DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos
adecuadamente. Al ingerir los alimentos parte de éstos se digieren convirtiéndose en una
forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las células para
proveer al organismo de la energía necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en
energía se llama catabolismo. Para absorber la glucosa digerida adecuadamente, el
organismo necesita una sustancia llamada insulina.

Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa,
o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo que la glucosa no se puede
alojar en las células para ser transformadas en energía y se acumula en la sangre a
niveles elevados (Diabetes.org, 2005). La diabetes es una enfermedad seria, pero las
personas diabéticas pueden tener una larga, saludable y feliz vida si la controlan bien.
La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre
(glicemia) lo más cerca del rango normal como sea posible (oscilan entre 60 a 90 mg
/dl) durante la mayor cantidad de tiempo.

Tipos de Diabetes

En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina o produce muy poco. Aunque

las causas exactas aún no se conocen realmente, los científicos saben que el propio
sistema de defensa del organismo ataca y destruye las células productoras de insulina y
éstas no pueden producir más ésta sustancia.

Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las personas, con diabetes tipo 1
deben inyectarse insulina todos los días para poder metabolizar los alimentos que
consumen, es por eso que también se le llama diabetes insulino-dependiente. Los
síntomas más frecuentes proporcionados por la Federación Mexicana de la diabetes
son:

 Orina frecuente y en grandes cantidades,

 Sed excesiva,
 Hambre excesiva a toda hora,
 Pérdida repentina de peso sin causa aparente,
  Debilidad, somnolencia,
 Cambios repentinos en la visión, o visión borrosa,
 Náuseas y vómitos.

Por otra parte, en la diabetes tipo 2, el páncreas produce insulina, pero por alguna
razón, el organismo no es capaz de usarla adecuadamente, por lo que a pesar de que
existe insulina en cantidades adecuadas, los niveles de glucosa en la sangre no son
normales. Afortunadamente en muchos casos, la diabetes tipo 2, puede ser tratada con
un adecuado control del peso corporal, una dieta apropiada, reducción de ingesta de
azúcar, así como ejercicios. En otros casos, es necesario también el tratamiento con
medicamentos orales y en casos más severos incluso se requiere insulina. La diabetes
tipo 2 es conocida también como diabetes de adultos, ya que generalmente ocurre en
personas mayores de 40 años, aunque últimamente se ha incrementado el número de
casos en adolescentes y niños.

Este tipo de diabetes, también ocurre en personas con sobrepeso. La probabilidad de

presentar diabetes tipo 2 se duplica con cada 20% de sobrepeso. Se cree que el exceso
de grasa en el organismo, disminuye la función efectiva de la insulina. Los síntomas de
la diabetes tipo 2 generalmente aparecen gradualmente y son:

 Orina frecuente, y en grandes cantidades,

 Sed excesiva,
 Hambre excesiva a toda hora,
 Sensación de cansancio,
 Cambios repentinos en la visión, o visión borrosa,
 Náuseas y vómitos,
 Infecciones frecuentes, generalmente en las encías u orina,
 Hormigueo, entumecimiento en manos y pies,
 Picazón en la piel y genitales,
 Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar,
 Piel seca.

La diabetes gestacional es la diabetes que aparece en mujeres durante el embarazo, y

generalmente desaparece después del parto. Los cambios hormonales durante el
embarazo hacen que en algunos casos el páncreas no sea capaz de producir suficiente
insulina. Este tipo de diabetes generalmente pasa inadvertido, por eso es muy
importante que todas las mujeres embarazadas se realicen un examen de sangre que
permita saber si su nivel de azúcar esté normal y ser muy bien evaluadas durante todo
el embarazo.

El tratamiento para este tipo de diabetes puede ser desde un régimen de dieta, hasta
inyecciones de insulina. Las mujeres que tienen diabetes en sus familias tienen
mayores posibilidades de tener diabetes gestacional. Otros factores de riesgo son:

 Tener sobrepeso
 Haber tenido un bebé que pesó más de 4 kilos al nacer.
 Tener más de 25 años.

Causas de la Diabetes

Los factores de riesgos que pueden causar la diabetes se presentan a continuación:

 Tener más de 40 años

 Antecedentes de familiares con diabetes tipo 2
 Haber tenido ó ser bebés de más de 4 kilos al nacer
 Presentar obesidad o sobrepeso
 Sedentarismo
 Alimentación alta en grasa y azúcares
 Mal o inadecuado funcionamiento del páncreas
 Poca producción de insulina o la que se produce no sirve
 No producir insulina.

Efectos de la Diabetes

• Complicaciones en el corazón. Las personas enfermas de diabetes son más

propensas a presentar problemas en el corazón y estar en riesgo de ataque al corazón o paro
cardiaco, esto es debido a la pobre circulación de la sangre.
• Complicaciones en los riñones. Los altos niveles de azúcar dañan los riñones ya
que actúa como un filtro para limpiar la sangre de los desechos y otros fluidos. Al fallar
este funcionamiento, da lugar a la nefropatía.

