2 - 5 Indicadores en Salud Clases

Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud
“Indicadores en Salud”

Lucy González Aird
Temario
1.  Definición
2.  Requisitos de los Indicadores
3.  ObjeDvo de usar Indicadores
4.  Tipos de Indicadores
5.  Fuentes de información
6.  Expresiones de los Indicadores
7.  Cumplimiento de los Indicadores
8.  Monitorización de los Indicadores
9.  Conclusiones
10. Taller
11. Referencias
Definición
“Variables que sirve para medir cambios” OMS

Miden en forma cuanDtaDva, sucesos colecDvos

Acciones PolíDcas
Evaluar logros
Evaluar metas
Modificar o corregir acciones
Definición
Se objeDva una situación y permite su evaluación
en el Dempo mediante la comparación

Instrumentos de evaluación

Directamente Indirectamente

Modificaciones

Estado de situación

Requisitos de los Indicadores
Los indicadores son una expresión matemáDca.

Un indicador no es una medida directa de la calidad, es
una herramienta que permite valorar las actuaciones e
indica que aspectos requieren un análisis más profundo
Requisitos de los Indicadores
1.  Sensibles
2.  Específicos
3.  Validos
4.  Confiables
5.  Accesibles
Sensibles
Variar con pequeños cambios

Especificos
Deben tener la capacidad de variar sólo ante

variaciones del fenómeno en estudio. Reflejar sólo
cambios ocurridos en una determinada situación.
Validos
Debe ser capaz de medir y resulta de una

combinación de sensibilidad y
especificidad.
Debe medir lo que realmente se supone
que debe medir
Confiables
Debe ser estable y poco sensible a fluctuaciones por

azar.
Mediciones repeDdas por disDntos observadores deben
dar como resultados valores similares del mismo
indicador.
Accesibles
Debe ser posible obtener los datos, por

lo tanto, debe ser posible hacer su
cálculo.
ObjeDvo de usar Indicadores

•  Detectan situaciones problemáDcas o suscepDbles de
ser mejoradas.
•  DiagnósDco inicial
•  Comparar en el Dempo incorporando planes de
mejora.

“Sólo podemos mejorar lo que podemos medir, si no se
puede medir no puede cambiar”
Tipos de Indicadores
SALUD PÚBLICA
Epidemiológicos Operacionales
Magnitud Miden N° de acDvidades
Trascendencia Miden calidad: producDvidad,
costos y calidad técnica
Variable: personas, Dempo y lugar
Los indicadores de salud se relacionan con diversas

áreas

! PolíDcas Sanitarias: Distribución de recursos

! Condiciones Socioeconómicas: Tasas de crecimiento,
alfabeDzación, etc….
! Prestación de atenciones de salud: Indicadores de

calidad, accesibilidad, etc.....
Ejemplo
“Se desea describir el problema de Cáncer en un determinado
lugar. Este se puede analizar desde disDntos contextos como
son, la salud pública, la clínica y la cirugía”

•  La salud pública: Tasas de prevalencia, de incidencia, de letalidad, de
secuelas, costo de tratamiento (ambulatorio, hospitalizado)

•  La clínica: interesará conocer la localización del tumor,(primario o
metástasis), porcentaje de pacientes que mejoran, según Dpo de
tratamiento, incidencias de complicaciones, etc.

•  En cirugía: Tasa de sobrevida, los años de vida, la aparición de metástasis,
etc.
Según Donabedian
(Indicadores usados en la gesDón de calidad)

! Indicadores de Estructura:
! Indicadores de Proceso:
! Indicadores de Resultado:
Estructura
Recursos:
- Humanos
- Materiales caracterísDcas estables
- Financieros
La evaluación de la estructura suele ser relaDvamente
sencilla

No necesariamente una buena estructura garanDza un
buen resultado, pero es una condición necesaria.
Ejemplo: Porcentaje de camas en uso.
Proceso
AcDvidades que los profesionales realizan para el paciente
El proceso está más ligado a los resultados que la estructura

