SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

Código:F-SH-036 Rev: 00 Paginas: 1 de 1 Originado: 02-01-2017 Fecha de Revision:

TITULO SALIDA SIN ACCIDENTES
La firma de empleados que hoy no sufrieron lesiones, y marca con una X si Ud. fue testigo de cualquier accidente sufrido por cualquier otra persona
TURNO: 23:00 - 7:00
NOMBRE Y APELLIDO CARGO FIRMA SI NO

TURNO: 7:00-15:00
NOMBRE Y APELLIDO CARGO FIRMA SI NO

TURNO: 15:00-23:00
NOMBRE Y APELLIDO CARGO FIRMA SI NO

CADA PERSONA DEBE FIRMAR SU NOMBRE CERTIFICANDO QUE:

a.- No ha sufrido ninguna lesion personal en el trabajo durante el dia de hoy, b.- Sufrio una lesión personal en el trabajo durante el dia de hoy, c.- Nombre y
Firma como testigo del accidente.
CADA EMPLEADO TAMBIEN DEBE INDICAR SI HA SIDO TESTIGO DE UN ACCIDENTE DE OTRA PERSONA EN EL TRABAJO DURANTE EL DIA DE
HOY Y SI ASI FUERE
Reporte todas las lesiones ya sea primeros auxilios solamente, sin tiempo perdido, o tiempo perdido.En cada caso de no reportar tales lesiones el dia de la
ocurrencia esto causara a la cuadrilla la perdida de tiempo acumulado sin accidente, y por ende la obstención de reclamo del accidente no reportado.

A. Firma de los empleados que sufrieron un accidente el dia de hoy y

B. Firma de los miembros de la cuadrilla que fueron testigos del accidente.
descripción
NOMBRE Y APELLIDO C.I CARGO FIRMA NOMBRE Y APELLIDO C.I CARGO FIRMA

Descripción: Descripción:

Supervisor 24 Hrs Supervisor 12 Hrs