• Complicaciones en la vista. La diabetes también tiene estragos en la vista del

enfermo ya que puede causar la pérdida de la misma paulatinamente e incluso una completa
ceguera. Detectarlo a tiempo y tratarlo adecuadamente puede reducir los riesgos de la
ceguera.

• Neuropatía. Es de las complicaciones más comunes de la diabetes. Neuropatía

significa que hay daño en los nervios que recorren por todo el cuerpo, conectando la
columna vertebral a los músculos, piel, vasos sanguíneos y otros órganos.

• Complicaciones en los pies. Los diabéticos desarrollan varios problemas en los

pies, uno de los principales problemas es cómo el exceso de glucosa daña los nervios, la
sensibilidad disminuye tanto en pies y manos. Esto hace que los diabéticos no sientan las
lesiones.

• Efectos en la piel. La piel se reseca causando picazón, las heridas en la piel tardan
más en cicatrizar, viendo estas características es una forma de detectar la diabetes.

• Efectos en la mujer. En mujeres el control de diabetes puede ser afectado por el

ciclo menstrual y la toma de anticonceptivos. Todas las decisiones al respecto deben
considerar la diabetes, y se deben considerar condiciones relacionadas al embarazo y
menopausia. Cuando los niveles de glucosa permanecen altos a lo largo de periodos
extendidos, los nervios o la circulación de la sangre a los órganos sexuales pueden quedar
afectados, lo cual puede interferir con su función sexual. Algunas mujeres diabéticas sufren
un control de la vejiga deficiente, o de una vejiga neurogénica.

• Efectos en el hombre. el 50 ó 60 por ciento de hombres diabéticos mayores de

cincuenta años padecen algún grado de impotencia. La impotencia puede tener causas
psicológicas y fisiológicas. La impotencia de base psíquica suele empezar de forma
repentina, mientras que la impotencia con base fisiológica empieza de forma gradual, con
un pene menos erecto y erecciones menos frecuentes, y se va haciendo peor hasta que el
hombre es capaz de mantener una erección. En los hombres diabéticos las causas suelen
estar relacionadas con problemas de nervios y vasos sanguíneos.

Tratamiento de la Diabetes

El tratamiento de la diabetes es muy importante en los enfermos para prolongar los efectos
o consecuencias de la misma en el organismo. Existen varios aspectos por medio de los
cuales esta enfermedad se puede controlar de una manera adecuada. La diabetes debe ser
controlada en los niveles de glucosa en la sangre, lo más cerca posible de los rangos
normales (60-90 mg. /dl) como sea posible. Aquí se muestran los elementos básicos del
control de la diabetes:

 El consumo de insulina si el tipo de diabetes lo requiere,

 El consumo de medicamentos orales,
 Llevar a cabo un régimen nutricional,
 Contar con un plan de ejercicios o actividad física,
 La información y aprendizaje de la enfermedad.

La ignorancia sobre la enfermedad es un factor determinante en la aparición de

complicaciones crónicas, invalidez y muerte prematura en los enfermos. Sí la diabetes no es
controlada adecuadamente los niveles elevados de azúcar en la sangre dañarán poco a poco
los vasos sanguíneos, arterias, nervios y órganos del cuerpo. Cabe señalar que todos estos
estragos en la salud son irreversibles. El consumo de insulina se refiere a que el paciente
deberá ingerirla si su tipo de diabetes lo requiere y obviamente recetada por un medico
especialista, ya que un consumo mantendrá los niveles adecuados de azúcar en la sangre.
Así mismo, el consumo de medicamentos orales debe estar recetados por un especialista en
la materia.

El Deporte y la Diabetes

El ejercicio es una pieza fundamental en el tratamiento integral de la diabetes. La práctica

deportiva tiene como consecuencia un incremento en la sensibilidad a la insulina lo cual
facilita la entrada de glucosa a las células musculares. De este modo se logra mantener
mejor el equilibrio de la glucosa en sangre y existe una menor necesidad de recibir
medicación o insulina. Caminar o correr de forma suave, sin realizar cambios de ritmo
bruscos, es uno de los ejercicios más recomendables para el diabético. Los deportes que
utilizan preferentemente el metabolismo aeróbico, es decir, los de resistencia, son los más
adecuados. Atletismo, ciclismo, natación, son algunos ejemplos, ya que estos deportes no
requieren gastos bruscos de energía sino esfuerzos mantenidos. El combustible utilizado en
estas actividades suele estar representado por los hidratos de carbono muscular y grasas.

El ejercicio y la insulina se refuerzan mutuamente para disminuir la glucosa y, por tanto, se

pueden reducir las dosis de insulina, incluso sin modificar para nada la cantidad de
carbohidratos presentes en la dieta, cuando la actividad física es adecuada. Se mencionarán
algunos beneficios de la práctica regular de ejercicio físico:

 Mejora el riego sanguíneo. Aumenta el llamado buen colesterol (HDL) en sangre y

contribuye a reducir los niveles de triglicéridos sanguíneos,
 Disminuye la necesidad de insulina o antidiabéticos orales,
 Junto con una dieta hipocalórica, contribuye al descenso del peso en caso de
sobrepeso u obesidad,
 Mejora la capacidad de trabajo, proporciona bienestar físico y psíquico; mejora la
calidad de vida.

