Influencia Hormonal A Nivel Psíquico y Nutricional en Mujeres Anoréxicas

“INFLUENCIA HORMONAL A NIVEL
PSÍQUICO Y NUTRICIONAL EN MUJERES

ANORÉXICAS”
PROYECTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO
CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANATOMÍA

PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO
LARA GARCÍA MARTÍNEZ

RAQUEL SÁNCHEZ MOYA
MERCEDES HERREROS RODRÍGUEZ
Curso 2018-2019
“INFLUENCIA HORMONAL A NIVEL PSÍQUICO Y NUTRICIONAL EN MUJERES ANORÉXICAS”
CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANATOMÍA

PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO
PROYECTO DE FIN DE CICLO: INFLUENCIA HORMONAL A NIVEL

PSÍQUICO Y NUTRICIONAL EN MUJERES ANORÉXICAS
ALUMNAS: LARA GARCÍA MARTÍNEZ Y RAQUEL SÁNCHEZ MOYA
CURSO 2018/2019
TUTOR/A: MERCEDES HERREROS RODRÍGUEZ
DIRECTOR/A: CARMEN MARÍA MORENO GARCÍA
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ÍNDICE
1. Resumen. ......................................................................................................................4
2. Introducción. ...............................................................................................................6
3. Justificación y Objetivos. ....................................................................................8
4. Material y Método. ....................................................................................................9
5. Influencia hormonal a nivel psíquico y nurticional en mujeres

anoréxicas. ....................................................................................................................... 10
5.1 Influencia hormonal. 10

5.2. Influencia psíquica. 13
5.3. Ciclo menstrual. 14
5.4. Patologías hormonales. 16
5.5. Estudio de campo. 18
6. Conclusiones y discusión. ............................................................................... 22
7. Bibliografía................................................................................................................ 24
8. Anexos ......................................................................................................................... 26
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1. Resumen.
Una alimentación variada y equilibrada que se ajuste a nuestras necesidades, al igual

que el ejercicio diario y moderado, son elementos fundamentales para la salud de
nuestro día a día. De no cumplirse alguno de estos requisitos, se pueden llegar a
originar diversos problemas de salud como diabetes, colesterol o problemas
cardiovasculares, y enfermedades graves como obesidad mórbida, bulimia o anorexia
nerviosa. Nosotras nos centraremos en esta última, ya que hoy en día la importancia
dada a los medios de comunicación es un factor muy influyente en el desarrollo de
esta enfermedad. La publicidad nos ofrece un estereotipo muy exigente de mujer
perfecta, joven y delgada, y nos hace creer que más allá de esa figura no existe la
belleza. El siguiente estudio propone demostrar la relación que han tenido los medios
de comunicación y la repercusión de los mismos en mujeres jóvenes con anorexia
nerviosa, un trastorno de conducta alimentaria (TCA) por desgracia cada vez más
común en la actualidad. Se basa en una investigación de campo sobre la influencia
de la publicidad y su imposición de un modelo estético relacionado con la delgadez, y
la relación de dicha enfermedad con otros factores sociales y personales. Para el
estudio elegiremos una muestra de cinco mujeres de entre 15 y 25 años, ya que estas
son las principales afectadas por la influencia publicitaria. Les ofreceremos un
cuestionario basado en el diagnóstico de TCA, a través del cual las dividiremos en tres
grupos según sus resultados y podremos analizar de forma diferenciada cada una de
sus características. Posteriormente, les ofreceremos una entrevista individual en la
cual cada una de ellas podrá explicarnos datos relevantes de su vida, de los cuales
podremos deducir cuáles fueron los posibles causantes de la enfermedad. De esta
manera también nos adentraremos en el campo de la psicología y, por lo tanto,
examinaremos el nivel de autoestima de nuestros sujetos y si ellas mismas son
conscientes de su situación actual.
PALABRAS CLAVE: alimentación, obesidad, bulimia, anorexia nerviosa, trastorno de

conducta alimentaria (TCA), publicidad.
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1. Abstract.
A varied and balanced diet that fits our needs, as well as the daily and moderate
exercise, are fundamental to the health of our day to day. If any of these requirements
are not fulfilled, various health problems may arise such as diabetes, cholesterol or
cardiovascular problems, and serious illnesses such as morbid obesity, bulimia or
anorexia nervosa. We will focus on the latter, because today the importance given to
the media is a very influential factor in the development of this disease. Advertising
offers us a very demanding stereotype of perfect, young and slender woman, and
makes us believe that beyond that figure there is no beauty. The following study
proposes to demonstrate the relationship that the media have had and the impact of
them on young women with anorexia nervosa, a disorder of food behavior (TCA)
unfortunately increasingly common today. It Is based on a field research on the
influence of advertising and its imposition of an aesthetic model related to thinness,
and the relationship of this disease with other social and personal factors. For The
study we choose a sample of five women between 15 and 25 years, as these are the
main affected by advertising influence. We Will offer a questionnaire based on the
diagnosis of TCA, through which we divide them into three groups according to their
results and we can analyze in a differentiated way each one of their characteristics.
Later, we will offer an individual interview in which each one of them will be able to
explain to us relevant data of their life, of which we can deduce which were the possible
causes of the disease. In this way we will also go into the field of psychology and,
therefore, examine the level of self-esteem of our subjects and if they themselves are
aware of their current situation.
KEY WORDS: alimentation, obesity, bulimia, anorexia nervosa, food behavior disorder
(TCA), publicity.
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2. Introducción.
Hoy en día los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se han convertido en un

