EJERCICIO 3: DEFINICION DE CASOS

ESCOJA UN CENTRO DE SALUD CERCANO A SU DOMICILIO

1. Analiza el registro del centro de salud
En el centro de salud 12 de abril de la ciudad de Trinidad, se realiza
registros de patologías en cuatro libros
Cuaderno 1: Consulta externa, enfermería y emergencias (para
establecimientos de 1 nivel de atención.
Cuaderno 2: Atención integral al menor de 5 años.
Cuaderno 3: Control prenatal, parto, puerperio y planificación familiar.
Cuaderno 6: Actividades del establecimiento en la comunidad
2. Nombre la fila superior de la planilla con los elementos (datos) que
cree que deberían estar incluidas en una lista de casos.
 Nº de orden
 Fecha
 Numero de historia clínica
 Nº de asegurado
 Apellidos y nombres
 Consulta nueva (edad en años)
 Consulta repetida (edad en años)
 Actividades de enfermería
 Inyectables
 Sueros
 Curaciones y/o suturas
 Otras actividades
 Diagnostico
 Tratamiento
 Mortalidad de todas las causas de 5 años y más
 Referencia y Contrareferencia
 Pacientes referidos recibidos por el establecimiento
 Pacientes referidos a otros establecimientos
 PCD referidas a unidades de calificación de discapacidad
 Pacientes contrareferidos al establecimiento
 Pacientes referidos a la comunidad o medicina tradicion
Para añadir:
 Numero de notificación
 Fecha de notificación
 Motivo de consulta
 Antecedentes
 Municipio
 Unidad de atención medica
4. REALIZAR LA DEFICINION DE CASOS DE 10
ENFEERMEDADES
HIPERTENSION ARTERIAL (HTA)
CASO SOSPECHOSO: toda persona que en la consulta o de manera
ambulatorio dicta valores de presión arterial de >140 mm/hg (sistólica) y
>90 mm/hg (diastólica) al promedio de 2 tomas y menciona alimentación
rica en sodio, antecedentes familiares de la enfermedad, obesidad, hábito
tabáquico.
CASO CONFRIMADO: persona que a la toma de P.A tiene valores de
>140 mm/hg (sistólica) y
>90 mm/hg (diastólica) confirmada en ambos brazos con toma de las
mismas en el lapso de 15 días.

DIABETES MELLITUS (DBT)

CASO SOSPECHOSO: persona con factores de riesgo comunes para
enfermedades no transmisibles: edad >20 años, antecedentes
heredofamiliares, sobrepeso u obesidad, circunferencia abdominal 80cm en
mujeres o 90 en varones, hipertensión arterial, hijo macrosómico, en
examen de detección presenta una glucemia capilar en ayuno > 100mg/dl o
una prueba casual >140 mg/dl.
CASO CONFIRMADO: Paciente con diagnostico corroborado por medio
de laboratorio: glucemia plasmática en ayuno > 126 mg/dl, glucemia casual
>200 mg/dl, glucemia >200 mg/dl 2 horas después de una carga oral de 75
gr de glucosa anhidra disuelta en agua.

DENGUE
CASO SOSPECHOSO: persona que cursa cuadro febril de hasta 7 días de
evolución que estuvo dentro de los últimos 14 días en áreas de transmisión
de dengue.
CASO CONFIRMADO: caso probable de dengue que tenga resultado
positivo a una o más de las siguientes pruebas 1) aislamiento de virus de
dengue; 2) RT-PCR; 3) Antígeno NS1; 4) Detección de anticuerpos IgM
para dengue en una sola muestra; 5) Evidencia de seroconversión en IgM
en muestras pareadas.
MALARIA
CASO SOSPECHOSO: toda persona con fiebre, escalofríos y malestar
general, con antecedentes de exposición, procedencia en áreas endémicas
de transmisión de la malaria.
CASO CONFIRMADO: caso confirmado que presenta uno o más de los
siguientes signos de alarma: Deterioro del estado de conciencia, anemia
severa, parasitemia elevada, signos de insuficiencia aislada de tipo renal,
cardiovascular, hepática, pulmonar que requiere inmediata hospitalización
y tratamiento especializado.

INFLUENZA
CASO SOSPECHOSO: Persona con fiebre de súbito inicio > 39°C y
mialgias, fatiga, postración, síntomas del tracto respiratorio alto, tos,
congestión nasal, rinorrea, dolor de garganta, acompañada de algunos otros
síntomas sistémicos como dolor de cabeza, malestar, escalofríos.
CASO CONFIRMADO: caso sospechoso confirmado por prueba
laboratorio de infección con el virus de la influenza A (H1N1) por medio
de las siguientes pruebas: 1) n-PCR; 2) Cultivo real.

SALMONELOSIS
CASO SOSPECHOSO: persona que cursa un cuadro febril de inicio leve a
moderado, diarrea, diarrea y vómitos
CASO CONFIRMADO: paciente que en los exámenes laboratoriales
(mielocultivo, hemocultivo, coprocultivo) dictan positivo a alguna variedad
de Salmonella.

NEUMONIA (IRAS)
CASO SOSPECHOSO: persona con presencia de tos acompañado de
fiebre o rinorrea y que tiene una duración menor a 15 días, pero que no
presenta signos de alarma ni dificultad respiratoria
CASO CONFIRMADO: paciente que además de presentar, fiebre tos y
rinorrea presenta dificultad respiratoria y rápida más la presencia en la
imagen radiológica de infiltrados alveolares.
HEPATITIS B
CASO SOSPECHOSO: SINTOMATICO. - todo caso con
manifestaciones clínicas de: fiebre, ictericia, coluria y que presenta
aumento del nivel de transaminasas hepáticas mayor o igual a tres veces el
valor normal más bilirrubinas aumentadas. ASINTOMATICO. - individuo
asintomático y sin historia clínica previa de hepatitis viral que presenta
transaminasas elevadas de cualquier valor.
CASO CONFIRMADO: paciente que tiene uno o más de los marcadores
serológicos positivos para hepatitis viral B.

VULVOVAGINITIS
CASO SOSPECHOSO: persona femenina que presenta prurito, uretritis,
leucorrea amarillenta o verdosa, mal olor y con hábitos de mala higiene,
fumar y promiscuidad.
CASO CONFIRMADO: paciente que previo reconocimiento de signos y
síntomas clínicos es positivo a examen laboratorial (cultivo).

COVID 19
CASO SOSPECHOSO: es toda persona que muestra aparición súbita de
fiebre Y tos o aparición súbita de TRES O MÁS signos o síntomas de la
lista siguiente: fiebre, tos, debilidad general/fatiga, cefalea, mialgia, dolor
de garganta, resfriado nasal, disnea, anorexia/náuseas/vómitos, diarrea,
estado mental alterado y aumenta la sospecha el haber estado en zonas de
alto contagio.
CASO CONFIRMADO: Persona con infección por el virus de la COVID-
19 confirmada en laboratorio, con independencia de los signos y síntomas
clínicos.

EDA (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA)

CASO SOSPECHOSO: todo paciente que presente súbitamente diarrea y
evacuaciones abundantes, con deshidratación moderada a severa, con o sin
vómitos.
CASO CONFIRMADO: es todo paciente sospechoso con confirmación
por laboratorio de heces positivo para V. Cholerae 01 – 0139 toxígenico o
nexo epidemiológico, como el contacto con un enfermo de cólera
confirmado por laboratorio dentro de un periodo de 10 días.