La Alimentación en los Diabéticos

La alimentación de un diabético no debe distar mucho de la que sería una alimentación

equilibrada, recomendable para cualquier persona no diabética, aunque es preciso tomar
algunas precauciones y tener en cuenta algunos detalles. Según el Dr. Saz Franco la
alimentación lleva implícitos una serie de objetivos, que son compartidos por el resto del
tratamiento y que se puede resumir en los siguientes:

1. Normalizar el peso, ya que un porcentaje muy elevado de los diabéticos tipo dos,
son obesos, lo que dificulta la acción celular de la insulina.
2. Ayudar a controlar las situaciones fisiológicas (crecimiento, embarazo, lactancia) y
patológicas (enfermedades, cetosis, complicaciones) que a lo largo de la evolución de la
diabetes y de la vida del diabético se pueden presentar.

3. Normalizar la glicemia, intentando evitar hiperglicémia después una ingesta

inadecuada; así como las hipoglicemias que se pueden producir antes de las mismas.

4. Prevenir las complicaciones tardías, evitando la hiperglicemia, disminuyendo la

obesidad y evitando los alimentos claramente dañinos.

Grupos de Alimentos

La dieta del diabético debe constar de proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y
minerales. Todos estos son nutrientes que el cuerpo necesita, pero, el diabético, en
particular, debe ser consciente de que su organismo requiere el mayor equilibrio posible en
el consumo de estos. Una pirámide nutricional adaptada a personas con diabetes. Ésta
puede variar dependiendo de cada paciente.

En la pirámide nutricional que Ross menciona en su artículo, los alimentos a consumir se

clasifican en seis grupos: grasas, dulces, lácteos, proteínas, verduras y frutas. Siempre
teniendo en cuenta que se deben tomar alimentos de los seis grupos diariamente y se debe
mantener una dosificación adecuada de cada uno de ellos para evitar hiperglicemias e
hipoglicemias. A continuación, mencionaremos los grupos de alimentos que la Federación
Mexicana de Diabetes recomienda, para tener una dieta balanceada. Para su mejor
comprensión se dividieron en cuatro grupos:

1. Los carbohidratos: deben ser la base de su alimentación. Como los nutrientes, los
carbohidratos son una fuente importante de energía. Lo importante es alcanzar un equilibrio
entre la energía que se obtiene de los alimentos en forma de calorías y la que se quema. Los
carbohidratos incluyen azúcares, lácteos, verduras y frutas, las cuales a través de la
digestión son convertidos en glucosa. Lo que se debe de tener en cuenta es la cantidad de
carbohidratos que se consumen y la manera en que se combinan con otros tipos de
nutrientes, ya que esto afectará el nivel de glucosa en la sangre. Los carbohidratos que más
se recomienda consumir son: los cereales, las pastas, los granos, el pan, las frutas, y los
vegetales.

2. Las proteínas: son importantes para la alimentación, ya que sirven para la eficiente
regeneración de los músculos y otras partes del cuerpo. A los diabéticos se les recomida
consumir alimentos bajos en grasas, como pescados y mariscos, vegetales y leguminosas,
que también son una buena fuente de proteínas.

3. Las grasas: sirven como protección a las membranas y células del cuerpo. Sin
embargo, deben ser consumidas en cantidades controladas. No se debe consumir grasas
saturadas, como: la carne, tocino, crema, mantequilla y chocolate, entre otros. Estas grasas
son más difíciles de digerir. Otros tipos de grasas llamadas poli insaturadas y mono
insaturadas son aceptadas en poca cantidad, y se pueden encontrar en productos como: la
margarina, el aceite de maíz, la mayonesa, el aderezo, el aguacate, las oleaginosas, étcetera.

4. Vitaminas y minerales. una persona con diabetes también necesita consumir

vitaminas y minerales en su dieta. No debe olvidar los beneficios que una buena
combinación de vitaminas y minerales puede aportar a su organismo. Debe comer una gran
variedad de frutas, verduras y cereales para ingerir una cantidad adecuada de nutrientes.
Estos nutrientes ayudan a controlar la presión arterial y a mantener el sistema inmune en
buen estado. Sin embargo, hay que tener en cuenta que un exceso en el consumo de
vitaminas puede causar daño.

La alimentación para diabéticos que la Federación Mexicana de la Diabetes sugiere:

  Lácteos descremados,
 No más de tres huevos por semana,
 Carnes desgrasadas (ave sin piel, vacuna sin grasa, pescados no fritos),
 Todo tipo de hortalizas del *grupo A y del B,
 Una porción diaria de hortalizas del *grupo C, o reemplazarlas por igual cantidad en
peso cocido (después de la cocción) de harinas, cereales ó pastas,
 Todo tipo de frutas,
 Legumbres en reemplazo de los cereales,
 Máximo de 70 gramos de cereales integrales por porción (tamaño de una taza de
café),
 Preferentemente pan y galletas integrales y de bajo contenido de grasa,
 Aceites crudos,
 Bebidas sin azúcar, de bajas calorías. Las bebidas de bajas calorías deben
consumirse en forma controlada.

