GUÍA DE PERIODONCIA GRUPO B 2DO PARCIAL

1.- Define enfermedad gingival.

La gingivitis es una forma frecuente y leve de enfermedad de las encías (enfermedad periodontal), que
causa irritación, enrojecimiento e hinchazón (inflamación) de la parte de las encías que rodea la base de
los dientes.

2.- Menciona los 6 criterios de clasificación para las enfermedades gingivales.

1. Signos y síntomas confinados a la encía.

2. Presencia de placa dental para iniciar o exacerbar la lesión.
3. Signos clínicos de inflamación.
4. Signos clínicos y síntomas asociados con un nivel de inserción estable
5. Reversible, removiendo la etiología.
6. Posible precursor de la pérdida de inserción de un diente.

3.- Menciona qué características clínicas se observan en las siguientes imágenes.

R3:Inflamación, cambios en el contorno de la encía, eritema, hemorragia presencia de cálculo y placa

dental

4.- La gingivitis se clasifica acorde a su localización de la siguiente manera; MARGINAL, PAPILAR Y

DIFUSA.

VERDADERO FALSO

5.- De acuerdo a la clasificación de gingivitis acorde a su localización, a qué tipo de gingivitis

corresponde la imagen.

R5: MARGINAL

6.- Menciona 3 características de la hemorragia gingival al sondeo.

• Indica lesión inflamatoria en el epitelio y tejido conectivo.

• Su ausencia es un predictor negativo en la pérdida de inserción.
• Indica inflamación gingival activa

7.- La hemorragia gingival indica inflamación gingival activa.

VERDADERO FALSO
 8.- Los cambios del color en la encía en una gingivitis son debido a la vascularidad del tejido por el
proceso inflamatorio.
VERDADERO FALSO

9.- Cuando se habla de cambios en el contorno de la encía, se refiere cuando el paciente presenta
hiperplasia gingival / agrandamiento gingival.

VERDADERO FALSO

10.- ¿Cuáles son las 4 etapas de la gingivitis (Page y Schroeder, 1976)?

R10: Lesión inicial, lesión temprana, lesión establecida, lesión avanzada

11.- Describe la lesión inicial de la gingivitis. (características, células presentes y tiempo)

R11: Lesión inicial

• Cambios vasculares (VD y Aumento flujo)
• Activación leucocitos
• 2-4 DÍAS
• Flujo de líquido crevicular

12.- Describe la lesión temprana de la gingivitis. (características, células presentes y tiempo)

R12: De 4 a 7 días
Eritema
Hemorragia al sondeo
Linfocitos (75%)
Afecta fibras celulares y dentogingivales

13.- Describe la lesión establecida de la gingivitis. (características, células presentes y tiempo )

R13: De 14 a 21 días
Células plasmáticas y linfocitos B
Anoxemias (De color rojo a color azul)
Vasos se engrosan y congestionan
Pérdida continua de colágeno
Cambios de color, textura, tamaño y posición

14.-Describe la lesión avanzada de la gingivitis. (características, células presentes y tiempo )

R14: Extensión de la lesión hacia el hueso alveolar

Células plasmáticas En TC

15.- Es una delgada cutícula (10 µm de espesor) de naturaleza orgánica, estéril y acelular, que recubre
todas las superficies dentarias expuestas al medio bucal, así como las obturaciones y prótesis
metálicas o acrílicas.

R15: Película adquirida

16.- Masa incolora , pegajosa, que está adherida a las superficies dentales; si no se remueve puede
evolucionar a cálculo dental.
R16: Placa dentobacteriana
17.- Es un depósito amarillo o blanco grisáceo blando y pegajoso que se ve a simple vista sobre la
superficie dental.

R17: Materia alba

18.- Explica la hipótesis de la placa específica. endotoxinas que destruían los tejidos de sostén
R18: PD Biomasa
Relación entre la cantidad total de bacterias y la intensidad agente patógena
PD irritantes, ácido.
Propensión de sitios inflamados a sufrir una destrucción tisular era más específica porque no todas las
gingivitis avanzan a periodontitis

19.- Es la placa dentobacteriana que se encuentra en el margen gingival o sobre éste.

R19: Supragingival

20.- Es la placa dentobacteriana que se encuentra debajo del margen gingival, entre diente y epitelio
de la bolsa.

R20: Subgingival
21.- ¿Qué tipos de bacterias se encuentran en la placa dental supragingival?
R21: Cocos Gram+ y bastoncillos

22.- ¿Qué tipos de bacterias se encuentran en la placa dental subgingival?

