigos.

Los síntomas de abstinencia de nicotina aparecen al cabo de 2 a 3 horas después del último consumo de
tabaco. Las personas que fumaron por más tiempo o que fumaban una cantidad mayor de cigarrillos al
día son más propensas a tener síntomas de abstinencia. Para quienes están dejando de fumar, los
síntomas alcanzan su máximo aproximadamente de 2 a 3 días más tarde. Los síntomas comunes
incluyen:

Un deseo vehemente de nicotina

Ansiedad
Depresión
Somnolencia o problemas para dormir
Malos sueños y pesadillas
Sentir tensión, inquietud o frustración
Dolores de cabeza
Incremento del apetito y aumento de peso
Dificultad para concentrarse
Factores de riesgo.
Cualquier persona que fume o consuma otras formas de tabaco corre el riesgo de convertirse en una
persona dependiente de la nicotina. Los factores que influyen en quiénes consumen tabaco incluyen:

Edad. La mayoría de las personas empiezan a fumar durante la infancia o la adolescencia. Cuanto más
joven seas cuando empieces a fumar, mayores serán las posibilidades de que te vuelvas adicto.
Genética. La probabilidad de que empieces a fumar y sigas fumando puede ser parcialmente heredado.
Los factores genéticos pueden influir en la forma en que los receptores de la superficie de las células
nerviosas del cerebro responden a las altas dosis de nicotina que suministran los cigarrillos.
Padres y compañeros. Los niños que crecen con padres que fuman tienen más probabilidades de
convertirse en fumadores. Los niños con amigos que fuman también son más propensos a intentarlo.
Depresión u otra enfermedad mental. Muchos estudios muestran una asociación entre la depresión y el
tabaquismo. Las personas que tienen depresión, esquizofrenia, trastorno de estrés postraumático u otras
formas de enfermedad mental tienen más probabilidades de ser fumadores.
Uso de sustancias. Las personas que abusan del alcohol y de las drogas ilegales tienen más
probabilidades de ser fumadores.
Efectos sobre la salud.
El humo del tabaco contiene más de 60 sustancias químicas conocidas que causan cáncer y miles de
otras sustancias nocivas. Incluso los cigarrillos "totalmente naturales" o de hierbas tienen sustancias
químicas nocivas.
Se sabe que las personas que fuman cigarrillos tienen muchas más probabilidades de desarrollar y
morir de ciertas enfermedades que las personas que no fuman. Pero puedes no darte cuenta de la
cantidad de problemas de salud diferentes que causa el fumar:
Cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar. Fumar es la principal causa de muerte por cáncer de
pulmón. Además, fumar causa enfermedades pulmonares, como enfisema y bronquitis crónica. Fumar
también empeora el asma.
Otros tipos de cáncer. Fumar aumenta el riesgo de muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de boca,
garganta (faringe), esófago, laringe, vejiga, páncreas, riñón, cuello del útero y algunos tipos de
leucemia. En general, fumar causa el 30 % de todas las muertes por cáncer.
Problemas del corazón y del sistema circulatorio. Fumar aumenta el riesgo de morir de enfermedades
del corazón y de los vasos sanguíneos (cardiovasculares), que incluyen ataques cardíacos y accidentes
cerebrovasculares. Si tienes una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos, como la
insuficiencia cardíaca, fumar empeora dicha afección.
Diabetes. Fumar aumenta la resistencia a la insulina, lo que puede preparar el terreno para la diabetes
tipo 2. Si tienes diabetes, fumar puede acelerar el avance de las complicaciones, como las
enfermedades renales y los problemas oculares.
Problemas oculares. Fumar puede aumentar el riesgo de problemas oculares graves, como cataratas y
pérdida de la vista por degeneración macular.
Infertilidad e impotencia. Fumar aumenta el riesgo de menor fertilidad en las mujeres y el riesgo de
impotencia en los hombres.
Complicaciones durante el embarazo. Las madres que fuman durante el embarazo corren un mayor
riesgo de parto prematuro y de dar a luz a bebés de menor peso.
Resfriado, gripe y otras enfermedades. Los fumadores son más propensos a las infecciones
respiratorias, como los resfriados, la gripe y la bronquitis.
Enfermedades de los dientes y las encías. Fumar se asocia con un mayor riesgo de desarrollar
inflamación de las encías y una grave infección de las encías que puede destruir el sistema de soporte
de los dientes (periodontitis).

Medicamentos.