Hortalizas A: Acelga, apio, berenjena, pulpa de berenjena, berro, brócoli, coliflor,

espárrago, espinaca, hinojo, lechuga, pepino, rábano, repollo y tomate.

Hortalizas B: Ajo, chícharos, calabaza, cebolla, habas, nabos, palmitos, poro, remolacha,
zanahoria.

Hortalizas C: Papa o camote, Maíz (Elote).

DENGUE
Los virus del dengue se transmiten a las personas por medio de la picadura de un mosquito
de la especie Aedes. Estos mosquitos también transmiten el virus del Zika, el chikunguña, y
otros virus.
Casi la mitad de la población mundial, alrededor de 4 billones de personas, viven en áreas
con riesgo de dengue. El dengue es a menudo una causa principal de enfermedad en las
áreas con riesgo.
Cada año, hasta 400 millones de personas se infectan con dengue. Aproximadamente 100
millones de personas se enferman por la infección y 40 000 mueren por dengue grave.
PREVENCION
Seguir estos consejos lo ayudará a protegerse y a proteger del dengue a su pareja, familia,
amigos y comunidad.
Cuantas más medidas tome, más protegido estará.
Prevenga las picaduras de mosquitos
 El dengue se transmite a las personas por medio de las picaduras de mosquitos
infectados.
 Los mosquitos que transmiten el virus del dengue pican durante el día y la noche.
Estos tipos de mosquitos también transmiten los virus del chikunguña y del Zika.
 La mejor manera de prevenir estas enfermedades es protegerse de las picaduras de
mosquitos.
Lo que usted puede hacer
 Tome medidas para prevenir las picaduras de mosquitos.
 Tome medidas para controlar los mosquitos dentro y fuera de su casa.
Si usted tiene dengue, proteja a los demás
Durante la primera semana de la infección, el virus del dengue se encuentra en la sangre de
la persona infectada. Si un mosquito pica a la persona infectada, el mosquito se infecta.
Después, el mosquito infectado puede transmitir el virus a otras personas al picarlas.
No todas las personas que se infectan con dengue se enferman. Aunque no se sientan
enfermos, los viajeros que vuelvan a los Estados Unidos de una zona con riesgo de dengue
deben tomar medidas para prevenir las picaduras de mosquitos durante 3 semanas, de
manera que no transmitan el dengue a otros mosquitos que podrían transmitir el virus a
otras personas.
Cómo prevenir las picaduras de mosquitos
 Protéjase y proteja a su familia de las picaduras de mosquitos
 Envase de repelente de mosquitos
 Use repelente de insectos
Consejos para todos
 Siempre utilice los repelentes de insectos según las instrucciones.
 Vuelva a aplicar el repelente de insectos según las indicaciones.
 No aplique repelentes en la piel debajo de la ropa.
 Si también usa filtro solar, aplíquese el filtro solar primero y después el repelente de
insectos.
Consejos para bebés y niños
 Vista a su hijo con ropa que le cubra los brazos y las piernas.
 Cubra los cochecitos y portabebés con mosquiteros.
 Cuando use repelente de insectos a los niños:
 Siga siempre las instrucciones cuando les aplique repelente de insectos a los niños.
  No use productos que contengan aceite de eucalipto de limón (OLE) ni para-
mentano-diol (PMD) en los niños de menos de 3 años.
 No les aplique repelente de insectos a los niños en las manos, los ojos ni sobre la
piel cortada o irritada.
 Adultos: Para aplicarles repelente de insectos en la cara a los niños, pónganse
primero el repelente en las manos.
 Adulto le pone repelente de insectos en la cara a una niña.
Proteja a su bebé o niño
 Vista a su hijo con ropa que le cubra los brazos y las piernas.
 Cubra la cuna, el cochecito y el portabebé con un mosquitero.
 Trate la ropa y equipo con permetrina.
Use camisas de manga larga y pantalones largos
Duerma debajo de un mosquitero
Síntomas
Los síntomas leves del dengue pueden confundirse con otras enfermedades que causan
fiebre, molestias y dolores o sarpullido.
El gráfico del cuerpo humano que muestra el síntoma más común de dengue es fiebre con
cualquiera de los siguientes: dolor ocular, dolor de cabeza, dolor muscular, erupción
cutánea, dolor óseo, náuseas / vómitos, dolor en las articulaciones
El síntoma más común del dengue es la fiebre junto a cualquiera de los siguientes:
Náuseas, vómitos
Sarpullido
Molestias y dolores (dolor en los ojos, generalmente detrás de los ojos, dolor muscular,
dolor en las articulaciones o dolor en los huesos)
Cualquier signo de advertencia
Los síntomas de dengue generalmente duran entre 2 y 7 días. La mayoría de las personas se
recupera en alrededor de una semana.
Tratamiento
No existe un medicamento específico para tratar el dengue.
Trate los síntomas de dengue y consulte a su proveedor de atención médica.
Si cree que tiene dengue
 Descanse tanto como pueda.
