Mihaela

FGUR CORPORAL
Equilibrio acide—baso Equilibrio acido-base

ElEl agua
agua es
es el
el liquido
liquido necesario
necesario para
para la
la vida,
vida, siendo
siendo este
este una
una parte
parte fundamental
fundamental de
de nuestro
nuestro
organismo,
organismo, siendo
siendo parte
parte de
de los
los órganos,
órganos, músculos,
músculos, etc.
etc. Junto
Junto con
con otras
otras sustancias
sustancias como
como los
los
aniones y cationes que mantienen la osmosis corporal.
aniones y cationes que mantienen la osmosis corporal.

Antencs (-) CaLienes (+)

Cloruros
Cloruros (Mas
(Mas importantes
importantes del
del LEC)
LEC) Potasio
Potasio

Fosfatos
Fosfatos Calcio
Calcio

Carbonatos
Carbonatos Magnesio
Magnesio

Bicarbonatos
Bicarbonatos Hierro
Hierro

Nitratos
Nitratos

Estos mantienen
Estos mantienen diferentes
diferentes cantidades
cantidades en
en el
el espacio
espacio intercelular,
intercelular, yy extracelular
extracelular para
para mantener
mantener
un
un equilibrio
equilibrio

la cantidad
La cantidad de de agua
agua depende
depende de de
Composición de líquidos corporales
diferentes factores
diferentes factores como
como el
el sexo,
sexo, la
la
Electrolitos ie Mae edad, y el estilo de vida.
edad, y el estilo de vida.
(dos
Sodio (Na+) |15mEg/L Ta Variación porcentual de agua según ln edad
MG! sl | 5mEa/L
Organismo Porcentaje de
¡loe 5) ae agua (%)
Magnesio | pen
Embrión
ES 2-4 mm 97A
6-7 mm 94.0
ee) e 15 men 91,7
100 men 91.3
HCO3- lee |24mEg/L 160 mm «< 912
ES Ca o.
Niño
30
80.0
A ETA
Sulfatos (504) 20mEg/L E lcT AM pesao SS
Aniones orgánicos ee Anciano 48

Los órganos
Los órganos que
que componen
componen nuestro
nuestro organismo
organismo contiene
contiene aguaagua yy diferentes
diferentes medidasmedidas que que ayudan
ayudan
aa su
su funcionamiento,
funcionamiento, los los porcentajes
porcentajes dede agua
agua Contenido de agua en los diferentes órganos del cuerpo humano

se
se pueden
pueden representar
representar en en comparación
comparación con con elel Tejado e de agua en
relación al pero
"e de agua en
relación al peso
Litros de
agua en un
tejido, los
tejido, tejidos que
los tejidos que mantienen
mantienen una una mayor
mayor
de tejido a. rvidio
de7Okg

en
en comparación
comparación alal peso peso sonson la piel, los
la piel, los Piel
Murcublo
70
752
1x0
41,7
907
22.10
Esqueleto 311.0 160 1AS
músculos, yy elel esqueleto.
músculos, esqueleto. Cercbro 748 20 105
ligado 64,3 23 110
Corarón 79.2 0s OA
e Mo 0? 0.39
Kids 2.0 DA 0.23
Maso 73.» 02 011
vangro 30 2 447
lasestimo Ms 15 104
Tej adipos mo 00 065

Mihaela
Mihkaela

EQUILIBRIO HÍDRICO
Hace
Hace referencias
referencias al al equilibrio
equilibrio que
que se
se mantienen
mantienen entre
entre los
los ingresos
ingresos y y egresos
egresos de
de agua
agua que que genera
genera
elel cuerpo,
cuerpo, en
en elel que
que (ingresos=egresos),
(ingresos=egresos), elel desequilibrio
desequilibrio enen favor
favor a a cualquiera
cualquiera dede los
los 2,
2, representa
representa
un daño al cuerpo, ya sea el aumento en los ingresos y baja de ingresos
un daño al cuerpo, ya sea el aumento en los ingresos y baja de ingresos que seria en que seria en
consecuencia
consecuencia una una acumulación
acumulación de de agua,
agua, oo en
en otro
otro de
de los
los casos
casos unun aumento
aumento de de los
los egresos
egresos sin
sin
aumentar
aumentar los los ingresos
ingresos que
que seria
seria como
como consecuencia
consecuencia unauna deshidratación
deshidratación en en el
el cuerpo.
cuerpo.

