Factores de riesgo prenatales

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Iván 17 de febrero de 2012 | 10:00

Hemos visto que los bebés en situación de riesgo para su desarrollo son aquellos que, debido a un determinado número de factores o circunstancias, tienen un mayor número de posibilidades de presentar algún tipo de deficiencia o alteración en su capacidad de comunicación, motriz, sensorial, cognitiva, afectiva, de conducta o una mezcla de ellas.

el consumo de tabaco. lo más común es un peso menor en el bebé. las infecciones maternas. de alcohol y de otras drogas. no usan los servicios de asistencia sanitaria prenatal. como de VIH o de hepatitis B se pueden transmitir al feto dando lugar a problemas de salud importantes. el perinatal y el postnatal. Ésta es la razón. por la que. y lo adecuado de su cuidado prenatal. siendo el ambiente del niño en el útero crítico para su desarrollo. Algunos problemas de salud suelen incrementar el riesgo de producir determinados efectos en el nacimiento (por ejemplo.Dentro de los factores de riesgo más importantes. por lo que aquellos niños en los que se combinan los factores biológicos y ambientales son los que se encuentran en mayor riesgo de tener problemas evolutivos en comparación con los que tienen sólo un tipo de factores. los que se pueden desde la concepción hasta el momento del parto. bien sea por desconocimiento o por opinión personal. y especialmente las adolescentes. Esta falta de atención prenatal puede ocasionar un mayor riesgo de que se rompan antes de tiempo las membranas  . su estado general de salud y nutrición. la diabetes) o aumentar la probabilidad de un adelanto en el nacimiento (por ejemplo. La mayoría de los factores de riesgo que nos encontramos en la etapa prenatal tienen que ver con la salud y costumbres de la madre. Del mismo modo. En concreto. existen tres períodos clave: el período prenatal. Hoy vamos a centrarnos en aquellos factores de riesgo prenatales. Atención prenatal: ocurre en determinadas situaciones que hay mujeres que. son factores maternos que potencialmente pueden llegar a ser riesgos importantes. es decir. Finalmente. Hay que destacar que hay factores que se pueden encontrar en las tres etapas. la edad de la madre. son perjudiciales para el desarrollo del feto. las enfermedades de transmisión sexual). Factores de riesgo prenatales  Edad de la madre: aquellas mujeres mayores de 36 años y menores de 16 tienen una mayor probabilidad de tener un hijo con algún tipo de problema médico.

una dieta rica en grasas y baja en proteínas puede provocar enfermedades cardiovasculares en el bebé).amnióticas. el consumo de drogas (como la cocaína y la metanfetamina) por parte de la mujer embarazada.  Problemas de salud de la madre: existen una serie de enfermedades de la madre que aumentan considerablemente el riesgo de que el bebé. Infecciones: las cinco infecciones congénitas más comunes son: la toxoplasmosis. Finalmente. Una vitamina importante que la madre debe añadir en su dieta como suplemento alimenticio. tenga algún tipo de problema. Salud y nutrición de la madre: ambos aspectos tienen efectos considerables la salud del bebé(por ejemplo. el consumo excesivo de alcohol durante el embarazo puede dar lugar al llamadoSíndrome Alcohólico fetal. elcitomegalovirus. el herpes y la sífilis. la diabetes o el VIH. como pueden ser bajo peso al nacer o un menor perímetro craneal y tamaño del bebé. si que existe relación entre el consumo de tabaco por parte de las madres gestantes y un aumento del número de abortos y mortalidad perinatal. y aunque no está asociado con malformaciones importantes del feto. dando lugar a un bebé prematuro y de bajo peso al nacer. es el ácido fólico. En breve os hablaremos de . de la capacidad cognitiva y del desarrollo pulmonar del bebé. que se caracteriza por una serie de alteraciones en el bebé tales como bajo peso al nacer. al nacer. principalmente durante el primer trimestre de la gestación. Consumo de tabaco. Puede ocurrir que también se den ciertas anomalías neurológicas o urogenitales. Las más destacadas son la epilepsia.    Como podéis comprobar. también se asocia con problemas en el desarrollo del bebé. defectos en el corazón o microcefalia. existen multitud de factores de riesgo prenatales> que hay que tener en cuenta de cara al desarrollo óptimo del feto durante el embarazo. la rubéola. así como a nivel de la conducta. entre otros. alcohol u otras drogas durante el embarazo: el tabaco es el factor de riesgo más importante para que el bebé tenga bajo peso al nacer. además de alteraciones del crecimiento. ya que puede reducir la incidencia de un tipo de defecto como es la espina bífida. Por otra parte.