“el como la atención es otorgada”

Miden habilidad con que proveedores de servicios de salud,
realizan sus acciones sobre los pacientes
Miden si los pasos de un proceso fueron cumplidos
No miden sólo si la atención se otorgó, sino que miden si esta fue
apropiada
Se expresan en porcentajes.
Resultado
"  Cambio de salud del paciente
"  Grado de saDsfacción ante la atención recibida
"  Resultado los conocimientos adquiridos
"  Miden cambios favorables o no, en el estado de

salud actual o potencial de las personas
"  Miden la efecDvidad de la atención

•  PosiDvos: Suceso deseable, si da cifras altas, se

asocian a una buena calidad de la atención.
Ejemplo: Adhesión a la higiene de manos.

•  NegaDvos: Suceso no deseable o no esperable, si da
cifras altas, se asocian a una mala calidad de la
atención.
Ejemplo: Tasa de NM/VM
Tasa de ITS/CVC
Fuentes de Información
•  Un indicador requiere el uso de fuentes confiables

de información y rigurosidad técnica en su
construcción e interpretación.

•  En salud pública las principales fuentes de datos son:
!  Registro de sucesos demográficos (Registro Civil)
!  Censos de población
!  Registros de los servicios de salud
!  Datos de vigilancia epidemiológica
!  Otras fuentes de otros sectores
Expresiones de los Indicadores
1.  Números absolutos

2.  Proporciones
3.  Razones o relaciones
4.  Tasas
Números absolutos
•  UDles para dimensionar un evento en términos

absolutos
•  Aportan antecedentes para formular indicadores de
estructura.
•  Permiten esDmar requerimientos, ejemplo:
•  N° partos para aumentar la dotación de camas
•  N° de consultas para aumentar la dotación de profesionales
•  N° pacientes con HIV para solicitar stock de medicamentos.
Proporciones
•  Miden importancia relaDva de un grupo dentro del total de
sujetos estudiados.
•  Se acostumbra a mulDplicar x 100, se denominan porcentajes.
•  Establecen relación entre dos eventos de igual
naturaleza(numerador y denominador relacionados)
•  Son muy uDlizadas.
•  Fórmula para su cálculo es:
X/Y * 100, donde X es parte de Y e Y es el universo
•  El numerador siempre está contenido en el denominador.

Ejemplo:
- % de pabellones en uso
- % de pacientes atendidos oportunamente
Proporción (X/Y * 100)

calcular
Topogra6a de las N° de IAAS Calculo Resultado

IAAS
ITU 25 (25/126)x 100 20%
NM 40
IRB 33
ITS 23
Otras 5
Total 126
Representación de Proporción
Razones o relaciones
•  Son comparaciones
•  Se relacionan dos factores y miden la relación entre
ellos.
•  Se uDlizan en salud para determinar disponibilidad
de recursos y grado de uDlización de recursos.
•  Establecen relación entre dos eventos de disDnta
naturaleza (numerador y denominados no
relacionados)
•  Poco uDlizadas.
•  Ejemplo:
Razón Formula Mide

Camas hospitalarias N° de camas de hospital x 1.000 Disponibilidad de
por 1.000 habitantes Población del lugar camas en ese lugar
Horas médicas por Total, horas médicas contratadas Disponibilidad de

1.000 habitantes en un lugar determinado x 1.000 horas médicas en ese
Población del lugar lugar
Porcentaje de Total días hospitalización de Grado de usos de

ocupación de camas pacientes egresados en un camas de ese hospital
en un hospital periodo x 100
Total días cama disponibles en el
periodo
Promedio días de N° de días que estuvieron Promedio de días.
estada hospitalaria hospitalizados los pacientes Numero absoluto
egresados en un periodo
Total de pacientes egresados en
ese periodo
Tasas
•  Tipo de proporción que agrega la variable Dempo