 Tome acetaminofeno (también conocido como paracetamol fuera de los Estados
Unidos) para controlar la fiebre y aliviar el dolor.
  ¡No tome aspirina ni ibuprofeno!
 Beba muchos líquidos como agua o bebidas con electrolitos agregados para
permanecer hidratado.
 Para síntomas leves, cuide de su bebé, niño o familiar enfermo en casa.
Dengue grave
Cerca de 1 de cada 20 personas que se enferman con dengue presenta dengue grave.
El dengue grave es un tipo de enfermedad más serio que puede causar shock, hemorragia
interna e incluso la muerte.
Es más probable que usted presente dengue grave si ya ha tenido una infección por dengue
anteriormente.
Los bebés y las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de presentar dengue grave.
Síntomas de dengue grave
Signos de advertencia de dengue grave
Esté pendiente de los signos y síntomas de dengue grave. Los signos de advertencia
generalmente comienzan en las 24 a 48 horas después de que ha desaparecido la fiebre.
Si usted o un familiar presenta cualquiera de los siguientes síntomas, inmediatamente vaya
al centro médico o sala de emergencias local:
 Dolor o sensibilidad en el estómago
 Vómitos (al menos 3 veces en 24 horas)
 Sangrado por la nariz o las encías
 Vómitos con sangre o sangre en las heces
 Sensación de cansancio, inquietud o irritabilidad
Tratamiento del dengue grave
Si usted presenta cualquier signo de advertencia, consulte a un proveedor de atención
médica o vaya a la sala de emergencias inmediatamente.
El dengue grave es una emergencia médica y requiere atención médica u hospitalización
inmediata.
Si usted está de viaje, busque atención médica en el exterior.
LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna les proporciona a los bebés todos los nutrientes que necesitan para
crecer y que su sistema inmunológico se desarrolle plenamente. La Organización Mundial
de la Salud (OMS) y UNICEF recomiendan que la lecha materna sea el alimento exclusivo
de los bebés recién nacidos hasta los 6 meses de edad, y que hasta los 2 años se alimenten
con una combinación de la misma con alimentos adecuados y nutritivos para su edad1.
Lactancia materna exclusiva
La lactancia materna exclusiva (LME) es un tipo de alimentación que consiste en que el
bebé solo reciba leche materna y ningún otro alimento sólido o líquido a excepción de
soluciones rehidratantes, vitaminas, minerales o medicamentos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF2 recomiendan que esta se
mantenga durante los primeros seis meses de vida y se sugiere que esta inicie en la primera
hora de vida después del parto, que sea a libre demanda y se evite el uso de fórmulas
infantiles.
A pesar de esto, en México, solamente 1 de cada 3 bebés recibe leche materna como
alimento exclusivo hasta los 6 meses3. Muchos reciben alimentos o líquidos adicionales
desde su primer mes de vida como fórmulas, leche de vaca u otro animal y bebidas
azucaradas.
Beneficios para las y los bebés
Además de proporcionar todos los nutrientes y la hidratación necesarios, la lactancia
materna ayuda a prevenir infecciones gastrointestinales y respiratorias, obesidad, diabetes,
leucemia, alergias, cáncer infantil, hipertensión y colesterol alto. Así mismo, puede
contribuir a prevenir la infección la infección por COVID-19.
Las niñas y los niños que son alimentados al seno materno tienen menor riesgo de
mortalidad en el primer año de vida que quienes que no lo son4.
Por otro lado, también se ha observado que la lactancia materna se asocia con el desarrollo
cognitivo a largo plazo y el coeficiente intelectual que, a su vez, está asociado con el nivel
educativo y los ingresos que una persona percibe5.
Beneficios para las mamás
La lactancia no sólo beneficia a los bebés sino también a las mamás, ya que a corto plazo
ayuda a su recuperación física, por ejemplo, disminuye el riesgo de hemorragia después del
nacimiento y reduce el riesgo de depresión post- parto.
A largo plazo contribuye a disminuir las probabilidades de desarrollar cáncer de ovario,
cáncer de mama, diabetes tipo II, hipertensión, ataques cardíacos, anemia y osteoporosis.
Beneficios para la sociedad
La lactancia contribuye al desarrollo de los países pues ayuda a disminuir costos para
atender enfermedades como diabetes, cáncer, hipertensión, entre otras.
En México, se estima que el costo asociado a la salud de la niña o el niño por una mala
práctica de lactancia materna va de $745.6 millones a $2,416.5 millones anuales, y de estas
cifras el costo de la fórmula infantil representa del 11 al 38%6 .
Además, la lactancia materna ayuda en el cuidado del medio ambiente pues no produce
desechos ya que evita el uso de materiales contaminantes para publicidad, envasado y
transporte.

