Enfermeria Comunitaria 14.12.2021 1

Mg.
María Elena Martínez Barrera

✓ Enfermera egresada de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
✓ Magister en Gerencia de Servicios de Salud. Universidad Nacional Mayor de
San Marcos
✓ Enfermera Especialista en Neonatología
✓ Docente universitaria de pre y post grado de facultades de enfermería
✓ Director del Centro de Vacunación Privado “Vacúnate Perú” – Lima
✓ Past Director de Inmunizaciones MINSA – Perú
ESQUEMA NACIONAL DE
VACUNACIÓN POR CURSO DE
VIDA
Norma Técnica de Salud 141- 2018/MINSA
4.9 EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN INCLUYE LAS SIGUIENTES VACUNAS:
 1) VACUNA BCG.
 2) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB)
Población vulnerable:  3) VACUNA PENTAVALENTE
Enfermedades crónicas  4) VACUNA TOXOIDE DIFTOTÉTANO PEDIÁTRICO (Dt)

renales, VIH/SIDA,  5) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
oncohematólogicos.  6) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS: Inyectable y Oral (IPV-bAPO)
18 Adultos > 60 años a +




7) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
8) VACUNA ANTINEUMOCÓCICA
9) VACUNA CONTRA SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA (SPR)
VACUNAS  10) VACUNA CONTRA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR)

 11) VACUNA CONTRA VARICELA
De 1 año - 2 a,11m,29d  12) VACUNA ANTIAMARÍLICA (AMA)

 13) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TÉTANOS (DPT)
 14) VACUNA dT ADULTO
 15) VACUNA COMBINADA dTpa (gestantes)
 16) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
Gestantes: De 27 – 36 sem.
 17) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA
 18) VACUNA CONTRA LA COVID-19
Vacunas por curso de vida
Importancia de las vacunas
LOS REFUERZOS EN VACUNAS

SON CLAVES PARA LA SALUD Sistema de defensa: Cuando un niño enfrenta por
primera vez a un virus o una bacteria, su organismo
reacciona fabricando anticuerpos defensivos se pondrán
en acción cuando el individuo vuelva a tener contacto
con el mismo virus o bacteria.
Por la memoria defensiva, el organismo puede rechazar
cada nuevo ataque de un germen sin volver a enfermar.
Ej. A través de la formación de anticuerpos específicos.
Por ello es indispensable suministrar refuerzos para
algunas vacunas durante el segundo año de vida, el inicio
de la escuela cuando tenga mayor contacto con mas
personas.
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
Vacuna dosis Edad Dosis / Via T° °C Posibles efectos Post Vacunal
BCG 1 RECIEN 0.05 . 0.1ml +2 a +8 °C Nódulo de induración, puede durar semanas o ulcerarse
NACIDO (24h) Vía ID
HVB 1 RECIEN 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
NACIDO (24h) Vía IM malestar general, cefalea, fatiga o irritabilidad
Vacuna Pentavalente 3 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de
2d = 4meses Vía IM vacunación, llanto persistente, irritabilidad, fiebre, en
3d= 6meses raras ocasiones convulsiones
Vacuna Antipolio 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en el sitio de vacunación
Inactivada Inyectable 2d = 4meses Vía IM
(IPV)
Vacuna Antipolio oral 1 1d = 6meses 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos
(APO) Vía oral adversos
Vacuna Antineumococica 2 1d = 2meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
2d = 4meses Vía IM Térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra el 2 1d = 2meses 1.5ml +2 a +8 °C Puede presentarse alza térmica, diarrea,
Rotavirus 2d = 4meses Vía oral vómitos, irritabilidad, vómitos, pérdida de
apetito etc.
Vacuna contra la 2 1d = 6meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
Influenza Pediátrica 2d = 7meses Vía IM térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DT pediátrica, HIB 2( Niños con RAM 0.5ml +2 a +8 °C
y Hepatitis B penta (pertusis) Vía IM
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO DE 1 AÑO
Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna Antineumococica 1 (3era 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
dosis) Vía IM térmica, irritabilidad, reacción cutánea
Vacuna contra la Varicela 1 12 meses 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día: irritabilidad, alza
Vía SC térmica, reacción cutánea , somnolencia, pérdida de
apetito.
Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA)
Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias (Rubeola)
Vacuna SPR 2 12 meses 0.5ml fiebre, hipertrofia parotídea, a partir del 7mo día post
+2 a +8 °C
18 meses Vía SC vacunación. (antiparotidico)
Vacuna Antiamarílica 1 15 meses 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea.
(AMA) Vía SC Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna Antipolio oral 1 1er Ref. 2 gt +2 a +8 °C Vacuna segura; raras ocasiones eventos
18 meses Vía oral adversos
Vacuna contra la 1 12 meses 0.25ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
Influenza Pediátrica Vía IM térmica, malestar general, mialgias
Vacuna DPT 1 1er Ref. 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimiento, edema e induración en sitio de
18 meses Vía IM vacunación
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑOS DE 2.3.y 4 AÑOS
Vacuna contra la 1 2 años 0.5ml +2 a +8 °C Dolor en la zona. A partir 5to día irritabilidad,
Varicela Vía SC alza térmica, reacción cutánea , somnolencia,
pérdida de apetito.
Vacuna contra la 1 2,3,4 0.25ml (2ª) +2 a +8 Local: dolor, eritema, edema e
Influenza años 0.5ml (3,4ª) °C induración. Sistémico alza térmica,
Pediátrica Vía IM malestar general, mialgias
Vacuna DPT 1 2do. 0.5ml +2 a +8 Enrojecimiento, edema e
Ref. Vía IM °C induración en sitio de vacunación,
4 años fiebre, irritabilidad, llanto
persistente
Vacuna Antipolio 1 2do. 2gt +2 a +8 Vacuna segura; raras ocasiones
oral (APO) Ref. Vía oral °C eventos adversos
4 años
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE CINCO AÑOS
VACUNA / EDAD Nacimiento 2 meses 4 meses 6 meses 7 meses 12 meses 15 meses 18 meses 2 años 3 años 4 años
BCG
HepB RN
Polio inactivada
Polio Oral
Rotavirus
Pentavalente
DPT
Neumococo
SRP
Fiebre Amarilla
Varicela
Influenza
HIB
Hep B
Dt PED
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADOLESCENTE
Vacuna contra el virus 2 (9 – 13 años) 0.5ml +2 a +8 °C Enrojecimientos, adormecimientos de zona de
del Papiloma Humano 1d = al primer contacto Vía IM inyección, alza térmica y sensación de fatiga
2d= a los 6 meses de la 1era
Vacuna contra la 1 Todos los años 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico alza
Influenza Adulto Vía IM térmica, malestar general, mialgias
Vacuna Antiamarílica 1 Si no recibió ninguna dosis 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico cefalea.
(AMA) Vía SC Mialgias, malestar
Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna contra dT 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
adulto 2d= a 2 meses de la 1ra dosis Vía IM Sistémica: malestar general
3d= a 6 meses de la 1ra dosis
Vacuna contra la 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e induración. Sistémico
Hepatitis B (HvB) dosis 2d= al mes de la 1ra dosis 1ml (16ª) malestar general, cefalea, fatiga o irritabilidad
3d= al mes de la 2da dosis Vía IM
Alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis (ASA)
Fiebre, exantema, linfoadenopatias y artralgias (Rubeola)
Vacuna SPR 1 12 a 17 años 0.5ml fiebre, hipertrofia parotídea, entre el día 7mo día post
+2 a +8 °C
Vía SC vacunación. (antiparotidico)
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO
Vacuna Dosi Edad Dosis/vi T° °C Posibles efectos Post Vacunal

