Las paniculitis o hipodermitis son un amplio y heterogéneo grupo de enfermedades

caracterizadas por la presencia de nódulos subcutáneos inflamatorios localizados

habitualmente en miembros inferiores. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación
clínica y biopsia. El tratamiento depende de la causa.

• Infecciones
• Trastornos inflamatorios (p. ej., eritema indurado)
• Linfoma de células T
• Trastornos del tejido conjuntivo (p. ej., lupus eritematoso sistémico, esclerosis sistémica)

A nivel macroscopico se puede apreciar nódulos de sensibilidad variable y eritematosos sobre

todo en los miembros inferiores

En una paniculitis lobulillar la lesión no es superficial, por lo que se debe realizar una biopsia
profunda. Aquí podemos apreciar la epidermis, la dermis y por ultimo la hipodermis en donde
podremos encontrar a los lóbulos adiposos.

Clásicamente las paniculitis se han clasificado en función de la localización del foco inflamatorio.
El tejido celular subcutáneo está constituido principalmente por adipocitos, agrupados en
lobulillos separados entre sí por septos de trabéculas fibrosas, vasos sanguíneos y linfáticos. Las
paniculitis se han clasificado como lobulares, cuando la inflamación se localiza principalmente
en los lobulillos, o septales, si el proceso inflamatorio afecta a los septos fibrosos,

Histológicamente se caracteriza por presentar degeneración y necrosis de los adipocitos, el

infiltrado inflamatorio se concentra principalmente en el área lobular del tejido celular
subcutáneo. En el estadio inflamatorio inicial el infiltrado es mixto, compuesto de neutrófilos,
linfocitos e histiocitos y adipocitos degenerados.

En esta muestra podemos apreciar:

• El infiltrado inflamatorio es mixto se puede apreciar linfocitos y células gigantes

multinucleadas
• La vasculitis con necrosis fibrinoide también es otra característica que puede acompañar
a la paniculitis y puede ir acompañada de extravasación de glóbulos rojos.
• Vemos también focos de necrosis grasa, destrucción de adipocitos de la respuesta
inflamatoria intensa.
• También podemos encontrar la formación de granulomas, células gigantes
multinucleadas.
• Aquí encontramos un macrófago espumoso que ha digerido los lípidos del tejido.