Protocolo de Atencion

SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL AREA DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÒN

Vigente a partir de: Clave:
Departamento:
Enero 2016 CEMA-MN-RB-MP-02
Fisioterapia CEMA
Versión: 1.0 Página 1 de 12
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL ÁREA DE TERAPIA FISICA Y

REHABILITACIÓN
CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA
Elaboró Revisó Autorizo Libero
Dra. NALLELY HERNANDEZ MCD. VICENTE MORENO CALVA DRA. GLORIA VARGAS SANCHEZ DRA. GABRIELA MURGUIA CANOVAS
MENDOZA DIRECTOR DE CALIDAD COORDINACIÓN MÉDICA DIRECTOR GENERAL DEL CEMA
REHABILITACION CEMA
Este documento es propiedad de CEMA

Departamento:
Fisioterapia CEMA
INDICE:
1.- Objetivo…………………………………………………………………………………2
2.- Alcance…………………………………………………………………………………2
3.- Receptor del servicio………………………………………………………………….2
4.- Responsables………………………………………………………………………….2
5.- Áreas involucradas…………………………………………………………………….2
6.- Contenido
6.1 Glosario………………………………………………………………………...3
7.- Disposiciones generales ……………………………………………………………..4
8.- Flujograma …………………………………………………………………………….9
9.- Anexos ………………………………………………………………………………..10
REHABILITACION CEMA

Departamento:
Fisioterapia CEMA
1. Objetivo:
Proporcionar al personal de fisioterapia y rehabilitación un instrumento que facilite la
manipulación correcta y sistematizada de la operación que se realiza dentro del
departamento.
Con la finalidad de brindar tratamiento de rehabilitación de calidad en base a las

necesidades de cada paciente con un enfoque integral, combinando técnicas de terapia
manual, agentes físicos, entrenamiento terapéutico personalizado, prescripción de
ejercicios personalizada, prescripción de medicamentos y prescripción de auxiliares de
la marcha u ortesis.
2. Alcance:
El presente manual está al alcance de todo el personal especializado en fisioterapia y
rehabilitación, así como de todo el personal profesional de la salud y/o administrativo
ligado al CEMA, personal de evaluación externa y/o auditores de certificación(es).
3. Receptor del servicio:

El CEMA by FIFA integra el área de terapia física y Rehabilitación, con la finalidad de
proporcionar un servicio completo e íntegro para los deportistas, alumnos, colaboradores
del Grupo Pachuca, otros clubes, organizaciones deportivas y a la población en general,
todo ello sujeto a principios científicos y éticos enmarcados en las Normas Oficiales
Mexicanas (NOM) y los estatus básicos del CEMA by FIFA.
4. Responsables:
Coordinación de Servicios de Fisioterapia y Fisioterapeutas de CEMA
5. Áreas Involucradas
AREA RESPONSABLE FIRMA

Comité Directivo del CEMA Dra. Gabriela Murguía
Cánovas
Dirección Administrativa del CEMA L.C. Santa Valencia
Dirección Quirúrgica del CEMA Dr. José Ma. Busto
Villarreal
Coordinación Médica del CEMA Dra. Gloria Vargas
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Fisioterapia CEMA
6.- Contenido:
El presente documento tiene la finalidad de regular las actividades que se realizan, en el
ejercicio operativo diario, en el área de terapia física y rehabilitación del C.E.M.A. Lo
anterior apegado al marco legal que respalda la Ley General de Salud (vigente en este
país) y a las normas oficiales correspondientes, NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-
2013, Que establece las características arquitectónicas para facilitar el acceso, tránsito,
uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos para la
atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, NORMA
Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada, NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico,
NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-2013, Que establece las características
arquitectónicas para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con
discapacidad en establecimientos para la atención médica ambulatoria y hospitalaria del
Sistema Nacional de Salud.
6.1.- Glosario:
Para efectos de entendimiento de este manual deben de considerarse las siguientes
definiciones:
CEMA: Centro De Excelencia Médica De Altura
MEDIOS FISICOS: Abarca: TERMOTERAPIA: Es el uso de calor con fines terapéuticos, que
se divide en: Termoterapia superficial: Calentamiento por la aplicación de compresas,
parafina, infrarrojos. Termoterapia Profunda: Diatermia, Microondas, Onda Corta,
CRIOTERAPIA: Corresponde a la aplicación de frio para conseguir efectos terapéuticos
fisiológicos, mediante Paquetes o bolsas de hielo, envolturas frías, masaje con hielo,
Inmersión en agua con hielo.
ELECTROTERAPIA: Es la aplicación de energía al organismo humano, para generar sobre

los tejidos, respuestas biológicas deseadas y terapéuticas, que se divide según su
frecuencia: baja frecuencia (TENS y EMS), media frecuencia (corriente interferencial,
galvánica, diadinamicas) y alta frecuencia (onda corta, diatermia, microondas) laser y
ultrasonido, MASOTERAPIA: Uso de las manos y el cuerpo para tratar afecciones
musculoesqueleticas u otras.
REHABILITACION CEMA

