CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO

Es el conjunto de actividades periódico y sistemático, con el

DEFINICIÓN fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su
estado de salud de acuerdo a un cronograma establecido
según la edad del niño o niña

SETENDRÁ EN
CUENTA ÁMBITO DE
APLICACION
-Se realizara los exámenes físicos
en los niños.
La presente norma
-Evaluación de crecimiento y
técnica es de
estado nutricional
aplicación obligatoria
-Detención de enfermedades
en tosas los
prevalentes, problemas visuales,
establecimientos del
auditivos
sector salud a nivel
- Signos de violencia.
nacional
-También recibirán sus dosis de
vacunas.
ESQUEMA ACTUAL DE CRED
 Es el conjunto de actividades periódico y sistemático, con
DEFINICION
el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su
estado de salud de acuerdo a un cronograma establecido
según la edad del niño o niña

-Se realizara los exámenes físicos n

los niños.
CONTROL DEL -Evaluación de crecimiento y estado
CRECIMIENTO nutricional
Y SE TENDRA
DESARROLLO EN CUENTA - Detención de enfermedades
prevalentes, problemas visuales,
auditivos
ESQUEMA
ACTUAL - Signos de violencia.
AMBITO DE
APLICACION - También recibirán sus dosis de
vacunas

La presente norma técnica es de

aplicación obligatoria en tosas los
establecimientos del sector salud a
nivel nacional
 ANALISIS

Se entiende como la detección temprana de

alteraciones del crecimiento y desarrollo de los
niños y las niñas menores de diez años, es el
conjunto de actividades, procedimientos
dirigidos a esta población, mediante las cuales
se garantizan su atención periódica y
sistemática, con el propósito de detectar
oportunamente la enfermedad, facilitar su
diagnóstico y tratamiento, reducir la duración
de la enfermedad, evitar secuelas, disminuir la
incapacidad y prevenir la muerte.
 BASE CONCEPTUAL DEL CRECIMIENTO

Proceso de incremento de la masa

corporal de un ser vivo, que se produce
CRECIMIENTO por el aumento en el número de células
(hiperplasia) o de su tamaúo
(hipertrófia).
Nutricionales

Socioeconómicos
PROCESO REGULADO
POR FACTORES Culturales

Emocionales

Genéticos
 LEY CEFALO- CAUDAL

LEY PROXIMO-DISTAL

LEY DE CONTINUIDAD,
PROGRESION,AMORTIGUAMIENTO

LEY DE LA SECUENCIA

LEY DE LA INDIVIDUALIDAD Y DE LOS

PATRONES INDIVIDUALES DEL
CRECIMIENTO
 VALORACION DEL CRECIMIENTO

INDICADORES Se usan para evaluar el crecimiento considerando

DE conjuntamente la edad y las mediciones del niño y
CRECIMIENTO adolescente.
 INDICADORES

PESO P A R A L A EDAD PESO P A R A L A EDAD PESO P A R A L A T A L L A

GESTACIONAL

El peso para la edad refleja El peso para la talla refleja el

Determina el estado
nutricional del recién nacido el peso corporal en peso corporal en proporción al
relación a la edad del n i ñ o crecimiento alcanzado en
se utiliza el indicador peso l on gi t u d o talla. Este indicador es
para la edad gestacional. en u n día determinado. especialmente ú t i l en situaciones
Se debe comparar el peso de Este indicador se usa para en las que la edad de los niños es
la niña o n i ñ o al nacimiento evaluar si un niño descon ocida (por ejemplo en
con respecto a la edad presenta bajo peso y bajo situacion es de refu g iados). La
gestacional aplican d o curva de peso para la
peso severo; pero n o se l ongi tud / tal l a ayuda a identificar
previame n te luego del usa para clasific ar a u n niños con obesidad, sobrepeso,
nacimiento el Test de
n i ñ o con sobrepeso u desnutrición aguda, desnutrición
Capurro. severa.
obesidad.

TALLA P A R A L A EDAD
La talla para la edad refleja el
crecimiento alcanzado en
l on gi t u d o talla para la edad del
n iñ o en una visita determinada.
Este indicador permite identificar
niños con reta rdo en el
crecimiento (lon g i tud o ta lla
baja) debido u n prolongado
aporte insuficiente de nutrientes
o enfermedades recurrentes y
también de talla baja severa.
Se puede identificarse a los niños
que son altos para su edad, y muy
alto.
PERIMETRO CEFALICO INDICE DE MASA
P A R A L A EDAD CORPORAL (IMC)
El perímetro cefálico para la edad Es u n número que se calcula
es una parte importante del con base en el peso y la
control de r uti na del n i ñ o . estatura de la persona, se
Durante el control del n i ñ o , u n usa para identificar las
cambio del crecimiento normal de categorías de
la cabeza esperado puede alertar
peso que pueden llevar a
sobre u n posible problema como
una macrocefalia o microcefalia. problemas de salud.
 MEDIDAS Es la evaluación del estado nutricional
ANTROPOMETRICAS como son el peso, la talla.

