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UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA

COSMOS - “UNITEPC”
FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

DERMATOMAS

PRESENTADO POR:

NOMBRE: Lucy Angela Escobar Tarque

FECHA: 26 de abril 2023

DOCTORA: Jimena Choque Michaga

EL ALTO·BOLIVIA

2023
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DERMATOMAS

La superficie de la piel se divide en áreas específicas denominadas dermatomas.

Un dermatoma es un área de piel cuyos nervios sensitivos provienen todos de una única

raíz nerviosa espinal. Los nervios sensitivos llevan información acerca del tacto, el dolor,

la temperatura y la vibración de la piel hasta la médula espinal.

Las raíces nerviosas espinales se disponen en 31 pares (una raíz de cada par para

cada uno de los lados del cuerpo). Existen 31 pares:

Existen 8 pares de raíces nerviosas sensoriales en las 7 vértebras cervicales.

Cada una de las 12 vértebras torácicas, las 5 lumbares y las 5 sacras posee un par

de raíces nerviosas espinales.

Además, al final de la médula espinal hay un par de raíces nerviosas coccígeas,

que inervan una pequeña área de piel alrededor del cóccix.

Hay dermatomas para cada una de estas raíces nerviosas.

La información sensorial procedente de un dermatoma específico es transmitida

por fibras nerviosas sensoriales hacia la raíz nerviosa espinal de una vértebra determinada.

Por ejemplo, la información sensorial procedente de una franja de piel situada a lo largo

de la parte posterior del muslo es transmitida por fibras nerviosas sensoriales hasta la raíz

nerviosa de la segunda vértebra sacra (S2).

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FIGURA N 1

Los dermatomas son áreas de piel sensitivas, provienen todos de una única raíz

nerviosa espinal. Los nervios sensitivos llevan información acerca del tacto, el dolor,

la temperatura y la vibración de la piel hasta la médula espinal.

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Los dermatomas son regiones de la piel con características muy particulares y que

pueden ser utilizados para el diagnóstico topográfico de diversas enfermedades.

FIGURA N 2

En la figura se observa las áreas donde están las regiones de los dermatomas

El sistema nervioso es uno de los primeros elementos que se desarrollan durante

la etapa prenatal.

A lo largo de las semanas, y a medida que el embrión y feto crecen en tamaño, la

distribución de los distintos nervios aferentes y eferentes de la médula espinal también va

desarrollándose.

Esto permite la adecuada distribución de los mismos por toda la piel, por lo que

existe una correspondencia directa entre estas regiones cutáneas y la médula espinal.

Este hecho tiene importancia clínica para diversas enfermedades, ya que facilita

el diagnóstico topográfico y etiológico de dichas condiciones.

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Un dermatoma es una región de la piel cuya sensibilidad se encuentra bajo el

control de un solo nervio raquídeo junto con su ganglio espinal correspondiente.

Una organización semejante ocurre con los miotomas, solo que estos son

músculos inervados por su raíz nerviosa correspondiente.

La médula espinal se organiza en una serie de segmentos delimitados tanto por su

ubicación en la columna vertebral (como la región cervical, dorsal y lumbar) como por

los nervios que entran y salen de la estructura.

En cada segmento existen dos nervios con disposición anterior (uno a la derecha

y otro a la izquierda) que salen de la médula espinal y llevan información motora,

mientras que en la región posterior entran dos nervios de cada lado que transportan

información sensitiva.

FUNCIÓN

Los nervios hacen sinapsis en unas estructuras paravertebrales llamados ganglios,

los cuales son masas que contienen numerosas neuronas tanto presinápticas como

postsinápticas, siendo lugares vitales para garantizar la adecuada transmisión de la

información nerviosa.

Parte de estos nervios se distribuyen en la piel, por lo que el área inervada por los

nervios que se encuentran en relación con un solo segmento espinal se denomina

dermatoma.

La disposición de los mismos es transversal en todo el tronco, mientras que en los

miembros adopta una distribución un poco más irregular, debido a la rotación natural que

sufren los miembros durante el desarrollo prenatal.

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TIPOS Y LOCALIZACIÓN DE LOS DERMATOMAS

En el cuerpo humano encontramos un total de 30 dermatomas (las raíces nerviosas

son 31, pero C1 no tiene una raíz nerviosa sensitiva) y para distinguirlos más fácilmente

vamos a nombrarlos en función de la raíz nerviosa a la que se asocia.

FIGURA N 3

DERMATOMAS CERVICALES

En la figura se observa dermatomas vinculados a las raíces cervicales y torácicas

C2- parte posterior media de la cabeza y mandíbula inferior.

C3- parte posterior baja de la cabeza y parte superior del cuello.

C4-parte inferior del cuello.

C5-área de las clavículas, hombros superiores.

C6- parte externa del brazo, hombros y dedo pulgar de la mano.

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C7- parte superior de la espalda, parte posterior del brazo, dedos índices y medio

de la mano.