Foto | karindalziel en Flickr .los factores de riesgo existentes para el bebé en el momento del parto y después del mismo.

la edad y la ubicación en el útero la probabilidad de que un bebé tenga problemas congénitos. incluido el tamaño. ¿Por qué se realizan los exámenes prenatales? Los exámenes prenatales pueden identificar varias cosas diferentes:     problemas de salud en la madre que tienen tratamiento y que pueden afectar la salud del bebé características del bebé. Sin embargo.KidsHealth> Parents> Para padres> El embarazo y recién nacido> Exámenes prenatales   ¿Que hay en este artículo? (hacer un click para verlo) Print AAA Text Size Escuchar (Prenatal Tests) Todos los futuros padres esperan tener un bebé sano. Como futuro padre. Afortunadamente. una amplia variedad de exámenes para las embarazadas pueden ayudar a darles confianza y a que se mantengan informadas durante el embarazo. Los exámenes prenatales pueden ayudar a identificar problemas que podrían implicar un peligro para usted y el bebé por nacer. es importante que se informe sobre ellos y piense que haría si se descubre que usted o su bebé tienen un problema de salud. y puede ser difícil no estar preocupado: ¿Qué sucederá si el bebé tiene un problema de salud grave o para el que no hay tratamiento? ¿Qué es lo que haría? ¿Hay algo que pueda hacer para evitar problemas? Estas preocupaciones son completamente naturales. estos exámenes tienen limitaciones. algunos de los cuales tienen tratamiento. incluidos algunos problemas cardíacos . genéticos o cromosómicos ciertos tipos de anomalías fetales. el sexo.

Un esquema típico incluye visitas a su médico o la partera:    Aproximadamente una vez al mes durante los primeros seis meses del embarazo Cada dos semanas durante el séptimo y el octavo mes del embarazo Semanalmente durante el noveno mes del embarazo Si tiene más de 35 años o su embarazo es de alto riesgo porque tiene ciertos problemas de salud. qué esperar durante el proceso del parto y habilidades básicas para el cuidado del recién nacido. Con el fin de hacer la determinación más específica. pero hay una diferencia clave. en un feto. el médico o la partera probablemente querrán verla con más frecuencia. Los exámenes prenatales presentan una complicación aún mayor. Seguramente verá a su proveedor de atención médica con mayor frecuencia a medida que se acerque su fecha del parto. es decir. Otros exámenes prenatales son de diagnóstico. El cuidado prenatal es más que solamente los cuidados de la salud durante el embarazo. tales como la nutrición y actividad física.Los dos últimos puntos de esta lista pueden parecer lo mismo. Es posible que su proveedor de atención médica hable con usted acerca de muchos temas. se puede realizar un examen diagnóstico después de un examen de detección. pueden determinar con cierto grado de certeza si un feto tiene un problema específico. se pueden diagnosticar más anomalías de las que se pueden tratar o curar. puesto que. . como diabetes o hipertensión. El médico o la partera le darán una agenda con el programa de sus consultas prenatales. Algunos exámenes prenatales son de detección y sólo revelan la posibilidad de un problema.