problema de gran importancia en la sociedad. El Instituto Nacional de la Salud Mental
define los trastornos de la alimentación como “enfermedades graves que se
caracterizan por trastornos importantes de las conductas de alimentación de una
persona. […] Estos trastornos pueden afectar la salud física y mental y, en algunos
casos, pueden ser potencialmente mortales”.
Los medios de comunicación, en especial los anuncios publicitarios referidos a la
moda, toman mucho partido en este incremento tan masivo de la enfermedad en estos
últimos años. La contratación de modelos extremadamente delgadas, con unas
supuestas proporciones perfectas, hacen que el espectador relacione el concepto de
belleza con el peso y la forma corporal y, en la mayoría de los casos, se inicien en el
seguimiento de una dieta alimentaria con el objetivo de conseguir la pérdida de peso.
En muchos de los casos, debido a la frustración de no conseguir adelgazar de forma
instantánea, las dietas se vuelven cada vez más estrictas, llegando a restricciones
como ayunos diarios e incluso semanales que ponen en riesgo la salud del individuo.
Aunque cualquier persona puede padecer esta enfermedad existen grupos de mayor
vulnerabilidad. Las mujeres adolescentes son muy predispuestas a padecer este
trastorno debido a la constante y progresiva presión social que sufren sobre el aspecto
físico y, en su mayoría, la debilidad psicológica que presentan en esa etapa de su
vida.
Dentro de los trastornos de la conducta alimentaria existen tres tipos muy visibles: el
trastorno por atracón, la bulimia y la anorexia nerviosa. El trastorno por atracón y la
bulimia se asemejan entre sí, ya que en ambas se presentan episodios sucesivos de
ingesta extremadamente abundante de alimentos con la diferencia de que en la
bulimia, de manera posterior al atracón, crece un sentimiento de culpabilidad en el
individuo e intenta compensar la ingesta altamente calórica con el uso de fármacos,
ejercicio masivo o vómitos forzados. La anorexia nerviosa también comparte cierto
parecido con la bulimia: a pesar de que las personas anoréxicas restrinjan su ingesta
de alimentos de forma severa o incluso en ocasiones la supriman, abusan también del
uso de laxantes, ejercicio intenso y purgas intencionadas.
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Desgraciadamente todos estos trastornos suelen ser identificados de manera tardía

debido a los síntomas ocultos que puede presentar el enfermo y, por las
complicaciones físicas, psicológicas o sociales que pueden causar en la persona, es
importante que el entorno más cercano del posible afectado esté pendiente de
cualquier mínimo síntoma que se pueda apreciar y darle la importancia necesaria
consultando con un especialista. Entre la atención médica que se le proporcionará se
incluyen la psicoterapia, asesoramiento nutricional, tratamiento con fármacos y un
seguimiento constante. El objetivo de todo este procedimiento es la recuperación total
a base de el restablecimiento de una nutrición adecuada y la supresión de
determinadas conductas negativas para así hacer llegar al paciente a su peso
saludable.
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3. Justificación y Objetivos.
Debido a la influencia de los medios de comunicación en mujeres, mayormente de un

intervalo de edad similar al nuestro, hemos decidido realizar este estudio para evaluar
los efectos negativos que conlleva ser mujer en una sociedad tan exigente con el
aspecto físico de las personas.
Los objetivos principales de nuestro proyecto son los siguientes:
1. Comprender como influyen las hormonas y la psicología en la anorexia

nerviosa.
2. Desarrollar las fases del ciclo menstrual afectado por los problemas
hormonales que conlleva la enfermedad.
3. Explicar las patologías que afectan al individuo que sufre este trastorno.
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4. Material y Método.
La muestra de nuestro estudio está compuesta por cinco mujeres (A1, A2, A3, A4, A5)
sin ningún tipo de tratamiento nutricional, es decir, no están regidas por ninguna dieta
ni sustitutivos de comida.
Para la realización de nuestra investigación contamos con la participación de mujeres
con sospecha de anorexia o algún otro tipo de trastorno de conducta alimentaria
(TCA).
Cada una de las mujeres realizó un cuestionario proporcionado por nosotras tras
haber sido informada del estudio a realizar. Posteriormente, se les realizó una
entrevista personal para averiguar más datos sobre su entorno social.
A continuación se presenta un breve esquema de la realización del estudio que ayuda

a comprender cada fase.
Temporalización:
1. Informar a las participantes sobre el estudio y confirmar su colaboración.

