CASOS CLAVE ROJA

CASO1

1. Sx y sint de alarma
- Amenorrea de 8ss
- Abundante Sangrado vaginal
- Dolor intenso en hipogastrio
- Pálida, ansiosa
- Pulso 116x’
- PA. 76/54
- FR. 24x’
- LlC>2”
- Piel fría, palidez moderada
- Cervix orificios abiertos con restos y sangrado abundante con coágulos
2. Dx presuntivo
- Shock hipovolémico hemorrágico moderado (grado III)
- Aborto incompleto
3. Plan de trabajo
- Activar código rojo
- Hidratación
- Estabilizar paciente
- Control de la causa primaria de sangrado
- Coordinar referencia
- Monitoreo estricto de signos vitales
4. Cómo maneja el choque hemorrágico
- Diagnóstico de estadio de shock hemorrágico
- Activar código rojo y asignar roles en el equipo
- Cuantificar pérdida sanguínea e iniciar Resucitación con fluidos
- Asegurar vía aérea y adecuada oxigenación
- Estabilización de paciente
- Control inicial de la causa del sangrado y uso de fármacos uterotónicos
- De no contar con área crítica y sala de operaciones coordinar referencia lo
antes posible
- Uso de traje anti-shock u otras herramientas que mejoren el pronóstico
durante traslado
- Monitoreo estricto de signos vitales
5. Cómo se maneja pasó a paso la hemorragia obstétrica
- A vía aérea permeable
- B asegurar una adecuada ventilación con O2 suplementario
- C control del sangrado, asegurar dos accesos venosos de gran calibre, uso de
fármacos uterotonicos y otros, uso de hemoderivados
- D diagnóstico de la causa del sangrado 4 T
- E evitar la hipotermia
CASO2

1. Sx y sint de alarma
- MEG, soporosa
- Palidez marcada de piel y mucosas
- Parto domiciliario hace 01 hora
- FC: 124x’
- P.A: 70/40
- llC>2”
- FR: 24x’
- Soporosa, palidez marcada
- Útero 3cm sobre CU
- Genitales con sangrado, coágulos en canal vaginal, cérvix abierto, presencia de
cordón umbilical

2. Dx presuntivo
- Shock hipovolémico hemorrágico moderado (grado III)
- Retención placentaria
3. Plan de trabajo
- Activar código rojo
- Hidratación
- Estabilizar paciente
- Control de la causa primaria de sangrado
- Coordinar referencia
- Monitoreo estricto de signos vitales
4. Cómo maneja el choque hemorrágico
- Diagnóstico de estadio de shock hemorrágico
- Activar código rojo y asignar roles en el equipo
- Cuantificar pérdida sanguínea e iniciar Resucitación con fluidos
- Asegurar vía aérea y adecuada oxigenación
- Estabilización de paciente
- Control inicial de la causa del sangrado y uso de fármacos uterotónicos
- De no contar con área crítica y sala de operaciones coordinar referencia lo
antes posible
- Monitoreo estricto de signos vitales
5. Cómo se maneja pasó a paso la hemorragia obstétrica
- A vía aérea permeable
- B asegurar una adecuada ventilación con O2 suplementario
- C control del sangrado, asegurar dos accesos venosos de gran calibre, uso de
fármacos uterotonicos y otros, uso de hemoderivados
- D diagnóstico de la causa del sangrado 4 T
- E evitar la hipotermia

CASO3

1. Sx y sint de alarma
- Gestante quejumbrosa, ansiosa
- Contracciones uterinas frecuentes que inician hace 02 horas
 - 02 cpn
- DU: 3-4/10 +++ 45”
- RN de 4150g
- Alumbramiento con sangrado abundante
- PA en DD: 90/60 semisentada 70/50
- FC: 96x’ semisentada108x’
- Útero poco contraído lleno de coágulos

2. Dx presuntivo
- Shock hipovolémico hemorrágico moderado (grado III)
- Atonía uterina

3. Plan de trabajo
- Continuar protocolo de clave roja
- Hidratación
- Estabilizar paciente
- Uterotónicos
- Coordinar referencia
- Monitoreo estricto de signos vitales
4. Cómo maneja el choque hemorrágico
- Cuantificar pérdida sanguínea e iniciar Resucitación con fluidos
- Asegurar vía aérea y adecuada oxigenación
- Estabilización de paciente
- Control inicial de la causa del sangrado y uso de fármacos uterotónicos
- Coordinar referencia por posibilidad de manejo quirúrgico definitivo
- Monitoreo estricto de signos vitales
5. Cómo se maneja paso a paso la hemorragia obstétrica
- A vía aérea permeable
- B asegurar una adecuada ventilación con O2 suplementario
- C control del sangrado, asegurar dos accesos venosos de gran calibre, uso de
fármacos uterotonicos y otros, uso de hemoderivados
- D diagnóstico de la causa del sangrado 4 T
- E evitar la hipotermia

CASO4

1. Sx y sint de alarma
- Parto domiciliario con dificultad hace 01 hora
- RN con rasgos de sangre en el cuerpo
- Paciente tuvo pérdida de conciencia
- MEG, soporosa
- FC: 124x’
- PA: 60/40
- FR: 30x’
- LLC: >2”
- Palidez marcada de piel y mucosas, piel fría y sudorosa
- Útero contraído y Sangrado intermitente por genitales
 - Desgarro perineal de 2 grado y tumoración en pared vaginal derecha

2. Dx presuntivo
- Shock hipovolémico hemorrágico severo (grado IV)
- Hematoma de pared vaginal
- Desgarro perineal de II grado
- D/desgarro cervical

3. Plan de trabajo
- Activar código rojo
- Hidratación
- Estabilizar paciente
- Coordinar referencia para debridación de hematoma y sutura de desgarros
- Monitoreo estricto de signos vitales
4. Cómo maneja el choque hemorrágico
- Diagnóstico inmediato de estadio de shock hemorrágico
- Activar código rojo y asignar roles en el equipo
- Cuantificar pérdida sanguínea e iniciar Resucitación con fluidos
- Asegurar vía aérea y adecuada oxigenación
- Estabilización de paciente
- De no contar con área crítica y sala de operaciones Coordinar referencia lo
antes posible
- Uso de traje anti-shock u otras herramientas que mejoren el pronóstico
durante traslado
- Monitoreo estricto de signos vitales
5. Cómo se maneja paso a paso la hemorragia obstétrica
- A vía aérea permeable
- B asegurar una adecuada ventilación con O2 suplementario
- C control del sangrado, asegurar dos accesos venosos de gran calibre, uso de
fármacos uterotonicos y otros, uso de hemoderivados
- D diagnóstico de la causa del sangrado 4 T
- E evitar la hipotermia