s a
Vacuna contra la 1 Todos los años 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
Influenza Adulto Vía IM +8 °C Sistémico alza térmica, malestar general, mialgias
Vacuna 1 Si no recibió ninguna 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración. Sistémico
Antiamarílica dosis Vía SC +8 °C cefalea. Mialgias, malestar
(AMA) Raro anafilaxia y encefalitis (mayores 60ª)
Vacuna contra dT 3 1d = al primer contacto 0.5ml +2 a Local: dolor, eritema, e induración.
adulto 2d= a 2 meses de la 1ra Vía IM +8 °C Sistémica: malestar general
dosis
3d= a 6 meses de la 1ra
dosis
Vacuna contra la 3 1d = al primer contacto 1ml +2 a Local: dolor, eritema, edema e induración.
Hepatitis B (HvB) dosi 2d= al mes de la 1ra Vía IM +8 °C Sistémico malestar general, cefalea, fatiga o
s dosis irritabilidad
3d= al mes de la 2da
dosis
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL ADULTO MAYOR
60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e
Vacuna Influenza
1 mas Vía IM induración. Sistémico alza térmica,
adulto
malestar general, mialgias
Vacuna 1 dosis 60 años a 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema e
Antineumococica única mas Vía IM induración. Sistémico alza térmica,
irritabilidad, reacción cutánea
ESQUEMA DE VACUNACION PARA LA GESTANTE
Vacuna Dosis Edad Dosis/vi T° °C Posibles efectos Post Vacunal
a
Vacuna Embarazo ( 20 semanas 0.5ml +2 a +8 Local: dolor, eritema, edema e
Influenza 1 de gestacional) Vía IM °C induración. Sistémico alza térmica,
adulto malestar general, mialgias
1ª dosis A partir de 20 Local: dolor, eritema, edema e
semanas induración. Sistémico malestar
2ª dosis Al mes de la 1ml general, cefalea, fatiga o
Hepatitis B 3 +2 a +8
primera Vía IM irritabilidad
3ª dosis Al mes de la °C
segunda
Al primer contacto con 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, e induración.
dT 01 dosis el servicio de salud Vía IM Sistémica: malestar general
hasta las 26 semanas*
01 dosis 0.5ml +2 a +8 °C Local: dolor, eritema, edema.
27 a 36 semanas
en cada Vía IM Sistémicas: alza térmica, malestar
dTpa (mínimo 8 semanas
gestació general, dolor cabeza, náuseas,
después de la dT)
n vómitos, diarrea.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN MAYORES DE CINCO AÑOS
VACUNAS 9 a 13 años 5 a 59 años ≥ 60 años Gestante
VPH
Neumococo comorbido (P) DU
SR 49 años
Fiebre Amarilla
Influenza adulto DA
HEP B
Tdap 27 a 36 sem
dT Adulto Desde 12 a hasta 26 sem
ESQUEMAS DE VACUNACIÓN INTERRUMPIDOS/INOPORTUNOS
Se considera con el esquema sin considerar el tiempo transcurrido

desde la última dosis
No es necesario REINICIAR esquemas
Para vacunar a una persona sana no se requiere indicación

médica
Vacunación en comunidades indígenas y/o alejadas debe ser flexible

(poblaciones excluidas y/o dispersas)
EFECTOS ESPERADOS POST VACUNAS
ESQUEMA DE VACUNACION PARA PERSONAL DE SALUD
VACUNAS INTERVALO
HVB 3 Dosis = 0, 1, 2
Vía IM
INFLUENZA ESTACIONAL 1 Dosis = Primer contacto con SS
Vía IM
ANTIAMARILICA 1 Dosis = Primer contacto con SS

Vía SC
DIFTOTETANO 3 Dosis = 0,2,6

Vía IM
NEUMOCOCO 1 Dosis = Primer contacto con SS
vía IM
SR 1 Dosis = Primer contacto con SS
(SARAMPION/RUBEOLA) Vía SC
COVID 2 DOSIS= 0 – 21 días

Vía IM
ESQUEMA DE VACUNACION ESPECIAL
NIÑOS Y NIÑAS PORTADORAS DE VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) O NACIDOS DE MADRES PORTADORAS DE VIH
POBLACIÓN OBJETIVO Edad Vacuna Observación
Menor de un Recién Nacido (12 horas) Una Dosis de BCG Se aplicará previa evaluación riesgo beneficio,
evaluar recuento linfocitario de CD 4 >=400)
año
Recién Nacido (12 horas) Una Dosis de HvB monodosis
2 meses 1era: Pentavalente, IPV, Neumococo y

Rotavirus
4 meses 2da: Pentavalente, IPV, Neumococo y
Rotavirus
6 meses 3 era: Pentavalente, IPV
7 meses 1era Dosis . Influenza estacional
8 meses 2da Dosis. Influenza estacional
1 año 12 meses 1 era SPR, 3era Neumococo, Varicela
15 meses 2 da Varicela
18 meses 1 er Refuerzo de Vac DPT, 2da Dosis de

SPR, IPV
20 a 23 meses 1 era Dosis de Influenza estacional
4 años 4 años hasta < 5 años 2 do Refuerzo DPT , IPV