La ciencia de la teratología es una ciencia del análisis de riesgo. estrés… .Naturaleza de la atención prenatal. Mejorar las probabilidades de un recién nacido es el objetivo de la teratología. y de los que la rodean. La influencia de las actividades y hábitos relativos a la salud de la madre. preparan mucho mejor a unos recién nacidos que a otros para una vida larga y sana. Momentos de alto riesgo: La vulnerabilidad que tiene un órgano dado a un factor teratogénico concreto depende muchas veces de su fase de desarrollo en el momento de la exposición. aunque hay otros factores que pueden causar daños en todo el período prenatal.Historial familiar. causados por problemas genéticos o prenatales. los factores teratogénicosson las sustancias (virus. Los problemas congénitos están significativamente influidos por el ambiente intrauterino del crecimiento prenatal. Por tanto. puede dar como resultado un bebé sin problemas o a un bebé con varias discapacidades. para evaluar el potencial del daño prenatal.Características del feto. y de las costumbres y leyes de su cultura en relación a la salud. La detección del riesgo: Se sabía que la placenta y otros sistemas protegían al organismo en gestación pero se ha averiguado que existen agentes dañinos que pueden alcanzar al embrión y al feto y causarle daños. El momento en el que ese órgano es más vulnerable se denomina período crítico. dependen de la interacción de muchos factores. feto XY (masculino)… . el cual evalúa todos los factores que pueden exacerbar y amplificar los efectos de la exposición a los factores teratogénicos. más de 40 o menos de 18 años… . a la enfermedad y a diferentes sustancias perjudiciales. o por complicaciones en el nacimiento. fármacos…) o condiciones que conducen a las anormalidades prenatales.EL DESARROLLO PRENATAL. Los efectos de un factor teratogénico dado. La exposición a un factor teratogénico.Naturaleza del factor teratogénico. que es el estudio científico de los defectos de nacimiento. aparece al principio del embarazo… .Características de la madre. CÓMO EVITAR COMPLICACIONES. Estos riesgos se denominan factores teratogénicos conductuales. Muchos riesgos potenciales prenatales del desarrollo pueden evitarse o corregirse a través del cuidado de la madre gestante. y de los múltiples peligros para el organismo en gestación. Hay que tener en cuenta varios factores para evitar riesgos: . La exposición antes o después de este período en general causa poco o ningún daño. la mujer está embarazada de más de tres semanas antes de que empiece la atención prenatal. tanto destructivos como protectores. afectan principalmente a . A pesar de la complejidad del desarrollo prenatal. la gran mayoría de los bebes nacen sanos y competentes.

Se transporta en la sangre y en algunos otros fluidos corporales y se transmite por contacto sexual o por el contacto sanguíneo directo. En los años 60 apareció un tranquilizante denominado talidomida que reducía las náuseas y el insomnio durante el principio del embarazo pero que producía . MEDICINAS. otro ejemplo es el sexo del feto. hay uno que es mas susceptible que otro. La fase final terminal de la degradación del sistema inmunitario por el VIH. por ejemplo por cada cigarro que fume una mujer embarazada se reduce el peso en el nacimiento. normalmente no aparecen daños detectables. Esta enfermedad puede ser controlada por la inmunización. ceguera…). si no que también el padre puede hacerlo. un fármaco que retrasa la aparición del SIDA en adultos. si es contraída en los últimos meses. si es contraída durante el segundo trimestre. alcohol…). puede causar discapacidades de nacimiento (sordera. La mejor forma de prevenir el SIDA en pediatría es evitar el Sida en los adultos. También sería necesario hacerse pruebas (muchas mujeres desconocen que son portadoras y se enteran cuando llevan a su hijo ha hacerse un análisis por alguna otra enfermedad) y en caso de que estas dieran positivo. La vulnerabilidad genética: La vulnerabilidad genética es un elemento que determina si un factor teratogénico puede ser perjudicial y hasta que punto puede serlo. por ejemplo marihuana con alcohol. lo desarrollará y morirá. el feto puede librarse del daño estructural pero no de daños del sistema nervioso en el cerebro. los factores teratogénicos afectan mas a los hombres. No debemos olvidar que aunque la vulnerabilidad genética aumenta el riesgo de ciertos trastornos.las redes neuronales del cerebro prenatal. No ocurre lo mismo con el virus de la inmunodeficiencia human (VIH). Otra forma de reducir los riesgos de transmisión prenatal cuando la madre es portadora. agente viral que debilita al sistema inmunitario del cuerpo. Por ejemplo en el caso de gemelos dicigóticos. es la rubéola (especie de sarampión). si se queda embarazada se lo transmitirá a su hijo el cual. no asegura su presencia. Las investigaciones han revelado que la salud y el funcionamiento del esperma puede verse afectada por los factores teratogénicos (drogas. No solo la madre puede transmitir peligros al organismo en gestación. más tarde. Aspectos cuantitativos de la exposición teratogénica: Un elemento que afecta el daño que pueden causar los factores teratogénicos. no quedarse embarazada. Otro elemento que complica este tema es la posible interacción entre los mismos. es la cantidad de exposición a los mismos. Sobre todo en cuestión de las drogas teratogénicas cuanto más frecuente y mayor sea esta exposición mayor será la probabilidad de perjuicio grave. dejando al individuo sin defensas y haciéndolo vulnerable a una serie de enfermedades e infecciones. daños en los huesos…) al feto y la toxoplasmosis causada por un parásito (carne poco hecha. Factores teratogénicos específicos: LAS ENFERMEDADES. Otras enfermedades son la sífilis. Una mujer que sea portadora del VIH. si es contraída al principio del embarazo. Una de las primeras enfermedades reconocida como factor teratogénico. enfermedad de transmisión sexual que puede curarse pero también causar daños fatales (muerte. neumonía…) dando lugar a lo que llamamos síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). afectando el funcionamiento intelectual y emocional del futuro niño. se manifiesta en forma de infecciones graves (cáncer. es administrarles AZT (zidovudina). heces de gato…) que provoca síntomas leves en adultos pero puede causar muerte o retraso y ceguera…al feto.