•  Compuesto por numerador, denominador y
amplificador.
•  Es el único indicador epidemiológico que mide riesgo

de ocurrencia de un evento en un periodo de Dempo
en un determinado lugar geográfico y en un Dempo
dado.
Tasas
•  Numerador: sujetos a los que le ocurrió el evento en
un Dempo determinado
•  Denominador: población expuesta a este evento en
el mismo Dempo
•  Amplificador: 100, 1.000 o 10.000
•  Por 100 evento único
•  Por 1.000 evento que se repite, ejemplo:
- ITU/CUP
•  Por 10.000 o más cuando el universo es muy grande

Tasas
•  Tasa de morbilidad: Riesgo de enfermar por una causa determinada.
Se diferencia en tasas de prevalencia e incidencia.

•  Tasa de Prevalencia: Riego de estar enfermo en un momento dado
por una causa,
Total de enfermos de “X” en un momento dado por amplificador
Total de personas expuestas a contraer “X” en ese momento.
•  Tasa de Incidencia: Riesgo de contraer una enfermedad en un

periodo de Dempo.
Total de casos nuevos de la enfermedad “Y” en un periodo
Total de la población expuesta a enfermar de “Y” mismo periodo
Tasa Formula Amplificador Mide
Mortalidad
Total de defunciones registradas X 1.000 Riesgo de morir de
general en un lugar X, en un periodo Y una población

Total población esDmada en la
mitad del periodo
Mortalidad Defunciones por causa X en un X 1.000 Riesgo de morir por
por causa periodo Y causa X de esa
población
Total pob. EsDmada mitad
periodo
Letalidad Defunciones por causa X, X 100 Riesgo de morir de
registradas en lugar Z, en un los enfermos por la
Dempo Y causa X

Enfermos de causa X, de la
población Z, en el DempoY
Cumplimiento de los Indicadores
Medir, vigilar, evaluar y comparar con;

- eventos con otros de igual caracterísDcas
- Entre centros asistenciales
- En el Dempo.

Para esto se deben fijar los estándares o umbrales de
cumplimiento.

Umbrales de cumplimiento
Son puntos de referencia respecto de los cuales se
puede comparar una medición.

La Real Academia Española los define como:
“Valor mínimo de una magnitud a parMr del cual se
produce un efecto determinado”

Por lo tanto, se considera que es un punto de nivel o
referencia.
Umbrales de cumplimiento
•  En GesDón de Calidad, es el nivel de cumplimiento que separa
la existencia o no de un problema de calidad.
•  Son una referencia para seguir cursos de acción.

•  Se definen a nivel local (país y/o centro asistencial).

•  Referidos a prácDcas para la prevención de eventos graves, que
poseen evidencia concluyente de efecDvidad debieran
aproximarse al 100%.

•  Sinónimo de estándar
Tipos de umbrales
1.  Según el Dpo de datos y su medida resumen:
- Porcentajes
- Tasas
- Datos conDnuos
2.  Según la forma de definir el umbral
- Valores puntuales
- Tendencias
- Valores externos
3.  Según las categorías de cumplimiento definidas
- Valores ópDmos
- Valores aceptables
- Valores críDcos
Según Dpo de datos y medida de resumen

Porcentajes:
Son los más comunes, especialmente en indicadores
que miden proporciones de cumplimiento de algún
proceso.
Ejemplo:

Indicador Umbral
Porcentaje de pacientes idenMficados según > 90%
norma

Tasas:
Reflejan la ocurrencia de un evento, por ejemplo, las
uDlizadas en Infecciones Asociadas a la atención de
Salud.
Ejemplo:

Indicador Umbral
Tasa de infección urinaria asociada a < 6.8 x 1000

cateterismo vesical permanente días catéter

Datos conEnuos:
Los indicadores que miden datos conDnuos, el umbral
se expresa en la misma unidad de medida del indicador.
Ejemplo:
Indicador Umbral
Tiempo promedio (minutos) de espera para < 30
atención de pacientes en el Servicio de minutos
Urgencia
Según forma de definición del umbral

