RECEPTORES

SENSITIVOS –
SENSIBILIDAD - DOLOR
Erika Gutama
Ayudante de cátedra
OBJETIVOS
a) Identificar las modalidades sensoriales y sus
vías de transmisión.
b) Explicar el funcionamiento de los receptores
sensitivos.
c) Explicar las condiciones de disfunción
responsables de las alteraciones sensitivas.
MODALIDAD
• Principales tipos sensitivos que podemos
experimentar, dolor, tacto, visión, sonido
• Fibras nerviosas únicamente transmiten
impulsos.
• Queda determinado por la zona del sistema
nervioso a la que conduce esta fibra
• PRINCIPIO DE LA LÍNEA MARCADA
Potencial de receptor
• Modificación del potencial eléctrico de la membrana ante cualquier
tipo de estímulo
• Mecanismos
Deformación mecánica

Química

Temperatura

Radiación electromagnética
Modalidad Receptor Vía Alteraciones

Táctil -Discos de Merkel Sistema de la Aumento de la sensibilidad:

-Corpúsculos de columna dorsal- Hiperestesia
Meissner lemnisco medial Disminución: Hipoestesia
-Terminación nerviosa Abolición: Anestesia táctil
libre
Térmica -Corpúsculo de Sistema anterolateral Aumento o disminución de la
Krauser sensibilidad: hipoestesia, anestesia e
-Corpúsculos de hiperestesia térmica.
Ruffini Reacción paradójica: percibir calor
como frío y viceversa.
Discriminación de -Terminaciones libres Sistema de la El paciente discierne con claridad los
dos puntos -Discos de Merkel columna dorsal- dos puntos dependiendo del campo
lemnisco medial receptor.

Dolor Terminaciones Sistema anterolateral Alodinia: cuando los pacientes

nerviosas libres perciben dolor en estímulos no
doloroso.
FIBRAS
NERVIOSAS
VÍAS SENSITIVAS PARA LA TRANSMISIÓN
DE SEÑALES SOMÁTICAS EN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
Sensaciones de tacto que requieren un alto grado de
Columna dorsal-
localización del estímulo.
lemnisco medial
Gradación de intensidades
• Bulbo
• Tálamo Vibratorias
• Grado de orientación
espacial
Movimiento contra la piel.

Sensaciones posicionales desde las articulaciones.

Presión
 COLUMNA ANTEROLATERAL
NEOESPINOTALÁMICA PAELOESPINOTALÁMICA

•Estímulos térmicos •Estímulos químicos

•Estímulos mecánicos •Estímulos térmicos
•A delta •Estímulos mecánicos
•Glutamato •Sustancia P
•6 y 30 m/s •Fibras de tipo C
•0.5 y 2 m/s
+
CASO CLÍNICO
“Un paciente con antecedentes de Diabetes
Mellitus de 20 años de evolución acude por
quejas de sensación de “ardor” en los pies.
Cuenta que lleva al menos 18 meses de sentir
intensa molestia en los pies en horas de la tarde
y sobre todo al dormir y con la presión de las
sábanas.
En el examen físico hay hipoestesia en calcetín
alto con hiperalgesia dinámica en las plantas
de los pies”.
Una paciente de 25 años, que lleva trabajando 7
años en un taller de costura acude a consulta por
un cuadro de intenso dolor afectando la región
palmar del dedo pulgar, índice, medio y la mitad
radial del cuarto; este dolor se caracteriza por
asociarse a sensaciones parestésicas (dice sentir
como agujas u hormigueo) en ese territorio; además
en las noches la molestia se intensifica y en las
horas de la madrugada se levanta por “sentir sus
manos hinchadas” pero al mirarlas no lo están.
Un paciente de 56 años, con antecedentes de
alcoholismo crónico es llevado a consulta
porque hace 6 meses inicia un cuadro de
caídas; en el examen físico destaca un claro
signo de Romberg, asociado a apalestesia y
abatiestesia en los pies. Finalmente en los
dos últimos meses se ha asociado alteración
del funcionamiento cognitivo, se desorienta,
le falla la memoria e incluso se ha perdido
al salir de casa.
Un mensajero motociclista de 32 años sufre
un accidente de tránsito con un severo
golpe en la región media de la espalda, al
llegar al hospital llama la atención la
presencia de paresia del miembro inferior
izquierdo asociada a signo de Babinski con
apalestesia en el mismo lado; en la pierna
derecha se nota hipoalgesia e hipoestesia
que inicia desde la altura del reborde costal
hacia distal.
 Paresia
Hiperalgesia Babisnki
Hipoestesia Apalestesia