el daño más importante se produce al inicio del embarazo. el cerebro y el corazón del feto no pueden resistir el estrés de estos cambios tan rápidos. No solo es perjudicial en el embarazo si no que también es perjudicial cuando la madre la consume después del nacimiento de su hijo. Los efectos de adicción en recién nacidos han causado a largo plazo consecuencias fatales. El consumo de cocaína aumenta el riesgo de daños estructurales. son de una estatura más corta. bajo nivel de concentración). Por último también hay que decir que los hijos de fumadoras tienen problemas conductuales. DROGAS PSICOACTIVAS. Los niños cuyas madres fueron fumadoras intensivas durante el embarazo. Los recién nacidos adictos muestran signos evidentes de un sistema nervioso central inestable. La investigación hecha a continuación identificó otros muchos fármacos nocivos para los fetos. Las víctimas más probables son las que tienen mayor vulnerabilidad genética y aquellas cuyas madres beben gran cantidad de alcohol durante el embarazo. desarrollo motriz deficiente y problemas conductuales (agresión. Es la primera causa prenatal conocida de retraso mental. Plantea problemas graves al feto ya que es un adictivo potente para el feto. difíciles de complacer. mostraron problemas en el sistema nervioso central. con un tipo de llanto anormal. Fumar aumenta las posibilidades de un embarazo ectópico (en las trompas). La heroína: Provoca en la madre (debido a la adicción de los opiáceos) altibajos. también aumenta el riesgo de nacimiento prematuro. de separación prematura de la placenta del útero y de nacimiento prematuro. Causa un retraso general en el crecimiento y puede causar daño cerebral. Los denominados “bebés del crack” son niños pequeños irritables.deformaciones en extremidades y orejas del feto.  El alcohol: Los bebés de madres que beben alcohol durante el embarazo suelen nacer con el síndrome del alcohol fetal (SAF). La cocaína en forma de “crack” hace desaparecer todos los sentimientos maternales. retraso del crecimiento. son vulnerables a ataques que pueden provocar lesiones cerebrales permanentes. de la dosis. El tabaco: Los estudios muestran como el hecho de fumar limita el crecimiento fetal. cuando tienen que adaptarse a respirar por su cuenta. especialmente a los órganos sexuales. y su adicción a la droga debe ser eliminada cuidadosamente. problemas conductuales y rasgos faciales anormales. Estos efectos tienen lugar porque estas drogas lesionan el cerebro y el sistema nervioso del organismo en gestación. El consumo de cocaína materna alarga el proceso del parto y aumenta las complicaciones. Los niños con restos de cocaína en la sangre. al igual que el del alcohol. tanto al nacer cómo en los años posteriores. de estar clínicamente deprimidas y de vivir en ambientes pobres e inestables. La cocaína: El consuma de la misma afecta al feto a lo largo de todo el embarazo. retraso mental. y que les ofrezca un apoyo sólido.     . los efectos teratogénicos más negativos son conductuales. también inmediatamente antes y después del parto. Los consejos que suelen dar los médicos para evitar estos resultados es que la madre se abstenga totalmente de beber alcohol durante el embarazo. tener un sistema nervioso central inestable o mostrar una actitud exageradamente adormecida y lenta en respuesta a la estimulación. Pero esto la mayoría de las veces no se logra ya que estos niños al vivir con sus madres no sólo tienen los problemas de la cocaína ya que las madres que consumen esta droga tienen muchas probabilidades de consumir otras drogas. Al final del embarazo. Aunque algunas de estas drogas pueden causar anomalías físicas. de niños nacidos muertos. La marihuana: El nivel perjudicial de la marihuana depende. desorganizados y antisociales. Este nivel perjudicial se agrava al mezclar de esta sustancia con otras drogas psicoactivas. en movimiento constante. Algunos programas demuestran que estos niños no están del todo perdidos sino que muestran mejoras considerables en un ambiente sano. la reacción repentina a la cocaína puede causar convulsiones fetales.

