CASO CLÍNICO

Señora Carmen Cruz de 22 años de edad, ingresa al servicio de maternidad acompañada de su

madre, al verificar la edad gestacional, se encuentra con 39 semanas de gestación, refiere
dolor abdominal y contracciones cada 5 minutos, al tacto vaginal se aprecia cuello uterino
permeable a un dedo, borramiento de un 60 %, presentación cefálica apoyada.

1.- Realice diagnóstico:

Primigesta de 22 años de edad

Edad gestacional 39 semanas
Presentación céfalica apoyada
Pródromos de trabajo de parto

2.- ¿Qué falta controlar?

Signos Vitales (P/A, brazo derecho y brazo izquierdo)
Maniobras de Leopold
Fetocardia

A las 3 horas, señora Carmen, nuevamente ingresa al servicio manifestando tener más dolor
abdominal y mayor número de contracciones, al tacto vaginal presenta dilatación del cuello
uterino de 3 a 4 cm de dilatación, borramiento de un 80 %.

3.- Realice Dx.

Primigesta de 22 años de edad
Gestación de 39 semanas
Presentación cefálica
Trabajo de parto establecido

4.- Cuál es la conducta de la o el enfermera/o

Internarla
Apertura de la HCl
Control de dinámica uterina cada 30 minutos
Control de LCF, cada 30 minutos
Reporte en la hoja de enfermería
Enseñarle ejercicios de respiración y relajación
Posición de cúbito lateral izquierdo
Ingesta de líquidos fríos o calientes
Apoyo emocional

5.- Se controla trabajo de parto a los 30 minutos, al tacto vaginal presenta 3 a 4 cm de

dilatación y borramiento de un 80 %, contracciones uterinas de 3 a 4 contracc. en 10 minutos
de 40 seg de duración, incoordinadas.

¿Cuál es la conducta de la/el enfermero/o?

Control de signos Vitales
Control LCF
Conducción oxitócica

¿Cuál es el procedimiento de la conducción oxitócica?. Con cuántas mu de oxitocina inicio la

conducción oxitócica, se inicia con 2 mu.
En solución glucosada al 5%, coloco 5 Ui de oxitocina. Las 5 Ui se convierte a mu = 5000 mu.
5000 mu --------------- 500 ml
X mu --------------- 1 ml
X = 5000 : 500 = 10 mu

En 1 ml hay 10 mu
20 gts -------10 mu
X gts -------- 2 mu
X = 40 : 10 = 4 gts

En 4 gts hay 2 mu.

Oxitocina: 5Ui se encuentra en 1 ml. Se puede diluir con agua destilada, diluir con 4 ml de agua
destilada
1000 mu ----------------- 500 ml
X mu ---------------- 1ml
X = 1000 : 500 = 2mu
1ml hay 2 mu
20 gts hay 2mu

MEDICAMENTO: Colocar 10 mgr de gentamicina (ampolla de 80mg)

El medicamento si viene preparado tiene:

Concentración – mg – Ui – gr. (gentamicina de 80 mg)
Dilución – ml (2 ml)

80 mgr ------- 2ml

10 mgr -------- x ml
X = 20 : 80 = 0,25 ml

Si tengo una penicilina de 1200.000 Ui, administrar 120 Ui. Polvo – Lofilizada

600 Ui --------- 5ml

120 Ui --------- x ml
X = 600: 600 = 1 ml