4-11-2021

TIPOS DE
DIABETE
S
 1. ¿Sabes qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que afecta la

forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía.

La mayoría de los alimentos que come se convierten en azúcar (también

llamada glucosa) que se libera en el torrente sanguíneo. El páncreas
produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que
permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para
que estas la usen como energía.

Si una persona tiene diabetes, su cuerpo no produce una cantidad

suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que
produce. Cuando no hay suficiente insulina o las células dejan de
responder a la insulina, queda demasiada azúcar en el torrente
sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud
graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y
enfermedad de los riñones.

Todavía no existe una cura para la diabetes, pero se puede reducir

mucho el efecto que tiene sobre la vida si se practican hábitos de estilo
de vida saludables, se toman los medicamentos según sea necesario, se
obtiene información sobre el automanejo de la diabetes y no se falta a
las citas con el equipo de atención médica.
Ilustración 1. Síntomas y complciaciones de la diabetes
 2. ¿Qué tiene que ver la resistencia a la insulina con la
diabétes?
Los cambios invisibles en el cuerpo empiezan mucho antes de que se le
diagnostique diabetes tipo 2 a una persona. Eso es a la vez una mala
noticia (sin síntomas no sabe que la tiene) y una buena noticia (se puede
prevenir o retrasar si usted está en riesgo). ¿Cuál es uno de los más
importantes cambios que no se ven? Resistencia a la insulina

2.1 La insulina, en resumen

La insulina es un factor clave para presentar diabetes tipo 2. Esta
hormona vital (no puede sobrevivir sin ella) regula el azúcar en la sangre
(glucosa) del cuerpo, un proceso que es muy complicado. Estos son los
puntos importantes:

 Los alimentos que consume se transforman en glucosa.

 La glucosa entra al torrente sanguíneo, lo cual le indica al páncreas
que libere insulina.
 La insulina ayuda a la glucosa a entrar a las células del cuerpo para
que pueda ser usada como energía.
 La insulina también le indica al hígado que almacene la glucosa
para usarla más adelante.
 La glucosa entra a las células y los niveles de glucosa en el torrente
sanguíneo disminuye, indicándole a la insulina que también
disminuya.
 Los niveles más bajos de insulina alertan al hígado para que libere
glucosa almacenada, de modo que la energía siempre está
disponible, aunque no haya comido durante un tiempo.

Esto ocurre cuando todo funciona sin problemas. Pero este sistema tan
preciso puede descontrolarse rápidamente de la forma siguiente:

 Mucha glucosa entra al torrente sanguíneo.

  El páncreas bombea más insulina para hacer entrar la glucosa a
las células.
 Con el tiempo, las células dejan de responder a toda esa insulina,
es decir, se han vuelto resistentes a la insulina.
 El páncreas continúa produciendo más insulina para tratar de que
las células respondan.
 A la larga, el páncreas no puede mantener el ritmo y la glucosa
sigue aumentando.

Ilustración 2. Órganos afectados por la diabetes

 3. Tipos de diabetes
Existen tres tipos principales de diabetes: diabetes tipo 1, diabetes tipo
2 y diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo).

3.1 Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el
cuerpo se ataca a sí mismo por error) que impide que el cuerpo
produzca insulina. Aproximadamente del 5 al 10% de las personas que
tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los síntomas de esta
diabetes aparecen rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1,
deben recibir insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad,
nadie sabe cómo prevenir la diabetes tipo 1.

SÍNTOMAS: Pueden pasar varios meses o años antes de que se

destruyan suficientes células beta y se noten los síntomas de la diabetes
tipo 1. Estos síntomas pueden aparecer en apenas unas semanas o unos
meses. Una vez que aparecen, pueden ser intensos.

Algunos síntomas de la diabetes tipo 1 son similares a los de otras

afecciones. No adivines: si crees que podrías tener diabetes tipo 1, ve a
tu médico de inmediato para que te haga una prueba del nivel de azúcar
en la sangre. La diabetes que no se trata puede llevar a problemas de
salud muy graves, incluso mortales.

FACTORES DE RIESGO: Los factores de riesgo de la diabetes tipo 1 no

son tan claros como los de la prediabetes y los de la diabetes tipo 2; sin
embargo, se sabe que los antecedentes familiares tienen algo que ver.

3.2 Diabetes tipo 2

Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina adecuadamente y no
puede mantener el azúcar en la sangre a niveles normales.
Aproximadamente del 90 al 95% de las personas con diabetes tiene la
diabetes tipo 2. Es un proceso que evoluciona a lo largo de muchos años
y generalmente se diagnostica en los adultos (si bien se está
presentando cada vez más en los niños, los adolescentes y los adultos
jóvenes).

Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante que

se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está
en riesgo. La diabetes tipo 2 se puede prevenir o retrasar con cambios
de estilo de vida saludables, como bajar de peso si tiene sobrepeso,
tener una alimentación saludable y hacer actividad física regularmente.

A diferencia de la forma en que se manejan muchas otras afecciones,

será principalmente usted quien maneja la diabetes con la ayuda de su
equipo de atención médica (que incluye a su médico de atención
primaria, médico de los pies, dentista, médico de los ojos, nutricionista
dietista certificado, educadora sobre la diabetes y farmacéutico), su
familia y otras personas importantes de su vida. El manejo de la diabetes
puede ser un desafío, pero todo lo que haga para mejorar la salud ¡vale
la pena!

Es posible que pueda manejar la diabetes tipo 2 con una alimentación

saludable y con actividad física o que su médico le recete insulina, otro
medicamento inyectable o medicamentos orales para la diabetes para
ayudarlo a controlar los niveles de azúcar en la sangre y evitar
las complicaciones. Si se inyecta insulina o toma otros medicamentos,
aún necesitará alimentarse de manera saludable y hacer actividad física.
También es importante que mantenga la presión arterial y el colesterol
bajo control y que se haga las pruebas necesarias de detección.

Deberá revisarse el nivel de azúcar en la sangre regularmente.

Pregúntele al médico con qué frecuencia se los debe revisar y cuáles son
los valores en los que deben estar. Mantener los niveles de azúcar en la
sangre lo más cercanos posible a los valores objetivo lo ayudará a
prevenir o retrasar las complicaciones relacionadas con la diabetes.
El estrés es parte de la vida, pero puede hacer que sea más difícil
manejar la diabetes, por ejemplo, controlar los niveles de azúcar en la
sangre y ocuparse de los cuidados diarios que requiere la diabetes.
Hacer actividad física regularmente, dormir lo suficiente y hacer
ejercicios de relajación puede ayudar. Hable con su médico o educador
sobre la diabetes acerca de estas y otras maneras de manejar el estrés.

Haga citas regulares con su equipo de atención médica para estar

seguro de estar siguiendo adecuadamente el plan de tratamiento y para
que lo ayuden con nuevas ideas y estrategias si las necesita.

Ya sea que acaba de recibir el diagnóstico de diabetes o que la haya

tenido por un tiempo, reunirse con un educador sobre la diabetes es
una muy buena manera de obtener apoyo y orientación para saber:

 Cómo crear un plan de alimentación saludable y de actividad física.

 Cómo revisarse los niveles de azúcar en la sangre y llevar un
registro de los resultados.
 Cómo reconocer los signos de que sus niveles de azúcar en la
sangre están altos o bajos y qué hacer al respecto.
 Si necesita insulina, cómo administrársela con una jeringa, pluma
o bomba.
 Cómo revisarse los pies, la piel y los ojos a fin de detectar los
problemas temprano.
 Cómo comprar suministros para la diabetes y guardarlos
adecuadamente.
 Cómo manejar el estrés y ocuparse de los cuidados diarios que
requiere la diabetes.
 3.3 Diabetes gestacional
La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca
han tenido diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé podría
estar en mayor riesgo de presentar complicaciones de salud. La diabetes
gestacional generalmente desaparece después de que nace el bebé,
pero aumenta el riesgo de que usted tenga diabetes tipo 2 más adelante
en la vida. También hace más probable que cuando el bebé sea niño o
adolescente sea obeso y que presente diabetes tipo 2 más adelante en
la vida.

La diabetes gestacional generalmente no provoca síntomas. Sus

antecedentes médicos y los factores de riesgo que tenga pueden
indicarle al médico si usted podría tener diabetes gestacional, pero
deberá hacerle una prueba para saberlo con certeza

La diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de tener presión

arterial alta durante el embarazo. También puede aumentar el riesgo de
que tenga un bebé grande y que le deban hacer una cesárea (C-section,
en inglés).

Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé estará en mayor riesgo de lo

siguiente:

 Ser muy grande (9 libras o más), lo cual puede dificultar el parto.

 Nacer antes de tiempo, lo cual puede causar problemas
respiratorios y otros problemas.
 Tener niveles bajos de azúcar en la sangre.
 Tener diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

La diabetes gestacional, por lo general, desaparece después de que nace

el bebé. Sin embargo, alrededor del 50 % de las mujeres con diabetes
gestacional tendrán diabetes tipo 2 más adelante. Usted puede reducir
su riesgo si alcanza un peso corporal saludable después de dar a luz.
Visite al médico para que le revise los niveles de azúcar en la sangre de 6
a 12 semanas después de que haya nacido el bebé y luego cada 1 a 3
años para asegurarse de que estén dentro de los valores objetivo.
Es importante que le hagan pruebas de sangre para detectar la diabetes
gestacional, así puede comenzar el tratamiento para proteger su salud y
la del bebé.