RABIA CANINA Y HUMANA

La rabia es un virus mortal que se propaga a las personas a través de la saliva de animales
infectados. El virus de la rabia generalmente se trasmite a través de una mordida.
Los animales más propensos a trasmitir la rabia en los Estados Unidos son los murciélagos,
coyotes, zorros, mapaches y zorrillos. En los países en desarrollo, los perros callejeros son
los más propensos a trasmitir la rabia a las personas.
Una vez que una persona comienza a mostrar signos y síntomas de rabia, la enfermedad
casi siempre causa la muerte. Por esta razón, cualquier persona que pueda tener un riesgo
de contraer rabia debe recibir la vacuna antirrábica como protección.
Síntomas
Los primeros síntomas de la rabia pueden ser muy similares a los de la gripe y pueden durar
días.
Los signos y síntomas posteriores pueden incluir:
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Náuseas
 Vómitos
 Agitación
 Ansiedad
 Confusión
 Hiperactividad
 Dificultad para tragar
 Salivación excesiva
 Miedo provocado por los intentos de beber líquidos debido a la dificultad para
tragar agua
 Miedo provocado por el aire que sopla en la cara
 Alucinaciones
 Insomnio
 Parálisis parcial
Cuándo debes consultar al médico
Solicita cuidados médicos inmediatos si te muerde un animal o si has estado expuesto a un
animal que presenta indicios de tener rabia. Según tus lesiones y la situación en la que se
produjo la exposición, tú y tu médico pueden decidir si debes recibir tratamiento para
prevenir la rabia.
Aunque no estés seguro de tener una mordida, solicita atención médica. Por ejemplo, un
murciélago que vuele a tu habitación mientras duermes puede morderte sin despertarte. Si
te despiertas y encuentras un murciélago en tu habitación, asume que te mordió. Además, si
encuentras un murciélago cerca de una persona que no puede informar una mordedura, tal
como un niño pequeño o una persona con una discapacidad, asume que esa persona sufrió
una mordida.
Causas
El virus de la rabia causa infección por rabia. El virus se propaga a través de la saliva de los
animales infectados. Los animales infectados pueden trasmitir el virus al morder a otro
animal o a una persona.
En casos poco frecuentes, la rabia puede propagarse cuando la saliva infectada entra en una
herida abierta o en las membranas mucosas, como la boca o los ojos. Esto podría ocurrir si
un animal infectado lamiera un corte abierto en la piel.