VACUNACIÓN PARA ADULTOS CON INFECCION VACUNACIÓN EN OTROS CASOS
VIH/SIDA ESPECIALES
POBLACION EDAD VACUNA, DOSIS Y VIA
VACUNA DOSIS REFUERZO OBJETIVO ADMINISTRACION
ANTIDIFTOTETANO 0.5 ML = 3 DOSIS Cada 10 años CONTACTO DE TB De 1 a 4 años, 11 BCG = 0.1 cc Vía ID
(DT) (0,2,6meses) PULMONAR meses, 29 días
Menores de 5 años De 2 a 4 años, 11 Neumococo =1 dosis
con co-morbilidad meses, 29 días (0.5cc) IM
crónica
Hepatitis B 40 Ug/2ml IM = 3 Se deberá
DOSIS solicitar dosaje de Pacientes con De acuerdo a Deben recibir dosis doble
(0,1,2 meses) anti-HBs Ag a los Hemodiálisis y Edad de antígeno vacunal
30 días de enfermedad crónica < 1 año=10 ug. según edad (3,5,13
culminada la renal 1 – 20 años= 20 ug meses).
vacunación, si A partir de 20 años Si los títulos de
anti-HB Ag es < 10 = 40 ug anticuerpos es < 10
UI, aplicar una Esquema mUI/ml luego de
dosis adicional, acelerado: 0,7,21 completar el primer
según criterio días esquema de vac, se
médico 0,10 y 21 días adm una nueva serie de
0,1,2 y 12 meses 3 dosis con el doble
Influenza 0.5 ml = 1 dosis IM Anualmente
antígeno vacunal
estacional
Pacientes esplénicos, Todas las Edades Neumococo, HiB,
oncohematológicos Influenza, Hepatitis B, una
con trasplante de dosis 0.5 cc IM
órgano sólido y
precursos
GENERALIDADES DE LA VACUNOLOGIA
VACUNOLOGIA INVERSA: Abriendo paso al
futuro para el desarrollo de nuevas vacunas
Después del uso de agua potable, la
prevención de enfermedades mediante la
inmunización activa con vacunas es la
medida más coste- efectiva en Salud
Pública.
El desarrollo de vacunas se ha visto
influenciado a través de los años por
grandes avances tecnológicos y científicos
que han permitido superar los retos que
planteaban el diseño de éstas
intervenciones para los distintos
microorganismos. Sin embargo, sobre los
finales del siglo XX, los mismos paradigmas
planteados en los inicios de la vacunologia
y que persistían hasta entonces, parecían
haber alcanzado sus limites posibles
precisándose un nuevo cambio en nuestra
manera de diseñar y desarrollar vacunas
VACUNOLOGIA CONVENCIONAL: La exitosa historia de
la vacunación y los límites alcanzados
Para entender la vacunología inversa, es necesario tener noción sobre lo que
se consideraba hasta su introducción como vacunología convencional.
La historia de la vacunación es más antigua de lo que se data habitualmente.
Los primeros registros son experiencias del mundo antiguo, donde mediante la
observación se evidenciaba que la exposición a ciertos agentes nocivos
podría conferir protección contra los mismos.
Este principio se llevó a la práctica mediante la inoculación de la viruela
mediante la técnica conocida como la variolización que se introdujo desde
Asia a Europa sobre principios del siglo XVIII.
La inoculación directa del patógeno suponía una situación de riesgo
sustancial, dado que el individuo variolado podía enfermar gravemente de
viruela.
La historia en la vacunación
 El campo de las enfermedades inmunoprevenibles va a experimentar un progreso no visto hasta
ahora, de modo que la vacunación, en un futuro próximo, no solamente se consolidará como
uno de los 10 grandes logros en la salud pública en las últimas décadas1, sino que es probable
que se sitúe en primera posición.
 La evolución de la vacunología se refleja en los trabajos científicos aparecidos en las revistas
especializadas en los últimos años, de tal manera que, en el año 1990, se publicaron 2.300
artículos relacionados con vacunas, para pasar a 4.000 aproximadamente en 19992. Otros datos
que apoyan este creciente interés son los siguientes: a) entre los años 1988 y 1998, las cantidades
que se invirtieron en investigación y desarrollo de nuevas vacunas pasaron de 500 a 1.000
millones de dólares; b) en ese mismo período las ventas de preparados inmunizantes se
multiplicaron por 3, hasta alcanzar los 6.000 millones de dólares; c) las compañías de
biotecnología pasaron de 12 a 72 entre 1988 y 1998, y d) el número de páginas de la
revista Vaccine se multiplicó por 7 entre 1984 y 19983. Aun así, queda mucho por hacer, pues de
los 56.000 millones de dólares anuales que se han gastado en el mundo en los últimos años, en
investigación sanitaria, sólo el 10% se destinó a enfermedades que afectan al 90% de la
población (tuberculosis y malaria, entre otras)2.
Historia en la Región de las Américas
 El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en la Región de las

Américas ha sido exitoso durante más de 40 años, siendo un líder
global en la eliminación y el control de varias enfermedades
prevenibles por vacunación (EPV), tales como la viruela, la
poliomielitis, la rubeola, el síndrome de rubeola congénita, el
sarampión y el tétanos neonatal. Además , desde la creación del
PAI en 1977, se ha pasado de uso de seis vacunas en el esquema
nacional de vacunación en los países, a un uso promedio de más
de 16 vacunas, lo que representa una mayor protección para la
población.
RIESGOS DE BROTES POR EPV
Los países más afectados por la pandemia Covid-
Los países más afectados
19por la pandemia Covid-
19
Enfermería: recurso humano estratégico
Los profesionales de la salud donde
están???
¿Cuáles son las razones para NO
vacunarse?
13,8% no se vacunaría por tres razones principalmente: dudas sobre la efectividad de la vacuna,
una percepción de menor riesgo a enfermarse de COVID-19 y desinformación en torno a la
vacuna.
Dentro de las razones proporcionadas para no vacunarse,
•41,3% menciona dudar de su efectividad,

•48% cree que aún faltan mayores pruebas y
•18,5% considera que las vacunas son parte de un programa mundial de conspiración.
•15,4% de los que no se vacunarían creen que la vacuna puede alterar su ADN,
•14,7% cree que podría contener un chip para rastrearlos y
•10,5% declara estar “en contra de las vacunas de manera general”.
Fuente: CIUP-Univ del Pacífico, Setiembre 2021
https://ciup.up.edu.pe/analisis/48-de-peruanos-que-no-se-vacunarian-contra-el-
covid-19-creen-que-faltan-mas-pruebas-a-las-vacunas/
CALIDAD DE VIDA
 La calidad de vida es la percepción de un individuo de su posición en la vida, en el

contexto cultural y el sistema de valores en que vive, en relación con sus metas,
objetivos, expectativas, valores y preocupaciones. (OMS, grupo WHOQOL, 1994)
 La calidad de vida se refiere a una serie de características que deberías reunir para
poder pensar que estás viviendo una vida que aporta, una vida positiva y no estás
perdiendo el tiempo, ello supone que cuidemos no sólo lo físico sino lo mental e incluso lo
espiritual
CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA
RELACIONADO CON LA SALUD
 Percepción subjetiva, influenciada por el estado de salud actual, de la capacidad para
realizar aquellas actividades importantes para el individuo (Schumaker y Naughton)
 Percepción que tiene el individuo de los efectos que tiene una enfermedad o de la
aplicación de un tratamiento, en diversos ámbitos de su vida; en especial , de las
consecuencias que provoca sobre su bienestar físico, emocional y social.
 Se refiere al impacto de la salud percibida en la capacidad del individuo de llevar una
vida satisfactoria
Consejos para llevar a tu consultorio de la Lic. Martínez María Elena
 Conozca su norma de vacunación “esquema de