tendrán un bebé sano. Los factores teratogénicos que afectan a la conducta normalmente no provocan daños serios. El factor clave para que la red social garantice que el nacimiento se produzca en las mejores circunstancias es en su mayoría el sentimiento de ayuda que tiene la mujer respecto a parientes y amigos. LA NUTRICIÓN. Otros factores de protección que podemos encontrarnos son: la nutrición. frutas… y que ayuda a proteger contra los defectos en los tubos neuronales. sustancia que se encuentran en verduras de hoja verde oscura. LOS RIESGOS MEDIOAMBIENTALES. Dos de los lugares donde más enserio se toman esta cuestión es en China y en Mississippi. . en ambos el nivel de complicaciones en el parto y durante el embarazo son bastante bajos ya que gozan de una buena atención prenatal. las investigaciones han detectado que las mujeres empleadas tienen embarazos y nacimientos más sanos que las desempleadas. la mujer se apoya en su pareja. por ejemplo fabricación de productos químicos como el PCB (policarburos). incluye la asesoría prenatal. Al principio del embarazo el embrión debe obtener suficientes cantidades de nutrientes específicos. Se refiere a la asistencia emocional y material que proporcionan los miembros de las redes sociales a las que tiene acceso una persona. que debe consumir alimentos frescos variados con calorías suficientes. pero cuando estas están lejos. pero si en cambio el se muestra pasivo. es el ácido fólico. de hecho. Una nutrición adecuada no conlleva a un exceso de suplemento vitamínico que puede resultar bastante dañino para el feto.LO MÁS INTELIGENTE PARA UNA MUJER EMBARAZADA ES EVITAR TOTALMENTE CUALQUIER TIPO DE DROGA QUE PUEDA AFECTAR AL FETO. Dependiendo de la constitución física antes del embarazo la mujer tiene que ganar peso aunque no mucho más de lo ideal ya que esto no sería perjudicial para el niño pero si para ella. Por lo tanto la salud del bebé no depende sólo de la madre si no que también depende del apoyo dado por su red social inmediata y por la sociedad en general. EL APOYO SOCIAL. Algunos factores teratogénicos medioambientales causan daños graves. La atención médica empieza en los primeros meses de embarazo. sean sanas y no hagan un esfuerzo extraordinario. Un elemento esencial de un buen embarazo es la buena nutrición de la madre gestante. ella tendrá un mayor riesgo de complicaciones. necesarios para la formación básica del cuerpo. pueden evitar el consumo de drogas pero es imposible que eviten los peligros medioambientales. LA ATENCIÓN PRENATAL. Hay un elemento que debe ser necesario en la dieta de una embarazada. si él muestra una actitud positiva respecto al embarazo. Normalmente la red de apoyo para una mujer embarazada son las mujeres de su familia. Existen muchos tipos de protección innata. El análisis del riesgo prenatal toma en cuenta tanto los factores protectores como los peligros. por ejemplo muchos abortos espontáneos forman parte de un proceso natural. FACTORES DE PROTECCIÓN. que proporcionan los procesos de desarrollo prenatal. la atención prenatal y el apoyo social. La dieta de la madre actúa como una primera línea de defensa contra el bajo peso al nacer y como protección contra diferentes defectos de nacimiento. las pruebas básicas de eliminación de riesgos en el embarazo. al final la alimentación adecuada es más importante para un desarrollo general del cuerpo y cerebro fetales. Pero esto no tiene porque influir en el trabajo de las mujeres embarazadas mientras se cuiden. o la exposición a rayos X. Las mujeres embarazadas.