Animales que pueden transmitir el virus de la rabia

Cualquier mamífero (un animal que amamanta a sus crías) puede propagar el virus de la
rabia. Los animales más propensos a propagar el virus de la rabia a las personas incluyen
los siguientes:
 Mascotas y animales de granja
 Gatos
 Vacas
 Perros
 Hurones
 Cabras
 Caballos
 Animales salvajes
 Murciélagos
 Castores
 Coyotes
 Zorros
 Monos
 Mapaches
 Zorrillos
 Marmotas
En casos muy poco frecuentes, el virus se propagó a los receptores de trasplantes de tejidos
y órganos a partir de un órgano infectado.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de contraer rabia comprenden los siguientes:
 Viajar o vivir en los países en desarrollo donde la rabia es más frecuente
 Actividades con mayores probabilidades de estar en contacto con animales salvajes
que pueden tener rabia, como explorar cuevas donde viven murciélagos o acampar
sin tomar precauciones para mantener a los animales salvajes alejados del
campamento
 Trabajar como veterinario
 Trabajar en un laboratorio con el virus de la rabia
 Heridas en la cabeza o el cuello que pueden contribuir a que el virus de la rabia
vaya más rápido al cerebro
Prevención
Para reducir tu riesgo de entrar en contacto con animales con rabia, haz lo siguiente:
 Vacuna a tus mascotas. Los gatos, los perros y los hurones pueden vacunarse
contra la rabia. Pregúntale al veterinario con qué frecuencia deben recibir la vacuna.
 Mantén a tus mascotas adentro. Mantén a tus mascotas adentro y contrólalas
cuando salgan. Esto ayudará a evitar que estén en contacto con animales salvajes.
 Protege a las mascotas pequeñas de los depredadores. Mantén los conejos y otras
mascotas pequeñas, como los cobayos, adentro o en jaulas protegidas, de manera
que estén a salvo de los animales salvajes. No se puede vacunar a estas mascotas
pequeñas contra la rabia.
 Informa a las autoridades locales sobre la presencia de animales callejeros.
Llama a los funcionarios locales de control de animales o a otras autoridades locales
de cumplimiento de la ley para informar sobre la presencia de perros y gatos
callejeros.
 No te acerques a los animales salvajes. Los animales salvajes con rabia pueden
aparentar no tenerles miedo a las personas. No es normal que un animal salvaje sea
amigable con las personas; por eso, mantente alejado de cualquier animal que
aparentemente no tenga miedo.
 Mantén los murciélagos fuera de tu casa. Sella todas las grietas y los huecos por
donde los murciélagos puedan ingresar a tu casa. Si sabes que tienes murciélagos en
tu casa, trabaja con un experto local para buscar maneras de mantenerlos alejados.
 Considera colocarte la vacuna contra la rabia si viajarás o si estás
frecuentemente con animales que pueden tener rabia. Si planeas viajar a un país
donde la rabia es frecuente y estarás allí durante un período prolongado, pregúntale
al médico si debes colocarte la vacuna contra la rabia. Esto incluye viajar a áreas
remotas donde es difícil encontrar atención médica.
Si trabajas de veterinario o en un laboratorio con el virus de la rabia, colócate la vacuna
contra la rabia.
 TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y potencialmente seria que afecta
principalmente los pulmones. La bacteria que causa la tuberculosis se contagia de persona a
persona a través de pequeñas gotitas diseminadas en el aire al toser o estornudar.
Mientras que antes era raro que estuvieran presentes en los países desarrollados, las
infecciones por tuberculosis comenzaron a aumentar en 1985, en parte a causa de la
emergencia del VIH, el virus que causa el SIDA. El VIH debilita el sistema inmunitario de
la persona, que ya no puede combatir los microbios de la tuberculosis. En Estados Unidos,
a causa de programas de control estrictos, la tuberculosis comenzó a desaparecer otra vez
en 1993. Pero sigue siendo motivo de preocupación.
Muchas cepas de tuberculosis son resistentes a los medicamentos más utilizados para tratar
la enfermedad. Las personas con tuberculosis activa deben tomar muchos tipos de
medicamentos por meses para deshacerse de la infección y prevenir la resistencia a los
antibióticos.
Síntomas
Si bien tu cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis, tu sistema
inmunitario generalmente evita que te enfermes. Por este motivo, los médicos distinguen
entre:
La tuberculosis latente. Estás infectado de tuberculosis, pero la bacteria en tu organismo
está en estado inactivo y no presentas síntomas. La tuberculosis latente, también llamada
tuberculosis inactiva o infección por tuberculosis, no es contagiosa. La tuberculosis latente
se puede convertir en tuberculosis activa, por lo que el tratamiento es importante.
La tuberculosis activa. También llamada enfermedad de tuberculosis, esta afección te
enferma y, en la mayoría de los casos, puede contagiarse a otras personas. Puede
manifestarse semanas o años después de la infección por la bacteria de la tuberculosis.
Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen:
 Tos que dura tres semanas o más
 Tos con sangre o moco
 Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser
 Pérdida de peso involuntaria
 Fatiga
 Fiebre
 Sudoraciones nocturnas
 Escalofríos
 Pérdida del apetito
La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones, la
columna vertebral o el cerebro. Cuando la tuberculosis se produce fuera de los pulmones,
los signos y síntomas varían de acuerdo con los órganos afectados. Por ejemplo, la
tuberculosis de la columna vertebral puede provocar dolor en la espalda y la tuberculosis en
los riñones puede causar sangre en la orina.
Causas
La tuberculosis es causada por bacterias que se contagian de persona a persona a través de
gotitas microscópicas diseminadas en el aire. Esto puede suceder cuando una persona con la
forma activa de la tuberculosis no tratada tose, habla, estornuda, escupe, se ríe, o canta.
Aunque la tuberculosis es contagiosa, no es fácil contraerla. Es mucho más probable que te
contagies de tuberculosis de una persona con quien vives o trabajas que de un desconocido.
La mayoría de la gente con tuberculosis activa, que se ha hecho un tratamiento apropiado
con medicamentos por al menos dos semanas, ya no es contagiosa.
VIH y tuberculosis
Desde la década de 1980, los casos de tuberculosis han aumentado significativamente
debido a la propagación del VIH, el virus que causa el SIDA. El VIH inhibe el sistema
inmunitario, lo que provoca que al cuerpo le resulte difícil controlar las bacterias de la
tuberculosis. En consecuencia, las personas con VIH tienen muchas más probabilidades de
