1.

NOTA TECNICA NEGOCIADA CON LA EPS SALUD TOTAL

MODALIDAD DE PAGO PROSPECTIVO: PAGO GLOBAL PROSPECTIVO POR

GRUPO DE RIESGO EN POBLACION
ESTIMADA DE 32,500 AFILIADOS

OBJETO: PRESTACION DE SERVICIOS PARA EL

TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE
MATERNO INFANTIL, ACUERDO CON LO
DESCRITO EN EL ANEXO- NOTA TECNICA
CONTRATADA, LA CUAL HACE PARTE
INTEGRAL DEL PRESENTE CONTRATO.

NOMBRE IPS: IPS INTEGRADOS H

NIT: 12345678-9

SEDE: VALLE DEL CAUCA-CALI

MUNICIPIOS DE COBERTURA: VALLE DEL CAUCA: CALI,

BUENAVENTURA, PALMIRA, FLORIDA,
TULUA, CARTAGO, YUMBO,

REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

TERMINO DURACION JUNIO 01, 2023 AL 31 MAYO, 2024

FRECUENCIA DE USO COSTO MEDIO EVENTO

RESUMEN SERVICIOS INCLUIDOS MES MES
CIRUGIA HOSPITALARIA
NIVEL 1 (Parto bajo riesgo) 895 $7.736.232,035
NIVEL 2 52 $37.242.272,333
NIVEL 3 98 $21.540.417,166
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
NEONATAL NIVEL IV 8 $47.651.015,583
TOTAL NIVELES 1.053 $114.169.937,117
HOSPITALIZACION 324 $259.130.498,666
UNIDAD CUIDADOS INTERMEDIOS
ADULTO 2.92 $10.436.521,500
UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS
ADULTO 1.92 $24.448.163,083
UCI NEONATAL 0.66 $6.570.148
UCI PEDIATRICA 7.17 $90.092.520
URGENCIAS 546,83 $41.201.163.201,344
TOTAL 876,33 $41.591.841.052,593

LABORATORIO CLINICO 7.729,83 $5.926.409.341,917

IMÁGENES DIAGNOSTICAS 2.347,25 $170.180.297.767
TOTAL 10.077,08 $176.106.707.108,917

CONTROL PRENATAL POR ENFERMERIA 2645.06 $9.874.900

CONTROL PRENATAL POR MEDIOC GEN. 18.065,44 $19.749.800
CONTROL PRENATAL POR ESPECIALISTA 450 $29.624.700
TOTAL 21.160.5 $59.249.400

CONSULTA EXTERNA POR PEDIATRIA 7 $1.295.333,083

CONSULTA EXTERNA POR CARDIOLOGIA
PEDIATRICA 6,17 $47.651.015,583
CONSULTA EXTERNA POR GENETICA 4,92 $6.353.974,833
CONSULTA EXTERNA POR GINECO-
OBSTETRA 1,25 $555142,750

1.1 ESPECIFICACIONES DE LA NEGOCIACION SEGÚN NOTA TECNICA

HOSPITALIZACION NO QX.
NIVEL 1 Detalle de especialidades, para las cirugías ambulatorias
NIVEL 2 se aclara que está incluido el proceso pre quirúrgico, desde
NIVEL 3 la consulta externa ambulatoria, pre anestésica,
HOSPITALIZACION QX. laboratorios e imágenes pre quirúrgicas y el proceso
NIVEL 1 quirúrgico propiamente dicho.
NIVEL 2
NIVEL 3

INTERNACION GENERAL Internación Quirúrgica (de las Especialidades incluidas) y Medica (total)

UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS Adulto, pediatrica y neonatal

Estos servicios son competencia para la IPS INTEGRADOS H y deben ser

atendidos por nosotros con previa notificación a la EPS (referencia)
del ingreso o atención de los usuarios programados (aplica para el
ATENCION INTEGRAL binomio).
PARTO Y CESAREA
 UNIDAD CUIDADOS Adultos, se pueden recibir pacientes de otros municipios si hay notificación de
INTENSIVOS NO cupo en OTRA CLINICA, siempre y cuando exista notificación a
Referencia y Contrareferencia de la EPS y la IPS. Pediátricos se reciben todos.

Atención inicial de Urgencias de toda la población que asista a la IPS

independiente del municipio de origen, si el usuario hace parte de la población
sujeta del PGP se atenderá sin barrera administrativa alguna, si el usuario hace
URGENCIAS parte de la población no adscrita a la EPS (mayor detalle en anexo técnico),
debe atenderse, estabilizarse y activar referencia a la IPS de destino.