•e El
El agua
Agua producida
producida dede catabolismo
catabolismo de
de los
los alimentos
alimentos se
se conoce
conoce como
como agua
Agua endógena
endógena oo
agua
agua metabólica
metabólica (un
(un promedio
promedio de
de 260
260 cc,
cc, *recordemos
*recordemos oo valoremos
valoremos que
que cc
cc cuentan
cuentan
como ml dijo el Dr)
como ml dijo el Dr)

Ingresos normalesdel
ngreror normales del der
ser (Íuwmano:
humano:

Balance Hídrico Diario

INGESTA DE 4GUA PERDIDAS DE 4GUA

e), ORINA - 1500

BEBIDA + 1400 «—k A
=> PULMONES - 400
COMIDA, + 700 ma
METABOLISMO + 300
as mm
>»
PIEL is
CELULAR
HECES - 150
cantidades en mlfdía

Egresos en el
Egredo) en el der
ser humano:
(iuumano:

•e Perdidas insensibles
Perdidas insensibles (también
(también conocido
conocido comocomo PI PI en
en susu formula
formula original):
original): Perdida
Perdida de
de
agua
agua por
por evaporación
evaporación en en forma
forma nono visible,
visible, ocurre
ocurre en en todas
todas las
las personas
personas en en forma
forma
continua:
continua: 800
800 cc
cc en
en 2424 hrs,
hrs, como
como enen lala superficie
superficie cutánea
cutánea (400(400 cc),
cc), y
y además
además enen los
los
pulmones
pulmones (400cc).
(400cc).
Se puede
Se puede calcular
calcular según
según lala superficie
superficie corporal
corporal (SC)(SC) del
del individuo
individuo con
con lala siguiente
siguiente
formula.
formula.

0,5 cc
0,5 cc xx kilos
kilos del
del paciente hora →
paciente xx hora —> factor
factor constante
constante para
para todos los pacientes
todos los pacientes

•e Riñones:
Riñones: volumen
volumen variable,
variable, sese mide
mide directamente
directamente en
en 24
24 hrs
hrs
•e Sistema
Sistema intestinal: a pesar de que circulan unos 8lt x día, se
intestinal: a pesar de que circulan unos 8lt x día, se reabsorbe
reabsorbe una
una buena
buena parte
parte
en el intestino delgado, eliminándose aprox: 100-200
en el intestino delgado, eliminándose aprox: 100-200 cc cc
D.
D. Líquidos:
Líquidos: 100%
100% volumen
volumen (diarrea)
(diarrea)
D.
D. Semiliquidos:
Semiliquidos: 50%
50% volumen
volumen (normal)
(normal)
D. Solidas: 1/3 del volumen
D. Solidas: 1/3 del volumen total total

Mihaela
Mihaela

•e Perdidas extraordinaras:
Perdidas extraordinaras: ” INGRESOS. EGRESOS /

Sudoracion:
Sudoracion: Leve
.
Leve 10
10 cc
cc xx hr
hr Tmidos orres á
Er

Heces
MN UIMara

tubos de drerdes
ls
Moderada 20
Moderada 20 cccc xx hr
hr * _ A Fluides intravenosa: ( vtemtos órenag de herdas y fstulas
» Sanare to 500 rl ¡qE A_—_
C——————Á—
a

: “y a "Pérdida msensible *
Profusa
Profusa 40
40 cc
cc xx hr
hr : D O eo PESO 1

RS rigación de catéteres 200 ? 500 ue,

Q 5 su ; Da res
Temperatura:
Temperatura: >> 37*
37* (por
(por cada
cada C*
C* que
que aumente,
dumente, se
se e o. » * — POLIPNEA
. Agua Mercioólica .' respiraciones tencima de
. PES 16-20 0,5e plerós 100 cs
pierde
pierde 66 cc
cc de
de agua
agua xx hr)
hr) o OS ata Ma,