contraer tuberculosis y pasar de la enfermedad latente a la activa que las personas sin VIH
positivo.
Bacterias de tuberculosis resistentes a los medicamentos
La tuberculosis también sigue siendo una de las principales causas de muerte debido al
aumento de cepas resistentes a los medicamentos. Con el tiempo, algunos gérmenes de la
tuberculosis desarrollaron la capacidad de sobrevivir a pesar de los medicamentos. Esto se
debe en parte a que las personas no toman los medicamentos según las indicaciones o no
completan el tratamiento.
Las cepas de tuberculosis resistentes a los medicamentos aparecen cuando el antibiótico no
es efectivo y no mata todas las bacterias. Las bacterias sobrevivientes se hacen resistentes a
ese medicamento y, con frecuencia, también a otros antibióticos. Algunas bacterias de la
tuberculosis desarrollaron resistencia a los tratamientos que se utilizan con mayor
frecuencia, como la isoniazida y la rifampicina (Rifadin, Rimactane).
Algunas de las cepas de tuberculosis también desarrollaron resistencia a los medicamentos
que no se utilizan con tanta frecuencia en el tratamiento de la tuberculosis, como los
antibióticos conocidos como fluoroquinolonas y medicamentos inyectables, como la
amikacina y la capreomicina (Capastat). Estos medicamentos se usan generalmente para
tratar infecciones resistentes a los medicamentos usados con más frecuencia.
Factores de riesgo
Cualquier persona puede tener tuberculosis, pero ciertos factores pueden aumentar el riesgo
de padecer la enfermedad. Estos incluyen:
Sistema inmunitario debilitado
Un sistema inmunitario sano a menudo combate con éxito las bacterias de la tuberculosis.
Sin embargo, muchas afecciones y medicamentos pueden debilitar el sistema inmunitario,
incluidos los siguientes:
 VIH/SIDA
 Diabetes
 Enfermedad renal grave
 Ciertos cánceres
 Tratamientos oncológicos, como la quimioterapia
 Medicamentos para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados
 Algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad
de Crohn y la psoriasis
 Malnutrición y peso corporal bajo
 Edad muy joven o avanzada
Viajar a o vivir en ciertas áreas
El riesgo de contraer tuberculosis es mayor si vives, emigras o viajas a zonas con altas tasas
de tuberculosis. Las zonas incluyen:
 África
 Asia
 Europa del Este
 Rusia
 América Latina
 Otros factores
Consumo de sustancias. Las sustancias intravenosas o el consumo excesivo de alcohol
debilitan su sistema inmunitario y te hacen más vulnerable a la tuberculosis.
Consumo de tabaco. El consumo de tabaco aumenta considerablemente el riesgo de
contraer tuberculosis y morir a causa de ella.
Trabajar en atención médica. El contacto regular con personas enfermas aumenta las
probabilidades de exposición a la bacteria de la tuberculosis. Usar una mascarilla y lavarse
las manos con frecuencia reduce en gran medida tu riesgo.
Vivir o trabajar en un centro de cuidados residenciales. Las personas que trabajan o
viven en cárceles, refugios para personas sin hogar, hospitales psiquiátricos o asilos de
ancianos y convalecientes tienen un alto riesgo de contraer tuberculosis debido al
hacinamiento y la mala ventilación.
Vivir con alguien infectado con tuberculosis. El contacto cercano con alguien que tiene
tuberculosis aumenta tu riesgo.
Complicaciones
Sin tratamiento, la tuberculosis puede ser letal. Esta enfermedad activa y sin tratamiento
suele afectar los pulmones, pero también se puede extender a otras partes del cuerpo.
Las complicaciones por la tuberculosis son las siguientes:
 Dolor espinal. El dolor de espalda y la rigidez son complicaciones comunes de la
tuberculosis.
 Daño articular. La artritis que resulta de la tuberculosis (artritis tuberculosa)
generalmente afecta las caderas y las rodillas.
 Inflamación de las membranas que cubren tu cerebro (meningitis). Esto puede
provocar un dolor de cabeza persistente o intermitente, que dura semanas, y posibles
cambios mentales.
 Problemas en el hígado o en los riñones. El hígado y los riñones ayudan a filtrar
los desechos e impurezas del torrente sanguíneo. La tuberculosis puede afectar las
funciones de estos órganos.
 Trastornos cardíacos. En raras ocasiones, la tuberculosis puede infectar los tejidos
que rodean el corazón, lo que provoca inflamación y edemas que pueden interferir
con la capacidad del corazón de bombear eficazmente. Esta afección, llamada
taponamiento cardíaco, puede ser fatal.
Prevención
Si tus resultados para infección tuberculosa latente son positivos, el médico quizás te
indique que tomes medicamentos para reducir el riesgo de que se convierta en tuberculosis
activa. Únicamente la tuberculosis activa es contagiosa.
Protege a tu familia y a tus amigos
Si tienes tuberculosis activa, por lo general, se necesitan varias semanas de tratamiento con
medicamentos para dejar de contagiar. Sigue estos consejos para prevenir que tus amigos y
familiares se enfermen:
 Quédate en casa. No vayas a trabajar ni a la escuela, ni duermas en una habitación
con otras personas durante las primeras semanas de tratamiento.
 Ventila la habitación. Los gérmenes de la tuberculosis se propagan más fácilmente
en pequeños espacios cerrados donde el aire no se mueve. Si no hace demasiado frío
afuera, abre las ventanas y usa un ventilador para hacer salir el aire de adentro al
exterior.
 Tápate la boca. Usa un pañuelo desechable para cubrirte la boca cada vez que te
rías, estornudes o tosas. Coloca el pañuelo desechable sucio en una bolsa, ciérrala y
deséchala.
  Ponte una mascarilla. Usar una mascarilla cuando estés con otra gente durante las
primeras tres semanas del tratamiento puede reducir el riesgo de trasmisión.
 Termina tu medicamento.
Esta es la medida más importante que puedes tomar para protegerte a ti mismo y a los
demás contra la tuberculosis. Si abandonas el tratamiento temprano o te salteas dosis, la
bacteria de la tuberculosis tiene la posibilidad de desarrollar mutaciones que le permiten
sobrevivir a los medicamentos más potentes contra esta enfermedad. El resultado son cepas
resistentes a los medicamentos, que son más letales y mucho más difíciles de tratar.
Vacunas
En los países donde la tuberculosis es más común, los bebés con frecuencia son vacunados
con la vacuna del bacilo de Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG no se recomienda
para el uso general en Estados Unidos debido a que no es muy eficaz en los adultos. Hay
docenas de nuevas vacunas contra la tuberculosis en diversas etapas de desarrollo y prueba.