Valores puntuales:
Cuando se define un punto de corte en términos
absolutos.
Ejemplo:

% de cumplimiento Calificación
> 95 % Excelente
80 – 94% Bueno
60 – 79% Regular
40 – 59% Menos que regular
0 – 39% Pobre o malo

Tendencias:
Cuando lo que se fija es que el resultado del indicador
siga una determinada trayectoria de aumento o
disminución, según porcentajes que deben irse
cumpliendo a un plazo dado.
Ejemplo:

Indicador Umbral
Porcentaje de registros de entrega de Incremento
turnos médicos de acuerdo a la > 10% anual
normaKva vigente

Valores externos o locales:
El corte puede hace referencia a valores externos
(autoridad sanitaria, promedios nacionales, valores
históricos locales), son dinámicos y varían en el Dempo.
Ejemplo:

Indicador Umbral
Tasa de infección de herida Bajo percenMl 50 reportado
operatoria por el programa nacional de
control de IIH
Porcentaje de ≥ al promedio reportado por
cumplimiento de las los hospitales adscritos al
medidas de prevención de sistema de monitoreo de la
cirugía de lado equivocado Superintendencia de Salud
Según categorías de cumplimiento definidas
Valores ópEmos:

Aquellos a los que debe aspirar la insDtución en condiciones
de excelencia técnica.

ConsDtuyen la meta que se espera lograr cuando los
procesos o resultados evaluados alcancen su madurez.

Valores aceptables:

Aquellos que, no siendo los ideales, reflejan un grado de
cumplimiento o un grado de seguridad asistencial
razonables.

Estándares comúnmente aceptados a nivel nacional o
internacional.

Se asume que estos valores son, de todas formas, inferiores
a los ópDmos. Deben gaDllar acciones de mejora para
superarlos.
Valores insuficientes o críEcos:

Aquellos que reflejan un estado de calidad (de resultados o
de adherencia a los procesos)

No son aceptables y amerita medidas de corrección
efecDvas y oportunas.

Indicador Valor Umbral
Porcentaje de OpDmo ≥ 95%

pacientes con pauta
de evaluación de Aceptable < 95% y
riesgo de caída > 90%
aplicada según CriDco ≤ 80%
protocolo
Atributos de un buen umbral
Basado en la evidencia y en los datos:

En cuanto sea posible, deben apoyarse en
datos válidos derivados de literatura cienwfica.

Ejemplo:
Resultados agregados de indicadores
nacionales, estadísDcas históricas propias,
etc…
Orientado a la mejor prácDca

Deben reflejar el desempeño
ópDmo hacia el cual la
insDtución debe aspirar.
Flexible a través del Dempo:

Los umbrales son dinámicos

Deben ser revisados
periódicamente

Acompañan la evolución de los
niveles de desempeño de la
insDtución a lo largo del Dempo.
Claramente definido, medible y alcanzable:

Los umbrales no deben ser ambiguos

Alcanzables de manera objeDva

PermiDr establecer con claridad las brechas de desempeño
insDtucional.

La definición de umbrales integra consideraciones técnicas y

decisiones pragmáDcas.

• Lo técnico: reflejar a través del umbral, aquello a lo que
uno debiera aspirar como objeDvo de calidad para esa
prácDca en parDcular y cuál es el nivel de resultado o
cumplimiento que no resulta aceptable sanitariamente.

Criterios PracDcos
Las decisiones pragmáDcas se relacionan con:

- La prácDca en el establecimiento (línea base)
- Barreras y grado de compromiso en la insDtución
- Los recursos
- Las prioridades locales en materia de calidad
- Niveles de cumplimiento de la prácDca observados, los
propios o de otras insDtuciones de similar complejidad

Criterios técnicos
Gravedad del desenlace:
En un indicador de resultado, la tolerancia para admiDr
resultados inferiores al ópDmo será menor, cuanto mayor
sea la gravedad del desenlace medido.
Ej.: Indicador de mortalidad postoperatoria debe ser más exigente que
otro referido a eventos adversos leves o no fatales.