Centro de Vacunación
vacunación y manejo de la cadena de frío” Privado
 Estar preparado para la anafilaxia y/o alguna
eventualidad durante y post vacunación
 Explicar lo bueno y lo eventualmente negativo más
frecuente durante la vacunación email:
0318mariaelena@gmail.com
 Reportar a inmediato superior sobre los posibles ESAVIS
 Estar preparado para todo momento y en especial
educar a la población
 No pierda una oportunidad de vacunar, no es pecado
preguntar
RETOS
 Contribuir por el control de las EPV con coberturas por encima del 95%
 Mantener los logros en Salud Pública en las inmunoprevenibles, así
como en la eliminación y erradicación de EPV
 Garantizar el acceso a la vacunación en todas las etapas de vida en
los sectores públicos y privados que realizan vacunación
 Promover el trabajo conjunto con todo el equipo de salud
 Fortalecer la trazabilidad de las vacunas en los diferentes sectores
(fortalecer el sistema de registro informático) para la tarjeta digital
 Gobernanza : Agenda principal “Inmunizaciones”
TERMO
MONITOREO TRAZABILIDAD
ESTABILIDAD
El monitoreo de temperatura es un indicador esencial de calidad, en la conservación de
vacunas
vacunas
vacunas
vacunas
El monitoreo de temperatura permite establecer indicadores medibles impulsores del cambio
El monitoreo de temperatura permite establecer indicadores medibles impulsores del cambio
Los indicadores en cadena de frio son impulsores del cambio nos muestra como estamos
La tecnología da seguridad en el monitoreo de temperatura de las vacunas
Conocer su termo estabilidad es vital para la conservación de las vacunas
El tipo de conservación recomendada por el fabricante garantiza la estabilidad de las vacunas
contra la covid-19
Estabilidad dependiente de la temperatura y tiempo de conservación
Algunas presentaciones
Literaturas
Conocer la Foto sensibilidad de las vacunas es vital para su conservación
La trazabilidad de temperatura es evidencia tangible de la condición de cadena de frío de las
vacunas
GENERALIDADES
Resolución Ministerial N°497-2017/MINSA. Norma Técnica de Salud para el manejo de la cadena de frío en las inmunizaciones
TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO PARA CONSERVAR LAS VACUNAS
• Sensibilidad de las vacunas al calor y estabilidad térmica

✓Las vacunas para mantener su capacidad inmunogénica deben conservarse a
temperaturas de refrigeración
✓La temperatura de almacenamiento determinará el grado de potencia de la
vacuna
✓La exposición a bajas temperaturas de vacunas sensibles a congelamiento
pueden deteriorarlas
✓Una buena capacitación y supervisión asegura que todo el personal que maneja
las vacunas tiene la información necesaria para el almacenamiento y el manejo
adecuado de las mismas
• Algunas vacunas liofilizadas no tienen persevantes
–una vez reconstituidas deben utilizarse durante un período máximo de seis
horas o de acuerdo con la recomendación del laboratorio productos
TEMPERATURA DE ALMACENAMIENTO PARA CONSERVAR LAS VACUNAS
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN CÁMARAS FRIGORÍFICAS CON TEMPERATURAS DE
REFRIGERACIÓN
•Aspectos que deben tenerse en cuenta cuando se almacenan vacunas

y diluyentes:
✓Las cámaras frigoríficas deben tener un termógrafo o registrador

de temperatura automático
✓Un sistema de alarma para advertir temperaturas fuera de los
rangos (+2°C a +8°C)
✓Las vacunas deben ser almacenadas dentro de las cámaras
frigoríficas debidamente identificadas.
✓Llevar un registro de control del movimiento de vacunas
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN LOS REFRIGERADORES
• Refrigerador tipo horizontal (Ice Lined)

Colocar:
✓ Termómetro en un lugar que facilite la lectura de la temperatura del refrigerador
✓ Gráfico para el monitoreo de la temperatura
✓ Tarjeta que indique el nombre de los vacunas
✓ Las vacunas que pueden congelarse pueden ser ubicados en la parte inferior
✓ Las vacunas sensibles a la congelación deben:
Ubicarse en las canastillas superiores
Separadas del compartimiento de congelación
✓ Si el espesor de la escarcha sobrepasa un centímetro:
Debe descongelarse el refrigerador
Tomar las precauciones para conservar las vacunas
Cuantificar el número de veces que se abre la puerta por día si la
escarcha es frecuente
Revisar la empaquetadura o sello de la puerta
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN LOS REFRIGERADORES
• Personal capacitado
• Identificado por tipo de vacuna,
lote, fecha vencimiento, ubicación
al interior de los equipos
frigoríficos, temperatura de
almacenamiento
• Cumplimiento de normas de
seguridad
PROVISION Y DISTRIBUCION DE VACUNAS Y JERINGAS DEL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACION
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS
EQUIPOS DE CADENA DE FRIO
CADENA DE FRIO
2008 - ESNI
CADENA DE FRIO
DESPUES DEL
2008 - DMUNI
PROBLEMAS EN LA ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS
PROBLEMAS EN LA ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS
ERRORES OPERATIVOS: ADMINISTRACION DE VACUNAS
SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE
Temas que tienen que ver con la eficacia

▪ Cadena de frío
▪ Indicadores de temperatura
▪ Monitores continuos de temperatura
▪ Control de stocks para evitar fallas en los suministros
uso
obligatorio
en todos los
niveles de
la cadena
Registrar y Es un dispositivo
electrónico de Uso en el
evaluar con transporte,
exactitud precisión que
rupturas de registra datos de almacenaje,
cadena de temperatura y de manipulaci
tiempos ón
frío DATA LOGGER
vacunación
intramural
y
extramural
SEGURIDAD EN LA ADMINISTRACIÓN
✓ Reconstitución
✓ Técnica de administración (Inyección)
✓ Elegir el equipo correcto
✓ Mantener las vacunas en condiciones correctas mientras
esta en uso
Rehuso de equipos
✓ No retapar agujas
✓ Revisar la fecha de expiración
✓ Revisar el nombre en la etiqueta del vial
✓ Contraindicaciones
✓ Descartar después del tiempo correcto
✓ Eliminación segura de los desechos
PROBLEMAS FRECUENTES EN LA DISPENSACION Y ADMINISTRACION DE
LAS VACUNAS
PROBLEMAS FRECUENTES EN LA DISPENSACION Y
ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS
Mantenimiento inapropiado de los