2. Búsqueda de información relacionada con nuestra investigación.
3. Elaboración de cuestionario para la detección de TCA.
4. Entrega y realización de cuestionarios.
5. Recogida de cuestionarios ya resueltos.
6. Entrevista personal con cada una de las voluntarias.
7. Análisis de toda la información adquirida.
8. Contraste de resultados y elaboración de conclusiones.
9. Realización de PowerPoint.
10. Revisión del proyecto y corrección de los posibles errores.
11. Ensayo de la presentación.
12. Exposición frente al tribunal.
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5. Influencia hormonal a nivel psíquico y nutricional en

mujeres anoréxicas.
5.1. Influencia hormonal
Uno de los principales síntomas de la anorexia nerviosa es una alimentación

extremadamente restringida. Este estilo de vida conlleva consecuencias en la
liberación de hormonas que afectan al organismo y originan trastornos como
insomnio, estreñimiento, piel seca, disminución del ritmo cardíaco y pérdida de
masa muscular y ósea.
5.1.1. Progesterona
La progesterona es una hormona liberada por el ovario y regulada por las

hormonas folículo-estimulante (FSH) y la luteinizante (LH) que juega un papel
muy importante en el ciclo menstrual.
La secreción progestacional comienza justo antes de la ovulación, desde la
formación del folículo hasta la liberación del óvulo. Una vez el óvulo no es
fecundado, el cuerpo lúteo degenera y los niveles de progesterona descienden,
dando comienzo a la menstruación.
En la anorexia los niveles de progesterona son bajos debido a factores como la
pérdida de peso, el ejercicio excesivo y la malnutrición.
5.1.2. Gonadotropinas
Existen dos hormonas adenohipofisarias llamadas gonadotropinas: la hormona

folículo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). Estas hormonas,
influyentes en las fases del ciclo menstrual, están controladas por otra hormona
hipotalámica liberadora de gonadotrofinas (GnRH).
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La hormona luteinizante (LH) estimula la proliferación de los folículos y es la

responsable de la secreción de estrógenos y progesterona durante la fase
folicular, provocando así la ovulación.
La hormona folículo-estimulante (FSH) se encarga del crecimiento folicular
hasta la maduración y el favorecimiento de mitosis en los granulocitos.
Para una correcta regulación de estas hormonas, la secreción de la hormona
liberadora de gonadotropinas (GnRH) debe ser por intervalos ya que, si se
produce una liberación hormonal constante, la regulación será alterada de
manera inferior a la necesaria y se inhibirá la secreción gonadotrópica, la cual
no permitirá al óvulo liberar el ovocito apareciendo anovulación y, en
consecuencia, amenorrea.
5.1.3. Hormona del crecimiento (GH)
Se trata de una sustancia secretada por la hipófisis anterior. El control de esta

hormona se regula a través de dos mecanismos: se estimula a partir de la
hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) complementada
con la ghrelina, hormona que induce la liberación de la hormona de crecimiento
(GH) y presenta efectos endocrinos, y se inhibe con la hormona somatostatina
(SST).
Según varias investigaciones, la hormona del crecimiento (GH) tiene su
máxima secreción durante la pubertad, a partir de entonces comienza a
disminuir de forma lenta pero progresiva hasta la vejez.
Las personas anoréxicas presentan un nivel incrementado de esta hormona
debido al insomnio y la malnutrición que sufren.
5.1.4. Hormona estimulante tiroidea (TSH)
Esta hormona regula la proliferación y diferenciación celular tiroidea. El control

hormonal se realiza a través de la estimulación por parte de la hormona
liberadora de tirotropina (TRH), y la inhibición por parte de la somatostatina
(SST) y la dopamina (DA).
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Existe un sistema de retroalimentación hipófisis-tiroidea por parte de las

hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que ayuda a mantener
el equilibrio hormonal necesario y saludable.
En el caso de la anorexia nerviosa, la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
es inhibida por el estrés debido al aumento de corticoides, y por la desnutrición
a causa de la leptina para evitar el gasto energético.
5.1.5. Oxitocina y prolactina
La liberación de oxitocina está condicionada por distintos factores: psicológicos

como el estrés, y hormonales como la progesterona y los estrógenos. Esta
hormona estimula la secreción de prolactina, una hormona producida en la
adenohipófisis cuya actividad inhibe la secreción de las gonadotrofinas (FSH y
LH) actuando como anticonceptivo natural. El estrés y el miedo gracias a la
activación del sistema simpático reducen la liberación de la hormona oxitocina.
5.1.6. Hormona adrenocorticótropa (ACTH)
La hormona adrenocorticótropa estimula la liberación de cortisol, interviniendo