Respiración:
OD TB LW lomas e se parón de
Respiración: >20Rx1min
>20Rx1min (1
(1 cc
cc de
de agua
Agua xx cada
cada Da nes Be:

respiración
respiración xx hr)
hr) *Resumen de
*Resumen de balance
balance hídrico*
hídrico*

*Y
*Y notita:
notita: se multiplica por
se multiplica por 24
24 hrs
hrs

Balance
Balance Hídrico:
Húdrico:

Consumo
Consumo de
de agua
agua promedio
promedio El
El resultado
resultado dede la
la resta
resta entre
entre el
el volumen
volumen total
total
de
de loslos ingresos
ingresos vs
vs el
el total
total de
de los
los egresos
egresos puede
puede
ser:
ser:
250
250 ml
ml Metabolismo
Metabolismo 10%
10%
Positivo:
Positivo:
750
750 ml
ml Comida
Comida 30%
30% 2500
2500 ml
ml
Ingresos
Ingresos >>
>> egresos
egresos (estreñimiento
(estreñimiento oo dificultad
dificultad
1500 ml
1500 ml Bebida
Bebida 60%
60% Jon
para
para orinar)
orinar)
y f

Negativo:
Negativo:
Perdida
Perdida de
de agua
agua promedio
promedio Ingresos <<
Ingresos << egresos
egresos (diarrea
(diarrea oo el
el famoso
famoso “mal
“mal
100
100 ml
ml Heces
Heces 4%
4% de orin”)
de orin”)

200 ml
200 ml Sudor
Sudor 8%
8% 2500 ml
2500 ml Neutro
Neutro (recomendado):
(recomendado):
700
700 ml
ml Resp/piel
Resp/piel 28%
28% Ingresos
Ingresos == egresos
egresos

1500
1500 ml
ml Orina
Orina 60%
60%

Mihaela
El potencial
El potencial de
de hidrogeno
hidrogeno se
se define
define con
con el
el logaritmo
logaritmo de
de iones
iones hidrogeno:
hidrogeno: Ph:
Ph: -log
-log [H+]
[H+]

A
A lo que el
lo que el POH
POH se
se representaría
representaría al
al contrario
contrario como
como el
el contrario
contrario al
al logaritmo,
logaritmo, presentado
presentado como
como
el logaritmo de iones hidróxidos: POH: -log [OH-]
el logaritmo de iones hidróxidos: POH: -log [OH-]

El
El Ph
Ph se
se encuentra
encuentra entre
entre los
los valores
valores del
del 1-14
1-14

El ph
El ph fisiológico:
fisiológico: 7.35-7.45
7.35-7.45 Ph
Ph compatible
compatible con
con la
la vida:
vida: 6.8-7.8
6.8-7.8

1 0.1
TI 0.0000000000001
Una
Una mayor
mayor concentración
concentración de de iones
iones [H+]
[H+] en
en
comparación con el [OH-] resulta
comparación con el [OH-] resulta el el
2 0.01 0.000000000001
aumento
aumento de de la
la acidez
acidez de
de la
la sustancia
sustancia y y
3 0.001 0.00000000001

4 0,0001 0,0000000001 viceversa

viceversa
5 0.00001 0.000000001
6 0.000001 0,00000001 3455067869100
1313-14
7
8
9
0.0000001
0.00000001
0.000000001
0.0000001
0.000001
0.00001
MO COCA41
-..
Acido Neutro Alcalino
0,0000000001 0.0001
11 0.00000000001 0.001 1234856 10 1 12 13 14
0.000000000001 0,01

0.0000000000001 0.1
3/1
0.00000000000001 1
Alcalino Neutro Ácido
Baesu

Ph ene el organidmo.
Pan organismo.

En
En el
el organismo
organismo encontramos
encontramos diferentes
diferentes sustancias
sustancias que
que nos
nos ayudan
ayudan aa mantener
mantener el
el ph
ph
constante ya sean acidas o alcalinas.
constante ya sean acidas o alcalinas.