equipos.
Equipo de refrigeración obsoletos
Monitoreo inadecuado
Deficiencias en el nivel de información
del personal responsable de
inmunizaciones
Incumplimiento de los procedimientos
establecidos en la normativa de
cadena de frío
Corte de energía eléctrica
Accidentales: Incumplimiento de
protocolo de recepción y entrega de
vacunas, refrigerador desenchufado,
mal funcionamiento del equipo
electrógeno y Refrigerador abierto
PROBLEMAS FRECUENTES EN LA DISPENSACION Y
ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS
Mantenimiento inapropiado de los

equipos.
Equipo de refrigeración obsoletos
Monitoreo inadecuado
Deficiencias en el nivel de información
del personal responsable de
inmunizaciones
Incumplimiento de los procedimientos
establecidos en la normativa de
cadena de frío
Corte de energía eléctrica
Accidentales: Incumplimiento de
protocolo de recepción y entrega de
vacunas, refrigerador desenchufado,
mal funcionamiento del equipo
electrógeno y Refrigerador abierto
CADENA DE FRIO
CADENA DE FRIO
Conjunto de procedimientos y
actividades necesarios para
garantizar la potencia
inmunológica de las vacunas
desde su fabricación hasta su
aplicación.
El incumplimiento de los
procedimientos y actividades en
cualquier nivel de atención pone
en riesgo la calidad de las
vacunas que se aplica a la
población.
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL NACIONAL O CENTRAL
Es el almacén del sector, donde
ingresan y se almacenan todas las
vacunas adquiridas para atender a
la población, con equipos frigoríficos
especiales pre calificados para
conservar vacunas.
NIVEL REGIONAL
Aquí se llevan a cabo operaciones
relacionadas con la recepción,
almacenamiento y distribución de
vacunas, jeringas y otros insumos a
otros centros de almacenamiento o
servicios de vacunación, que siguen
los mismos procedimientos
aplicados por el almacén nacional
NIVELES DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL LOCAL
Vacunatorio que se
encuentran en las IPRESS,
se realizan las acciones de
vacunación. Cuentan con
equipos frigoríficos especiales
pre calificados para conservar
vacunas; refrigeradores ice
lined eléctrico y solares,
sistema de alarma electrónica,
grupo electrógeno.
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO
• Comprende al personal profesional y técnico debidamente capacitado,

calificado, asignado y a dedicación exclusiva, con las competencias
necesarias para asegurar la operativización del sistema de cadena de frío
RECURSO en todos los niveles de almacenamiento, manipulación y conservación de
HUMANO las vacunas.
• Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de las

actividades vinculadas a la cadena de frío, su gestión es parte de
RECURSO las funciones del responsable de cadena de frío en todos los
FINANCIERO niveles.
• Los almacenes de vacunas deben cumplir obligatoriamente, las

condiciones técnicas apropiadas de áreas físicas y del sistema
INFRAEST eléctrico para la instalación de los equipos de cadena de frío.
RUCTURA
EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRIO
• Número de equipos de
refrigeración, que está en
EQUIPOS función a la población
asignada, más un 25% de
stock de reserva mínima.
• Número suficientes de
complementos de cadena de
COMPLEMENTOS frío: termos porta vacunas,
cajas transportadoras, data
logger, termómetros, paquetes
fríos, entre otros.
Termo – Caja No de Cerrad Con

Transportadora paquet a Apertur
es a
KST 4
72 36
GYOSTILE 6-7 horas horas
36
LOSANI 8 horas 12
horas
RCW 12 14 15
días 8 – 10
24 días
RCW 25 15
días
USO DEL DATA LOGGER
uso obligatorio
en todos los
niveles de la
cadena
Registrar y Es un dispositivo
evaluar con electrónico de Uso en el
exactitud precisión que transporte,
rupturas de registra datos de almacenaje,
cadena de temperatura y de manipulación
frío tiempos
DATA LOGGER
vacunaci
ón
intramura
ly
extramura
l
EQUIPAMIENTO DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL

EQUIPAMIENTO
NACIONAL REGIONAL RED MICRORRED LOCAL
Cámara frigorífica para vacunas. X X
Cámara frigorífica para paquetes
X
fríos.
Refrigeradoras ice lined para
X X X X X
vacunas.
Congeladoras eléctricas para
X X X X X
paquetes fríos.
Vehículo refrigerado para transporte
X X
de vacunas.
Caja transportadora para vacunas. X X X X X
Termos porta vacunas. X X X X X
Paquetes fríos para el transporte de
X X X X X
vacunas.
Termómetros de alcohol, y/o digital,
X X X X X
láser.
Data logger estandarizado, para
usar en el monitoreo de la X X X X X
temperatura de las vacunas.
Alarma dual de temperatura y
X X X X X
corriente.
Cortina de aire. X X
Estabilizador de voltaje. X X X X X
Grupo electrógeno. X X X X X
EQUIPAMIENTO DE LA CADENA DE FRIO
NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL

EQUIPAMIENTO
NACIONAL REGIONAL RED MICRORRED LOCAL
Transpaleta hidráulica. X X
Parihuela de plástico. X X
Mesa inoxidable para preparación
de termos porta vacunas y cajas X X X
transportadoras.
Coche rodable inoxidable para
sacar las vacunas de las cámaras X X
frigoríficas para vacunas.
Mesa acanalada inoxidable para la
X X
descongelación de paquetes fríos.
Estantes acanalados de libre flujo de
X X
aire, inoxidables.
Vestuario térmico apropiado para
colocación y retiro de vacunas de
X X
las cámaras frigoríficas para
vacunas.
Implementos de seguridad personal. X X
Implementos de aseo, desinfección
X X X X X
y contra incendio.
Kit de herramientas para instalación
y mantenimiento preventivo /
X X X X
recuperativo de las refrigeradoras
ice lined y congeladoras.
Aire acondicionado. X X X
CARACTERISTICAS
DE
LAS VACUNAS
SEGURIDAD, INMUNOGENICIDAD Y EFICACIA
La inmunogenicidad EFICACIA: Período de

es la capacidad de tiempo durante el cual se
espera que una vacuna, si
La seguridad , es una una vacuna de es almacenada
propiedad inducir una correctamente, cumpla con
fundamental en las respuesta las especificaciones
vacunas. determinadas (parámetros)
inmunitaria en los estudios de
específica estabilidad realizados en
generada. varios lotes del producto
PRESENTACIÓN DE LAS VACUNAS: LÍQUIDAS
PRECIPITADAS Y LIOFILIZADAS
Por la forma de presentación:
Liquidas: Estado liquido, no necesitan un diluyente, no

soportan bajas temperaturas, ejemplo: pentavalente, HvB
Precipitadas: Td
Liofilizadas: Estado solido, necesitan un diluyente,

soportan bajas temperaturas ejemplo, BCG, Hib, SPR
SENSIBILIDAD TERMICA DE LAS VACUNAS
PRESENTACIÓN Y DIMENSIONES DE LOS
ENVASES DE LAS VACUNAS
El personal responsable de cadena de frío, debe:
•Tener conocimientos actualizados sobre el manejo de las vacunas