R22: Cocos Gram-, bastoncillos, espiroquetas

23.- ¿ Comunidad microbiana asociada a una superficie dentaria o cualquier material duro no
descamativo?
R23: Biopelícula Dental
24.- Los polímeros que excretan las bacterias le dan protección antimicrobiana.

VERDADERO

25.- ¿Cuáles son las 4 etapas o fases de la formación de una biopelícula dental?

● 1) Adición molecular
● 2) Microorganismos aislados
● 3) Multiplicación
● 4) Adsorción secuencial de microorganismos

26.- Describe la 1° etapa de la formación de una biopelícula dental.

R26: Formación de una biopelícula sobre una superficie limpia (película adquirida)
● Es una delgada cutícula (10 micrómetros de espesor) de naturaleza orgánica, estéril y
acelular,que recubre todas las superficies dentarias expuestas al medio bucal, así como las
obturaciones y prótesis metálicas o acrílicas
●
● Mucinas, prolina, fosfoproteínas, amilasa
● Fuerzas electrostáticas, Van der Waals

27.- Describe la 2° etapa de la formación de una biopelícula dental.

R27:Adhesión de MOO’S
● Fase 1: transporte a la superficie inicial de la bacteria a la superficie dental
● Fase 2: adhesión inicial reversible
● Polímeros y fimbrias

28.- Describe la 3° etapa de la formación de una biopelícula dental.

R28: Crecimiento de la matriz extracelular y multiplicación de bacterias (fijación)

● Anclaje firme de bacterias por uniones covalentes (mediado por adhesinas)

● St y Ac une moléculas saliva
● Streptococcus sanguis (colonizadores iniciales). Se unen a prolina, amilasa
● Actinomyces (colonizadores primarios) reconoce prolina y se fija al diente

29.- Describe la 4° etapa de la formación de una biopelícula dental.

R29: Formación de una biopelícula más madura y compleja
● Aumenta debido a la proliferación de microorganismos
● Congregación
● Fusobacterium
● Reconocimiento de célula

30.- Menciona el nombre de la bacteria puente entre colonizadores primarios y secundarios.

R=Actinomyces

31.- ¿Cuáles son las bacterias colonizadoras primarias?

R31: Cocos Gram+ anaerobios facultativos, Streptococcus oralis y sanguis, Bacilos Gram+

32.- ¿Cuáles son las bacterias colonizadoras secundarias?

R32: P.Intermedia, F.nucleatum, Pgingivalis

33.- Menciona 3 propiedades de una biopelícula dental.
R33: Estructura (glucocáliz), exopolisacáridos (integridad), Adherencia bacteriana (fimbrias, fibrillas)

34.- Se da como resultado de la calcificación de las proteínas salivales; es la placa dental mineralizada.
R34: Cálculo dental

35.- ¿Cómo se clasifica el cálculo dental; acorde a su localización?

R35: Supragingival y subgingival

36.- Tipo de cálculo dental que se detecta por exploración táctil; ya que se forma hacia la
dirección apical del margen gingival, presente en bolsas periodontales.

R36: Cálculo dental SUBGINGIVAL

37.- ¿Cuáles son los 4 minerales que componen el cálculo dental?

R37:
- Brushita
- fosfato octacálcico
- hidroxiapatita
- whitlockita

38.- Menciona 1 método químico de control de placa dentobacteriana.

R38: Clorhexidina

39.- Menciona 3 métodos mecánicos de control de placa dentobacteriana.

R39:
- Autoclisis
- Cepillado
- Profilaxis y uso de productos fluorados

40.- Las bacterias del complejo rojo de la pirámide de Socransky, están implicadas en la Enfermedad
Periodontal.

R40: VERDADERO

41.- Menciona el nombre de las 3 bacterias del complejo rojo de la pirámide de Socransky.

R41:
- Porphyromona gingivalis
- Tannerella forsythia
- treponema denticola

42.- Menciona 5 componentes que se deben realizar en una examinación periodontal completa.

R42:
- Historia clínica
- Examinación periodontal
- Estudios de laboratorio
- ASA clasificación
- Sondeo periodontal
43.- Se define como la distancia del margen gingival a la base de la bolsa, y se toma como
referencia la UCE.

R43: Sondeo periodontal

44.- ¿Cuál es el nombre de la sonda periodontal de la imagen, y en cuántos milímetros está calibrada?

R44: Sonda carolina del norte

-15mm total

45.- Se define como un surco gingival profundizado por un proceso patológico, donde hay pérdida ósea
y de inserción.