de esta manera en la reacción ante el estrés. Su regulación está mediada por
la hormona liberadora de corticotropina (CRH), controlando así las emociones,
la ansiedad y el apetito. Una actividad excesiva de la hormona puede producir
insomnio, un rasgo muy característico del trastorno de la anorexia nerviosa.
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5.2. Influencia psíquica
Hoy en día la televisión, las modas, la prensa y las redes sociales toman un papel
primordial en la vida femenina adolescente. Su influencia llega a tal punto que
hacen que la persona se replantee su imagen física por intentar seguir un canon
de belleza que pintan como ideal: chicas excesivamente delgadas. El intento de
conseguir cierto parecido a estas modelos conlleva, en muchos de los casos, el
seguimiento de dietas y ejercicio físico diario para la pérdida de peso. En ocasiones
lograr este objetivo se vuelve una obsesión y el individuo toma medidas que
afectan gravemente a su salud como dietas más restrictivas y ejercicio mucho más
intenso.
Llega un punto en el que, debido a la persistencia de perder peso de una forma
casi inmediata y la frustración de no lograrlo, las dietas se acompañan de ayunos
y el ejercicio excesivo se vuelve habitual en la vida de la persona. Es entonces
cuando podemos decir que estamos ante el inicio de un trastorno de conducta
alimentaria (TCA) cada vez más común en la sociedad como es la anorexia
nerviosa. El hecho de que un individuo sufra esta enfermedad esta condicionado
por varios factores. Uno de los papeles más importantes es el entorno más cercano
de la persona: la familia. El enfermo, bajo de autoestima, necesita el apoyo de sus
seres queridos, pero estos muchas veces no le prestan la atención suficiente y no
son capaces de ver que, detrás de todo esto, existe realmente un grave problema
con serias consecuencias. También puede influir que la persona haya sufrido
recientemente un acto traumático, como puede ser la muerte de un familiar, la
separación de sus padres o una enfermedad seri, como un cáncer.
Otro factor influyente es la personalidad propia. Las adolescentes con una
autoexigencia muy estricta o víctimas de bullying son un grupo con una
predisposición muy elevada a sufrir dicho trastorno, debido a que la presión social
y la suya propia hacen que obtengan una imagen corporal negativa de sí mismo.
Según Peláez, M.A, Labrador, F.J., y Raich, R.M. (2004) “una investigación
muestra que dichos trastornos constituyen, hoy en día, uno de los principales
problemas de salud mental, siendo considerados como la tercera enfermedad más
común entre los adolescentes y jóvenes”.
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5.3. Ciclo menstrual
El ciclo menstrual se define como los cambios anatómicos y fisiológicos que se

producen de forma periódica y regular en el organismo de la mujer durante toda la
etapa de la madurez sexual. Presenta una duración aproximada de 28 días y se
divide en cuatro periodos: la fase menstrual, la fase folicular, la fase ovulatoria y la
fase lútea.
5.3.1. Fase menstrual (días del 1 al 5)
Tiene lugar al final del ciclo con una duración aproximada de entre 5 y 7 días,
produciéndose un acumulo de sangre en la cavidad uterina debido a la rotura
de los vasos sanguíneos. Se desprende la capa funcional endometrial,
originando un flujo que sale por la vagina. La sangre menstrual no coagula y su
expulsión va acompañada de síntomas de dolor, tensión abdominal y mamaria.
Cuando finaliza la menstruación comienza de nuevo el ciclo menstrual.
Respecto a la visualización microscópica nos encontramos con un frotis sucio
con sangre, restos celulares y células inflamatorias, endometriales y
estromales.
5.3.2. Fase folicular o proliferativa (días del 6 al 10)
Existe una continua secreción de estrógenos. Comprende desde el inicio de la

menstruación hasta la ovulación.
Durante esta fase el cuerpo se prepara para la ovulación y se desarrollan los
folículos, en el cual hay un aumento de hormonas como la luteinizante (LH) y
la folículo estimulante (FSH), que impulsan el crecimiento de los folículos del
ovario. Una vez que los folículos se han desarrollado, uno se convierte en
dominante, el cual madura en el óvulo.
El frotis contiene predominantemente células escamosas superficiales, así
como inflamatorias y, en ocasiones, se pueden observar grupos compactos de
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células endometriales y estromales con gran hipercromatismo nuclear llamado

