Resumen Prueba N°3 de Patología Estomatológica

NEOPLASIAS ÓSEAS

OSTEOSARCOMA
o Neoplasia maligna desarrollada a partir de tejido óseo.
o AVO y Dolor. Tb. Movilidad dentaria, parestesia, obstrucción nasal.
o RL, RO o mixta. Risálisis.
o 25%  Imagen en “rayos de sol”
o Signo Rx temprano: Ensanchamiento simétrico del espacio periodontal*
o Producción de osteoide por las células mesenquimales malignas, además
material condroideo fibroso.
o Puede ser: Osteoblástico, Condroblástico o Fibroblástico.
o Cél. Tumorales: Redondeadas, fusadas o muy pleomórficas.
o Extirpación quirúrgica radical, suplementada con quimioterapia,
radioterapia o ambos.

OSTEOSARCOMA PERIFÉRICO (YUXTACORTICAL)

o OSA que se origina y crece desde la cortical ósea hacia la periferia
o Parostal: unido a la cortical por un pedículo
o Periostal: masa de base sésil que se desarrolla dentro de la cortical

CONDROSARCOMA*
o Neoplasia ósea maligna que forma solo cartílago (Mayor potencial de
metástasis que el OSA.)
o AVO expansivo, generalmente no doloroso, asociado a movilidad o
separación dentaria. En el maxilar puede producir obstrucción nasal,
congestión , epistaxis, fotofobia o pérdida de la visión.
o Área RL de límites difusos
o Extirpación quirúrgica radical

SARCOMA DE EWING
o Tumor maligno primario del hueso compuesto por células de origen
neuroectodérmico
o Fiebre, leucocitosis y sedimentación globular aumentada
o Dg. Diferencial: osteomielitis.
o Dolor. Parestesia y Movilidad dentaria: Hallazgos comunes.
o Área RL irregular de márgenes mal definidos que destruye el hueso, en
Huesos largos: Imagen típica en halos de cebolla.
o Tto: Combinación de cirugía, radio y quimioterapia.
METÁSTASIS en los MAXILARES*
o Las más comunes son: Carcinoma metastásico de mama, pulmón, tiroides,
próstata y riñón.
o Vía hematógena.
o AVO, dolor, movilidad dentaria o parestesia.
o Lesión RL, con límites de aspecto apolillado
o Tto: Se puede tratar con cirugía o radioterapia pero el pronóstico es malo

INFECCIONES BACTERIANAS

SÍFILIS
o Treponema Pallidum: Bacilo Gram -, Espiroqueta, Género treponema, Lábil,
Parásito obligado del hombre.

o Inoculación  Incubación
o (3 Sem)  S. 1° ( 3-90 días)  S. 2° (Resolución Espontánea 3-12 sem) / S.
Latente (1-30 años)  S. 3° (30% Pacientes sin Tto.)

- Sífilis 1aria  Chancro acompañado de linfoadenopatía regional uni o bilateral.

- Sífilis 2aria  Hay dolor de garganta, malestar general, dolor de cabeza, pérdida
de peso, fiebre, dolores músculo esqueletales, artralgia, alopecia apolillada
.
* Rash cutáneo máculopapular (sifílides) y linfoadenopatía.

* Condilomas planos (Condiloma lata)

* Lúes maligna: compromiso sist. Inmune.
* Placas mucosas de sífilis secundaria (áreas de necrosis superficial grisáceas)

- Sífilis 3aria  Cuadros cutáneo-mucosos, neurosífilis y sífilis CV.

* Goma sifilítico: Infl. Granulomatosa, lesión indurada, nodular o ulcerada,
indolora; Tb. hay glositis luética.

- Sífilis congénita  Triada de Hutchinson: Diente de Hutchinson , Queratitis

insterticial, defecto del VIII par.
o Dg. : VDRL, microscopía campo oscuro,
o Tto. : Penicilina.
GONORREA
o Neisseria Gonorrhoeae: Diplococo Gram -, aerobio estricto, oxidasa y catalasa
positivos.
o Humano es su único reservorio.
o Descarga purulenta.
-
Dg
.: Tinción gram de material purulento, en medio selectivo Thayer Martin y test de
Ac. Fluorescentes.
- Tto.: Ciprofloxaxino (normal) y Ceftriaxona (embarazadas).

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
o BAAR, resistente a la desecación y al frío, aerobio, inmóvil, no forma
esporas.
o Tinción Ziehl neelsen, auramina-rodamina.
o Contacto persona persona a través de la inhalación
o Patogenia: Alvéolos  Macrófagos en multiplicación TUBÉRCULO 
Ganglios diseminación 
o Destrucción tisular por hipersensibilidad tipo IV.

* TBC 1°: Asintomática, o con fiebre y efusión pleural.

* TBC 2°: En inmunosupresión; Se disemina al sist. Vascular (TBC miliar). Lesión
típica en ápice del pulmón. Síntomas: Tos, hemoptísis, Caquexia, malestar gral,
fiebre, pueden haber úlceras orales.

ACTINOMICOSIS
o Actynomices israelii, gram (+), anaerobio estricto.
o Absesos indurados, con múltiples fístulas
o Gránulos amarillos: G. De azufre.
o Tto. : Antibioterapia, drenaje, escisión.

ENFERMEDAD DEL ARAÑAZO DE GATO

o Bartonella henselae
o Tumefacción ganglionar, secundaria a lesión cutánea
o Pápula o pústula (3-14 días dp de inoculación): Fiebre y malestar gral.
o Linfoadenopatía submandibular.
o Tto. : Autolimitada, calor local, analgésicos.
o Gentamicina IV, Rifampicina oral, Ciprofloxaxino.

FARINGO-AMIGDALITIS
o Dolor de garganta, disfagia, odinofagia, hiperplasia tonsilar, enrojecimiento
de orofaringe y amígdalas, petequias palatinas, linfoadenopatía cervical
(linfonodos sensibles en ángulos mandibulares), y exudado blanco
amarillento en amígdalas
.

ESCARLATINA
o Complicación de faringitis
o Faringoamigdalitis: MO toxina eritrogénica que ataca vasos sanguíneos:
Rash cutáneo característico.
o Exantema se blanquea a la presión: diminutas papulas rojas aspecto rugoso
o Cuando la cepa es infectada por un bacteriófago que estimula la producción
de una enzima pirogénica.
o Tto. : Penicilina y Eritromicina.
IMPÉTIGO
o Erupción pustulosa aguda perioral (se asocia a higiene deficiente)
o Vesícula superficial  costras amarillentas (autoinoculación)
o S. aureus y pyogenes
o Pápulas se vuelven pústulas
o Dg. Diferencial con Herpes simple
o Tto. : Clindamicina, cefalexina, doxiciclina.

ERISIPELA
o Infección dermatológica causada generalmente por estreptococos,
generalmente el pyogenes.
o Compromete dermis y tejidos linfáticos en cara y extremidades.
o Diseminación a través de canales linfáticos
o Placa eritematosa, brillante, edematosa, dolorosa y de bordes netos.
o Dg.: Clínico
o Tto: AB penicilina, Eritromicina en alegria.
TONSILOLITIASIS
o Tonsilolitos calcificados (semejantes a sialolitos) en criptas amigdalianas por
acumulación de detritus
o Único o múltiple, puede ser asintomático
o Grandes: Masa submucosa dura, amarillenta, en amg afectada.
o Dg.: Clínico + RX
o Tto. : - Cálculos superficiales  Enucleación
- Cálculos profundos Excisión quirúrgica de amg afectada