Algunos productos para dejar de fumar se conocen como terapia de reemplazo de nicotina porque
contienen distintas cantidades de nicotina. Algunas de estas terapias de reemplazo de nicotina requieren
una receta médica, pero otras no. Hay medicamentos aprobados para dejar de fumar que no contienen
nicotina, y ambos están disponibles solo con receta médica.
La nortriptilina es un medicamento antidepresivo que lleva más tiempo en el mercado y que ayuda a
reducir los síntomas de abstinencia del tabaco. Se ha observado que aumenta las probabilidades de
dejar de fumar con éxito en comparación con quienes no toman un medicamento. Normalmente se
comienza de 10 a 28 días antes de que una persona deje de fumar para permitir que alcance un nivel
estable en el cuerpo.
La clonidina es otro medicamento que lleva más tiempo en el mercado y que ha demostrado que ayuda
a los fumadores a dejar el hábito. Está aprobado por la FDA para tratar la hipertensión arterial. Al
usarse como un auxiliar para dejar de fumar, puede tomarse oralmente (pastillas) dos veces al día, o
mediante parches medicinales que se colocan sobre la piel que requieren cambiarse una vez a la
semana.
¿QUÉ ES UN TRANSTORNO DE ALIMENTACIÓN?
Los trastornos de la alimentación son afecciones graves que se relacionan con las conductas
alimentarias que afectan negativamente la salud, las emociones y la capacidad de desempeñarte en
áreas importantes de la vida.
CARACTERISTICAS: Se caracterizan por fijar excesivamente la atención en el peso, la figura
corporal y la comida, lo que causa conductas alimentarias peligrosas. Estas conductas pueden tener una
repercusión considerable en la capacidad del cuerpo para obtener la nutrición adecuada. Los trastornos
de la alimentación pueden causar daños en el corazón, el aparato digestivo, los huesos, los dientes y la
boca, y derivar en otras enfermedades.
CAUSA: Se desconoce la causas exacta de los trastornos alimenticios. Los investigadores creen que
estas afecciones son causadas por una interacción compleja de factores, incluyendo genéticos,
biológicos, conductuales, psicológicos y sociales.
ANOREXIA NERVIOSA: Es un trastorno de la alimentación potencialmente mortal que se caracteriza
por un peso corporal anormalmente bajo, un gran temor a aumentar de peso y una percepción
distorsionada del peso o de la figura corporal
Factores
o Depresión
o Ansiedad
FACTORES DE RIESGO
•Antecedentes familiares. Hay una probabilidad significativamente mayor de que los
trastornos de la alimentación ocurran en las personas cuyos padres o hermanos hayan
presentado un trastorno de este tipo.
•Otros trastornos de salud mental. Las personas con un trastorno de la alimentación
suelen tener antecedentes de trastorno de ansiedad, depresión o trastorno obsesivo
compulsivo.
•Dieta y hambre. Estar a dieta es un factor de riesgo de padecer un trastorno de la
alimentación. El hambre afecta el cerebro e influye en los cambios del estado de ánimo, la
rigidez en el pensamiento, la ansiedad y la reducción del apetito. Existen pruebas
contundentes de que muchos de los síntomas de un trastorno de la alimentación en
realidad son síntomas de hambre. El hambre y el adelgazamiento pueden cambiar la
manera en la que funciona el cerebro en personas vulnerables, lo cual puede perpetuar las
conductas alimentarias restrictivas y dificultar el regreso a los hábitos alimentarios
normales.
•Estrés. Ya sea que te vayas a la universidad, te mudes, consigas un nuevo trabajo o
tengas un problema familiar o de relación, los cambios pueden generar estrés, lo que tal
vez aumente tu riesgo de tener un trastorno de la alimentación.
SINTOMAS
o Una persona con anorexia por lo general:
o Tiene un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su
peso es insuficiente.
o Se niega a mantener su peso en lo que se considera normal para su edad
y estatura (15% o más por debajo del peso normal).
o Tiene una imagen corporal que está muy distorsionada, está muy
concentrada en
el peso corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de la pérdida
de peso.
o Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello
o Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad
de discernimiento
o Depresión
o Boca seca
o Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para
permanecer caliente)
o Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis)
o Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal
COMPORTAMIENTO
o Cortar el alimento en pedazos pequeños o cambiarlos de lugar en el plato en
lugar de comérselos.
o Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o
están muy ocupadas.
o Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
o Negarse a comer con otras personas.
o Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas y
laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
TRATAMIENTOS: El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona
a reconocer que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega
tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, buscan tratamiento sólo cuando su afección es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios.
