CÁLCULO PARA

FLUIDOTERAPIA

Resuelve las complicaciones médicas

más difíciles de la clínica diaria.

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Agosto 2022

El diagnóstico de una deficiencia de

fluidos corporales o de una alteración
del equilibrio entre los fluidos se basa
inicialmente, en la historia clínica y
reconocimiento físico del animal.
Para realizar la valoración del estado
de deshidratación, se debe realizar un
buen examen semiológico de los
signos, dando un valor porcentual que
varía entre el 5-15%.

Se señala que las pérdidas menores a 5% no son detectables al examen físico (deshidratación
subclínica) y que las superiores a 15% son incompatibles con la vida de los animales.

Este método presenta algunas dificultades como es el hecho de que la piel de los animales
caquécticos pierde elasticidad debido al agotamiento de la grasa y de la proteína incluso cuando
no se encuentran deshidratados, de esta forma se puede sobreestimar el grado de deshidratación
de estos pacientes.

De otro lado, la piel de los animales cebados tiende a mantener su elasticidad incluso cuando este
se encuentra deshidratado, de esta forma puede subestimarse su grado de deshidratación.
Además, este método no puede diferenciar cambios de 1%, es decir, la diferencia entre una
deshidratación del 5% y del 6% o del 8 y del 9%. Se utiliza entonces el siguiente cálculo:

Peso corporal x %DH = Total en Lts. 500 x 10 = 50 Litros.

100 100

A este valor se le debe sumar el volumen de mantenimiento diario que todos los animales, en
condiciones normales, necesitan. Este valor varía entre 40-60 ml/kg/día, siendo el límite menor
para perros grandes y el mayor para perros pequeños y gatos. Cerca de dos terceras partes (27
a 40 ml/kg/día) de las necesidades de mantenimiento representan pérdidas sensibles (o sea,
fáciles de medir) de líquido (gasto urinario) y la tercera parte (13 a 20 ml/kg/día) pérdidas
insensibles (o sea, difíciles de medir), principalmente pérdida de agua fecal, cutánea y
respiratoria.

Por tanto, el mantenimiento diario de un perro de 10 kg debe ser de 600 ml, de los cuales
400 ml representan pérdidas sensibles y 200 ml pérdidas insensibles.
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Este cálculo total se divide en dos, la mitad se pasará rápidamente entre 4 a 8 horas dependiendo
de la gravedad del paciente y la necesidad de rehidratación, la otra mitad en el resto del día. Es
decir, si por ejemplo se debe pasar 500 ml en el total del día, 250 ml se podrán pasar en 6 horas y
los 250 ml restantes en 18 horas siguientes.

Si durante la rehidratación del paciente, presenta perdidas en vómitos, diarreas poliuria, heridas,
quemaduras, drenajes, perdidas en cavidades, jadeo, fiebre o en perdida de sangre, es necesario
una reposición adicional que se puede pasar rápidamente para reponer y continuar con el cálculo
inicial de hidratación. La otra opción, es en la perdida volver a calcular el porcentaje de
deshidratación e iniciar de nuevo. El volumen deberia ser igual a la perdida, en algunos casos
como en vómito y diarrea no es tan fácil medir este volumen por lo que se propone el siguiente
cálculo:

- Vomitos: 5- 10 ml/kg/episodio
- Diarrea: 10- 20 ml/kg/episodio
- Cirugía: 1 ml sangre/3ml de solución cristaloide

La mayor parte de los equipos de infusión IV diseñados para seres humanos adultos
suministra de 10 a 20 gotas/ml (para pacientes con peso mayor a 10 kilos), mientras que los
equipos pediátricos suministran 60 gotas/ml (para pacientes con peso menor a 10 kilos).
Esta información se usa para calcular la frecuencia de goteo así:

Suponga que usted debe administrar un volumen total de

2 litros de fluidos a un paciente en un periodo de 24 horas:

¿Cómo debe hacer el cálculo para administrar con cada

uno de los equipos, por hora, por minuto y por segundo?

Cálculo para equipo adulto (macrogoteo):

- 2000 ml/24 hr = 83.3 ml/hr
- 83.3 ml/60 min = 1.39 ml/min.

El cálculo para ambos equipos se basa en una simple regla de tres:

Sí 1 ml en macrogoteo equivale a 10 gotas por ejemplo, entonces

1.39 ml equivale a 14 gotas/minuto. El cálculo para equipo pediátrico
(microgoteo) es similar, la diferencia radica como ya se dijo en el
número de gotas equivalentes a 1 ml, así:

Sí 1 ml en microgoteo equivale a 60 gotas,

entonces 1.39 ml equivale a 83 gotas/min.

En nuestro medio los equipos de macrogoteo disponibles pueden

ofrecer 10 gotas/ml o 20 gotas/ml, por lo que es necesario cerciorarse
al reverso del empaque para poder realizar adecuadamente los
cálculos.
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En conclusión, para realizar adecuadamente el cálculo,

se propone los siguientes pasos:
1. Peso. 8. Regla de tres gotas por ml.
2. % Deshidratación. 9. Definir gotas por segundo.
3. Mantenimiento. 10. Hacer del paso 6 al 9 el resto
4. Sumatoria mantenimiento con de la mitad definida.
deshidratación. 11. En caso de pérdidas, recordar
5. Definir en cuántas horas pasar la mitad reponerlas inmediatamente o volver a
(4-8 horas). realizar los pasos para la valoración de
6. Definir si macro o microgoteo. la deshidratación del paciente.
7. Dividir por horas, minutos, segundos.

Terapia de Fluídos
Perros y Gatos

Fuente: Material proporcionado y supervisado por

M.V, MSc (c) Paula Isaza - Medicina Interna y Docencia.
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