Durante las visitas al médico. tanto en forma de diabetes en el embarazo (ó diabetes gestacional. Las necesidades de crecimiento del bebé pueden afectar a su salud del mismo modo que sus hábitos afectan a la salud del bebé. el médico le enviará a un especialista. le hará un examen físico completo y una serie de pruebas como. . la mujer es responsable de la salud del bebé así como de su propia salud. Estas visitas regulares al médico son extremadamente importantes. por ejemplo. Desde el momento en que quede embarazada hasta que su bebé nazca. Usted y el niño dependen el uno del otro. el médico seguirá controlando su salud así como la del bebé no nacido y siempre estará dispuesto a responder a cualquier pregunta que usted tenga sobre el embarazo. es importante que reciba el cuidado regular de un médico así como la educación prenatal. desaparece en la mayoría de los casos después del parto) como de diabetes mellitus existente (una enfermedad que impide que el cuerpo use los alimentos de forma correcta). La función del médico es trabajar con usted para que su embarazo sea seguro y esta experiencia sea lo mas agradable posible. ya que le permitirán a usted y a su médico detectar cualquier problema del embarazo antes de que sea grave. Algunos de los problemas que el médico puede ayudarle a solucionar son:  Diabetes. Si tiene problemas. por tanto. En las visitas sucesivas. una enfermedad que se desarrolla durante el embarazo y que.Cuidados Prenatales. Su compromiso con el cuidado prenatal debe empezar al primer signo de embarazo (tan pronto como tenga el primer retraso del periodo menstrual). éste pasara mucho tiempo tratando de conocerle a usted y a su familia y repasando su historial médico. Control De Embarazos Inicio | Prevención para la Salud | Salud en la Mujer Contenidos Descripción VISITAS Descripción Al quedar embarazada. análisis de sangre y orina. Durante la primera visita.

Puede que la enfermera le pida una muestra de esta orina para hacer una prueba. cambios de visión. como. Infecciones. a menos que el médico lo apruebe y no tome ningún otro medicamento. El médico le realizara un examen pélvico en la primera visita y tal vez otro cuando llegue al final del embarazo. y toxemia. dolores de cabeza y dolores abdominales. en general. es importante que. No tome ningún medicamento sin receta. si es posible. . Lleve ropa ancha y fácil de quitar para el examen. Duerma cada noche ocho horas como mínimo y. Con los cuidados médicos adecuados. Puesto que la vejiga esta situada en la parte superior del útero. No fume cigarrillos y evite las zonas con humo. tanto en la madre como en el feto en desarrollo. de 5 meses a 7 meses y medio de embarazo. dichos problemas pueden tratarse y usted podrá relajarse y disfrutar de su embarazo. vaya al baño antes del examen. La toxemia es una complicación del embarazo que puede empezar entre la semana 20 y la 24 y puede provocar problemas leves o mortales. y anote las preguntas y preocupaciones que desee consultar al médico. Junto con las visitas al médico. una vez a la semana desde los 8 meses y medio hasta el parto. una vejiga llena dificultaría el examen. cuanto necesita descansar y las substancias que debe evitar (por ejemplo: la cafeína. una visita cada tres semanas. presión alta de la sangre. debe visitar al médico durante el embarazo según el programa siguiente:     Hasta el quinto mes de embarazo. descanse durante el día. el tabaco y otras drogas). aspirina o vitaminas. por ejemplo. Los médicos. resfriado.Las visitas de cuidado prenatal pueden variar según las necesidades individuales pero. de 7 meses y medio a 8 meses y medio de embarazo. Los cursillos prenatales pueden ayudarle a tratar cualquier preocupación económica que tenga así como aconsejarle sobre temas como el hecho de ser madre soltera. Durante las visitas rutinarias el médico realizará exámenes abdominales para medir el tamaño del útero y examinar el feto. una visita cada 2 semanas.  Mellizos o trillizos. los hospitales. es importante que reciba una buena educación prenatal. Tenga siempre a mano papel y lápiz para anotar preguntas para el médico. por ejemplo. Si lleva el cuadernillo de notas consigo también podrá apuntar sus respuestas. por ejemplo. Los cursillos prenatales le ayudarán a usted y a su familia a prepararse para el día en que de a luz a su bebé y para el cuidado del niño cuando esté en casa. gripe o cualquier enfermedad contagiosa como el sarampión. las paperas o la varicela. Junto con el cuidado físico para usted y el bebé. Realice ejercicio moderado como. Los signos y síntomas son hinchazón. debido a que los partos múltiples aumentan los factores de riesgo para el embarazo y el parto. las asociaciones de la comunidad y su personal ofrecen cursillos prenatales y pueden contestar a cualquier pregunta que tenga sobre temas tan importantes como el tipo de alimentos que debe tomar. pasear o nadar y aumente la ingestión calórica normal en un diez por ciento. Deje de tomar cafeína y alcohol. con los pies elevados. una visita cada cuatro semanas. en casa:       Evite a las personas que sepa que sufren infecciones como. Visitas Al Médico Para que las visitas al médico sean más cómodas y constructivas.

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