R45: Bolsa periodontal

46.- Menciona 2 factores que pueden influir en la exactitud del sondaje periodontal.

R46: Presión ejercida al sondear

-Grado de inflamación de tejidos

47.- Se define como la inserción de las fibras gingivales que se insertan en el cemento por las fibras
de Sharpey.

R47: NIVEL DE INSERCIÓN CLÍNICA (NIC)

48.- Calcular el NIC (Nivel de Inserción Clínica), de acuerdo a la siguiente información OD

46 BOLSA PERIODONTAL RECESIÓN GINGIVAL NIC

VESTIBULAR 4 5 5 3 2 3
LINGUAL 5 5 6 1 1 2

V: 7 7 8
L: 6 6 8

49.- Menciona los tipos de pérdida ósea que se puede tener en la Enfermedad Periodontal.

R49: Pérdida ósea horizontal y pérdida ósea vertical

50.- Tipo de defecto óseo que se observa en radiografías y se requiere de un sondeo cuidadoso y
exposición quirúrgica para determinar su conformación y dimensión exacta.

R50: Defecto vertical/angular

 51.- ¿Cómo se llama la sonda indicada para evaluar la furca?

R51: Sonda Nabers

52.- Describe la clasificación de Hamp y cols (1975) de furcas.

R52: Grado I: Pérdida de soporte periodontal horizontal menor a 3mm

Grado II: Pérdida de soporte horizontal >3 mm pero sin traspasar

Grado III: Pérdida horizontal de lado a lado

53.- Tipo de radiografías requeridas para el diagnóstico y plan de tratamiento periodontal.

R53: Radiografías periapicales, radiografías de aleta de mordida y radiografía panorámica.

54.- Describe la clasificación de movilidad dental (I, II , III)

R54: Grado I: Movilidad de hasta 1 mm en sentido horizontal

Grado II: Movilidad de más de 1 mm en sentido horizontal
Grado III: Movilidad en sentido vertical y horizontal

55.- Describe la clasificación de MCGUIRE de pronóstico que se basa en la pérdida dental.(describe en

una hoja blanca)

R55: Pronóstico bueno (uno o más de lo siguiente)

● Factores etiológicos pueden ser controlados

● Adecuado soporte periodontal
● Dientes pueden ser mantenidos por el dentista y paciente
● Factores sistémicos controlado

Pronóstico regular (uno o más de lo siguiente)

● 25% de pérdida de inserción clínica y radiográfica

● Furca grado I
● Dientes pueden ser mantenidos por el dentista y el paciente

Pronóstico pobre (uno o más de lo siguiente)

● 50% de pérdida de inserción clínica y radiográfica

● Furca grado II
● Movilidad Miller I
● Pobre proporción corona-raíz
● Falta de cooperación del paciente
● Presencia de factores sistémicos

Pronóstico cuestionable (uno o más de las siguientes)

● Más del 50% de pérdida de inserción clínica y radiográfica

 ● Furca grado II y III
● Dientes involucrados endodónticamente
● Dientes que no pueden ser mantenidos en boca por el paciente y dentista

Pronóstico sin esperanza (una o más de lo siguiente)

● Inadecuado soporte periodontal

● Grado III de furca
● Movilidad Miller III
● Dientes que no pueden ser mantenidos en boca por el dentista o paciente

56.- Describe la clasificación de Caton de pronóstico que se basa en la progresión de la enfermedad

periodontal. (describe en una hoja blanca)

● Pronóstico favorable: el estado periodontal puede ser estabilizado con tratamiento y

mantenimiento periodontal.
● Pronóstico cuestionable: el estado periodontal está influenciado por factores
locales/sistémicos que pueden o no ser controlados.
● Pronóstico desfavorable: el estado periodontal está influenciado por factores
locales/sistémicos que no son controlados
● Pronóstico sin esperanza: extracción dental

57.- menciona 3 factores de riesgo locales en la enfermedad periodontal.

R57: Higiene, cálculo, lesiones cariosas, restauraciones defectuosas, etc.

58.- Enfermedad crónica inflamatoria asociada a placa dentobacteriana caracterizada por una
destrucción del aparato de soporte del diente.

R58: Enfermedad periodontal

59.- Menciona 5 características clínicas de la Enfermedad Periodontal.

R59: Pérdida de soporte de tejido periodontal, pérdida de inserción, pérdida ósea radiográfica,
sangrado al sondeo y profundidad de bolsa > o = 4 mm

60.- Menciona las 3 diferentes formas de la periodontitis que se mencionan en la clasificación

periodontal.