Un aumento de peso de 1 a 3 libras (lb) o .5 a 1.5 kilogramos (kg) por semana se considera una meta
segura. Para comenzar, se puede recomendar una estadía corta en el hospital
BULIMIA NERVIO: Es un trastorno alimentario por SA el cual una persona tiene episodios regulares
de comer una gran cantidad de alimento (atracones) durante los cuales siente una pérdida de control
sobre la comida. La persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes
(purgarse), para evitar el aumento de peso. Muchas personas con bulimia también sufren de anorexia.
FACTORES DE RIESGO
o Hacer dieta
o Influencia Social
o Cambios alimenticios en las
mujeres
o Problemas Emocionales
o Baja Autoestima & Perfeccionismo
SINTOMAS
o Pasar mucho tiempo haciendo ejercicio.
o Consumir repentinamente grandes cantidades de alimentos
o comprar grandes cantidades de alimentos que
desaparecen de inmediato.
o Ir al baño de manera regular inmediatamente después de las
comidas.
o Botar
empaques de laxantes, pastillas para
adelgazar,
eméticos (fármacos que causan el vómito) o diuréticos.
TRATAMIENTO: Las personas bulímicas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos que:
•Tengan anorexia.
•Presenten depresión mayor.
•Necesiten medicinas para ayudarles a suspender las purgas.
Más a menudo, se utiliza un método por pasos para tratar bulimia. El tratamiento
depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los
tratamientos:
•Los grupos de apoyo pueden servir para la bulimia leve sin otros problemas de
salud.
•La asesoría, como la terapia conversacional y la nutricional son los primeros
tratamientos para la bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
•Medicinas que también tratan la depresión conocidos como inhibidores selectivos
de la recaptación de la serotonina (ISRS) se emplean a menudo para la bulimia.
Combinar la terapia conversacional con ISRS puede ayudar, si la terapia
conversacional por sí sola no funciona.
DESNUTRICIÓN: Es una afección que se presenta cuando su cuerpo no recibe los nutrientes
suficientes.

TIPOS DE DESNUTRICION
o Leve
o Moderada
o Grave
o Desnutrición
Crónica
CAUSAS: La desnutrición aparece cuando el cuerpo no recibe los nutrientes que necesita, es decir, es
el resultado físico hambre, y puede tener diversas causas:
*Alimentación deficiente debida a la falta de recursos económicos, por ejemplo.
*Inanición debida a la falta de alimentos.
*Dificultades para digerir alimentos o absorber los nutrientes como consecuencia de una enfermedad.
*Por trastornos alimenticios como Bulimia & Anorexia
SINTOMAS:
*Perdida excesiva de peso
*Palidez, pómulos salientes
*Agotamiento
*Falta de crecimiento
*Hundimiento o abultamiento del abdomen
*Edema
TRATAMIENTO: Consiste en realizar una pauta de alimentación individualizada y adaptada a las
necesidades de cada paciente, junto con suplementos de vitaminas, hierro o minerales en caso que se
requiera. Estos son los diez pasos que sugiere la OMS.
1.Tratar/prevenir la hipoglucemia
2. Tratar/prevenir la hipotermia
3.Tratar/prevenir la deshidratación
4. Corregir los desequilibrios electrolíticos
5. Tratar/prevenir las infecciones
6. Corregir las carencias de micronutrientes
7. Empezar a alimentar prudentemente
8. Lograr la recuperación del crecimiento
9. Proporcionar estimulación sensorial y apoyo emocional
10.Preparar el seguimiento tras la recuperación
SECUELAS
*Baja estatura
*Obesidad
*Lento aprendizaje
*Anemia
PREVENCION DE LA DESNUTRICIÓN:
*Los padres deben de aprender a reconocer el estado nutricional de sus hijos.
*Buena nutrición
*Tener una dieta adecuada
OBESIDAD: La obesidad es una enfermedad compleja que consiste en tener una cantidad excesiva de
grasa corporal. La obesidad no es solo un problema estético. Es un problema médico que aumenta el
riesgo de enfermedades y problemas de salud, como enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial
alta y determinados tipos de cáncer.
TIPOS DE OBESIDAD
*Peso insuficiente: El peso está por debajo de la normalidad. El IMC es inferior a 18.5 kg/m2. No se
considera sobrepeso.
*Normopeso: Es el peso normal de una persona respecto a su estatura. El IMC es el ideal: 18.5-24.9
kg/m2. No se considera sobrepeso.
* Sobrepeso: El sobrepeso ocurre cuando la persona pesa más de lo que debería pesar según su estatura.
IMC 25-26.9 kg/m2.