Indicador de proceso, cuanto mayor es la gravedad de los
eventos que puede desencadenar la omisión de una prácDca
protectora, o la sobreuDlización de otra potencialmente
dañina, más exigente debiera ser el umbral.
Ej.: Umbral de incumplimiento de una normaMva sobre registro, pudiera
ser más flexible , que uno referido al manejo de anMcoagulantes orales
Criterios técnicos
EfecDvidad clínica de la prácDca cuyo cumplimiento está
siendo evaluado: Asegurar cumplimiento de prácDcas que
son efecDvas, por sobre aquellas de efecDvidad discuDble o
incierta.

¿Cuáles son éstas?

Basadas en ensayos clínicos de buena calidad, con resultados
clínicamente significaDvos, esto no permite variabilidad.
Ej.: La profilaxis atb es efecDva en cierto Dpo de cirugía. El
umbral de un indicador que mida este proceso debiera ser
100% o cercano a eso.

Criterios técnicos
Si la variabilidad se asocia a la mezcla de casos, cuando en
algunos pacientes la indicación es clara, pero en otros resulta
discuDble.
Dependerá de cómo esté definido el indicador y qué pacientes
incluye.
Ej.: Indicador:
“Aplicación de medidas de prevención de trombosis venosa
profunda”
pero se contabiliza a todos los pacientes con indicación absoluta
como relaDva, no se puede plantear un umbral de 100%, porque
al menos en algunos de los pacientes con indicación relaDva, los
clínicos podrían, jusDficadamente, considerar innecesario el
tratamiento
Criterios técnicos
Vulnerabilidad de los eventos que se pretende evitar:

Hay eventos que han sido denominados “no admisibles” (no
deben ocurrir).

Son evitables si se adoptan las medidas de control

Los umbrales de estas prácDcas prevenDvas deben ser altamente
exigentes
Criterios técnicos
•  Cirugía efectuada en el siDo equivocado del cuerpo
•  Cirugía efectuada en el paciente equivocado
•  Procedimiento quirúrgico equivocado
•  Cuerpo extraño abandonado en siDo quirúrgico
•  Muerte asociada al uso de material contaminado
•  Muerte o discapacidad grave asociada al uso o
funcionamiento de un disposiDvo médico de un solo uso que
fue uDlizado o que su función es disDnta a la que
originalmente está desDnado

Los umbrales de estos eventos deben ser del 100% o cercano a
esto.
Criterios técnicos
Valores de referencia nacionales o internacionales:

•  Existen en la literatura nacional e internacional, hay estudios
que nos ayudan a establecer umbrales aceptables u ópDmos.
•  Algunos autores proponen obtener estadísDcas de un conjunto
de hospitales.
•  En Chile hay valores de referencia en materia de IAAS.
• Permiten comparar las tasas locales con los promedios o
percenDles nacionales.
Criterios técnicos
•  Umbrales en indicadores cenDnela:

•  Los indicadores “cenDnela” son diseñados con la intención de
detectar eventos adversos serios.
•  Tienen muy baja frecuencia y alta probabilidad de ser
atribuibles a un fallo en la atención.
•  Este Dpo de eventos debe dar lugar a una auditoría puntual
del caso.
•  Si se decide medir la frecuencia del evento en forma de
porcentaje o tasa, el umbral debe ser “perfecto”.
Criterios PragmáDcos
•  Los umbrales no deben adecuarse a lo que se estaría en

condiciones de cumplir
•  Deben estar planteados a lo que se debe aspirar como meta.
•  En no aparecer “en falta”, puede llevar a fijar umbrales bajos.
•  Operar con umbrales fijados con este criterio, puede producir
entonces una falsa sensación de seguridad, que puede llevar a
la aparición de eventos adversos.
•  Por lo tanto, ser prácDco en la definición de umbrales no
implica transar nuestras metas de calidad, pero sí tener
presente:
•  En prácDcas nuevas, o que recién han sido
reguladas.
•  En un protocolo nuevo, lo razonable será fijar

