UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

ESPACIO DE APRENDIZAJE ENFERMERIA Y SALUD FAMILIAR I (EN – 131)

I PAC-2023

Guía de atención preconcepcional

Objetivos:

● Describir la importancia del cuidado preconcepcional en la atención de la mujer en

edad reproductiva.
● Enumerar los factores de riesgo preconcepcionales que ponen en riesgo la salud de la
mujer, feto y recién nacido
● Identificar las recomendaciones para reducir el riesgo de resultados adverso materno-
neonatales
● Identificar acciones para promover el cuidado preconcepcional.

Guía

1. De acuerdo a la definición de atención y cuidado preconcepcional, realice un análisis

reflexivo sobre el papel del profesional de enfermería en la promoción de este tipo de
atención a la población como parte de la SSR.

2. Describa los objetivos del cuidado preconcepcional, y como podría como profesional
de enfermería contribuir al alcance los mismos
identificar, corregir, eliminar o disminuir factores o conductas de riesgo reproductivo
y/o tratar enfermedades que puedan alterar la evolución normal de un futuro
embarazo. La meta es que la pareja reciba toda la información necesaria para tomar
decisiones conscientes sobre su futuro reproductivo.

3. ¿Desde el punto de vista preconcepcional porque es importante que todas las

mujeres en edad reproductiva planifiquen sus embarazos?
Para reducir la mortalidad neonatal, infantil y materna poniendo fin a todas las
muertes prevenibles.

4. ¿Cuál es la definición, frecuencia y etiología de los defectos congénitos?

Definición: Aquel que incluye las anomalías funcionales y/o estructurales del
feto debidas a factores presentes antes del nacimiento, incluyendo defectos
genéticos, ambientales o desconocidos, aunque tal defecto no sea aparente en el
recién nacido y solamente se manifieste más tardíamente.
Frecuencia: La frecuencia de malformaciones clínicamente importantes en los
recién nacidos está en torno del 3%. Sin embargo, los defectos congénitos en
 general son más frecuentes, afectando entre el 5% y el 10% del total de los
nacimientos.
Etiología: Aún hoy en más del 50% de los casos la causa de los defectos
congénitos permanece desconocida. De las causas conocidas, la combinación de
factores ambientales y genéticos (herencia multifactorial) explica
aproximadamente el 20% de los defectos morfológicos. Otras causas incluyen:
enfermedad materna (2,5%) y medicación materna (2%).

5. ¿En relación con los antecedentes reproductivos que factores están asociados con
complicaciones en el embarazo?
Antecedentes de macrosomía, El antecedente de embarazo múltiple, abortos
espontáneos consecutivos, Las mujeres nulíparas, Las grandes multíparas por la
sobredistensión, La finalización del embarazo anterior por el corto intervalo
intergenésico.

6. Enliste los factores que reducen el riesgo de resultados adversos materno-

neonatales.

7. ¿Cuál es el espacio intergenésico ideal entre un embarazo y otro?

Un grupo técnico reunido por la OMS ha recomendado un espaciamiento de por lo
menos 24 meses tras el nacimiento de un hijo vivo

8. ¿Cuánto tiempo debería esperar una mujer para embarazarse de nuevo si su último
embarazo termino en aborto?
De 6 meses en caso de aborto.

9. ¿Cuál es el efecto de la sífilis en el embarazo?

se caracteriza por generar una placentitis capaz de matar embriones y fetos. Ya los
antiguos obstetras definían a la sífilis como “la escalera ascendente a la vida”,
entendiendo que en los primeros años de infección se producían muertes fetales cada
vez más tempranas y que con el paso de los años la enfermedad se hacía menos
agresiva para el feto dejándolos nacer a edades cada vez mayores.

10. ¿Qué factores de riesgo se asocian a la posibilidad de un retardo en el crecimiento

intrauterino RCI?
Factores son el bajo peso preconcepcional de la mujer, mujeres menores de 16 años o
mayores a 35 años, un corto intervalo intergenésico, tabaquismo y abuso de
sustancias, así como otras enfermedades tales como, afecciones cardiovasculares,
hipertensión, insuficiencia renal, inmunopatías, anemia, etc.

11. ¿Cuáles son las enfermedades no transmisibles previas al embarazo que ponen en
riesgo la vida de la mujer y el feto?
 Diabetes
Tiroides
Cardiopatías
Hipertensión arterial
Trombosis
Anemia
Asma
Convulsiones
Alteraciones psiquiátricas
Esquizofrenia

12. ¿Cuál es el resultado en la madre y en el feto de la diabetes no controlada?

Nacimiento prematuro, macrosomías, también puede llevar al coma y a la muerte de
la madre y el peligro de muerte fetal asciende al 50%, anomalías congénitas.

13. ¿Cómo se ve afectada la salud de una mujer cardiópata que necesita ser controlada
con anticoagulantes?
Es primordial que antes de un embarazo, se evalué el estado funcional de la
mujer en condiciones basales. Las mujeres que presentan una cardiopatía que
requiere el uso de anticoagulantes orales, no podrán usarlos durante el embarazo
debido a su efecto teratógeno.

14. ¿Cuál es el efecto principal de la hipertensión crónica en la mujer y en el feto?

15. ¿Qué riesgo tiene la mujer anémica embarazada?

16. ¿Qué resultados produce el asma mal controlada en la mujer y el feto?