*Sobrepeso II: La persona tiene un peso superior al que debería tener para su estatura pero sin ser
obesidad. IMC 27.29.9 kg/m2.
*Obesidad tipo I: Primer grado de obesidad. IMC 30-34.9 kg/m2.
*Obesidad tipo II: Segundo grado de obesidad IMC 35- 39.9 kg/m2.
*Obesidad tipo III: Este tipo de obesidad recibe también el nombre de obesidad mórbida. IMC 40-49.9
kg/m2.
*Obesidad tipo IV: Este tipo de obesidad también es conocida como obesidad extrema. IMC superior a
50 kg/m2.
CAUSAS: Cuando se ingieren más calorías de las que se queman con las actividades diarias normales y
el ejercicio. El cuerpo almacena ese exceso de calorías en forma de grasa. es un fenómeno multicausal
y, por tanto, las causas obedecen a varios factores: los de origen genético y endocrino, que suponen un
30%, y los de origen ambiental, que representan el 70%. En estos últimos se incluyen la ingesta
excesiva de comida, especialmente productos poco saludables, la falta de ejercicio físico y, en general,
un estilo de vida sedentario.
FACTORES DE RIESGO
*Herencia e influencias familiares
*Estilo de vida
*Ciertas enfermedades y medicamentos
*Problemas Sociales & Económicos
*Edad
COMPLICACIONES
*Enfermedades cardiacas & accidentes cerebrovasculares
*Diabetes tipo 2
*Ciertos Cánceres
*Problemas digestivos
*Apnea del sueño
*Artrosis
SINTOMAS
*Aumento de peso.
*Dificultad para respirar (durante el día y al dormir).
*Cansancio.
*Fatiga y dolor de las articulaciones en rodillas y pies.
*Reflujo y acidez .
*Hinchazón.
*Dolor y calambres en las piernas.
*Pérdida de control para orinar.
TRATAMIENTO
*Debe ser integral y multidisciplinario
*Cambios en la pauta alimentaria y el aumento de ejercicio físico.
*Alimentación
*Ejercicio Físico
Otros:
*Tratamientos Farmacológicos
SECUELAS
*Flacidez
*Exceso de piel
*Enfermedades
*Secuelas Cerebrales
*Secuelas Gastrointestinales
*Secuelas metabólicas
PREVENCION
*Dieta Equilibrada
*Ejercicio
*Buen descanso
¿Qué es el trastorno por consumo de drogas? Enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de
una persona, y produce incapacidad de controlar el consumo de medicamentos, drogas legales o
ilegales.¿Por qué suceden estos trastornos?
*El consumo experimental de una droga recreativa en situaciones sociales , en algunas personas, el
consumo de la droga se vuelve más frecuente.
*La adicción a las drogas empieza con la exposición a medicamentos recetados, o al recibir
medicamentos de un amigo o un familiar al que se los recetaron.
Tipos de drogas más comunes
● Opiáceos
● Estimulantes
● Alucinantes
● Depresivos
● CannabisOpiáceos
Los opioides son una clase de medicamentos utilizados para reducir el dolor. Incluyen analgésicos
disponibles legalmente a través de una receta médica, así como drogas ilegales tales como la heroína.
Los analgésicos recetados que son opioides incluyen:
•Hidrocodona (Vicodin) y oxicodona (OxyContin, Percocet)
•Oximorfona (Opana)
•Morfina (Kadian, Avinza)
•Codeína
•Fentanilo
Riesgos y efectos secundarios de consumo de Opiáceos
El consumo de opioides recetados puede tener una serie de efectos secundarios, aún cuando se tomen
según las indicaciones:
*Tolerancia: una persona podría necesitar una mayor dosis del medicamento para obtener el mismo
nivel de alivio del dolor.
*Dependencia física: una persona sufre síntomas de abstinencia cuando se suspende el medicamento.
*Incremento de la sensibilidad al dolor
*Estreñimiento
*Náuseas, vómitos y boca seca
*Adormecimiento y mareos
*Confusión
*Depresión
*Bajos niveles de testosterona que pueden reducir el deseo sexual, la energía y la fuerza
*Comezón y sudoración
Estimulantes: Los estimulantes son sustancias que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño,
producen una sensación de energía incrementada y, a dosis elevadas, estados de excitación extrema.
Entre las sustancias estimulantes se encuentran las anfetaminas, metanfetaminas ( cristal ), la cocaína,
crack ( piedra ), la estricnina, el café, el té.