éxodo endometrial.
5.3.3. Fase ovulatoria o estrogénica (días del 11 al 15)
Los niveles de estrógenos siguen aumentando y provocan la multiplicación de

la hormona Luteinizante (LH). Esta hormona estimula al folículo dominante, que
se aproxima a la superficie del ovario para finalmente romperse y liberar el óvulo
de forma aleatoria.
Esta fase se caracteriza por un frotis muy limpio, con un predominio de células
superficiales con amplio citoplasma extendido y núcleos pignóticos en células
aisladas.
5.3.4. Fase lútea o progestacional (días del 16 al 28)
Tras la liberación del óvulo, el folículo roto se cierra y se forma el cuerpo lúteo,
responsable de producir estrógenos y progesterona, las dos hormonas que van
a actuar sobre el endometrio. Finaliza justo antes del periodo menstrual.
Visto al microscopio predominan las células intermedias con citoplasmas
cianófilos, densos y plegados, que tienden a disponerse en conglomerados. En
ocasiones pueden observarse células naviculares con abundante glucógeno
intracitoplasmático. Cuando los niveles de progesterona comienzan a disminuir
como consecuencia de la degeneración del cuerpo lúteo y comienza la
aparición de nuevos folículos en desarrollo se produce una ligera acción
estrogénica. Al final del ciclo se observan células inflamatorias con gran
cantidad de lactobacilos y citólisis, que provocan una gran dificultad a la hora
de ver con detalle la celularidad.
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5.4. Patologías hormonales
Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) provocan en muchos casos pérdida

de peso y exceso de ejercicio físico en las personas que los sufre. Estos hábitos
producen cambios en el ciclo menstrual, principalmente oligomenorrea y
amenorrea, y problemas óseos como osteoporosis que condicionan las
condiciones y la calidad de vida del enfermo.
5.4.1. Oligomenorrea
Este tipo de patología se describe como la duración aumentada de un ciclo

menstrual normal a un tiempo superior a 35 días. Este fenómeno es dado a
causa de una prolongación de la fase folicular por la falta de maduración parcial
o completa de un folículo.
En personas anoréxicas puede ser la señal precursora de una posterior
amenorrea.
5.4.2. Amenorrea
La amenorrea se define como la falta o ausencia de menstruación. Existen dos

tipos: la primaria, la cual es una falta espontánea de menstruación a partir de
los 14 años coincidiendo con la falta de los caracteres sexuales secundarios o
de los 16 años con el desarrollo sexual, y la secundaria, definida como la
pérdida de menstruación por la ausencia de ovulación durante más de tres
meses habiendo existido ciclos normales previamente.
Para que pueda darse el ciclo menstrual es necesario que exista un mínimo de
un 17% de grasa corporal, y un 22% para mantener la regularidad del ciclo
ovulatorio. En la anorexia el individuo posee un porcentaje de grasa inferior al
necesario, es por eso que suele darse una variación de la amenorrea
secundaria: la amenorrea hipotalámica funcional. Este tipo de amenorrea es
debida a la relación entre los niveles de leptina y la energía: cuanto menor
energía posee la persona, menor será su nivel de leptina.
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Las enfermas de anorexia poseen bajos niveles de leptina y, por tanto, no

presentan ovulación ni menstruación.
5.4.3. Osteoporosis
Esta enfermedad ósea se caracteriza por debilitar y adelgazar los huesos,

volviéndolos así más frágiles y quebradizos. Esta patología no suele ser
detectada hasta la rotura de algún hueso como la cadera, coluna vertebral o
muñeca.
Entre los factores más influyentes en la osteoporosis se encuentran la ausencia
de ciclos menstruales y el bajo peso corporal, dos característicos síntomas de
la anorexia nerviosa que las hacen más vulnerables a caídas y golpes.
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5.5. Estudio de campo
Tras investigar sobre las afecciones y consecuencias, tanto personales como

sociales, que causan los trastornos de conducta alimentaria (TCA), en especial la
anorexia nerviosa, decidimos hacer un estudio más realista y elegimos una
muestra de cinco individuos femeninos de la sociedad de entre 15 y 25 años: A1,
A2, A3, A4 y A5. A cada una de las participantes se les hizo entrega de un
cuestionario (adjuntados en el apartado de anexos) completamente anónimo
donde, a través de sus respuestas, construimos un sistema de puntuación de la
siguiente manera: una puntuación igual o inferior a quince puntos significa que la
persona está completamente sana, entre dieciséis y veinte puntos tiene un riesgo
de sufrir un trastorno de conducta alimentaria (TCA) y una puntuación superior a
veinte puntos nos indica la presencia de anorexia nerviosa.
Después de valorar los resultados, entrevistamos de forma individual a cada una