C8-parte superior de la espalda, parte interior del brazo, dedos meñique y anular

de la mano.

DERMATOMAS TORÁCICOS

Son 12:

 T1- parte superior del pecho y la espalda, axila, parte delantera del brazo.

 T2- parte superior del pecho y la espalda.

 T3- parte superior del pecho y la espalda.

 T4- parte superior del pecho (área de los pezones) y espalda.

 T5- pecho medio y espalda.

 T6- pecho medio y espalda.

 T7- pecho medio y espalda.

 T8- abdomen superior y parte media de la espalda.

 T9- abdomen superior y parte media de la espalda.

 T10- abdomen (área del ombligo) y parte media de la espalda.

 T11- abdomen y parte media de la espalda.

 T12- parte inferior del abdomen y parte media de la espalda.

FIGURA N 4

DERMATOMAS LUMBARES
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Dermatomas conectados a las raíces lumbares y sacras.

 L1- parte baja de la espalda, caderas, ingle.

 L2- parte baja de la espalda, parte delantera e interior del muslo.

 L3- parte baja de la espalda, parte delantera e interior del muslo.

 L4- parte baja de la espalda, parte delantera del muslo y la pantorrilla, área de la

rodilla, parte interna del tobillo.

 L5- parte baja de la espalda, parte delantera y exterior de la pantorrilla, parte

superior e inferior del pie, los primeros cuatro dedos del pie.

DERMATOMAS SACROS
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 S1- parte baja de la espalda, parte posterior del muslo, espalda e interior de la

pantorrilla, último dedo del pie.

 S2- nalgas, genitales, parte posterior del muslo y pantorrilla.

 S3- nalgas, genitales.

 S4- glúteos.

 S5- glúteos.

DERMATOMA COCCÍGEO

Área del cóccix

TIPOS DE SENSIBILIDAD

Si bien existe sensibilidad superficial, profunda y propioceptiva, aquella que es

inherente a la piel se limita a la superficial.

Mediante la presencia de diversos “receptores” (neuronas especializadas)

presentes en la epidermis y la dermis, es posible la captación de diversos estímulos

externos.

Estos pueden ser de diferentes tipos y, dependiendo de esto, el receptor será

específico para cada uno de los estímulos.

Por ejemplo, la sensibilidad dolorosa viene a cargo de terminaciones nerviosas

libres (que no tienen una estructura especializada), los corpúsculos de Pacini aportan

información sobre la presión, los de Ruffini sobre el calor, los de Krause sobre el frío y

los de Meissner sobre el tacto.

FIGURA N 5

IMPORTANCIA DE LOS DERMATOMAS

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La principal utilidad es la sensación del dolor.

La principal utilidad de los dermatomas en la práctica clínica es la existencia del

dolor referido. Este es un concepto que se aplica a la sensación de dolor que afecta a un

determinado dermatoma pero que realmente refleja la afección de algún órgano interno o

de la integridad del nervio desde su origen hasta su final.

En este caso, existen numerosas patologías que pueden producir dolor referido.

Las radiculopatías y mielopatías pueden ser provocadas por varias condiciones, como las

hernias discales.

En estos casos, las alteraciones de la función sensitiva son relevantes y,

dependiendo del dermatoma, es posible identificar clínicamente cuál es la localización

inicial de la lesión, ya que cada dermatoma se corresponde con un segmento medular

específico.

Algunos virus tienen afinidad por estructuras nerviosas, entre los que destaca el

herpes zoster, el cual suele encontrarse latente en los nervios y ganglios luego de una

infección primaria, proliferando mucho tiempo después ante cualquier estímulo estresante
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En estos casos, la afección de los nervios se hace evidente, provocando erupciones

cutáneas en forma de vesículas muy características asociadas a dolor intenso.

De hecho, la observación minuciosa de los pacientes afectados por el virus del

herpes zoster hecha por el neurólogo británico Henry Head (1861-1940) permitió la

descripción inicial de los dermatomas.

COMENTARIO

Los dermatomas es una región de la piel cuya sensibilidad se encuentra bajo el

control de un solo nervio raquídeo junto con su ganglio espinal correspondiente. Están en

todo nuestro cuerpo y nos aportan sensibilidad.

Existen 30 dermatomas, dermatomas cervicales dermatomas torácicos,

dermatomas lumbares y coccígeos. Existe sensibilidad superficial, profunda y

propioceptiva

La función de los dermatomas son utilizados en la práctica médica para verificar

la existencia de dolor referido producto de una afección en algún órgano interno o de una

lesión nerviosa que compromete el origen y el recorrido nervioso.

BIBLIOGRAFIA
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(MERCK, 2023) Definición dermatomas.

(INSTITUTO MORTAJI, 2021) Áreas de la piel inervadas.

(SERVIER MEDICAL ART 2020) Créditos de imagen dermatomas

(NEUROANATOMÍA CLÍNICA 2010). 7ma edición.

(PEREIRA, 2020) Dermatomas