17. ¿Cuáles son los efectos del uso de corticoides durante el embarazo?
Las mujeres que planean embarazarse deberán usar tratamiento preventivo con
corticoides inhalatorios, los cuales han mostrado ser seguros. En cambio, los
corticoides orales aumentan el riesgo de paladar hendido, labio leporino y bajo peso
unas 3 a 6 veces.

18. ¿Cuáles son los efectos de las convulsiones maternas en el feto?

La incidencia de mortinatos es mayor en las mujeres con epilepsia. Asimismo, los
anticonvulsivos se asocian a un aumento de la aparición de anomalías congénitas,
sobre todo el labio leporino y los defectos cardíacos, aunque su presencia ha
descendido durante los últimos años.

19. ¿Cuáles son las enfermedades transmisibles que ponen en riesgo la salud y el
bienestar del feto?
-Rubeola
-Citomegalovirus
 -Toxoplasmosis
-VIH
-Sífilis
-Condilomatosis
-Chagas
-Zika
-Malaria

20. ¿Qué comportamientos, como parte de un estilo de vida, significan un riesgo para las
mujeres en edad reproductiva?
Consumo de tabaco, alcohol, drogas, violencia doméstica, conductas sexuales de
riesgo, malos hábitos de alimentación y ciertas condiciones de trabajo.

21. ¿Cuáles son los efectos de mal nutrición en el feto y en el recién nacido?
Restricción en el crecimiento fetal, muerte fetal, bajo peso al nacer, partos de
pretérmino, recién nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG)y mayor ingreso a
cuidados intensivos neonatales.

22. ¿Cuál es la dosis de ácido fólico recomendada en la etapa preconcepcional para

prevenir los defectos del tubo neural?
Para la prevención de los defectos del tubo neural las mujeres deberían recibir 0,4
mg/día de ácido fólico, desde unos tres meses antes de embarazarse (mínimo 4
semanas antes) y continuar hasta el tercer mes de gestación. Las estrategias de
fortificación de algunos alimentos también están siendo adoptadas por algunos países
de la Región ya que en las condiciones actuales es poco probable que todas las
mujeres que quedan embarazadas reciban preconcepcionalmente el ácido fólico.

23. ¿Cuáles son las repercusiones de la obesidad en el embarazo y en el neonato?

Entre las repercusiones indeseadas de la obesidad en la mujer durante el embarazo se
puede observar la aparición de hipertensión inducida por el embarazo, diabetes,
trastornos tromboembólicos, aumento del parto operatorio, infecciones, anemia
postparto y muerte materna. Mientras que en los recién nacidos se pueden ver
defectos del tubo neural, parto de pretérmino, macrosomía fetal, partos distócicos,
depresión neonatal y muerte fetal.

24. ¿Cuáles son las repercusiones del bajo peso de la madre durante el embarazo? y el
neonato?
El bajo peso pre gravídico se ha asociado con parto de pretérmino, bajo peso al nacer y
gastrosquisis. Las mujeres que acudan a un control preconcepcional con bajo peso
deberán ser evaluadas para despistar déficit en el aporte (vinculado a problemas de
acceso a alimentos en cantidad y calidad) desórdenes alimentarios o enfermedades
coexistentes.

25. ¿Qué relación existe entre el consumo de alcohol, tabaco y drogas en el embarazo y
el daño en el feto y recién nacido?
TABACO- está demostrado que fumar durante el embarazo en forma aislada o
continua aumenta el riesgo reproductivo. El consumo de cigarrillos durante el
 embarazo se ha asociado con: bajo peso al nacer, restricción en el crecimiento
fetal, partos de pretérmino, muerte fetal y mayor ingreso a cuidados intensivos
neonatales.
ALCOHOL- Se asocia con muerte intrauterina, restricción en el crecimiento pre
y post natal, bajo peso al nacer, alteraciones del SNC y de la conducta. El
consumo excesivo de alcohol tempranamente en la gestación puede producir el
síndrome de alcohol fetal en torno al 10% de los embarazos.
DROGAS- la mayor parte de las drogas ilícitas al atravesar la barrera
placentaria afectan al feto el que es muy vulnerable, las drogas de peso
molecular muy bajo pasan al feto con gran facilidad y una pequeña cantidad
puede transformarse en una sobredosis. El uso de cocaína durante la gestación
ha sido vinculado a defectos por disrupción vascular, expresados en anomalías
del SNC, defectos por reducción de miembros y RCI, y mayor probabilidad de
sufrir un síndrome de muerte súbita

26. ¿Qué efecto tienen las alteraciones psiquiátricas durante el embarazo, describa
algunos de estos trastornos?
Estos desórdenes se han asociado con malos resultados materno perinatales. La gama
de malos resultados es variable, desde cuadros de angustia bien tolerados, hasta la
depresión severa con abandono de los cuidados del niño y de sus propios cuidados,
llegando al suicidio o al infanticidio.

27. A partir del conocimiento adquirido a través de esta revisión bibliográfica, describa
cual es su compromiso como futuro profesional de enfermería en la prevención de
complicaciones materno neonatales.

Procedimiento:
● Revise la bibliografía recomendada:
1. Guía para el continuo de la atención de la mujer y el recién nacido)
2. Normas de atención materno neonatal – atención preconcepcional
3. Revise bibliografía de bases certificadas