de las pacientes para saber más sobre su pasado y vida familiar y social. De esta
manera y juntando toda la información adquirida de ellas obtenemos un
diagnóstico completo que podemos comparar y analizar.
5.5.1. Voluntaria A1
Sus resultados en el test son trece puntos, por lo tanto nos confirman que es
una persona sana.
Durante la entrevista presencial descubrimos que esta chica de 18 años se ha
criado en un entorno familiar estable: vive con sus padres y todos los domingos
hacen reuniones familiares. Acaba de terminar los estudios de Bachillerato con
buenas notas y no tiene trabajo. Sus amistades son un grupo de personas que
conserva desde la infancia, entre ellas su novio desde hace 2 años. También
comprobamos que su índice de masa corporal (IMC) es de 23.05, lo que
significa que se encuentra en el grupo de personas con normopeso.
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A partir de todos estos datos podemos deducir que no ha tenido factores que
puedan desencadenar problemas de conducta alimentaria: presenta un nivel
de estrés bajo, no recibe presiones sobre su físico y está rodeado por un
entorno preocupado por ella, lo que significa que no es el sujeto que buscamos
sino un control del estudio.
Las respuestas proporcionadas por este individuo de 25 años en el cuestionario

suman un total de diecisiete puntos, lo cual nos indica que existe riego de
padecer un trastorno de conducta alimentaria (TCA).
Su índice de masa corporal (IMC) es de 19.83, perteneciente al grupo del
normopeso pero con una cifra muy ajustada. Otros signos preocupantes
reflejados en el cuestionario son el uso semanal de laxantes y la falta de sueño.
Con la entrevista hemos conocido que es una persona soltera e independiente
con un trabajo estable de oficina. Tiene un horario partido, por lo que sus
comidas son rápidas o incluso inexistentes. Cada quince días
aproximadamente visita a sus padres, y su entorno social se limita al ambiente
laboral.
Analizando toda esta información llegamos a la conclusión de que es una
persona solitaria y con una vida con un alto nivel de estrés que le complica
cumplir sus horarios de comida y descanso. Todos estos factores que facilitan
su predisposición a sufrir un trastorno de conducta alimentaria (TCA), por lo
tanto requeriría la necesidad de mayor atención por parte de su entorno.
Esta voluntaria de 22 años refleja en el cuestionario un riesgo de conducta

alimentaria (TCA).
Según su altura y peso corporal hemos calculado que posee un índice de masa
corporal (IMC) de 18.83, cifra muy al límite de los valores que comprenden el
normopeso.
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Tras hablar con ella hemos conocido que vive con sus padres y está en época
de exámenes universitarios. Es deportista profesional de natación y sigue unos
entrenamientos de cinco horas diarias con un día de descanso semanal. Su
entorno social se basa en amigos de la universidad con los que sale alguna
tarde a tomar algo y tiene visitas familiares de forma semanal.
Sabiendo todo esto deducimos que es una persona con un nivel de estrés alto
que puede hacerle perder apetito, pero también posee un gran entorno, tanto
social como familiar, que debe estar pendientes de los signos de alerta que
pueda presentar.
Los resultados del cuestionario de esta participante dan un total de veinticuatro

puntos, lo que señala un caso de anorexia nerviosa.
Esta chica de 16 años presenta un índice de masa corporal (IMC) de 18.25,
nivel que señala infrapeso.
En la conversación cara a cara con la voluntaria conocemos que, aparte de
cursar sus estudios correspondientes, pertenece a una agencia de modelos.
Sigue una dieta estricta y realiza seis horas diarias de ejercicio durante los días
laborables. En consecuencia al trabajo y los estudios, su descanso es casi nulo,
durmiendo una aproximación de cuatro horas al día. Su entorno es amplio: vive
con sus padres y hermano pequeño y tiene amigas del instituto y trabajo.
Tras conocer todos los detalles personales concluimos que esta niña está
perjudicada por su entorno social, ya que sus posibles amigas de la agencia
son personas muy preocupadas por su físico y le someten a una presión social
constante. Factores como la falta de sueño debida al estrés se convierte en un
rasgo favorable para la predisposición de sufrir la enfermedad.
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Basándonos en los resultados del cuestionario facilitados por este individuo