•Tener el conocimiento de las formulaciones utilizadas de cada
vacuna y acondicionamiento de las mismas
•Conocer los volúmenes de la presentación de cada vacuna y peso
de las cajas (las que son utilizadas para envíos)
•La presentación y volumen de las vacuna, influye en los equipos
para su debido almacenamiento.
EMPAQUES DE LAS VACUNAS
Generalmente se identifican tres tipos de empaques de

vacunas: primario, secundario y terciario.
Empaque primario: Empaque secundario: Caja que contiene varios

Contacto directo con envases primarios de la vacuna o adyuvante o
la vacuna los diluyentes
EMPAQUES DE LAS VACUNAS
Generalmente se identifican tres tipos de empaques de

vacunas: primario, secundario y terciario.
Empaque terciario: caja que contiene varias cajas

secundarias que se utilizan para enviar las vacunas
Nota: Algunos fabricantes utilizan hasta un 4to y 5to

empaque (externos)
TIPOS DE ENVASE: MONODOSIS Y MULTIDOSIS
TEMPERATURA Y
CONSERVACIÓN
DE LAS VACUNAS
TEMPERATURA Y TIEMPO DE ALMACENAJE DE LAS VACUNAS
Caracteristicas Sinophram Astrazeneca Pfizer
Tecnologia Virus inactivado Virus viral no replicante ARN mensajero
Cadena de frío 2 – 8 °C 2–8°C - 70 °C
Almacenamiento/Distribución
Cadena de frío de 2 – 8 °C 2 – 8 °C 2 – 8 °C
Administración
Reacciones posibles 10% Dolor a la palpación en Dolor en zona de
Dolor en el sitio de zona de inyección (> 60%) inyección (84%)
inyección Cefalea, fatiga (> 50%) Fatiga (63%)
1-10% Fiebre transitoria Mialgia, malestar (> 40%) Cefalea (55%)
Fatiga Fiebre , escalofríos ( > 30%) Mialgia (38%)
Cefalea Artralgia, nauseas (> 20%) Escalofrios (32%)
Diarrea Aprox 50% Fiebre (14%)
Eritema, Hinchazón, experimentaron Paralisis de Bell ( 4
picazón, endurecimiento neutropenia temporal personas)
en zona de inyección Anafilaxis ( 45 personas)
< 10%
Rash cutáneo en sitio de
inyección
Nauseas
Vómitos
Picazón en zona de
inyección
Dolor muscular
Artralgias
DISPOSITIVOS PARA MONITOREO DE LA TEMPERATURA
Estos son instrumentos que se utilizan para monitorear la temperatura de conservación de las
vacunas en equipos frigoríficos y recipientes pasivos. El personal de salud aplicará los
procedimientos de acuerdo con las normas establecidas para el manejo correcto de estos
dispositivos y el uso de los datos que ellos suministran.
CONTROL Y REGISTRO DIARIO DE LA
TEMPERATURA
El Control y Registro Diario de la Temperatura de Refrigeración es un procedimiento

obligatorio en todos los niveles de la cadena de frío y la responsabilidad de su ejecución
varía de acuerdo a los niveles:
Nivel nacional, regional, Red y Microrred: los responsables de cadena de frío de

inmunizaciones o quién haga sus veces y el técnico de cadena de frío de Inmunizaciones,
son los responsables del control y registro diario de la temperatura de las vacunas
almacenadas en las cámaras frigoríficas, refrigeradoras ice lined, congeladoras de
vacunas, cajas de vacunas en plan de contingencia.
TEMPERATURA
Se debe designa a dos personas de la IPRESS establecimiento para el control diario de

la temperatura, cumpliendo las siguientes tareas:
Control de temperatura tres veces al día: mañana, tarde y noche.

La lectura de la temperatura se realiza mediante el termómetro digital incorporado en el
panel de control del refrigerador de diseño ice lined o refrigerador solar, solo en caso de
falla utilizar un termómetro digital externo o termómetro de alcohol.
La temperatura observada debe registrarse y graficarse en la Hoja de Control y Registro
Diario de la Temperatura de Refrigeración, la cual está en forma visible junto al equipo
TEMPERATURA
y a la gráfica mensual del data logger que muestra el comportamiento habitual de

temperatura del refrigerador.
La temperatura al ser registrada y graficada en forma diaria en la Hoja de Control y

Registro Diario de la Temperatura de Refrigeración, permite visualizar la calibración ideal,
oscilación de la temperatura, temperaturas de alerta y peligro ruptura de cadena de frío.
Facilita la evaluación del comportamiento del refrigerador y la toma de medidas
correctivas según sea el caso.
La zona sombreada de verde entre +4°C a +6° C se denomina temperatura ideal el cual
se logra con una correcta calibración del termostato.
CONTROL Y REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA
Es muy importante conocer el comportamiento habitual de la temperatura del

refrigerador y los rangos de oscilación que presenta.
HOJA DE CONTROL Y REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIÓN
Ruptura de
cadena de frio
RUPTURA DE CADENA DE FRIO
Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las vacunas a

temperaturas por debajo de +0°C y por encima de +8ºC.
El personal de la salud debe conocer y recordar que el daño producido por una
ruptura de cadena de frío es acumulativo e irreversible. No existe la recuperación
de estas vacunas aunque se restablezca la temperatura correcta.
Se debe garantizar que las vacunas conserven su potencia inmunológica y evitar
los siguientes riesgos:
Presentación de eventos adversos (abscesos no sépticos).
Incremento del número de personas susceptibles, sin protección inmunológica.
RUPTURA DE CADENA DE FRIO
Desabastecimiento de vacunas, ante la pérdida de las vacunas

expuestas a la ruptura de la cadena de frío.
Incremento de la oportunidad pérdida de vacunación.
Esfuerzo del personal de la salud en campañas de vacunación
evaluado como tiempo perdido.
Pérdida de confianza de la población.
PROCEDIMIENTO EN CASO DE RUPTURA DE CADENA
DE FRÍO
En cuanto se detecta una ruptura de cadena de frío (RCF) o exposición de las
vacunas a temperaturas por debajo de 0ºC y superiores a +8ºC, se debe
proceder con las siguientes acciones en forma inmediata:
Restablecer la cadena de frío: Aplicar el Plan de Contingencia o trasladar las
vacunas a la IPRESS más cercana.
Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los
resultados de la evaluación de la ruptura de cadena de frío por el nivel
correspondiente de cada GERESA/DIRESA/Dirección de Redes Integradas de
Salud/RED, que determina su utilización o descarte.
.
PROCEDIMIENTO EN CASO DE RUPTURA DE CADENA DE
FRÍO
Notificar la ruptura de cadena de frío: En forma inmediata