La diabetes gestacional generalmente aparece alrededor de la semana

24 del embarazo; por lo tanto, es probable que le hagan la prueba entre
la semana 24 y la 28.

Si usted está en mayor riesgo de presentar diabetes gestacional, el

médico podría hacerle la prueba antes. Si sus niveles de azúcar en la
sangre son más altos que lo normal al principio del embarazo, esto
podría indicar que usted tiene diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 y no
diabetes gestacional.

3.4 Prediabetes

La prediabetes es una afección grave en la que los niveles de azúcar en

la sangre son más altos que lo normal, pero no han llegado a niveles lo
suficientemente altos para que se diagnostique la diabetes. La
prediabetes aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad del
corazón y derrame cerebral.

Se puede tener prediabetes durante años sin ningún síntoma claro, por
lo que frecuentemente no se detecta hasta que aparecen problemas de
salud graves, como diabetes tipo 2. Es importante que hable con su
médico para que le revise los niveles de azúcar en la sangre si tiene
alguno de los factores de riesgo de prediabetes, que incluyen:

 Tener sobrepeso.
 Tener 45 años o más.
 Tener uno de los padres o uno de los hermanos o hermanas con
diabetes tipo 2.
  Hacer actividad física menos de tres veces a la semana.
 Haber tenido alguna vez diabetes gestacional (diabetes durante el
embarazo) o haber dado a luz a un bebé que pesó más de 9 libras.
 Tener síndrome del ovario poliquístico.

La raza y el grupo étnico también son factores. Los afroamericanos, los

hispanos o latinos, los indoamericanos, los nativos de las islas del
Pacífico y algunos asiaticoamericanos tienen un riesgo más alto.

4. Estadísticas en México

La diabetes mellitus es una enfermedad que padecen alrededor de ocho

millones 600 mil personas en México, según la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2018 publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía
(Inegi); asimismo, la diabetes fue la segunda causa de muerte a nivel nacional
en 2019, pues cobró la vida de 104 mil 354 personas.

El 14 de noviembre se conmemora el Día Mundial de la Diabetes para conocer

los riesgos de la enfermedad, se tomen medidas para prevenirla y las
personas afectadas busquen atención médica.

En 2018, el 10.3 por ciento de la población, unas ocho millones 600 mil
personas, reportaron que tenían la enfermedad; 11.4 por ciento eran mujeres
y 9.1 por ciento eran hombres.

Las entidades con mayor cantidad de población con diabetes fueron

Campeche, con 14 por ciento; Tamaulipas e Hidalgo con 12.8 por ciento;
Ciudad de México, con 12.7 por ciento y Nuevo León con 12.6 por ciento.

La Federación Internacional de Diabetes (FID) estimó que hay alrededor de 26

mil 578 niños de 0 a 19 años con diabetes tipo 1 en México, mientras que 4
millones 949 mil adultos en el país tienen diabetes sin diagnosticar. La
diabetes ocasionó la muerte de 51 mil 711 hombres y 52 mil 643 mujeres en el
país, de acuerdo con el documento Características de las defunciones
registradas en México durante 2019, publicado por el Inegi.

La diabetes es la principal causa de muerte entre las personas de 55 y 64 años,

pues en 2019 fallecieron 23 mil 793 personas, le sigue el grupo entre 45 y 54
años, que registró 11 mil 703 muertes. Por su parte, las personas con 65 años
o más contabilizaron 63 mil 925 decesos.

Los cinco estados con la mayor tasa de defunciones por cada 10 mil habitantes
son: Tabasco, con 11.2 casos; Veracruz, con 10.9; Ciudad de México, con 10.2;
Puebla, con 10.1 y Morelos con 10 casos.

Mientras que las entidades con una menor tasa de defunciones por cada 10
mil habitantes son: Aguascalientes, con 5.2 casos; Sonora, con 5.3; Nuevo
León, Baja California Sur y Quintana Roo con 5.4.

Para 2019, la FID ubicó a México en el sexto lugar con más casos de diabetes a
nivel mundial, pues estimó 12 millones 800 mil casos; los cinco primeros
lugares los ocupan: China, Indonesia, Estados Unidos, Pakistán y Brasil.

En promedio, cada persona con diabetes en México debe destinar un gasto

sanitario anual de 27 mil 108 pesos, de acuerdo con el atlas de la diabetes de
la FID.

Para la zona de América del Norte y el Caribe, la FID indicó que hubo 357
millones 100 mil pacientes con diabetes en 2019 y espera que la cifra aumente
a 422 millones 100 mil pacientes para 2045.

Por último, la FID calcula que más de 4 millones de adultos entre 20 y 79 años
morirán por la diabetes y sus complicaciones, lo que equivale a una muerte
cada ocho segundos en el mundo.