PESO TALLA
Es un indicador valioso de la mal Es una medida convencional usada para
nutrición. indicar el tamaño relativo.
 INCREMENTO DE PESO POR AÑO
3 a 3.5 Kg/año

ESCOLAR INCREMENTO DE TALLA AL AÑO

6 cm/ año
 LA CLASIFICACION NUTRICIONAL DE LOS
INDICADORES ANTROPOMETRICOS ES :

BAJO PESO O
DESNUTRICION Se obtiene de acuerdo al indicador P/E cuando el punto se ubica por debajo de -2 DS.
GLOBAL

DESNUTRICION
Se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el punto se ubica por debajo de -2 D.S.
AGUDA

TALLA BAJA O
DESNUTRICION Se obtiene de acuerdo al indicador T/E cuando el punto se ubica por debajo de -2 D.S.
CRONICA

SOBREPESO Se obtiene de acuerdo al indicador P/E cuando el punto se ubica por encima de + 2 D.S

OBESIDAD Se obtiene de acuerdo al indicador P/T cuando el punto se ubica por encima + 3 D.S .Se
deriva al especialista a partir de los 3 años .
 AN ALISIS

Haciendo u n análisis el crecimiento implica

cambios en la talla o en los valores que dan
cierta medida de madurez. En si es una secuencia
de modificaciones somáticas que sufre el
organismo biológico , el aumento en el número o
tamaño de las células que componen los diversos
tejidos del organismo en las cuales va estar
relacionada con ciertos factores que dependerá
de ello .

Considerando también los indicadores del control

de crecimiento para así poder evidenciar algún
problema con el proceso de crecimiento del niño
y adolescente .
 BASE CONCEPTUAL DEL DESARROLLO

Implica la diferenciación y madurez de

DEFINICIÓN las células y se refiere a la adquisición
de destrezas

Principio de individualización
del desarrollo

Principio del progreso global

PRINCIPIOS
Principio de secuencialidad y
continuidad

Principio del orden

 AREAS

Desarrollo Desarrollo social y Desarrollo del habla

Desarrollo físico
cognitivo emocional y lenguaje

Desarrollo de
Es la capacidad del Se trata de la
Es la capacidad del habilidades
niño para aprender, capacidad del niño
niño para formar motoras finas
memorizar, razonar para comprender y
relaciones
y resolver utilizar el lenguaje

Desarrollo de
habilidades
motoras mayores
 BASE
PRINCIPIOS CONCEPTUAL DEL PRINCIPIOS
DESARROLLO
Principio de
individualización del Principio del orden
desarrollo Implica la diferenciación y madurez
de las células y se refiere a la
Cada niño es de sus El desarrollo psicomotor
adquisición de destrezas
padres, cada uno va a sigue un orden cefalo
tener su propio caudal
desarrollo

Principio de secuencialidad y AREAS Principio del progreso global

continuidad
Es un principio de
Las funciones la actividad y
psicomotoras se después
adquieren de manera
secuencial y continua

Desarrollo Desarrollo social y Desarrollo del habla

Desarrollo físico
cognitivo emocional y lenguaje
Desarrollo de
Se trata de la habilidades
Es la capacidad del niño
Es la capacidad del capacidad del niño motoras finas
para aprender,
niño para formar para comprender y
memorizar, razonar y
relaciones utilizar el lenguaje Desarrollo de
resolver
habilidades
motoras mayores
Proceso que abarca desde la etapa de
gestación hasta los 5 años de vida de la
niña o del niño. Es progresivo,
multidimensional, integral y oportuno
 Etapas del Desarrollo Infantil

0 a 3 meses 4 a 6 meses 7 a 12 meses 1 a 2 años

Lo que los niños hacen Lo que los niños hacen Lo que los niños hacen Lo que los niños hacen

❑ Sonríen ❑ Sonríen frecuentemente. ❑ Recuerdan eventos simples. ❑ Imitan acciones de adultos.