Alucinantes: Los alucinógenos, o "drogas psicodélicas", son sustancias que alteran el estado de
conciencia y producen distintos
Tipos de alucinaciones. Las principales clases de alucinógenos son la dietilamida del ácido lisérgico
(LSD), la fenciclidina (PCP), las anfetaminas alucinógenas, la mescalina y los hongos del género
Psilocybe.
¿Cuáles son sus efectos? El consumo de LSD desencadena marcados cambios en el pensamiento, el
ánimo y los sentidos, además de sentimientos de empatía y sociabilidad. Sin embargo, los efectos
exactos varían según el estado mental del consumidor y el entorno en que se encuentre.
Riesgos de consumo de LSD A corto plazo, produce delirio y distorsión de la percepción. Altera la
perspectiva geométrica y la noción del tiempo y agudiza la percepción de colores y sonidos y el sentido
del tacto. Algunos consumidores se ven invadidos de pensamientos y sentimientos aterradores intensos
como el miedo a perder el control de sí mismos, a la locura y a la muerte, así como de sensaciones de
desesperación.
Los efectos físicos son leves, en comparación con los psicológicos y emocionales. Entre ellos cabe
mencionar dilatación de las pupilas, aceleración del pulso y aumento de la presión sanguínea, pérdida
de apetito, insomnio, boca reseca y temblores.
Depresivos
Las drogas depresoras se llaman así porque “deprimen” al sistema nervioso central. Esto significa que,
entre otros muchos efectos, producen una profunda relajación muscular, además de entorpecer la
conciencia y enlentecer las capacidades cognitivas y también fisiológicas como la respiración o el ritmo
cardíaco.
Trastornos: Cuando una persona sufre una sobredosis de depresores del SNC, con frecuencia su
respiración se hace más lenta o se detiene por completo. Esto puede reducir la cantidad de oxígeno que
llega al cerebro, lo que se conoce como hipoxia. La hipoxia puede tener efectos cerebrales de corta o
larga duración y efectos sobre el sistema nervioso, los que incluyen el estado de coma y daño cerebral
permanente.
Trastornos: El trastorno por consumo de alcohol es un patrón de consumo de alcohol que consiste en
tener problemas para controlar lo que bebes, estar preocupado por el alcohol o continuar consumiendo
aún cuando te causa problemas.
Cannabis: El cannabis es una droga que se extrae de la planta Cannabis sativa, con cuya resina, hojas,
tallos y flores se elaboran las drogas ilegales más consumidas. Las plantas del cannabis contienen una
serie de sustancias que se llaman cannabinoides
● THC
● CBDTrastornos
El consumo repetido de cannabis puede producir adicción y tolerancia a sus efectos. Sin embargo el
síndrome de abstinencia es algo más leves que con otras drogas
Síntomas
Emocionales:
● Irritabilidad
● Intranquilidad
● Estado de ánimo deprimido
Físicos:
● Dolor abdominal
● Espasmos y temblores
● Sudoración
● Fiebre
● CefaleaTrastornos
Salud mental:
● Paranoia
● Ansiedad
● Ataques de pánico
● Alucinaciones
● Tiempo de reacción
● Procesamiento de la información
● AtenciónTrastornos
Los consumidores habituales de cannabis son significativamente más propensos a padecer trastornos
graves a largo plazo como la Depresión o la Esquizofrenia Sin embargo esto será influenciado por la
predisposición genética.
Etapas del consumo de drogas
Algunos adolescentes nunca prueban las drogas, otros la prueban algunas, otros la consumen alguna
vez, otros se vuelven adictos, etc. Hay muchas situaciones y experiencia de cada adolescente con las
drogas.
Fase previa. En esta fase el adolecente aun no ah tenido contacto con las drogas, en esta influeyen
algunas carecteristicas que hacen mas fácil el consumo de drogas:
Caracteristicas socio-culturales
Caracteristicas psicológicas
Caracteristicas biológicas.
En esta fase se lleva acabo la curiosidad y el saber como siente o experimentar y diversión.
Fase de experimentación e inicio de consumo. Esta fase se va dando cuando la persona ya conoce las
drogas, y en la cual el decide probar o no probar, ya sea que se vea influenciado por su grupo de amigos
y incluso por el ambiente.
Fase de consolidación. Esta fase es en la que la persona ya ah probado las drogas y sigue recurriendo a
ellas, lo que le lleva a ser frecuente.
Fase de recaida. aquí es donde la persona o el consumidor ya abandono las drogas, pero vuelve a recaer
de nuevo en el vicio, es un poco difícil dejar las drogas definitivamente. Cuando se a llegado a esta
etapa a veces se vuelve a todas las etapas anteriores.