una estrategia de cumplimiento progresivo,
con metas realistas que vayan mejorando a
través del Dempo.
•  Ejemplo podrían ser los umbrales

relacionados con el cumplimiento de la pausa
de seguridad quirúrgica, en un hospital que
acaba de implementarla.
•  Las limitaciones de recursos pueden afectar ciertamente el

cumplimiento de prácDcas que depende de ellos.
•  Más que adecuar los umbrales a la escasez, lo que

corresponde en tales casos es hacer ostensible la brecha.
•  DisDnguir niveles de cumplimiento ópDmos, aceptables y

críDcos puede ayudar en estos casos.
•  Mirar la experiencia de otras insDtuciones

•  Ayuda a esDmar grados de cumplimiento “razonables” o
“alcanzables”.
•  Se han propuesto métodos “derivados de los datos”, que

aplican técnicas cuanDtaDvas.
•  Ejemplo: Los umbrales propuestos en control de

infecciones.
¿Es razonable fijar umbrales perfectos?

0% o 100%
•  Como criterio general los umbrales de 0% o 100% se

consideran poco realistas.
•  Tampoco se puede pretender alcanzar niveles perfectos de
cumplimiento en procesos que no dependen totalmente
de la voluntad y control del prestador.
•  Existen ciertos procesos y eventos cenDnelas en los que un
umbral extremo es razonable y jusDficado desde el punto
de vista clínico.
•  Fijar umbrales de cumplimiento máximo podría tener un
efecto conductual.
Monitorización de los Indicadores

¿Qué es la monitorización?
•  Medición sistemáDca y planificada de los indicadores, que

se ha decidido medir para evidenciar en el Dempo.
•  ObjeDvo idenDficar las situaciones problemáDcas que hay
que evaluar o sobre las que hay que intervenir.

•  2 componentes básicos:
a)  Construcción de los indicadores
b)  Plan de monitorización
Monitorización de los Indicadores

•  Debe ser conDnua y constante en el Dempo.
•  La evolución del indicador evidenciará la

existencia, o no, de un proceso estable
•  Nos alertará cuando pueda haber un posible

riesgo en una prácDca.
•  Frente a esta situación hay que intervenir e

implementar un plan de mejora, que
posteriormente será evaluado (ciclo de la mejora
conDnua)
Conclusiones
•  Son una herramienta de vital importancia a
nivel mundial para determinar o dar una idea
del estado de situación de una condición.
•  Debido a su campo de aplicación, se puede

medir el desarrollo de un país, de un sector, de
un centro asistencial o de un servicio clínico.

•  Se pueden evidenciar las deficiencias y aplicar
los planes de mejora correspondientes.
Taller
Referencias
1.  Indicadores epidemiológicos. es.slideshare.net/Moira-IQ/indicadores-
epidemiologicos-13631329. Consultado el 28 de agosto del 2016
2.  Indicadores en salud. Es.slideshare.net/Jose Moi/indicadores-en-

salud-14056145. Consultado el 28 de agosto del 2016.
3.  Indicadores en salud pública.es.slideshare.net/Cynthia Hidalgo 1/

indicadores-en-salud-publica-trabajo-final. Consultado el 28 de agosto
del 2016.
GRACIAS

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Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de Salud

Requisitos de los Indicadores

Los indicadores son una expresión matemáDca.

Requisitos de los Indicadores

Variar con pequeños cambios

Deben tener la capacidad de variar sólo ante

Debe ser capaz de medir y resulta de una

Debe ser estable y poco sensible a ﬂuctuaciones por

Debe ser posible obtener los datos, por

ObjeDvo de usar Indicadores

Los indicadores de salud se relacionan con diversas

! Prestación de atenciones de salud: Indicadores de

" Cambio de salud del paciente

" Grado de saDsfacción ante la atención recibida

" Resultado los conocimientos adquiridos

" Miden cambios favorables o no, en el estado de

" Miden la efecDvidad de la atención

• PosiDvos: Suceso deseable, si da cifras altas, se

• Un indicador requiere el uso de fuentes conﬁables

Expresiones de los Indicadores

1. Números absolutos

• UDles para dimensionar un evento en términos

X/Y * 100, donde X es parte de Y e Y es el universo

• El numerador siempre está contenido en el denominador.

