DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA
DEL SUEÑO
Beltrán Sánchez Teresa Libertad, Bravo Félix Mayra Janet, Cabrera Zaranda Ángeles Isabel, Colella Rosanna,
Ramos Lizárraga Dulce Guadalupe
Universidad Autónoma de Durango, campus Mazatlán, rosannacolella99@gmail.com,
medicina.iss@mazatlan.uad.edu.mx
Palabras clave: apnea, hipopnea, oxigenoterapia complementaria.
Introducción: El síndrome de apnea obstructiva del sueño
(SAOS) se define como una alteración de la respiración
durante el sueño caracterizada por episodios recurrentes de
apneas o hipopneas secundarios al colapso de la faringe,
generando desaturaciones y micro-despertares (1,2). Es uno
de los trastornos respiratorios crónicos de mayor relevancia
en la población general debido a sus efectos producidos y el
impacto en la salud pública (1). En México la incidencia del
SAOS es mayor en hombres en el 24%, mientras que las
mujeres representan el 9%; en la población pediátrica la
prevalencia es del 1-4% con un pico de incidencia entre los
2 a 8 años. (2,3). El presente trabajo de revisión aborda el
tema de SAOS en los diferentes grupos etarios: pediátricos,
adultos jóvenes y adultos mayores. Nuestro interés de
investigación nace de la búsqueda sobre los diferentes
protocolos de abordaje en cada grupo de edad.
Objetivo: Demostrar que la primera línea de tratamiento es
el principal paso para una mejor calidad de vida.
Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica,
donde se incluyeron estudios de meta-análisis, revisión y
descriptivos, realizando la búsqueda en diferentes bases de
datos digitales como PubMed, SciELO, Medscape, INER, en
inglés y español; los tesauros utilizados fueron: síndrome de
apnea obstructiva del sueño, diagnostico, CPAP y APAP.
Los estudios seleccionados fueron aquellos publicados entre
los años 2012 al 2020, que contaran con más de 50
referencias bibliográficas.
Resultados:
Esquema 1: Protocolo de tratamiento en pacientes adultos
con SAOS (1)
Discusión: En México en el año 2013 se publicaron las
primeras Guías de diagnóstico y tratamiento del SAOS, tras
una extensa revisión y análisis de la evidencia científica
disponible, evidentemente escasa (1). Por lo que se demostró
que los métodos válidos para confirmar el diagnóstico son la
polisomnografía y la poligrafía respiratoria (4,5). No hay
medicamento específico capaz de controlar SAOS; sin
embargo, el abordaje del protocolo va depender de la edad,
factores de riesgo y la gravedad de cuadro clínico que
presente el paciente (5). El protocolo deberá iniciar
realizando cambios en los hábitos higiénico dietéticos,
higiene del sueño y oxigenoterapia complementaria; el
tratamiento quirúrgico es una terapia de segunda línea; la
adenoamigdalectomía es un tratamiento efectivo para la
mayoría de los niños (2,3).
Figura 1: Representación gráfica del CPAP. (Tomado de
Mayo Foundation for medical education and research).
Conclusión: de acuerdo a los resultados de búsqueda, es
evidente que la patología es crónica y no se debe esperar una
curación espontánea; el tratamiento debe ser individualizado,
manteniendo un correcto apego al tratamiento y evitar
factores concomitantes de la patología con el fin de obtener
una mejor calidad de vida.
Bibliografía: 1. Nogueira F.; Borsini E.; Cambursano H.; Smurra
M.; Dibur E.; Franceschini C. Et al. Guías prácticas de diagnóstico
y tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del
sueño: Actualización 2019. RAMR. 2019; 1:59-90. 2. Detección,
diagnóstico y tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del
sueño en los tres niveles de atención. México: Secretaria de Salud;
Noviembre 2012. 3. Prevención, diagnóstico y tratamiento
oportuno de apnea obstructiva del sueño en pediatría en primer y
segundo niveles de atención, México: Secretaría de Salud; 2008.
4. Harrison., Jameson L. Harrison Principios de medicina interna.
20th ed. México D. F., [etc.]: McGraw-Hill; 2018. 5. Henry Olivi
R. Sleep apnoea: clinical presentation and diagnostic algorithms.
REV. MED. CLIN. CONDES. 2013; 24 (3): 359-373.