R60: Periodontitis, Periodontitis necrotizante y Periodontitis como manifestación de enfermedad

sistémica.

62.- El estadío en la Enfermedad Periodontal, se refiere a la gravedad o severidad de la Enfermedad

Periodontal, y se basa en la Pérdida de inserción clínica y pérdida ósea radiográfica.

VERDADERO FALSO

63.- Menciona los factores involucrados en la complejidad de los estadíos de la Enf Periodontal .

R63: Profundidad al sondeo, pérdida ósea vertical/horizontal, involucración de la furca (I,II, III),
defectos de reborde alveolar, disfunción masticatoria, trauma oclusal, colapso de mordida, menos de
20 dientes remanentes.
 64.- En el estadío III, de acuerdo a la complejidad , que profundidad de bolsa se debe tener?

R64: >6 mm

65.- En el estadío IV, de acuerdo a la complejidad , que profundidad de bolsa se debe tener?

R65: >6mm

66.- En el estadío II, de acuerdo a la gravedad cuánto debe de ser la pérdida ósea radiográfica?

R66: Tercio coronal 15-33%

67.- En el estadío I,de acuerdo a la gravedad cuánto debe de ser la pérdida ósea radiográfica?

R67: Tercio coronal <15%

68.- En el estadío III, acorde a la gravedad , la pérdida ósea se extiende a tercio medio o apical de la
raíz.

VERDADERO FALSO

69.- En el estadío IV, acorde a la complejidad, hay disfunción masticatoria,trauma oclusal, movilidad
dental, defecto alveolar severo, colapso de mordida, y menos de 20 dientes residuales.

VERDADERO FALSO

70.- En el estadío I, acorde a la complejidad, la profundidad de bolsa es de 4 mm.

VERDADERO FALSO

71.- ¿Cuáles son los factores de riesgo que modifican los grados en el diagnóstico de la Enfermedad
Periodontal?

Tabaquismo y diabetes
72.- De acuerdo a la evidencia indirecta, explica como evaluarías la pérdida ósea VS edad.

Se evalúa en Grados
A- <0.25
B- 0.25-1.0
C- >1.0
73.- En el grado A, la pérdida ósea VS. edad es de 0.25 – 1.

VERDADERO FALSO

74.- En el grado B , la pérdida ósea VS. edad es de 0.25

VERDADERO FALSO
75.- En el grado C, la pérdida ósea VS. edad es de >2

VERDADERO FALSO

76.- En el grado C, de acuerdo a los factores de riesgo, la hemoglobina glicosilada es >7

VERDADERO FALSO

77.- En el grado B, de acuerdo a los factores de riesgo, el paciente fuma >10 cig / día.

VERDADERO FALSO

PREGUNTAS DE ARTÍCULO GINGIVITIS EXPERIMENTAL

78.- Menciona el objetivo del artículo de GINGIVITIS EXPERIMENTAL EN EL HOMBRE de los autores
LOE, THEILADE Y JENSEN

R78: Producir gingivitis experimental.

79.- De acuerdo al artículo GINGIVITIS EXPERIMENTAL, en la examinación microbiológica, ¿qué tipo

de flora bacteriana fue encontrada en la muestra que tomaron de la placa dental acumulada en el
margen gingival?

R79: Cocos Gram +, bastones, cocos Gram- , filamentos, fusobacterias, vibrios y espiroquetas.

80.- ¿Cuáles fueron los resultados del estudio, en cuanto a la Higiene Oral?
R80: Los participantes acumularon residuos blandos en grandes cantidades, tres sujetos desarrollaron
gingivitis antes del octavo día y en los otros 9 la gingivitis tardó en aparecer entre 15 y 21 días. Se
dieron cuenta que hay menos acumulación de placa en los premolares.

81.- ¿Cuáles fueron las superficies dentales más afectadas en cuanto a la acumulación de placa en el
estudio?

R81: Interproximales.

82.- ¿Cuál es la superficie dental que estuvieron ocasionalmente libres de formación de placa
dentobacteriana?

R82: Lingual.

83.- ¿A los cuántos días se encontró que los participantes del estudio, habían desarrollado
características clínicas de gingivitis, al suspender todo método de higiene oral?

R83: Antes del 8vo día

84.- Explica brevemente la conclusión

Todos los participantes acumularon grandes cantidades de placa dentobacteriana, las áreas
interdentales de los molares superiores eran las más afectadas mientras las áreas
linguales de los molares inferiores las menos