Proporción (X/Y * 100)

Topogra6a de las N° de IAAS Calculo Resultado

Razón Formula Mide

Horas médicas por Total, horas médicas contratadas Disponibilidad de

Porcentaje de Total días hospitalización de Grado de usos de

• Es el único indicador epidemiológico que mide riesgo

• Tasa de Incidencia: Riesgo de contraer una enfermedad en un

Tasa Formula Ampliﬁcador Mide

Cumplimiento de los Indicadores

Medir, vigilar, evaluar y comparar con;

• Son una referencia para seguir cursos de acción.

Según Dpo de datos y medida de resumen

Según Dpo de datos y medida de resumen

Tasa de infección urinaria asociada a < 6.8 x 1000

Según Dpo de datos y medida de resumen

Según forma de deﬁnición del umbral

Según forma de deﬁnición del umbral

Según forma de deﬁnición del umbral

Según categorías de cumplimiento deﬁnidas

Según categorías de cumplimiento deﬁnidas

Según categorías de cumplimiento deﬁnidas

Valores insuﬁcientes o críEcos:

Según categorías de cumplimiento deﬁnidas

Indicador Valor Umbral

Porcentaje de OpDmo ≥ 95%

Atributos de un buen umbral

Basado en la evidencia y en los datos:

Atributos de un buen umbral

Orientado a la mejor prácDca

Atributos de un buen umbral

Flexible a través del Dempo:

Atributos de un buen umbral

Claramente deﬁnido, medible y alcanzable:

Atributos de un buen umbral

La deﬁnición de umbrales integra consideraciones técnicas y

Las decisiones pragmáDcas se relacionan con:

Valores de referencia nacionales o internacionales:

• Umbrales en indicadores cenDnela:

! Prestación de atenciones de salud: Indicadores de

"  Cambio de salud del paciente

"  Grado de saDsfacción ante la atención recibida

"  Resultado los conocimientos adquiridos

"  Miden cambios favorables o no, en el estado de

"  Miden la efecDvidad de la atención

•  PosiDvos: Suceso deseable, si da cifras altas, se

•  Un indicador requiere el uso de fuentes conﬁables

1.  Números absolutos

•  UDles para dimensionar un evento en términos

•  El numerador siempre está contenido en el denominador.

•  Es el único indicador epidemiológico que mide riesgo

•  Tasa de Incidencia: Riesgo de contraer una enfermedad en un

•  Son una referencia para seguir cursos de acción.

•  Umbrales en indicadores cenDnela:

•  Los umbrales no deben adecuarse a lo que se estaría en

•  En un protocolo nuevo, lo razonable será ﬁjar

•  Ejemplo podrían ser los umbrales

•  Las limitaciones de recursos pueden afectar ciertamente el

•  Más que adecuar los umbrales a la escasez, lo que

•  DisDnguir niveles de cumplimiento ópDmos, aceptables y

•  Mirar la experiencia de otras insDtuciones

•  Se han propuesto métodos “derivados de los datos”, que

•  Ejemplo: Los umbrales propuestos en control de

•  Como criterio general los umbrales de 0% o 100% se

•  Medición sistemáDca y planiﬁcada de los indicadores, que

•  La evolución del indicador evidenciará la

•  Nos alertará cuando pueda haber un posible

•  Frente a esta situación hay que intervenir e

•  Debido a su campo de aplicación, se puede

2.  Indicadores en salud. Es.slideshare.net/Jose Moi/indicadores-en-

3.  Indicadores en salud pública.es.slideshare.net/Cynthia Hidalgo 1/