❑ Siguen a personas y ❑ Prefieren a los padres y ❑ Se identifican a sí mismos, así ❑ Hablan y entienden palabras e
objetos con los ojos. hermanos mayores. ideas.
como las partes del cuerpo, voces
❑ Prefieren caras y colores ❑ Repiten acciones, ❑ Disfrutan historias y
familiares. experimentan con objetos.
brillantes. murmuran, imitan sonidos.
❑ Escuchan atentamente y ❑ Entienden su propio nombre y ❑ Caminan firmemente, suben
❑ Alcanzan, descubren sus
manos y pies. responden otras palabras comunes. escaleras, corren.
❑ Levantan y voltean la ❑ Exploran sus manos y pies. ❑ Exploran, arrojan, sacuden objetos. ❑ Afirman su independencia pero
cabeza en dirección al ❑ Se ponen objetos en la ❑ Encuentran objetos escondidos, prefieren gente que les es
sonido. boca. ponen objetos en contenedores. familiar.
❑ Lloran, pero se calman si ❑ Se sientan si se les sostiene, ❑ Reconocen la propiedad de
❑ Se sientan solos.
se les abraza. dan vueltas, se escabullen, objetos.
❑ Gatean, se ponen de pie, caminan. ❑ Desarrollan amistades.
rebotan.
❑ Tocan objetos sin usar el ❑ Pueden parecer tímidos o molestos ❑ Resuelven problemas.
Lo que necesitan dedo pulgar. con extraños. ❑ Muestran orgullo de sus logros.
❑ Les gusta ayudar con las tareas.
❑ Empiezan a aparentar jugar.
❑ Protección contra daños físicos.
❑ Nutrición adecuada. ❑ Adquirir habilidades motoras, de lenguaje y pensamiento.
❑ Cuidado de salud adecuado (vacunación, ❑ Desarrollar su independencia. Aprender autocontrol. Lo que necesitan
terapia de rehidratación oral, higiene). ❑ Oportunidades para jugar y explorar.
❑ Estimulación apropiada del lenguaje. ❑ Jugar con otros niños.
❑ Cuidado sensible y atento. ❑ El cuidado de salud debe incluir purga.
 2 a 3 1/2 años
Lo que los niños hacen
❑ Disfrutan aprender nuevas
habilidades.
❑ Aprenden rápidamente el idioma.
❑ Siempre están activos.
❑ Ganan control en las manos y dedos.
❑ Se frustran fácilmente.
❑ Actúan más independientes pero aún
dependientes.
❑ Representan escenas familiares.
Lo que necesitan
❑ Además de lo anterior,
oportunidades para:
❑ Tomar decisiones.
❑ Participar en juegos
teatrales.
❑ Leer libros de complejidad
creciente.
❑ Cantar canciones favoritas.
❑ Armar rompecabezas
simples.
3 1/2 a 5 años
Lo que los niños hacen
❑ Tienen un lapso de atención más largo.
❑ Se comportan tontamente, bulliciosamente,
pueden usar lenguaje chocante.
❑ Hablan mucho, hacen muchas preguntas.
❑ Quieren cosas de adultos, guardan los
proyectos de arte.
❑ Examinan sus habilidades físicas y su
valentía con precaución.
❑ Revelan sus sentimientos actuando.
❑ Les gusta jugar con amigos, no les gusta
perder.
❑ Comparten y toman turnos a veces.
Lo que necesitan
❑ Además de lo anterior, oportunidades para:
❑ Desarrollar habilidades motoras finas.
❑ Continuar expandiendo sus habilidades lingüísticas
hablando, leyendo y cantando.
❑ Aprender a cooperar ayudando y compartiendo.
❑ Experimentar con sus habilidades de pre-escritura y
pre-lectura.
5 a 8 años
Lo que los niños hacen
❑ Crece su curiosidad acerca de la gente
y cómo funciona el mundo.
❑ Muestran un creciente interés en
números, letras, lectura y escritura.
❑ Se interesan más y más en el producto
final.
❑ Usan palabras para expresar
sentimientos y afrontar las cosas.
❑ Les gustan las actividades de los
adultos.
❑ Se vuelven más abiertos, juegan
cooperativamente.
Lo que necesitan
❑ Además de lo anterior, oportunidades para:
❑ Desarrollar habilidades numéricas y de
lectura.
❑ Participar en la solución de problemas.
❑ Practicar el trabajo en equipo.
❑ Desarrollar el sentido de autosuficiencia.
❑ Cuestionar y observar.
❑ Adquirir habilidades básicas en la vida.
❑ Asistir a Educación Básica.
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