femenino de 20 años, los cuales suman un total de veinticinco puntos, podemos
afirmar que estamos ante un claro caso de anorexia nerviosa.
Con las mediciones conocidas de su peso y altura, calculamos un índice de
masa corporal (IMC) de 17.15, un valor de infrapeso muy alarmante.
A través de la conversación personal con ella para conocer más sobre su vida
privada, sabemos que está pasando por una situación actual complicada: vive
en su casa familiar con su madre y su hermano pequeño, ya que su padre murió
en un accidente de tráfico hace dos años. Hace unos meses sufrió la ruptura
de pareja con su novio de hace cuatro años y entró en depresión. A raíz de este
problema se alejó de sus amigos y se aisló de la vida social, por lo que también
dejó los estudios. También empezó a preocuparse por su físico porque se veía
gorda, y comenzó a seguir una dieta con ayunos, realizar varias horas de
ejercicio diarias sin apenas dormir. Viendo que sus esfuerzos no le daban
resultados probó a usar un laxante diario para así expulsar lo poco que ingería.
Conociendo toda esta información podemos decir que esta persona es el
blanco perfecto para sufrir anorexia. Es una persona solitaria y con un
autoestima extremadamente bajo, por lo que es muy vulnerable a los mínimos
ataques de cualquier persona o campaña publicitaria que pueda ver.
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6. Conclusiones y discusión.
Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son una de las primeras causas de
mortalidad entre el colectivo adolescente.
La influencia de los medios de comunicación es, en parte, culpable de ello debido al
intento de comercializar la belleza como cuerpos excesivamente delgados, pero el
entorno del individuo también es un gran responsable. Cada vez la población está más
preocupada por su aspecto físico y tiende a seguir dietas y probar alimentos
sustitutivos de comida para adelgazar sin la necesidad de hacer ejercicio debido a la
falta de tiempo que presentan por culpa del trabajo y estudios, pero estos cambios tan
bruscos en muchas ocasiones causan desequilibrios hormonales y psíquicos en el
cuerpo que afectan de forma negativa a la persona. La presión social es uno de los
condicionantes más influyentes en todo esto, ya que la forma de tallaje en la ropa cada
vez es más pequeño y surrealista y hace que, además de la propia presión personal
del individuo, entre el colectivo existan comparaciones que hacen que ciertas tallas o
pesos que, quizás sean los normales y adecuados, se conviertan en sobrepeso o
gordura.
Observando todo esto decidimos hacer hincapié en uno de los trastornos alimenticios
más comunes hoy en día: la anorexia nerviosa. Tras varias investigaciones y
búsquedas de información descubrimos que es una enfermedad a la que no se le da
tanta importancia como se debería y, además, es muy difícil de detectar de forma
temprana.
Nos hemos centrado en sus cambios hormonales, los cuales producen los síntomas
característicos de insomnio, falta de apetito y amenorrea. Este último signo es muy
importante, ya que es una reacción del cuerpo ante la falta de energía.
La influencia física juega un papel importante en este trastorno. Las personas más
solitarias y con mayor nivel de estrés son más vulnerables a sufrir anorexia, por ello
es imprescindible a la mínima detección de un comportamiento extraño hablar con el
supuesto enfermo y, en caso de no entrar en razón, consultar a un profesional médico.
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Para hacer un estudio más realista optamos por analizar una muestra de la población
al azar y obtuvimos que el 20% del estudio estaba sano, el 40% presentaba riesgo de
sufrir algún trastorno de conducta alimentaria (TCA), y el otro 40% restante sufre de
anorexia nerviosa. Estas cifras, aunque no son del todo realistas, nos hacen
preocuparnos por el alto porcentaje de riesgo reflejado, lo que nos hace pensar que
debemos cambiar nuestra mentalidad y dejarnos influenciar menos por los ataques de
la sociedad. Debemos aceptarnos cada uno tal y como somos mientras estemos a
gusto, y no preocuparnos tanto por gustar a los demás sino a nosotros mismos.
P á g i n a 23 | 40
7. Bibliografía.
1. Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos (traducida en septiembre

del 2011, modificada en abril del 2018). Publicación de NIH Núm. STR 17-4901.
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quence=1&isAllowed=y
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secundaria a pérdida de peso. Revista médica de Costa Rica y Centroamérica:
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9. Fiszlejder, L. (2008). Etiopatogenia de la amenorrea hipotalámica funcional.

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vol. 45, núm. 2. Recuperado de http://www.raem.org.ar/numeros/2008-
vol45/numero-02/2_r_fiszledjer.pdf
10. Marcelino Hernández-Valencia, Arturo Zárate (2006). Amenorrea y trastornos de

la menstruación. Acta Médica Grupo Ángeles. vol. 4, núm. 3:197-201. Recuperado
de https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2006/am063g.pdf
11. Cosman F., de Beur S.J., LeBoff M.S., et al (2014). Clinician's guide to prevention
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13. Zanin, L., & Paez, A., & Correa, C., & De Bortoli, M. (2011). Ciclo menstrual:
sintomatología y regularidad del estilo de vida diario. Fundamentos en
Humanidades, XII (24), 103-123. Recuperado de
http://www.redalyc.org/pdf/184/18426920004.pdf
P á g i n a 25 | 40
8. Anexos
Imagen 1. Comparación sintomática de la anorexia nerviosa y la bulimia.

Recuperado de psyciencia.com.
Imagen 2. Duración de las fases del ciclo menstrual.

Recuperado de dreamstime.com.
P á g i n a 26 | 40
Imagen 3. Influencia hormonal en el ciclo menstrual.

Recuperado de portaleducativo.net.
Imagen 4. Citología de la fase menstrual del ciclo ovárico.

Fotografía cedida por Mercedes Herreros Rodríguez.
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Imagen 5. Citología de la fase folicular en el ciclo ovárico.