Departamento:
Fisioterapia CEMA
GIMNASIO TERAPEUTICO: Es un espacio donde se realiza activación física para la salud

trabajando diferentes capacidades como fuerza, flexibilidad, coordinación, equilibrio
movilidad, resistencia, velocidad, entre otras. Para el trabajo en esta área se requiere
la aprobación por escrito de parte del médico al paciente, cuenta con el siguiente
equipo: barras paralelas, rampas y escaleras, bicicleta estacionaria, banda sin fin,
elíptica, poleas, timón, máquinas de fortalecimiento, equipo de entrenamiento
funcional, máquinas de trabajo excéntrico, máquinas isocinéticas, mesa de tracción
lumbar y cervical, pelotas, polainas, ligas, brincolìn, superficies inestables para
propiocepción.
HIDROTERAPIA GENERAL: formas de aplicación del agua con finalidad terapéutica.
REHABILITACIÓN: conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una

persona para realizar por sí misma, actividades necesarias para su desempeño físico,
mental, social, ocupacional y económico, por medio de órtesis, prótesis, ayudas
funcionales, cirugía reconstructiva o cualquier otro procedimiento que le permita
integrarse a la sociedad.
7.- Disposiciones Generales:

El personal responsable de la operación del área de admisión deberá de conocer este
documento y cumplir con lo que aquí se establece.
7.1 El modelo de atención y seguimiento en el área de Fisioterapia y Rehabilitación del

CEMA, se apega a los lineamientos generales del Modelo Pachuca y del programa
Institucional Tuzos + 1, ya que para prestar el servicio se debe de manera inicial,
clasificar las áreas, los consultorios y los niveles de atención de los usuarios siendo de
1ra vez, subsecuentes, de aseguradora, externos, de igual manera, se establecerá un
orden de atención de acuerdo al tipo de usuario. Cada uno de los responsables de la
atención y seguimiento deberá de mantener una limpieza no solo de los espacios físicos,
sino deberá cumplir con las medidas éticas y de confidencialidad que requiere la
profesión, de igual manera los prestadores del servicio deberán de cumplir con las
normas oficiales que marcan las Instituciones de Salud. La estandarización se logra con
la unificación de criterios diagnósticos, de tratamiento mediante la educación continua
en materia de salud, conservando los niveles de organización de los componentes y
elementos de los Servicios Médicos del CEMA. La disciplina no solo involucra a los
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Fisioterapia CEMA
prestadores del servicio de salud, sino que requiere de la participación continua de

todos los integrantes del Modelo Pachuca incluyendo el cumplimiento de tratamiento, e
indicaciones por parte de los usuarios, para el restablecimiento temprano de la salud. La
constancia y el compromiso se vigilarán a través de las juntas de comité de salud, ya que
es ahí donde se revisan los indicadores de cumplimiento semana a semana, lo que
garantiza el cumplimiento de todas las variables del programa Tuzo5 +1 y el
fortalecimiento de acciones para los indicadores que no se han cumplido, con ello lograr
las metas y objetivos del Sistema de Salud del CEMA. La Coordinación se alcanza al
socializar nuestras acciones con los diferentes componentes del Modelo Pachuca
sincronizando acciones comunes para prevenir la enfermedad y restablecer la salud de
los usuarios. La sistematización del Modelo de atención y seguimiento de salud se
establece al unificar el sistema a través de manuales, formatos e indicadores comunes a
todos los componentes de los servicios médicos del CEMA.
7.2 La función primordial del área de Terapia Física y Rehabilitación es: realizar una
evaluación de las capacidades funcionales, limitaciones y discapacidades del paciente
para poder otorgar un diagnóstico rehabilitatorio, un programa de terapia física y de
rehabilitación acorde a sus necesidades de forma individualizada y así poder establecer
un pronóstico funcional, de esta forma lograr su reincorporación a sus roles sociales,
recreativos, académicos, laborales, deportivos y familiares.
Cuenta con un área de consulta externa para valoración de pacientes de 1ra vez que
soliciten el servicio de rehabilitación con el objetivo de establecer programa de terapia
física y rehabilitación y un área de terapia física para pacientes que ya se encuentren
con programa de terapia física establecido.
Para lo cual cuenta con área de consulta externa de Medicina de Rehabilitación, área de
cubículos (con uso de medios físicos), área de hidroterapia y área de gimnasio
terapéutico.
7.3 Área de Consulta Externa De Medicina de Rehabilitación:
7.3.1 Recepción
Personal de Recepción CEMA.
Recibe al paciente, asegura que los datos generales del mismos sean correctos,
corrobora que tenga cita agendada, una vez realizado esto refiere al paciente a caja a
realizar pago, en donde se acuerdo a lo requerido por el paciente se otorga factura o
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nota de remisión, posterior a esto traslada al paciente al área de consulta externa del
servicio de terapia física y rehabilitación.
7.3.2: Toma de signos vitales y asignación de expediente:

Personal de enfermería:
Personal de enfermería en el área de consulta externa se encarga de la toma se signos
vitales, le asigna un expediente y deriva a valoración de 1ra vez por Médico especialista
en Rehabilitación.
7.3.2 Valoración por especialista.

Médico especialista en Rehabilitación.
Realiza integración de nota de ingreso al área de Rehabilitación mediante interrogatorio
directo o indirecto y realización de exploración física mediante lo cual integra un
diagnóstico rehabilitatorio, realiza la prescripción del tratamiento fisioterapéutico y de
rehabilitación y establece un pronóstico funcional de acuerdo a las características
clínicas del paciente, lo cual quedara escrito y planteado en el expediente clínico,
guiándose de los formatos de nota de ingreso al servicio y hoja de prescripción al
servicio de terapia física y rehabilitación (ver anexo), es el encargado de explicar al
paciente el programa de terapia física y rehabilitación y por lo tanto otorga al paciente
el Documento de Consentimiento Informado para la aplicación de medios de terapia
física.
7.3.3 Área de cubículos, gimnasio terapéutico, e hidroterapia, en donde se otorga

atención del Paciente:
Fisioterapeuta CEMA.
Una vez establecido el programa de terapia física y rehabilitación por el Médico
especialista en rehabilitación, el Fisioterapeuta del CEMA al que sea asignado el
paciente, será el encargado de iniciar la aplicación del tratamiento fisioterapéutico del
paciente en el área Fisioterapia y Rehabilitación de acuerdo a las indicaciones medicas
de especialidad será otorgada en el Área de Cubículos, Área de Gimnasio Terapéutico,
Área de Hidroterapia), previamente realizando presentación de forma clara y breve,
explica al paciente el funcionamiento y beneficios que brindará el uso del equipo para su
padecimiento, verificando condiciones físicas del equipo, condiciones de temperatura
del equipo y condiciones físicas del paciente.
REHABILITACION CEMA

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Fisioterapia CEMA
Realizando en cada sesión de terapia física, nota de evolución la cual deberá incluir
fecha, hora, signos vitales, nombre completo del paciente, diagnóstico médico de
rehabilitación, programa de terapia física realizado en el día, condiciones generales del
paciente, todo apegado a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente
clínico
7.3.4 Derivación o Finalización de la Sesión

Fisioterapeuta CEMA
Determina si el paciente requiere la derivación a alguna otra área del Laboratorio de
Fisioterapia y Rehabilitación (Área de Gimnasio Terapéutico, Área de Hidroterapia, Área
de Biomecánica y Análisis de Movimiento). En caso negativo se da por terminada la
sesión.
7.3.5 Finalización en histoclin

Fisioterapeuta CEMA
Una vez concluida la sesión de terapia física y rehabilitación, el Fisioterapeuta deberá
cerrar sesión en Histoclin del paciente.
REHABILITACION CEMA

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8.- Flujograma:
REHABILITACION CEMA

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8.- Anexos:
8.1 Prescripción de procedimientos terapéuticos en Rehabilitación:
REHABILITACION CEMA

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8.2 Nota de fisioterapia:
REHABILITACION CEMA

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8.3 Nota de ingreso al servicio de Rehabilitación:
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GIMNASIO TERAPEUTICO: Es un espacio donde se realiza activación física para la salud

HIDROTERAPIA GENERAL: formas de aplicación del agua con finalidad terapéutica.

REHABILITACIÓN: conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una

7.- Disposiciones Generales:

7.1 El modelo de atención y seguimiento en el área de Fisioterapia y Rehabilitación del

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prestadores del servicio de salud, sino que requiere de la participación continua de

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7.3.2: Toma de signos vitales y asignación de expediente:

7.3.2 Valoración por especialista.

7.3.3 Área de cubículos, gimnasio terapéutico, e hidroterapia, en donde se otorga

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7.3.4 Derivación o Finalización de la Sesión

7.3.5 Finalización en histoclin

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8.2 Nota de fisioterapia:

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8.3 Nota de ingreso al servicio de Rehabilitación:

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