EEDP TEPSI TPED

Mide el Mide el rendimiento

rendimiento del del niño y niña de 2 a Es una
niño y niña de 0 a 5 años. simplificación del
2 años. Evalúa área: EEDP y TEPSI
Evalúa área: lenguaje,
lenguaje, social, coordinación y
coordinación y motora
motora
 ANÁLISIS
Mide el rendimiento del niño frente a situaciones que para ser
resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor: Este
es un instrumento de evaluación de niños , Mide cuatro áreas básicas
del desarrollo infantil: coordinación, lenguaje, motricidad y
socialización.
El desarrollo de un niño se puede medir a través de la manera en que
aprende, habla, se mueve, se comporta y se relaciona con los demás.
Por ende las evaluaciones del desarrollo se utilizan para identificar si
el(la) niño(a) está aprendiendo habilidades en el momento en que
debería estar haciéndolo.
Comentar la importancia de estas bases conceptuales para la
intervención de enfermería
Los controles CRED podemos hacer seguimiento al
crecimiento y desarrollo de los niños atendidos por el personal
de salud se podrá identificar, de forma oportuna, situaciones
de riesgo como por ejemplo si se encuentra en su talla y peso
para su edad o si tiene riesgo de caer en desnutrición crónica,
entre otros.
Además, el personal de salud puede identificar alteraciones en
el crecimiento, detectar de manera oportuna presencia de
enfermedades, facilitando su diagnóstico y rápida intervención.
En los controles CRED se realizan los exámenes físicos en los
niños, evaluaciones del crecimiento y estado nutricional,
detección de enfermadas prevalentes, problemas visuales,
auditivos, de salud oral y signos de violencia o maltrato.
También, reciben las dosis de vacunas que los ayudarán a estar
protegidos. Y los padres reciben gratuitamente los
micronutrientes con los que podrán prevenirles de la anemia.
 FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO

Son variables de origen genético y ambiental, con componentes nutricionales

DEFINICION neuroendocrinos, metabólica, socioculturales, psicoemicionales y políticos
que condiciona de manera positiva y negativa el proceso de crecimiento de
desarrollo de la niña y el niño.

FACTORES
PROTECTORES FACTORES DE RIESGO

Modelos individuales Características ,

(actitudes , conductas, circunstancias o situación
individuales y detectable que aumenta la
colectivas adecuadas ). probabilidad de padecer o
desarrollar un proceso
mórbido.
 FACTORES DE RIESGO DEL NIÑOY LA NIÑA

SOCIOECONÓMICOS PRE-NATALES NATALES POSTNATALES

Pobreza Consanguinidad Asfixia perinatal Hiperbilirubinemia

Antecedentes
Analfabetismo cromosómicos De privación de
Prematuridad
Infecciones maternas afecto
No contar con DNI
Edad de la madre Bajo peso al nacer Maltrato infantil
Sin acceso a
(sis,essalud u otros) Embarazo no deseado Trastorno
Trauma obstétrico
Saneamiento Retraso en el metabólico
deficiente crecimiento
Retardo de crecimiento Sepsis del SNC
Exposición de rayos x
Carencia afectiva intrauterino
Exposición a toxico Desnutrición severa
Orfandad Apgar <3 al min. O
alteraciones metabólicas
<7 a los 5 min.
Problemas de función fetal Displasia severa
Abandono
/placentaria Atención del
Alimentación Defectos congénitos parto por personal Síndrome convulsivo
inadecuada Preclamsia ,eclampsia calificado
Familia disfuncional ,etc.
 Lactancia materna exclusiva de los
primeros 6 meses.

Alimentación complementaria
adecuada.
Cumplimiento oportuno de
FACTORES esquema de vacunación.
PROTECTOR
ES DEL Promover el correcto lavado de
NIÑO Y LA manos, corporal y cabellos.
NIÑA Proporcionar cantidades suficientes
de micronutrientes
Proteger con ropa adecuada y
limpia.

Reconocer signos de peligro.

Afectividad entre padre e hijos.

 CONSEJERIA
CONSEJERIA CONSEJERIAL
CONSEJERIA DE
INTEGRAL NUTRICIONAL LACTANCIA MATERNA

Proceso educativo Asegura un adecuado estado

comunicacional nutricional Lo realizan los integrantes
entre prestador de del equipo de salud
salud y padres capacitados.
Es prioritaria en situaciones de
responsables. riesgo.

Se focaliza en Actividad individual o

mejoramiento de las Promover practicas adecuadas colectiva.
practicas de de alimentación y calidad de
cuidados . dieta.

Refuerza las actividades

Se realiza en cada
grupales ( sesiones educativas
control o contacto
y demostrativas ).
con la niña o niño .
 FACTORES DETERMINANTES DEL ADOLESCENTE

FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES

PERSONALES FAMILIARES PERSONALES F AMILIARES

Valoración al
Baja autoestima VIF Buena salud
adolescente

Muerte Sistema de valores

Inestabilidad Adaptivo a cambios
emocional
Separación Estado nutricional Estimula la
independencia y
responsabilidad del
adolescente
 ANÁLISIS
Considerando que los determinantes de la salud son el
conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en
individuos, grupos y colectividades. Estos son factores
personales, sociales, económicos y ambientales que
determinan el estado de salud. Llegamos al análisis que los
factores son divididos en dos los cuales son los factores
protectores y los factores de riesgo. Los factores protectores de
la salud son aquellos recursos personales, sociales,
institucionales y del ambiente (biológicos, psicológicos y
socioculturales) que favorecen el desarrollo del ser humano y
aumentan su resiliencia o capacidad para sobreponerse a los
distintos contratiempos. Un factor de riesgo es cualquier rasgo,
característica o exposición de un individuo que aumente su
probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.