utilizando la “Ficha de notificación de ruptura de cadena de
frío” al nivel correspondiente y simultáneamente a la Dirección
de Inmunizaciones del MINSA.
Rol del Enfermero en la inmunización
 Asistencial
 Docente
 Investigación
 Administrativo
Asistencial
Establecimientos de Salud
Públicos y privados (Hospitales,
CS/PS y otros)
Durante la Pandemia
Antes de Pandemia
(hasta la fecha)
(antes del 15 de marzo 2020)
Docente
CS/PS y otros)
Durante la Pandemia
Antes de Pandemia
(hasta la fecha)
Administrativo – Gestión
CS/PS y otros)
Durante la Pandemia
Antes de Pandemia
(hasta la fecha)
Investigación
CS/PS y otros)
Durante la Pandemia
Antes de Pandemia
(hasta la fecha)
Los Servicios esenciales en el marco de la
pandemia covid-19
 Prevención de las enfermedades transmisibles e infecciosas
 Servicios relacionados con el cuidado del embarazo y parto
 Cuidado de las poblaciones vulnerables como niños menores y personas
mayores
 Continuidad de terapias de pacientes críticos
 Manejo de las emergencias
 Servicios con diagnósticos básicos
Referencia bibliográfica: Documento Latinoamericano sobre vacunación y servicios de inmunización durante la

pandemia covid-19
Principios de la vacunación según la OMS/OPS
La inmunización como servicio esencial debe ser priorizada y su continuidad asegurada durante la pandemia
covid-19
Las estrategias de inmunización deben ser adaptadas y conducidas bajo condiciones seguras para
cuidadores, comunidad y personal de salud
La vigilancia de las EPVs se debe mantener y reforzar para garantizar la detección y manejo
tempranos
La dinámica de la pandemia debe ser continuamente monitorizada
Si la provisión del servicio de inmunización se impacta negativamente por COVID-19 , los países deben diseñar
estrategias de puesta al dia para el post – pico de la pandemia y hacer planes para anticipar una
recuperación gradual
Referencia bibliográfica: Documento Latinoamericano sobre vacunación y servicios de inmunización durante la

pandemia covid-19
PASOS PARA UNA VACUNACION SEGURA
POST
ANTES DURANTE VACUNACION
NTS N°141 -2018/MINSA RM N° 719-2018/MINSA Aprueba el esquema nacional de vacunación (ver Anexo
N°01)
ANTES DE LA VACUNACIÓN
✓ Preparación de la administración y material para responder a un eventual evento

adverso (lipotimia, sincope, anafilaxia)
✓ Cadena de frío, transporte, almacenamiento y manipulación de las vacunas
✓ Anamnesis ( detección de contraindicaciones y otras situaciones especiales)
✓ Registros adecuados antes de proceder a la vacunación
✓ Manejo de errores más frecuentes en la administración de las vacunas
✓ Material completo, registros.
✓ Lavado de manos antes de administración
✓ Elección del lugar ideal para la vacunación
N°01)
DURANTE LA VACUNACIÓN
✓ Aplicar los correctos para una vacunación segura
✓ Escoger el lugar adecuado para la inyección, vías de administración , posición ideal
, momento ideal.
✓ Cuidados para aplicar en la zona y vía correcta
✓ Manejo del dolor durante la aplicación ( con lactancia puede disminuir hasta 2
vacunas) , sacarosa al 50% no tiene un efecto adicional a la succión no nutritiva en
brazos de los padres.
✓ En caso de niños mayores (puedan sentarse) , adolescentes, adultos jóvenes, adultos
y adultos mayores invitar a sentarse con el apoyo de un familiar (mano en hombro)
para calmar el miedo y temor a la inyección
✓ Descartar todo lo usado en lugar ideal para el desecho final de residuos y asegurar
la vacunación segura: personal de salud, persona vacunada y comunidad
N°01)
POST VACUNACIÓN
✓ Cuidados inmediatos; observación en la sala de espera para detectar posibles
reacciones adversas inmediatas
✓ Manejo de los efectos adversos leves y graves; farmacovigilancia.
✓ Observar al paciente durante 15 – 30 minutos después de la vacunación para
controlar la aparición de posibles reacciones adversas
✓ Registrar la vacunación en el documento de salud o cartilla de vacunación y en la
historia clínica del centro donde se atienda la persona.
✓ Analizar la información de avance de vacunados, para evaluar los indicadores :
acceso, seguimiento y coberturas
✓ Seguimiento de pacientes al día (llamar por teléfono a quien no asistió según cita)
N°01)
RIESGOS DE BROTES POR EPV
ELECCIÓN DE ESTRATEGIAS Y TACTICAS EN LA VACUNACION
ESTRATEGIAS OBJETIVOS TÁCTICAS

Permanente Control de enfermedades Vacunación Institucional:
Canalización, casa por casa,
Brigada/equipo móvil, puesto
fijo/microconcentración
Intensiva: Nacional, Regional Incremento de Puesto fijo/microconcentracion:
y/o Local coberturas Brigada/equipo móvil, casa por
casa, canalización, vacunación
institucional, vacuna car, entre
otros
Emergente: Nacional, Interrupción de Casa por casa: Brigada/equipo
Regional y/o Local transmisión, eliminación, móvil, puesto
erradicación fijo/microconcentración,
canalización, vacunación
institucional
ROL DEL ENFERMERO SEGÚN ESCENARIO
Nacional Regional
Local
¿QUÉ ES LA MICROPLANIFICACIÓN DEL
PROGRAMA DE VACUNACIÓN?
 Es una herramienta que ordena y sistematiza el proceso de planificación, programación,
organización, coordinación, ejecución, seguimiento y control para llevar a cabo la
operación eficiente del programa de inmunizaciones.
 Se ejecuta en la unidad de salud y el distrito a partir de la delimitación y características
de sus áreas, la estimación de la población bajo su responsabilidad, el establecimiento
de las tácticas intra y extramurales más efectivas, el cálculo de los recursos, la definición
de la logística y el establecimiento de las alianzas requeridas para lograr las metas de
cobertura de vacunación.
 El monitoreo del avance para identificar y captar a los “no vacunados”, apoyada por la
supervisión y evaluación son elementos inherentes a la microplanificación
¿Para qué se realiza la micro
planificación?
1) Identificar las poblaciones bajo responsabilidad de cada unidad de salud y distrito,
estableciendo las tácticas de vacunación más efectivas, tanto en el servicio como
extramurales, para captarlas.
2) Estimular las poblaciones a vacunar y gestionar los recursos necesarios para ejecutar
las acciones requeridas para alcanzar coberturas >= 95% en todas las áreas.
3) Realizar las acciones de movilización y comunicación social necesarias para facilitar
la ejecución y logro de los objetivos
4) Ejecutar las acciones de vacunación de las poblaciones bajo responsabilidad de la
unidad de salud y distrito garantizando la logística apropiada, la disponibilidad de los
recursos, la oportunidad y la calidad del servicio
5) Monitorear el avance de las coberturas de vacunación identificando rezagos y
ejecutando acciones efectivas para captar a los “no vacunados”
6) Realizar una supervisión efectiva que garantice el cumplimiento de la normativa y los
lineamientos del programa de vacunación.
7) Evaluar el desempeño del programa de vacunación, identificando experiencias
exitosas y lecciones aprendidas que promuevan la mejora continua.
Elementos de éxito de la micro planificación
❑ Estar basada en la realidad local
❑ Ser factible de implementar
❑ Ser flexible
❑ Ser eficiente
❑ Involucrar a los directivos
❑ Anticiparse a la elaboración del Plan operativo anual
❑ Lograr el empoderamiento
❑ Ser ordenado
❑ Ser monitoreada, supervisada y evaluada