Acidas AlcaLines
Las
Las sustancias
sustancias acidas
acidas del
del organismo
organismo Son
Son las
las sustancias
sustancias de de un
un pH pH alto
alto
se
se dividen
dividen en
en 2:
2: que
que se
se encuentran
encuentran en en nuestro
nuestro
organismo
organismo como
como porpor ejemplo:
ejemplo: el el
Volátiles
Volátiles (aquellas
(aquellas que
que pueden
pueden
bicarbonato que cumple
bicarbonato que cumple su su
expulsarse
expulsarse atraves de la respiración
atraves de la respiración
principal función
principal función en en los
los
como
como los
los ácidos
ácidos carbónicos),
carbónicos), y y Fijos
Fijos
amortiguadores buffer
amortiguadores buffer del del
(aquellos
(aquellos que
que no
no se
se pueden
pueden expulsar
expulsar
organismo,
organismo, debido
debido a a que
que se se
yy se
se mantienen
mantienen en en elel organismo
organismo
encuentran en grandes cantidades.
encuentran en grandes cantidades.
como los ácidos sulfúricos, fósforos,
como los ácidos sulfúricos, fósforos,
orgánicos.
orgánicos.

Mihaela
Mihaela

URASUORIOS
Elaboraba
Pueden
Pueden ser
ser metabólicas
metabólicas oo respiratorias.
respiratorias.

Mihaela
Mihaela

DEFENSAS
El
El cuerpo
cuerpo humano
humano posee
posee líneas
líneas de
de defensas
defensas para
para poder
poder obtener
obtener el
el mantenimiento
mantenimiento genuino
genuino y y
equilibrado
equilibrado del
del pH
pH estable
estable contra
contra diferentes
diferentes variaciones
variaciones yy condiciones
condiciones del
del día
día a
a día.
día.

→
> Primera
Primera línea:
línea:

•e Sistemas buffer:
Sistemas buffer: sustancias
sustancias compuestas
compuestas por por acido
acido débil
débil yy su
su base
base conjugada,
conjugada, oo su su
contrario
contrario que
que seria
seria una
una base
base débil
débil y y su
su sal,
sal, estas
estas sustancias
sustancias son son capaces
capaces de de
contrarrestar los cambios que se generan de agregar sustancias de diferente pH,
contrarrestar los cambios que se generan de agregar sustancias de diferente pH, ya
ya sea
sea
mas alcalino
mas alcalino oo mas
mas acido,
acido, elel mas
mas importante:
importante: es es el
el sistema
sistema buffer
buffer HCO3-/H2CO3-
HCO3-/H2C03-
(buffer
(buffer del
del bicarbonato),
bicarbonato), puedepuede llegar
llegar a tener una
a tener una relación
relación de de 20/1,
20/1, su
su rango
rango de de acción
acción
esta
esta un
un un
un poco
poco mas
mas bajo
bajo del
del ph fisiológico, siendo
ph fisiológico, siendo este
este de
de 6.5
6.5 un
un rango
rango de de 5.4-7.4.
5.4-7.4.
Otros serian Hemoglobina, proteinico, fosfatos.
Otros serian Hemoglobina, proteinico, fosfatos.
•e Respiratoria: consta
Respiratoria: consta de de la
la modificación
modificación de de la
la frecuencia
frecuencia respiratoria
respiratoria para para aumentar
aumentar oo
disminuir la
disminuir la cantidad
cantidad de de CO2
CO2 expulsada.
expulsada.

→
> Segunda
Segunda línea:
línea:

•e Mecanismo
Mecanismo renal:
renal: consta
consta enen la
la recuperación
recuperación oo eliminación
eliminación del
del bicarbonato
bicarbonato por
por el
el medio
medio
renal
renal dependiendo
dependiendo de de la
la situación
situación orgánica,
orgánica, esta
esta defensa
defensa cuenta
cuenta varios
varios mecanismos
mecanismos
como
como los
los mecanismos
mecanismos de de bicarbonato,
bicarbonato, amonio,
amonio, fosfato.
fosfato.

Tabla de soluciones reguladoras

CH¿COOH acetato
H,CO, bicarbonato HCOy 5.4 - 7.4

HCOOH formiato HCOO- 2.7 - 4.7

HF fluoruro

amonio 8.2 - 10.2

CO? bicarbonato HCOy 9.3 - 11.3
PO,? fosfato HPO,? 11.6 - 13.6
hidrogenado

Mihaela