PIE EQUINO VARO

ADUCTO CONGÉNITO

Dr Ricardo Diaz García

R2 Traumatología y ortopedia
CP 11791027
Hospital de Especialidades del niño y la Mujer
Definición

Defecto musculo
esquelético del pie mas
común del nacimiento

Escoliosis y Luxacion
congénita de cadera
deformidades mas
frecuentes de la ortopedia
Epidemiologia
Incidencia de 0.93 a 1.5 por 1000 nacidos vivos
1.62 / 1000 niños
0.8 / 1000 niñas
Predominio en razas blancas

Relación hombre - mujer 3:1

Presentación bilateral del 50%

Etiología
Idiopático
Deleción de cromosomas
Gen pitx1 del cromosoma 5
NAT1/NAT2 CYPIA1
HOXA-HOXD-IGFBP
CAND2/WNT7
Arresto del desarrollo embrionario
Postural
Neurogénica
Fisiopatología
Desbalance fibras de colágeno
Atrofia de tipo I
Fibras densas y ondulantes

Tracción excesiva muscular

Tibial posterior
Tibial anterior
Flexores largos de los dedos

Músculos mas pequeños y cortos

Ligamentos posteriores y mediales
Engrosados
Rígidos

Deformidad tarso
Posición extrema de flexión
Aducción
inversión
Astrágalo: flexión plantar severa, cuello hacia medial
y plantar, cabeza en forma de cuña
Escafoides: desplazado medialmente
Calcáneo: aducido e invertido bajo el astrágalo
Cuneiformes: laterales al escafoides
Cuboides: debajo escafoides
Diagnóstico
Equino: talón permanece en flexión plantar

Varo: talón en relación con la pierna

Aducto: antepié en relación al mediopié

Cavo: Aumento del arco plantar

Clasificación
Clínica – Etiologica
Típico
Posicional
Recurrente
Atípico
Rígido o resistente
Teratológico (sincondrosis)
Adquirido (streeter)
Neurogénico

Severidad
Leve
Moderado
Severo
Muy severo