OPS: Elaboración de la micro planificación
de la vacuna contra la COVID-19
 La micro planificación es una estrategia que ayuda al personal de los niveles locales a
realizar la vacunación de forma sistemática y organizada para lograr las metas de
vacunación establecidas. En el caso de la vacunación contra la covid-19, al elaborar la
micro planificación debe considerarse además que la vacunación se tiene que realizar de
forma oportuna, desde la recepción de los lotes de la vacuna en el nivel nacional hasta su
llegada al local (5 a 7 días dependiendo del tipo de vacuna que se utilice)
 Normalmente, la elaboración de la micro planificación para introducir una nueva vacuna
requiere de 6 a 12 meses. Sin embargo, debido a la situación de pandemia, se pondrán en
marcha las medidas necesarias para completarla en el menor tiempo posible (1mes)
 Se recomiendan 18 componentes para elaborar micro planificación a fin de introducir la
vacuna contra la covid-19
RETOS Y DESAFIOS
 La micro planificación es un proceso dinámico, y la garantía es contar
con información clara, precisa y sencilla para recolectar datos
completos.
 Los instrumentos están basados en registros aprobados por la OPS/OMS
y se van adaptando a cada País según realidad local
 Siempre considerar la evaluación , monitoreo y supervisión de los
avances en la micro planificación.
MUCHAS GRACIAS
martinezbarrera@hotmail.com
0318mariaelena@gmail.com
Telf. 9629829384
Fijo vacunatorio: 015053349

Enfermeria Comunitaria 14.12.2021 1

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Mg.

María Elena Martínez Barrera

Población vulnerable:  3) VACUNA PENTAVALENTE

Enfermedades crónicas  4) VACUNA TOXOIDE DIFTOTÉTANO PEDIÁTRICO (Dt)

18 Adultos > 60 años a +

VACUNAS  10) VACUNA CONTRA SARAMPIÓN Y RUBEOLA (SR)

De 1 año - 2 a,11m,29d  12) VACUNA ANTIAMARÍLICA (AMA)

LOS REFUERZOS EN VACUNAS

Vacuna Dosis Edad Dosis/via T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Vacuna Dosi Edad Dosis/vi T° °C Posibles efectos Post Vacunal

Se considera con el esquema sin considerar el tiempo transcurrido

No es necesario REINICIAR esquemas

Para vacunar a una persona sana no se requiere indicación

Vacunación en comunidades indígenas y/o alejadas debe ser flexible

ANTIAMARILICA 1 Dosis = Primer contacto con SS

DIFTOTETANO 3 Dosis = 0,2,6

COVID 2 DOSIS= 0 – 21 días

2 meses 1era: Pentavalente, IPV, Neumococo y

7 meses 1era Dosis . Influenza estacional

8 meses 2da Dosis. Influenza estacional

1 año 12 meses 1 era SPR, 3era Neumococo, Varicela

18 meses 1 er Refuerzo de Vac DPT, 2da Dosis de

4 años 4 años hasta < 5 años 2 do Refuerzo DPT , IPV

 El Programa Ampliado de Inmunización (PAI) en la Región de las

Dentro de las razones proporcionadas para no vacunarse,

•41,3% menciona dudar de su efectividad,

Fuente: CIUP-Univ del Pacífico, Setiembre 2021

 La calidad de vida es la percepción de un individuo de su posición en la vida, en el

 Conozca su norma de vacunación “esquema de

• Sensibilidad de las vacunas al calor y estabilidad térmica

•Aspectos que deben tenerse en cuenta cuando se almacenan vacunas

✓Las cámaras frigoríficas deben tener un termógrafo o registrador

• Refrigerador tipo horizontal (Ice Lined)

Temas que tienen que ver con la eficacia

Mantenimiento inapropiado de los

Mantenimiento inapropiado de los

• Comprende al personal profesional y técnico debidamente capacitado,

• Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de las

• Los almacenes de vacunas deben cumplir obligatoriamente, las

Termo – Caja No de Cerrad Con

NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL

NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL NIVEL

La inmunogenicidad EFICACIA: Período de

Por la forma de presentación:

Liquidas: Estado liquido, no necesitan un diluyente, no

Liofilizadas: Estado solido, necesitan un diluyente,

El personal responsable de cadena de frío, debe:

•Tener conocimientos actualizados sobre el manejo de las vacunas

Generalmente se identifican tres tipos de empaques de

Empaque primario: Empaque secundario: Caja que contiene varios

Generalmente se identifican tres tipos de empaques de

Empaque terciario: caja que contiene varias cajas

Nota: Algunos fabricantes utilizan hasta un 4to y 5to

El Control y Registro Diario de la Temperatura de Refrigeración es un procedimiento

Nivel nacional, regional, Red y Microrred: los responsables de cadena de frío de

Se debe designa a dos personas de la IPRESS establecimiento para el control diario de

Control de temperatura tres veces al día: mañana, tarde y noche.

y a la gráfica mensual del data logger que muestra el comportamiento habitual de

La temperatura al ser registrada y graficada en forma diaria en la Hoja de Control y

Es muy importante conocer el comportamiento habitual de la temperatura del

Se denomina ruptura de la cadena de frío a toda exposición de las vacunas a

Desabastecimiento de vacunas, ante la pérdida de las vacunas

Notificar la ruptura de cadena de frío: En forma inmediata

Referencia bibliográfica: Documento Latinoamericano sobre vacunación y servicios de inmunización durante la