Imagen 6. Citología de la fase ovulatoria en el ciclo ovárico.

Imagen 7. Citología de la fase lútea en el ciclo ovárico.

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Imagen 8. Citología atrófica por amenorrea secundaria.

Imagen 9. Explicación esquemática de la osteoporosis.

Recuperado de webconsultas.com.
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Cuestionario 1. Voluntaria A1: sana.
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Cuestionario 2. Voluntaria A2: riesgo de TCA.
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Cuestionario 3. Voluntaria A3: riesgo de TCA.
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Cuestionario 4. Voluntaria A4: anoréxica.
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Cuestionario 5. Voluntaria A5: anoréxica.
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Influencia Hormonal A Nivel Psíquico y Nutricional en Mujeres Anoréxicas

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“INFLUENCIA HORMONAL A NIVEL

PSÍQUICO Y NUTRICIONAL EN MUJERES

PROYECTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO

CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANATOMÍA

LARA GARCÍA MARTÍNEZ

CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANATOMÍA

PROYECTO DE FIN DE CICLO: INFLUENCIA HORMONAL A NIVEL

ALUMNAS: LARA GARCÍA MARTÍNEZ Y RAQUEL SÁNCHEZ MOYA

TUTOR/A: MERCEDES HERREROS RODRÍGUEZ

DIRECTOR/A: CARMEN MARÍA MORENO GARCÍA

3. Justificación y Objetivos. ....................................................................................8

4. Material y Método. ....................................................................................................9

5. Influencia hormonal a nivel psíquico y nurticional en mujeres

5.1 Influencia hormonal. 10

6. Conclusiones y discusión. ............................................................................... 22

Una alimentación variada y equilibrada que se ajuste a nuestras necesidades, al igual

PALABRAS CLAVE: alimentación, obesidad, bulimia, anorexia nerviosa, trastorno de

Hoy en día los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se han convertido en un

Desgraciadamente todos estos trastornos suelen ser identificados de manera tardía

Debido a la influencia de los medios de comunicación en mujeres, mayormente de un

Los objetivos principales de nuestro proyecto son los siguientes:

1. Comprender como influyen las hormonas y la psicología en la anorexia

A continuación se presenta un breve esquema de la realización del estudio que ayuda

1. Informar a las participantes sobre el estudio y confirmar su colaboración.

5. Influencia hormonal a nivel psíquico y nutricional en

5.1. Influencia hormonal

Uno de los principales síntomas de la anorexia nerviosa es una alimentación

La progesterona es una hormona liberada por el ovario y regulada por las

Existen dos hormonas adenohipofisarias llamadas gonadotropinas: la hormona

La hormona luteinizante (LH) estimula la proliferación de los folículos y es la

5.1.3. Hormona del crecimiento (GH)

Se trata de una sustancia secretada por la hipófisis anterior. El control de esta

5.1.4. Hormona estimulante tiroidea (TSH)

Esta hormona regula la proliferación y diferenciación celular tiroidea. El control

Existe un sistema de retroalimentación hipófisis-tiroidea por parte de las

5.1.5. Oxitocina y prolactina

La liberación de oxitocina está condicionada por distintos factores: psicológicos

5.1.6. Hormona adrenocorticótropa (ACTH)

La hormona adrenocorticótropa estimula la liberación de cortisol, interviniendo

5.2. Influencia psíquica

5.3. Ciclo menstrual

El ciclo menstrual se define como los cambios anatómicos y fisiológicos que se

5.3.1. Fase menstrual (días del 1 al 5)

5.3.2. Fase folicular o proliferativa (días del 6 al 10)

Existe una continua secreción de estrógenos. Comprende desde el inicio de la

células endometriales y estromales con gran hipercromatismo nuclear llamado

5.3.3. Fase ovulatoria o estrogénica (días del 11 al 15)

Los niveles de estrógenos siguen aumentando y provocan la multiplicación de

5.3.4. Fase lútea o progestacional (días del 16 al 28)

5.4. Patologías hormonales

Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) provocan en muchos casos pérdida

Este tipo de patología se describe como la duración aumentada de un ciclo

La amenorrea se define como la falta o ausencia de menstruación. Existen dos

Las enfermas de anorexia poseen bajos niveles de leptina y, por tanto, no

Esta enfermedad ósea se caracteriza por debilitar y adelgazar los huesos,

5.5. Estudio de campo

Tras investigar sobre las afecciones y consecuencias, tanto personales como

Después de valorar los resultados, entrevistamos de forma individual a cada una

Las respuestas proporcionadas por este individuo de 25 años en el cuestionario

Esta voluntaria de 22 años refleja en el cuestionario un riesgo de conducta

Los resultados del cuestionario de esta participante dan un total de veinticuatro

Basándonos en los resultados del cuestionario facilitados por este individuo

1. Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos (traducida en septiembre