ESPECIALIDADES INCLUIDAS EN LA NEGOCIACIÓN

ESPECIALIDADES NIVEL
ATENCION
GINECO-OBSTETRICIA TODOS LOS NIVELES
ANESTESIOLOGIA NIVEL II AL IV
PERINATOLOGIA NIVEL II AL IV
TODOS LOS NIVELES POR
GENETICA CONSULTA EXTERNA
CIRUGIA
CARDIOVASCULAR NIVEL III Y IV

1.3 INCLUSIONES Y EXCLUSIONES

A continuación, se describen los servicios incluidos en el modelo de contratación

especial.

Nº TECNOLOGIA O AGRUPADOR INCLUIDO EXCLUIDO

1 Medicina general en todos los niveles X

2 Atención de urgencias X

3 Laboratorio clínico X

4 Cirugía general ambulatoria X

5 Cirugía general hospitalaria X

6 Cirugía ginecológica X

7 Control prenatal X
8 Ortopedia y traumatología X

9 Cirugía maxilo facial X

10 Cirugía oncológica X

11 Cirugía plástica integral X

12 Oftalmología atención integral X

13 Cirugía de trasplante y manejo integral trasplante X

14 Atención integral gran quemado X

15 Hemodinámia y electrofisiología X

16 Cirugía cardiovascular neonatal y pediatrica X

17 Neurocirugía X

18 Hospitalización medica oncológica X

19 Hospitalización obstétrica (oncológica) X

20 Hospitalización pediatría X

21 Hospitalización no quirúrgica X

22 Hospitalización quirúrgica X

23 Ambulancia nivel (del nivel I a otros niveles) X

24 Unidad cuidados intensivos adulto origen oncológico X

25 X
Unidad de Cuidados Intermedio adulto
26 X
Unidad cuidado intensivo pediátrico
27 X
Unidad de Cuidados Intermedio pediátrico
28 X
Unidad de Cuidados Intensivos neonatal
29 X
Unidad de Cuidados Intermedio neonatal
30 X
Hospitalización unidad mental
31 X
Hemodiálisis, Diálisis peritoneal agudo
32 X
Terapia Renal (diálisis crónico)
33 X
Consulta externa especializada
34 X
Imágenes diagnosticas todos los niveles atención
35 Atenciones requeridas por pacientes de cohortes X
como VIH, Renal, Hemofilia, Cáncer o patologías
de alto costo, que NO se deriven de la patología de
base.
36 Atenciones requeridas por pacientes de cohortes X
como VIH, Renal, Hemofilia, Cáncer o patologías
de alto costo, que SI se deriven de la patología de
base.
37 X
Atenciones derivadas de accidentes de tránsito
38 Transporte requerido por perdida funcional de X
servicios o para traslado de la IPS evento hacia la
IPS contratada por la Modalidad de Contratación
Especial
39 Suministro de oxígeno en el ámbito ambulatorio X
(CPAC- BPAP).
40 X
Quimioterapia y radioterapia
41 Manejo integral del Cáncer- modelo gestor de X
Cáncer
42 X
Radioterapia IMRT
43 X
PET SCAN
44 X
Radioterapia conformal
45 X
Prótesis mamarias
46 X
Prótesis ortopédicas
47 X
Home-Care Condición aguda
48 X
Atención parto vaginal
49 X
Consulta de genética ambulatoria
50 Medicina especializada nivel III y IV X
(anestesiología, perinatología, cardiología
pediátrica, medicina interna)
51 Evaluación y adaptación de prótesis y ayudas X
auditivas.
52 X
Cirugía de epilepsia
53 X
Implantes cocleares
54 X
Suministro de oxígeno en el ámbito ambulatorio
55 X
Enfermedades huérfanas
56 Evaluación y adaptación de prótesis y ayudas X
auditivas
57 X
Oftalmología
 58 X
Consecuencias inherentes al acto quirúrgico
59 X
Urgencias gineco-obstetricas niveles I al IV
60 Atención Materna (parto bajo riesgo) nivel 1 X

61 Oxigeno todos los niveles incluye domiciliario X

62 Complementación dx y terapéutica X

63 Cesárea X

64 Urgencias (en nivel I y II, y las trasladadas a niveles III X

y IV)

65 Cita control post natal X

Grupo H: Juliana Perlaza Muñoz, Karen Dayana Molano, María del Mar Maya
Benavides, Greessly Alejandra Peñaranda, Hernando Espinosa Salgado